Restauración de resina compuesta clase I en molar
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- čas přidán 7. 05. 2018
- Primer video del Aula virtual Odontología USS: Restauración con resina compuesta en una cavidad clase I molar.
Se utilizó un adhesivo de grabado y lavado de dos pasos con un protocolo de grabado selectivo. Técnica incremental de multiopacidad, diferenciando incrementos de dentina y esmalte. Aplicación de tinciones en el fondo de los surcos y fotopolimerización final con glicerina. El video no muestra etapa de terminación y pulido.
Video con fines educativo realizado en la sede de Valdivia de la Universidad San Sebastián para la carrera de Odontología por los Docentes:
Dr. Tomás Caichac Hoppe
Dr. Mauricio Etcheverry Cabrera
Edición: Valentina Aliaga
Una vez visto el video, realice la siguiente evaluación para comprobar aprendizaje: goo.gl/forms/Al1YftMX9ob0HhFx2
Buen vídeo. Muchas gracias. Saludos Uruguay 🇺🇾.
Todo un arte! Hermosa obturación
Muchas gracias!
Me encantan tus videos, tod@ un profesional, ojalá y pudiera ser algún día como usted, estoy siguiendo para mecánica dental, saludos desde Ecuador 👋🥰
Muchas gracias por tus palabras, cada día tratando de mejorar.
Qué lástima, esto no me lo enseñaron en la universidad... Me siento ignorante! jajajaj gracias por iluminarme
Hola Mariela, la verdad es que a mí tampoco me lo enseñaron en la universidad. Sucede que las cosas han avanzado mucho en los últimos años. Lo importante es que ya estás buscando más info para mejorar la calidad de tus tratamientos. Si puedo ayudarte en algo, no dudes en escribir.
@@aulavirtualodontologica Gracias, qué amable! Gracias a usted que nos ayuda e ilumina con sus videos llenos de conocimiento, profesionalismo y sabiduría, me he suscrito a su canal porque me encantó este video. Saludos! Y gracias por su ayuda ✨🌟✨
Buen vídeo, lo hizo con tanta delicadeza. Me encantó.
Gracias! :D
Excelente, muy bueno...Gracias por la aportación 😉
Gracias a ti!
Excelente video Dr. Me ha sido de mucha utilidad.
Muchas gracias, esperamos poder volver a realizar y subir más videos.
Buen trabajo
Muchas gracias!!
Excelente
Buen video educativo !!
Gracias! 😊
Muchas Gracias.
De nada
Que buena explicación, la mejor diría yo, mi pregunta es: ¿el uso de mucha luz alogena no es malo para la pieza dental?
La luz halogena no es más que luz visible color azul, por lo que como tal no genera daño a la pieza dentaria. Sin embargo hay que tener cuidado con la exposición visual directa a la luz de parte del operador, ya que la gran intensidad de la luz puede generar degeneración macular. Otro elemento de importancia es que, como toda fuente de energía, puede generar calor en la pieza dentaria. Hay lamparas que generan un aumento de temperatura que puede llegar a dañar la pulpa, en éstos casos se recomienda refrigerar con aire al mismo tiempo que se aplica la luz.
Me encantó!
Ahora voy a entrar en clínicas y me toca realizar restauraciones y me da un poco de miedo porque soy malo para dar la Morfologia del diente 😔 sobre todo en molares
Estudiar odontologia no es fácil, la mitad es estudiar y estudiar. Estudia bien la morfología de los dientes para que no falles en eso, pero la otra mitad es práctica y más práctica, busca practicar con distintos materiales para moldear. Incluso puedes comprarte una resina compuesta para practicar. Te aseguro que con el tiempo iras mejorando.
Todos fuimos malos para dar morfología, la cosa es mantener la calma y nunca poner más de lo debido.
@@aulavirtualodontologica ya me queda mejor y ya no tengo nervios. Muchas gracias por tu consejo.
@@N0tGor3 Si eso mismo hice. Gracias por tus palabras. Te agradezco.
Hola , buen video, tengo la siguiente consulta que pasa si queda carie debajo mi restauración dental? Gracias.
Hola Bárbara. Hoy en día no se recomienda eliminar la lesión de caries completa, si no que solamente el tejido que ya se encuentra infectado. Una vez eliminado eso, si la restauración queda bien sellada, lo que quede debajo no debiese progresar. De esto se desprende que lo más importante es que el material quede bien adaptado y adherido al diente, por esto los dentistas usamos varios materiales y procedimientos de alta tecnología aunque sea para una simple restauración.
Buena técnica ,me gustaría saber si podría decirme que marca es la resina , o donde se puede conseguir todo el kit , gracias de antemano
La marca de la resina es Ena HRI de Micerium, en Chile es distribuido por DentalStore. Las tinciones son de la misma marca.
Pregunta, es normal que le restauren la muela y al final del proceso queden manchas en la parte frontal del diente? Se hizo bien el trabajo? O se ocupa aparte una limpieza dental para que no se vea manchado?
A veces se aplican tinciones en las restauraciones para generar manchas que permitan imitar manchas o coloraciones naturales de los dientes, pero si no es el caso habría que evaluar la mancha, el color, la zona, la superficie, etc. Lo más recomendable es volver a visitar al profesional que realizó la restauración y hacerle saber tu preocupación. Puede que se resuelva con una simple limpieza o a veces hay que rehacer la restauración. Suerte!
Y si a la hora de la oclusión una cúspide queda más alta/baja que el diente natural, no tendrá problemas articulares a largo plazo a pesar de que la mandíbula se haya acostumbrado al ajuste?
Así es, el sistema buscará la estabilidad cambiando la posición mandibular. Puede que el contacto deje de molestar, pero se pueden desencadenar otros problemas musculares, articulares, etc.
Por eso es muy importante reproducir la anatomía original del diente siguiendo las referencias existentes. Y, al finalizar, siempre chequear los contactos para evitar que queden cúspides o fosas muy altas.
Hola, muy bueno el video. En el caso que tengamos una clase 1 bastante profunda sin una exposición pulpar pero con pocos mm de dentina. ¿Se puede realizar esta técnica directamente desmineralizando, o habría que colocar algún tipo de forro ( hidróxido de calcio fraguable, o ionómero) ? Gracias!
Hola, hay diversas opiniones, pero en general es prudente evitar el grabado total en cavidades profundas para no dañar la pulpa, especialmente si ya hay señales de pulpitis reversible. Puedes usar un adhesivo autograbante y así se evita la aplicación de ácido sobre la dentina o puedes aplicar un protector pulpodentinario para proteger la pulpa del ácido. En esa situación puedes escoger la estrategia que mejor manejes, pero debes tener claro los materiales adecuados para cada estrategia.
¿Que material usa para realizar las tinciones de los surcos?
De antemano, muchas gracias....
Son tintes a base de composite fluido. Existen diversos colores para realizar variados efectos en las restauraciones. En éste caso usamos los tintes Ena Stain de HRI.
Holaa, fantástico este video me fue muy útil, ya que estoy en practica de colocar resinas me llamo mucho la atención, la parte de los incrementos, por que en mi escuela no me los enseñaron, pero me parece algo que te facilita el trabajo para conseguir la anatomia del diente, tengo curiosidad de saber de donde puedo obtener información de cómo hacer los incrementos
Hola! La tecnica se llama "tecnica incremental oblicua" y está descrita en muchos libros y publicaciones. Generalmente se describe como una tecnica para controlar el stress por contraccion de polimerizacion, pero otro de sus beneficios es justamente lo que tu mencionas, ayuda a conseguir una correcta anatomia facilmente.
Odontoplus hola Dr saludos tengo un consulta yo me hice una endodoncia y el endodoncista me quería hacer una corona imax XK decían que mi muela era de capa natural fina pero salían muy caras. Busque otra palabra más que escuchar y en otro lado me dijeron q no era necesaria la corona ya que si la limaban mucho no tenía de dónde sostener la corona ya que no tenía capa central y así que me hicieron un relleno con Recina usted cree que está bien ese proscedimiento o después de una endodoncia es obligatoria una corona?
Hola, después de una endodoncia no hay rehabilitación obligatoria, todo depende del remanente de estructura dentaria que quede. Pero hoy en día las indicaciones de corona, incrustación o resina también se han desdibujado, básicamente porque los materiales directos (resinas) han mejorado notablemente en el último tiempo. Finalmente la indicación de una cosa o la otra depende más de la experiencia de cada dentista. Cada colega te ofrece lo que bajo su criterio y considerando sus habilidades, resulta en una mejor opción para ti. Lo que te pasó es que el primer colega probablemente manejaba técnicas para que la corona se sostenga mejor y el segundo manejaba técnicas para la realización de una resina de buenas características.
Excelente video. felicitaciones.Aprendi mucho,Quisiera saber si tiene mas videos gracias
Hola Claudia, tenemos sólo 3 videos como éste porque fue todo parte de un proyecto con la universidad San Sebastián, pero lamentablemente el proyecto terminó y sólo pudimos armar estos tres videos. Ojalá pudiésemos más adelante continuar.
Cuando hace contact( directo)con pulpa qué tipo de base utiliza ?
Y cuando es indirecto cual usa ?
Es un punto bien especial, ya que hay distintas perspectivas para abordar éste tema. Por un lado, existen protocolos definidos hace varios años de protección pulpo dentinaria que han sido ratificados en los últimos años, todos ellos basados en el hidróxido de calcio y el vidrio ionómero. Estos materiales han demostrado otorgar una protección a la pulpa adecuada. He escuchado opiniones en contra del uso del hidróxido de calcio fraguable, sin embargo, no he encontrado nada definitivo en la literatura. No obstante, existe una tendencia a, directamente, evitar el uso de estos materiales como base cavitaria, utilizando criterios modernos de eliminación de tejido cariado, junto a sistemas adhesivos autograbantes, varios autores sostienen que en la mayoría de los casos se puede prescindir del uso de bases cavitarias.
Con respecto al recubrimiento directo, el hidroxido de calcio se ha usado ya por varios años, teniendo resultados relativamente buenos. Se han desarrollado materiales que son a todas luces mejores que el H. de C., como el MTA y el Biodentine. Los endodoncistas usan mucho éstos materiales para gran diversidad de situaciones y sostienen que es el mejor material a usar en ésas situaciones.
Dr de qué color es la tincion utulizada en este video ?
Hola, si mal no recuerdo, usamos una tinción café de ENA stain. Saludos
Hola doctor, una pregunta. Que material le está colocando en el minuto 9:17?
Hola Daniela, no se está aplicando ningún material, se está usando el pincel solo para mejorar la suavidad y adaptación de los incrementos de resina al margen de la preparación. En el video usamos una punta de pincel desechable, pero generalmente se usan pinceles más suaves especiales o simplemente un pincel de pelo de marta N° 0 o 1.
Hola Dr. Me podría aclarar una duda por favor me arreglaron 2 dientes con resina tenían un punto de caries. Pero ese mismo día en la noche me comenzó a doler la cabeza tendrá que ver o no? Estoy preocupada o tal ves solo sea coincidencia hay posibilidad que mi dolor de cabeza esté relacionado con los dientes que me arreglaron?
Hola, relación directa con las restauraciones no debiese haber. Pero el dolor de cabeza puede relacionarse con dolores musculares producto de la posición con la boca abierta durante mucho tiempo o por adaptación de la posición mandibular producto de que las restauraciones quedaron muy altas. Te recomiendo que si el dolor no disminuye en los próximos días, asiste nuevamente a tu dentista para controlar que las restauraciones tengan la altura adecuada.
Cual es el nombre del producto utilizando en la tincion de surcos Dr, agradecería su respuesta
Hola, se usan tinciones que vienen en la mayoría de los sistemas de resinas compuestas de alta estética. En éste caso usamos las tinciones pertenecientes al sistema de resinas compuestas de Micerium, Ena Stain.
Muy buen vídeo, tengo una pregunta es normal como quedó el diente al final de este vídeo? (Se ve un poco oscuro en ciertos puntos) a mí también me quedo así como si se hubiera faltado pasar más la fresa, saludos
Hola, si te refieres a las zonas oscuras en los surcos, fueron las tinciones usadas justamente para dar ese efecto. De todas formas el vídeo no muestra la etapa de terminación y pulido, donde se usarían las fresas.
Una consulta, cuando hago un restauracion de este tipo, me queda muy bonito, pero al momento del control oclusal toca desgastar, por lo que se pierde la anatomía realizada, algún tip para evitar el desgaste ?
Hola Lenin, creo que lo mejor es conformar una buena anatomía oclusal. Ésto se logra cada vez más facilemente con la práctica, pero se recomienda proyectar la forma y ubicación de cada cúspide desde los incrementos de dentina, como se muestra en el video, siguiendo un mapa mental de la anatomía y posición que debiese tener cada cúspide, como se muestra en los esquemas de colores del video. Si logras ésto, la anatomía de los incrementos de esmalte debiese lograrse más fácilmente. Fíjate que al aplicar los incrementos de esmalte, la espátula se apoya siempre en la vertiente interna remanente, así se logra proyectar el tamaño y anatomía de la cúspide hacia la resina. También ayuda usar distintas espátulas, pinceles de pelo de marta o de silicona, incluso un microbrush. Finalmente, si de todas maneras debes hacer ajuste oclusal, realizalo con fresas de grano fino de diversas formas para intentar mantener la anatomía de la mejor forma posible.
Espero te ayude, saludos.
Hola doctor una pregunta,cada cuánto se debe cambiar la resina?
No es tan fácil responder eso, porqué depende mucho de cómo y en qué condiciones fue realizada. En condiciones óptimas pueden durar hasta 20 años, pero es tan complejo mantener condiciones óptimas dentro de la boca que pueden fallar antes. Lo mejor es mantener controles anuales para reemplazar o reparar las restauraciones antes de que fallen definitivamente.
beunismo el video que libro me podria recomendar en cuanto a morfologia y anatomia dental, saludos!!
Para anatomía y morfología dentaria uso el libro "Anatomía odontologica funcional y aplicada" de Figún, como referencia. Quizás existan mejores, pero a mi me ha funcionado más que bien.
Saludos
Hola, más o menos cuánto tarda este procedimiento? Otra pregunta, es doloroso? Lleve a mi niña con una odontopediatra y la lastimo mucho 😔 es necesario anestesiar?
Hola, este es un procedimiento relativamente simple dentro de la gama de acciones que se pueden realizar en la consulta, pero su complejidad y duración va a depender de las características de la lesión que se quiere restaurar. Generalmente, entre 30 min a 1 hora es lo que se le dedica a éste tipo de restauraciones.
Con respecto al dolor, si se realizara sin anestesia, lo más probable es que dolería y bastante, sin embargo hay situaciones en las que el dentista puede identificar la posibilidad de realizarla sin anestesia.
Con respecto a tu hija, lamentablemente si la odontopediatra determinó que era necesario anestesiar, debe ser por que la restauración hubiese sido muy dolorosa de no haberlo hecho. La anestesia puede ser el momento de mayor ansiedad y susto para pacientes que tienen ciertas aprehensiones, sin embargo con un trabajo en conjunto entre el tratante, el paciente y el tutor del paciente (madre, padre, tío, abuelo, etc) , se pueden superar todas las dificultades. Existen muchas técnicas de manejo que se pueden aplicar, pero sin el apoyo de la familia y su compromiso, nada funcionará.
Recuerda que lo mejor para que tu hija no tenga que someterse a procedimientos que pueden ser más o menos invasivos, es la prevención. Buena higiene dental y controlar el consumo de azúcares debiese ser suficiente para evitar que tenga caries. También recuerda que la cita al dentista no tiene por qué ser algo desagradable, si tu hija no conecta bien con una odontopediatra, no temas en buscar a alguien que conecte con tu hija para que la experiencia sea mejor.
Hola! Me gustaría saber qué aplica en el min 9:16 ? y con qué instrumentos recomienda pulir finalmente?
Hola! Ese pincel no está aplicando nada, se está usando para adaptar la resina al margen de la cavidad. Sin embargo, para el modelaje con pinceles, se recomienda usar pinceles más suaves (de pelo de marta o silicona, incluso) y muchas veces con un producto que permita una mejor manipulación de resina. Estos productos son monómeros hidrofóbicos que se usan para humedecer el pincel y facilitar el modelaje de la resina, en el video humedecimos el pincel con uno de estos productos.
Hola alguien sabe dónde saben realizar este tipo de tratamientos en Argentina porque todos los dentistas me recomiendan reemplazar la pieza. Entiendo q eso es más rentable
La definición del mejor tratamiento para cada caso se hace considerando una gran cantidad de factores que van a incidir en la elección más segura, durable y conservadora de un tratamiento. Si has asistido a varios dentistas que han determinado el mismo tratamiento, puedes estar seguro de que ésta es la opción más favorable para ti. Si aún no estas seguro, te recomiendo que busques otras opiniones hasta que estés convencido.
Fíjate en algún profesional que se haya formado en odontología biomimética, ésta línea de la odontología puede encontrar soluciones en casos complejos.
Digamos que hay un caso de caries que impregnó parte de un molar, y que eso solo se puede quitar deshaciendo parte del diente.
Durante una reconstrucción con resina, ¿se deben aplicar varias capas, no solo una?
Cada capa o incremento de resina debe tener un tamaño máximo para asegurar que la luz aplicada logre endurecerla correctamente. Por lo que generalmente un sólo incremento no es suficiente para completar una cavidad completa.
Sin embargo, ya existen materiales que tienen ciertas características que permiten usar incrementos más grandes, en ese caso se podría usar un solo incremento si el caso lo permite.
hola me podrias como se llama el liquido para aplicar tinciones y que es lo que aplicas después de eso
En el video usamos "Ena Stain flow", el kit de tinciones de Micerium. Pero muchas marcas tienen tinciones de resina compuesta, existe gran variedad.
Las tinciones se aplican sobre los incrementos de dentina, antes de aplicar los de esmalte. Si te refieres al pincel que usamos luego de las tinciones antes de fotopolimerizarlas, no es más que un pincel seco, fue para mostrar que también se pueden usar pinceles, :D.
Se coloca anestesia para hacer tratamientos de operatoria y para la colocación de clamps? Y si es así, que tecnica anestesia se utilizaría?
si se debe anestesia, en este caso se coloca una anestesia infiltrativa al diente q soportara el clamp
En general si se aplica anestesia, la preparación cavitaria en dentina duele si se realiza a cierta profundidad en dientes vitales. Pero, como bien dices, aún que no tengamos la preocupación de que duela la preparación cavitaria, corresponde una técnica anestésica para evitar las molestias del clamp. En ese caso aplicar un poco de anestesia en la encía al rededor del diente es suficiente.
Genial!! Me puedes regalar el nombre de los instrumentos que usaste y qué marcas recomiendas porfavor?
Hola, las espátulas que usamos en el video son de la marca American Eagle, si mal no recuerdo, usamos las espátulas para composite número 1, 3, 6 y 9, puedes revisarlas en la página de American Eagle (am-eagle.com). Como recomendación esa marca es muy buena, pero también es bueno que revises la marca L&M que tiene excelentes productos. Lo mejor es buscar las espátulas que más te acomodan.
Saludos
Cual seria mejor la simple o la compuesta? Cuanto tiempo dura aprox. hasta volver a ir para otra revision
El material utilizado se llama Resina compuesta por que es una resina (material orgánico) al que se le agregan elementos inorgánicos (silice, cuarzo, zirconio, etc) para darle mayor dureza, resistencia, estética, etc. Hoy en día, toda resina usada como material de restauración odontológica es una "resina compuesta".
Con respecto al tiempo de duración puede variar mucho a partir de muchos factores que dependen tanto del profesional como del paciente. Hay estudios que reportan que una resina compuesta pueden durar 15 años, sin embargo, te recomiendo acostumbrarte a asistir a tu dentista una vez al año por lo menos, para mantener una buena mantención de las restauraciones y vigilar la generación de nuevas lesiones.
Buen video una consulta la fotopolimerizacion se puede hacer sin esa máquina? con el aire esperando mas tiempo?
Hola! La fotopolimerización se produce por el efecto de la exposición de la resina a la luz, específicamente la luz color azul. Si no aplicamos la lampara utilizada la fotopolimerización se realizará igual como efecto de la luz blanca (que incluye el color azul) del ambiente, sin embargo, ésta fotopolimerización será mucho más larga (varias horas, probablemente, dependiendo de la luz ambiental) y no se completará nunca en las zonas más profundas.
¿Más o menos cuánto tiempo le toma para hacer un procedimientos como éste?
Hola Maryssa, dependiendo de muchos factores, puede ser desde 15 minutos hasta 1 hora. El tamaño de la restauración, la profundidad, los materiales utilizados, los requerimientos estéticos, etc son factores que hacen difícil determinar el tiempo de trabajo de forma muy certera. Por eso es que no es raro que un dentista haga esperar a sus pacientes en la consulta.
Para que tengas una referencia, para una restauración del tamaño del video y las técnicas utilizadas, al rededor de 30 minutos es lo que yo me demoraría, sin contar el tiempo de la aplicación de la anestesia, etc.
Hola consulta, en la clase 1 no es necesario que lleve cuñas o banda matriz? O con el aislamiento absoluto basta?
Hola, el uso de matrices y cuñas tienen por objetivo generar un "molde" con la forma adecuada para reconstruir las paredes proximales de un diente. En una clase I, como no se requiere devolver ninguna pared proximal, se hace innecesario el uso de matrices.
Saludos
Hola saludos, me gustaria saber el nombre de la resina usada en el video.
Hola, las resinas usadas son Enamel plus HRi de Micerium. Saludos
Buenas, mi dentista me hizo una curación de caries en los dos últimos molares con luz halógena pero no quedó de la misma manera que los dientes del otro lado, se siente liso y ya no puedo sentir las endiduras, es normal que de esa manera o se puede volver a la forma original del diente? Otra cosa es que siento una presión luego de la curación de hoy y al "taladrar" el diente afectado también llegó a taladrar el diente de al lado y ahora se siente áspero y parece ahuecado. Ayúdenme porfa:(
Hola Melanie, efectivamente la forma del diente se puede reproducir de forma más parecida a los dientes naturales, pero eso depende mucho de las características propias del paciente y las habilidades del dentista.
Con respecto a la presión que sientes, puede deberse a que el material usado quedó sobrepuesto generando una presión sobre el diente adyacente, eso es fácil de resolver puliendo la restauración.
Esa zona áspera que dices sentir puede deberse justamente por lo que relatas, y eso también se puede solucionar puliendo la pieza dental.
Te recomiendo volver con tu dentista, él puede resolver tus preocupaciones. Suerte!
Hola, dónde puedo comprar esa glicerina? Me encantó tu trabajo!!
Hola, la glicerina que usamos es un gel de glicerina, es más viscosa que la glicerina pura. Los lubricantes íntimos a base de agua que venden en las farmacias tienen esa misma consistencia y sirven perfectamente (el usado en el video es eso).
Disculpe que pieza dental es ?
Hola, es un molar superior de un modelo de arcada de dientes de marfilina usada para demostraciones.
Buenas! Muy buen video, gracias! Consulta.. Qué tipo de adhesivo usaste?
Hola, usamos un adhesivo de grabado y lavado de dos pasos (5ta generación). Más específicamente, usamos el single bond de 3M.
@@aulavirtualodontologica Muchas gracias!! 😊
Sin duda ama su trabajo y cuida al paciente aquí en Mexicali no he sabido de alguien así nomás te ponen la plasta de resina y se de por bien servido🤦🏻♀️
Que instrumental usaste? siendo honesto en mi universidad nunca nos dijeron el uso de otro instrumento aparte de la espátula de resina, sería de muchísima ayuda, muchas gracias
Hola, a mi tampoco me hablaron mucho de la gran variedad de espátulas de resina que hay en el mercado. Lo que usamos en el video son todas diferentes espátulas de resina, existen muchas variedades y cada vez salen nuevas formas con diferentes funcionalidades. Es dificil entrar al mundo de las espátulas de resina sin referencias para saber cual comprar, pero una buena entrada son los sets de espátulas que venden las diferentes marcas. Te recomiendo las espátulas de composite de american eagle (las que usamos en el video) o las espátulas L&M. Suerte!
@@aulavirtualodontologica gracias
Cómo recomiendas mantener las espátulas hu Friedy en buen estado?, ya que yo las lavo, las ingreso en la tina de ultrasonido y autoclave, uso resina tetric n ceram y sigo teniendo problemas que se pega la resina.
@@aulavirtualodontologicaBuenas t
Amigo por favor necesito tu ayuda que me respondas esto.
Me van hacer una endodoncia en el segundo molar inferior derecho y me la van A reconstruir Con Resina. Eso si es posible verdad? Porque eso me haran y mas adelante quiero Ponerme una Corona De Zirconio. Como seria ahi amigo?
@@aulavirtualodontologicacabe destacar que el hueco si es bien grande pero me dijeron que se podia hacer eso
cualquier glicerina es?
Es un gel de glicerina. Hay glicerinas que son demasiado fluidas y no se mantienen sobre la superficie donde la necesitamos. La venden en farmacias o casas comerciales dentales.
alguien me ayuda con esta duda, queria saber si hay algun problema si mi espatula de resina es metalica y no de teflon?
No hay problema. Las espatulas de teflón dicen ser más fáciles de usar por que la resina no se pega tanto a la espátula. Pero en mi experiencia eso depende más de la resina, a veces de la temperatura ambiental, incluso. De todas formas hay productos que sirven para humectar las espátulas y permitir una mejor manipulación, eso son bastante efectivos.
Buen video, te ngo una consulta, para una restauracion es mejor la resina o el ionomero de vidrio? varia mucho el precio?
Hola Tania, todos los materiales tienen sus virtudes y defectos. El vidrio ionomero es un muy buen material que puede aportar mucho en algunas situaciones, pero a modo general, todas las resinas actuales superan a cualquier vidrio ionomero en factores mecánicos, estéticos, de adhesión, etc. Así que la repuesta corta es que es mejor la resina, pero siempre es bueno tener vidrio ionomero a mano porque puede ayudar mucho en algunos casos. Con respecto al precio, el vidrio ionomero suele tener un valor menor.
@@aulavirtualodontologica Muchas gracias por la respuesta!!!
Antes de la glicerina que le pasa con el cepillo?
El pincel se usa para ir modelando de forma mas suave los incrementos de resina. Sin embargo, puedes humectar los pinceles con monómero hidrofóbico para que sea mas facil aún la manipulación. Existen varios productos que son monomero hidrofobico puro (fortify, wetting resin, etc)
Hola doctor me gustaría saber si al terminar toda la resina también la pule y qué hules utiliza para pulir la gracias
Así es, al terminar la restauración se pasa a la fase de terminación y pulido que tiene tres etapas: Terminación, Prepulido y Pulido. En la etapa de terminación se usan fresas de grano fino y discos de pulir para ajustar la forma, anatomía y oclusión. En la etapa de prepulido se usan las huinchas de lija para terminación proximal si se requieren y gomas de pulir. Puedes usar cualquier sistema de gomas diamantadas para pulir resinas, algunas vienen codificadas por color indicando cual debes usar primero y cual después, lo importante es usar bien el sistema tengas. Existen gomas con óxido de aluminio (Enhance) que son más abrasivas, si las usas con mayor presión, desgastarán la resina ayudando a cambiar su forma, las puedes usar como un paso entre la terminación y el prepulido. Actualmente estoy usando una goma para pulir resina de la marca Komet que es bastante buena si la usas aplicando agua al diente.
La etapa final de pulido se hace normalmente una segunda sesión después de haber realizado la resina, ahí usas escobillas con pastas diamantadas y fieltros.
Le agradezco la información que me brinda es usted muy profesional y amable
@@liacontreras1448 Muchas gracias a ti!
hola doc, una pregunta, por qué en este procedimiento no utilizo un primer para la generación de la capa híbrida? o el adhesivo que coloco ya venía con el primer incluido?
Efectivamente, el adhesivo utilizado es de grabado y lavado de dos pasos, así que el primer y el bond se encuentran en la misma botella. Sin embargo, el objetivo del video no es el sistema adhesivo, por lo que mejor revisa este otro video: czcams.com/video/7Diq7oiSU-4/video.html
En ese video mostramos los protocolos de todos los sistemas adhesivos, ahí si nos dedicamos al tema.
hola, me gustaria saber cual es el intrumental que utilizaste y material porfavor
Hola Manuel, las resinas son ENA Hri de la marca Miserium, las tinciones son ENa stain, de la misma marca.
Y no se pulen ?
Hola, hace menos de un mes me cambiaron una amalgama por resina, he sentido molestia y la siento débil ya van 2 veces q me la cambian y me dicen q se fracturó, y sigo con la misma molestia, q puede ser porque ya no quiero q me la estén cambiando ya 3 veces es mucho.
Hola! debe ser el material que este usando el dentista , a lo mejor la resina no es de nanorelleno (esas son las de mayor resistencia al desgaste ) por ello se fractura y posteriormente esta se infiltre y de esa molestia (sensiblidad)
Hola, el recambio de una amalgama por resina no es algo tan simple como se puede llegar a creer. La amalgama debilita y daña al diente de forma silenciosa durante los años de uso y al cambiarla por resina se puede expresar esa debilidad del diente llegando incluso a la necesidad de realizar tratamiento de conducto. Se deben utilizar materiales con características específicas para minimizar la sensibilidad, junto a una técnica realizada al detalle. Si ya te la han cambiado varias veces y sigues con molestias, sería bueno que tú dentista evalúe la necesidad de realizar una endodoncia. Si aún no es necesaria, se debe evaluar si el diente requiere una resina nuevamente hecha con materiales adecuados y técnicas especiales o ya pasar al siguiente nivel y evaluar algún otro tipo de rehabilitación.
Lamento mucho tu situación, pero no deja de ser algo esperable. Ojalá que tú dentista conozca las técnicas y maneje los materiales que te pueden ayudar en este caso.
Tengo varias dudas, Al momento de finalizar el pulido y establecer que la restauracion no quedo "alta" ; seria necesario volver aplicar una capa de glicerina y posteriormente el sellante de composite? ademas porque se polimeriza la glicerina durante un minuto, no se podria en un tiempo menor, para asi no generar pulpitis por sobrecalentamiento del diente?
Hola Joan, si con sellante de composite te refieres a materiales como fortify o permaseal, se aplican durante el protocolo de pulido, generalmente antes del uso de gomas de pulir, la polimerización de este debe ser directa y luego a través de la capa de glicerina. Aplicar el sellante después de terminar el pulido puede generar que la restauración vuelva a quedar alta.
Con respecto a la glicerina y el tiempo de polimerización, siempre es lo ideal fotopolimerizar por el menor tiempo posible, pero se ha descrito que usar una lampara estándar por 1 minuto logra un 100% de polimerización que es lo que se busca con la glicerina. Si tienes una lampara que tenga programas de mayor intensidad, podrías aplicarla por menos tiempo probablemente. Todo dependerá de la lampara que usas, si la tuya genera mucho calor, quizás sea buena ideas reemplazar el minuto por 3 tiempos de 20 seg.
Es decir que se polimeriza la última capa de resina, se aplica glicerina se polimeriza y finalmente se pule?
@@astridmunozquevedo1808 Efectivamente, la fotopolimerización final a través de la glicerina permite eliminar la capa inhibida por oxígeno. No obstante puede que encuentres protocolos de terminación y pulido distintos, hay muchos, pero ninguno es evidentemente superior al resto.
Saludos me da curiosidad saber porque hay que poner esa grapa? ya termine mi tratamiento de resina tras eliminar caries, pero esas grapas en realidad duelen a la hora de fijarla en la muela
Ese instrumento se llama "Clam" y sirve principalmente para sostener la Goma dique (lámina de goma que en el video es de color celeste) en su lugar evitando que se suelte. El uso de goma dique es esencial especialmente para éste tipo de tratamientos ya que los materiales usados no funcionan bien en contacto con la saliva, por lo que se hace imperativo aislar el diente a tratar del resto de elementos de la boca.
La ubicación del clam puede molestar al presionar tejidos que rodean el diente, muchas veces ésto se puede evitar usando técnicas anestésicas que cubran una zona más amplia.
Excelente video, me podría mencionar el material que utilizo?
Hola, la resina compuesta es ENA Hri de Micerium, las tinciones son de la misma marca. Saludos
Hola, excelente video, quería saber si el microbrush posee alguna sustancia, saludos!
Hola, ¿Te refieres a los microbrush rojos del inicio del vídeo? Esos contienen el sistema adhesivo para adherir la dentina al diente.
Saludos
¿De qué tamaño debe ser cada incremento?
Hola Oziel. El tamaño de cada incremento será de acuerdo a la estructura o zona de la restauración que estés realizando con éste, sin embargo debes tener en cuenta que cada incremento de composite convencional no debe superar los 2 mm de diámetro ya que la luz de las lamparas fotopolimerizadoras generalmente no logran penetrar más de 2 mm en la resina compuesta.
Dra que son los incrementos que le ponen al último? Y para qué sirven? Es que me confundí porque según yo al principio ya habían puesto la resina y dado forma, y luego le pusieron ese incremento y volvieron a fotocurar arriba de lo que ya estaba
Hola Giselle, en el video utilizamos una técnica incremental estratificada de doble opacidad. Eso quiere decir que el primer estrato de incrementos que aplicamos fueron de una mayor opacidad para imitar la dentina, estos incrementos se aplican + o - 1 mm por debajo del cavo superficial. Luego se aplica un segundo estrato de resina de menor opacidad para reemplazar al esmalte, ocupando ese milímetro que habíamos dejado. Ese segundo estrato de incrementos es la resina que ves que aplicamos sobre la primera. Avísame si la explicación te dejó conforme. Saludos
@@aulavirtualodontologica qué color de resina empleo en dentina?
@@laurapacheco1944 Hola!, la resina utilizada fue ENA hri de Micerium que usa una categorización de color distinta a la escala Vita classical. Si mal no recuerdo, debimos haber usado la UD3 para la dentina.
si tengo duda sobre la polimerizacion en el diente por mucho tiempo no causa daño al diente me an dicho que si causa daño el calor gracias
El calor sí, pero la luz en sí no, hermano.
Existen lamparas menos eficientes que emiten mucho calor y baja intensidad de la luz. Esto obliga a permanecer más tiempo aplicando la lampara y puede llegar a generar pulpitis. Por eso que siempre se recomienda preocuparse de la lampara que se está usando y usarla el tiempo adecuado. Pero como ya dijeron, es el calor y no la luz la que puede traer problemas.
Si te das cuenta que tu lampara emite mucho calor con baja intensidad y no puedes cambiarla ahora, puedes usar otros esquemas de fotopolimerización que no exponen tanto tiempo continuo el diente a la luz o, simplemente, soplar aire mientras polimerizas para evitar el aumento de temperatura en el diente.
Me colocaron resina , en un diente paresido , pero al masticar , me duele como si ubiera un vacío , a que se debe ? Ayudame porfavor
Realizar una restauración dental es un proceso mucho más complejo del que parece, por que no solo debe quedar bien sellado y obturado, si no que se deben reproducir correctamente los contactos con el diente antagonísta. Ésto último es difícil de lograr y no es raro que queden contactos "altos" o "supracontactos", cuando ésto sucede se puede sentir una molestia que puede variar en intensidad al masticar o apretar los dientes.
Te recomiendo asistir al mismo dentista que te hizo la restauración para que desgaste el contacto hasta que sientas alivio. Ten en cuenta que dependiendo del caso puede ser más fácil o más difícil encontrar el punto adecuado en el que deja de molestar.
Bonita la cancion como se llama?
Hola! No tengo la más mínima idea. Sólo sé que la editora escogió una melodía de una base de datos gratuita disponible en la web. Siento no poder ayudarte más.
Para qué es la glicerina? Soy estudiante de 3er año y en la universidad, lo que se nos ha recomendado al final es dar una última capa de adhesivo.
Hola Allan, la glicerina se usa como un medio para desplazar el oxígeno y polimerizar a través de ella. Así logramos polimerizar la última capa de la resina cuya polimerización normalmente se inhibe por el contacto con el oxígeno.
Con respecto a la finalización con una capa de adhesivo, se hace para alargar la vida útil de la restauración y para "sellar" pequeñas burbujas o brechas que pudieron haber quedado al realizar la restauración, así, al usar las gomas de pulido no quedan restos de goma en estas burbujas, lo que es difícil de eliminar y se ve feo si la goma es de color. Sin embargo, no es tan recomendable para esto usar adhesivos, ya que el objetivo se logra al usar una capa final de monómeros hidrofóbicos, y aún que usemos un frasco de bond de un sistema adhesivo separado del primer, este bond sigue teniendo una cantidad de primer (HEMA o MDP, por ejemplo), que son moléculas hidrofílicas, lo que permitiría que el sellado se pierda rápidamente y disminuya la vida útil de la restauración.
Para éste paso es mejor usar monómeros hidrofóbicos puros, en el mercado hay varios (Fortify, Permaseal, Heliobond, etc). Este paso no lo mostramos en el video, pero después de la última polimerización a través de la glicerina, se debe aplicar una capa muy delgada del sellador, polimerizar, luego aplicar glicerina nuevamente y polimerizar finalmente por lo menos durante 60 segundos.
¿Cómo se llama el instrumento que utiliza en el cuarto incremento de la dentina? Excelente restauración.
Me parece q la espátula pkthomas 3
Esa espátula es la llamada "PKT" por que se asemeja a los instrumentos del kit PKT para ceras. Cada marca tiene un código o nombre para el mismo instrumento con ciertas diferencias, pero cumplen la misma función.
Hola. Te hago una consulta? Cuanto ppm de fluoruro libera aproximadamente las resina?
Las resinas no liberan fluor, el IV lo hace
Así es, en términos generales, las resinas no liberan flúor, sin embargo existen algunas en el mercado que dicen hacerlo. Es el caso de las resinas Beautifil II de la marca Shofu que contienen una tecnología bautizada Giomer.
Aún así, es difícil determinar la cantidad o concentración de flúor liberado tanto por estas resinas como el vidrio ionómero, porque funcionan como reservorio de flúor. Es decir, liberan flúor, se recargan de flúor y siguen liberando flúor. Por lo que depende mucho de la exposición a flúor que tenga el material.
Buenas tardes , me gustaría saber que son las tinciones que aplica y porque??
Hola, esas tinciones son básicamente el mismo material de la restauración pero con distintos colores y de consistencia más fluida, son como pinturas para imitar tinciones y manchas naturales del diente.
Se usan para otorgar un aspecto más natural a las restauraciones, ya que los dientes nunca son totalmente blancos, se tiñen, tienen pequeñas manchas etc. Hoy en día, la búsqueda de la estética en odontología no es hacer cosas perfectamente blancas y sin desperfectos, si no, lograr que la restauración parezca lo más natural posible.
@@aulavirtualodontologica ya veo , muchas gracias
¡Muy bueno el video! ¿para qué se utiliza la glicerina?
La glicerina se usa para aislar el composite del oxígeno y así evitar la formación de la capa inhibida por oxígeno al fotopolimerizar por un minuto al final.
Hola buenas tardes q tipo de glicerina es???
@@yaquelinealvarez8803 Un gel de glicerina simple. Sin perfume ni otros componentes.
Hola, tengo una pregunta.
Qué contiene el ultimo pincelado sobre resina esmalte?
Saludos
¿Te refieres al pincelado que aparece sobre el último incremento de resina esmalte? No se aplica nada, se usa el pincel para mejorar la adaptación del incremento de resina como también para suavizar la superficie. Idealmente se usan pinceles especializados, pero mostramos uno desechable para mostrar que también sirve.
Pues al Finalizar siempre se recomienda usar Glicerina y luego focuras .... sirve para evitar la entrada de Oxigeno y evitar que se modifique tu resina y dure mas tiempo
@@aulavirtualodontologica muchas gracias
@@christiansuarez382 gracias !
Que marca de tinciones recomienda ?
Hola, yo uso las ENA stain que son parte del sistema de resinas que utilizo. He usado otras, pero sinceramente no he percibido gran diferencia entre las diferentes marcas.
Odontoplus hola Dr saludos tengo un consulta yo me hice una endodoncia y el endodoncista me quería hacer una corona imax XK decían que mi muela era de capa natural fina pero salían muy caras. Busque otra palabra más que escuchar y en otro lado me dijeron q no era necesaria la corona ya que si la limaban mucho no tenía de dónde sostener la corona ya que no tenía capa central y así que me hicieron un relleno con Recina usted cree que está bien ese proscedimiento o después de una endodoncia es obligatoria una corona?
¿Es necesario fotopolimerizar cada capa de adhesivo?
En el caso de los adhesivos de grabado y lavado de dos pasos, se recomienda fotopolimerizar las dos capas ya que cada capa contiene una mezcla de componentes hidrofóbicos e hidrofílicos, esto hace que el agua de la pulpodentina sea capaz de atravesar la primera y segunda capa, formando los llamados "árboles de agua". Al polimerizar la primera capa, se detiene el avance del agua y podemos formar una segunda capa más firme y homogenea.
Tengo una duda con los incrementos? Influye en algo en la fracturas wue se vaya colocando la resina en porciones pequeñas? Es mejor colocarlas en porciones grandes? Solo es una duda buen día ☺️
Hola, la idea de aplicar la resina en porciones es para controlar las tensiones transmitidas al diente por la contracción de polimerización de la resina. El objetivo es que sean porciones que no se adhieran a demasiadas paredes al mismo tiempo, esto se estudia con el llamado Factor C. Un mal uso del Factor C puede, sin duda, favorecer una fractura de la pieza dental en el futuro.
Tamaños pequeños de cada porción, permitirán controlar más fácil el factor C, pero demorará más hacer la restauración. Con porciones grandes es lo contrario, sin embargo dichas porciones no deberían superar los 2 mm de grosor, ya que la luz fotopolimerizadora no lograría llegar a la porción completa.
Existen resinas compuestas que permiten mayores grosores y un menor control del Factor C, como las llamadas Bulk Fill.
Cuales podrían ser las complicaciones si no se lleva a cabo el aislamiento de la pieza?
Hola Javi, un buen aislamiento asegura que el protocolo de adhesión se lleve a cabo sin contaminantes. Si no se aísla correctamente el diente, puede que elementos externos como saliva, sangre, etc. contaminen la cavidad y la adhesión no se realice adecuadamente, generando que se formen brechas y/o microfiltraciones en la resina al poco tiempo. Cabe mencionar que la aislación absoluta (con goma dique) es la más completa, pero no es la mejor opción para todas las situaciones. Debes evaluar si es posible realizarla, y si no lo es, quizás sea mejor una aislación relativa bien realizada.
👍
Bendiciones y Jesucristo les ama, por medio de El nos reconciliamos con Dios y es todo lo que necesitamos en nuestras vidas.
Hola una consulta ami hijo de 12 años le realizaron una el procedimiento de una resina de tamaño mejor al se el vídeo, el problema vino después, la muela no le dolía. Nada, después de la restauración siente dolor al morden y comer, regresamos con la doc y volvió a abrir la resina y nuevamente hizo el procedimiento....pero le volvió a molestar a mi hijo por el indicación de la dentista le envío paracetamol por 3 días, ya pasaron y sigue sintiendo dolor al morder ...
No se que esta pasando o que estámos haciendo mal
Vaya con un buen dentista y no siga tirando su dinero
Hola, existen diversas situaciones que pueden haber resultado en la molestia que relatas. Muchas veces queda la restauración con alguna brecha o un sobrecontacto que puede generar el problema. Lo correcto que hay que hacer es justamente lo que el colega hizo, repetir el tratamiento. Sin embargo, si la molestia no desaparece podría significar que otra cosa está sucediendo. Los materiales utilizados muchas veces son irritantes para el diente y pueden desarrollar cuadros irritativos que se encontraban latentes en el diente. Generalmente lo que se hace en estos casos es cambiar la restauración por ottro material temporal menos irritante para el diente y esperar a ver como evoluciona. El peor caso podría derivar en la necesidad de realizar un tratamiento de conducto.
Seguro no le pusieron una base protector pulpar como ionomero ya que Seguro esta ya cerca a la Camara pulpar
Por qué la segunda capa de adhesivo?
Los sistemas adhesivos de grabado y lavado de dos pasos mezclan los componentes hifrofóbicos (bond) e hidrofílicos (primer) del sistema adhesivo en una sola botella. Ésto, si bien, simplifica las cosas también produce una capa mucho más afín a permitir el paso del liquido dentinario que es presionado desde la pulpa, permitiendo la formación de arboles de agua (water trees). Éstos arboles de agua pueden atravesar la capa de adhesivo generando "lagunas" en la superficie, disminuyendo la fuerza adhesiva y su durabilidad. Para evitar ésto, luego de aplicar la primera capa de adhesivo, se polimeriza para "detener" la progresión de los arboles de agua y se aplica una segunda capa para asegurar una superficie homogenea que permita una adecuada adhesión.
Para que es la glicerina?
Hola, la glicerina se usa como un medio para desplazar el oxigeno y fotopolimerizar la resina a través de ésta. Al desplazar el oxigeno, se evita la formación de la capa inhibida por oxigeno, y se logra una polimerización más completa.
Saludos
Y cuánto se cobra por hacer esto?🤔
Hola, el costo variará de algunas características clínicas y, claramente, de donde lo realices. En Chile te puedo comentar que éste tipo de tratamientos tienen un costo que fluctúa entre los $50.000 y $25.000 CLP.
A que se refiere a "secar sin resecar" Y como se hace eso???
Hola José. Para la aplicación de los sistemas adhesivos, que contienen componentes hidrofóbicos, es necesario eliminar el exceso de agua luego del lavado. Sin embargo, si secamos demasiado resecaremos la dentina pudiendo generar daño pulpar y el colapso de la malla colágeno recientemente expuesta por el ácido, lo que afecta la calidad de la adhesión.
El punto exacto de secado sin resecar la dentina es difícil de determinar, por lo que se describen diversas técnicas de secado para evitar el resecamiento y colapso de la malla colágeno. Algunas de éstas técnicas son; soplar suavemente tangencialmente a la pieza dentaria, o aplicar papel absorbente esterilizado en la cavidad y secar sobre éste, entre otras.
Al pasar el pincel de resina le pones algo?
En este caso no le pusimos nada. Pero puedes ponerle monómero hidrofóbico para mejorar la manipulación, suavidad y sellado de la resina. Existen varios productos para eso, como Wetting Resin, Fortify, Permaseal, etc.
Hola, ¿Cómo pones el permeaseal?
Que pasa si me hicieron eso y me quiero poner brackets ? La muela intervenida podría trisarse ?
NO sé a que te referis con TRISARSE* pero un diente con resina/curación no se daña al usar ortodoncia, asi que tranquilo.
La ortodoncia se puede realizar sin problemas en dientes con restauraciones como la del video.
Clara que se puede hacer la ortodoncia sin nigun problema ,
En todo caso se hace una cavidad así de grande? O así la veo
La cavidad la hicimos grande para poder mostrar mejor los incrementos y los pasos. En la vida real la cavidad debe ser lo más conservadora posible permitiendo la eliminación completa y segura del tejido infectado y/o deficiente.
@@aulavirtualodontologica comprendo, y si son las caries muy pequeñas que apenas inician, es igual el proceso?
@@mautop5291 Primero debes evaluar si corresponde realizar la cavidad. Si la lesión de caries no ha generado una cavidad en la superficie dentaria, no corresponde realizar la preparación cavitaria, un protocolo de remineralización con flúor será suficiente para remineralizar la lesión y devolver la salud a la superficie dentaria. Pero si la lesión ya generó una cavitación por si sola, entonces en muchos casos ya será necesario restaurar. En el caso de que la lesión cariosa sea demasiado pequeña y también lo sea su cavidad, quizás un simple sellante de resina logre el resultado esperado, en casos un poco más avanzados, una pequeña cavidad y un pequeño incremento de resina para devolver la superficie dentaria lisa será necesaria. En todos los casos la cavidad y restauración deben corresponder al nivel de daño generado por la lesión cariosa. Los materiales restauradores de hoy nos permiten realizar cavidades sin requerimientos especiales, por lo que nos preocupamos de la sola eliminación de los tejidos infectados y/o deficientes y nada más.
Porque la glicerina?
Hola Tephie, la glicerina la usamos para polimerizar la capa inhibida por oxígeno (CIO). Ésta es una capa de monómeros superficiales que no se polimerizan por estar en contacto con el oxígeno del aire. Al aplicar glicerina, desplazamos el aire y dejamos a la resina compuesta solo en contacto la con glicerina y no con oxígeno.
Finalmente se realiza una última fotopolimerización a través de la glicerina (que es transparente) durante 1 minuto para asegurar la polimerización de todos esos monómeros.
una pregunta, en rellenos asi. se pone anesstecia o Noo
Depende de la profundidad de la caries:)
generalmente cuando la caries llega a dentina y el paciente siente dolor y/o sensibilidad, es mejor usar la anestesia para comidad tanto para px-operador
Si , se tiene que poner anestesia al menos en mi caso no importa que han profunda es la caries para no te duela es necesaria la anestesia
Si , se tiene que poner anestesia al menos en mi caso no importa que han profunda es la caries para no te duela es necesaria la anestesia
Pues, considero que hay que tener en cuenta dos cosas:
Profundidad de la caries
Soporte del paciente
Hay pacientes que sienten "dolor" con caries incipientes y debes anestesiar para tenerlo en calma y, viceversa. Creo que es mejor anestesiar y aislar siempre, pues no sabemos que paciente podríamos tener, y otra es, que los errores existen y antes de provocar dolor por contacto pulpar (que se evita teniendo la rx previa) es mejor anestesiar... Aunque considero que también depende del paciente.... Saludos!
Me puedes explicar cuál es la diferencia de la obturación con resina(tapón) y la obturación(tapón provisional)
La obturación provisional en algunas ocasiones se utiliza para ayudar a la dentina en el proceso de remineralización...
La restauración temporal, como lo dice su nombre, esta indicada para durar un tiempo limitado (algunas semanas o meses). La obturación de resina, o como me gusta decirle, restauración de resina está realizada con materiales y técnicas diseñadas para durar varios años, ojalá la mayor cantidad de tiempo posible.
Cómo dice un comentario, a veces se hacen restauraciones temporales para permitir ciertas reacciones de los tejidos para evitar problemas mayores del diente. Después de logrado el objetivo, se realiza la restauración definitiva.
hola, disculpa pero quisiera saber como se llama el instrumento (ademas de la espátula de resina) que usaron para darle forma a los surcos, y en una clase 1 compuesta como se hace para formar el surco afectado por lingual o vestibular porfa
Hola, usamos un set de espátulas de resina, un pincel desechable y un microbrush. El instrumento al que probablemente te refieres es una espátula Americal Eagle de dos extremos, una en punta recta y la otra es un cono puntiagudo (Estilo PKT), puedes buscarla en la página de American Eagle con el código AEC1TN.
Podrás notar que el trabajo que se hace para "formar los surcos" no es más que definir adecuadamente cada incremento, una vez que los incrementos se solapan uno sobre el otro, ésto da la forma final del surco. Ésto se hace para todos los surcos, por lo que es muy importante tener claridad de la anatomía desde el primer incremento.
Ésta es una de las ventajas de la técnica incremental, permite formar "automaticamente" los surcos en base a la buena ubicación y formación de los incrementos.
👍
Doctor una consulta para que es la glucerina
Hola, la glicerina se usa para polimerizar la capa inhibida por oxígeno que queda al terminar la restauración. Al fotopolimerizar mediante la glicerina que desplaza el oxígeno, la capa superficial de la resina compuesta no se inhibe y se polimeriza.
@@aulavirtualodontologica muchas gracias!!
La glicerina que ocupa es especial o se puede comprar en cualquier lado? Y después de poner la glicerina se puede pulir normal la resina?
Acupo aplicar base cavitaria????
Hola, si preguntas si se usa base cavitaria, ésta está indicada sólo en algunas situaciones. Al usar coposite para restaurar un diente, se usa base cavitaria sólo cuando el grosor de dentina remanente es muy bajo. Aun que incluso hay quienes prefieren no usar base cavitaria y sólo usar un sistema adhesivo autograbante.
@@aulavirtualodontologica en qué pasó se utiliza la base? Después del ácido o después del adhesivo ?
Hola Ray, la base cavitaria tiene el objetivo de proteger el complejo pulpodentinario de elementos irritantes tales como el grabado ácido. Así que lo lógico sería aplicar la base antes del ácido, además que el adhesivo requiere aplicarse directamente sobre la superficie dentinaria grabada.
@@raybryan223 ..
Hola, una consulta para que le pone glicerina al final?
Porque fopolimeriza con la glicerina ?
Hola Elena, la resina compuesta, cuando fotopolimeriza lo hace en toda la masa menos en la superficie. Esto es por que la polimerización es inhibida por el contacto con el oxígeno del aire. Esta capa inhibida por oxígeno nos permite unir un incremento de resina con otro, pero cuando ya hemos terminado de realizar la restauración , debemos completar la polimerización en la superficie para mejorar la estabilidad del color y pronóstico de la resina. Para esto cubrimos la restauración con glicerina para desplazar el aire en contacto con el material y realizamos la fotopolimerización a través de este. Así polimerizamos la capa inhibida por oxígeno.
Se usa glicerina por que permite la transmisión de la luz y es fácil de limpiar ya que es en base a agua.
Saludos
@@aulavirtualodontologica Es alguna glicerina en especial? yo solo conozco la glicerina 100% pura
@@aulavirtualodontologica que bueno! nunca había visto o escuchado hablar de esta técnica para evitar la capa inhibida de la resina, a mi me enseñaron en la facultad que el pulido final de la resina elimina la capa inhibida de la resina, o sea que el pulido final cumpliría una doble función, las cuales son: proporcionar una correcta estética de la restauración y también eliminar la capa inhibida... excelente lo de la glicerina!
Así es, @@leandro5221, el pulido tiene ese objetivo también, sin embargo, en restauraciones posteriores es difícil llegar a pulir hasta el fondo de los surcos. Además de la polimerización a través de glicerina y el pulido, se puede eliminar la Capa inhibida por oxígeno (CIO) frotando con una mota con alcohol.
Saludos
@@aulavirtualodontologica muchas gracias! muy buena info! Saludos!
Para qué se aplica la glicerina?
A mi también me gustaría saber
Es para inhibir la capa de oxígeno que se forma.
Para fotopolimerizar la última capa de resina.
Hola, tal como ya te respondieron, es para polimerizar la capa inhibida por oxígeno que queda en la superficie de la restauración.
Esta técnica es actual? Es que cuando voy a Odontología todo eso no lo hacen 🤔 yo veo que cogen un incremento y de una lo ponen en la cavidad y ya forman de nuevo o estoy equivocada?
existen distintos procedimientos para lo "mismo". A mi me enseñaron de otra manera pero al final el resultado es lo mismo.
Lo ideal es poner capa a capa de resina para evitar alguna burbuja
Lo ideal es capa por capa, ya que la la lampara de luz halogena fotocura de 2 a 3 mm solamente, si pones de una sola lo mas probable es que la resina se caiga
Efectivamente el procedimiento mostrado en el video es actualizado, y como te han mencionado en los comentarios, es así por las limitaciones del material que solo se endurece al usarse en porciones pequeñas. Si la cavidad es suficientemente chica, se podría usar un solo incremento, pero se requiere buen manejo de la técnica y otros factores.
Existen ciertos materiales que se han desarrollado en los últimos años que permiten incrementos más grandes, pero al ser una tecnología más nueva, aún tiene problemas que hay que saber manejar.
Podrías dejarme la lista de intrumental
Hola, ¿te refieres a las espátulas que se usaron o a los insumos como composite y adhesivo?
Hola espero que mi pregunta no sea demasiada tardía... Pero, ¿no afecta a la pulpa el calor de la lámpara de forocurado el usarla tantas veces? 😊Saludos.
Claro que puede afectar. Cada vez menos ya que se van incorporando capas de composite una sobre la otra, pero de todas maneras hay que preocuparse de eso, revisando el estado de la lampara y el calor que emite. Una buena forma de disipar el calor durante la polinerizacion es aplicar aire durante el tiempo de uso de la lampara sobre el diente.
Saludos
Lo ideal es fotopolimerizar entre cada incremento solo 5 segundos, así la primera capa que se coloca termina fotopolimerizandose hasta 40 seg o 1 min máximo, pero 20 segundos por cada incremento, significa que la primera capa lleva mucho más tiempo, causando calor, compresión, contracción y estrés del composite.
vários tipos de pasta térmica
Pasta térmica ?
Que pusiste para las tensiones?
Ena stain flow, si mal no recuerdo fue color ocre.
@@aulavirtualodontologica Lo venden en cualquier depósito?
Las que te mencione son de la marca micerium, donde vendan esa marca deberian venderlas. Si vives en Chile, puedo indicarte las tiendas que traen esa marca.
@@aulavirtualodontologica Soy de la CDMX 😬
@@MauriWesker Lamentablemente no conozco el mercado allá. Saludos
El ácido grabador no se fotopolimeriza?
El ácido grabador no se fotopolimeriza. Cuando colocas ácido grabador solo lo retiras con agua y después secas para colocar posteriormente el adhesivo, saludos ✌️
Así es, tal como dice Luis, el ácido no se fotopolimeriza. La Fotopolimerización consiste en aplicar una luz que activara a ciertas moléculas iniciadoras del proceso de polimerización, lo que significa que monómeros se unirán entre si para formar un polímero.
Por lo que la fotopolimerización sólo se realiza en materiales conformados por estos monómeros y que contengan moléculas fotoactivables.
4:45 que instrumento es
Es una espátula para resina compuesta, sus extremos son de punta y de cono (tipo PKT) se utiliza para la formación de surcos y fisuras. La usada en el video es de la marca American Eagle. En algunas tiendas la venden como la espátula N°1. En la marca L&M la puedes encontrar como L&M Arte fissura.
Holaa buenas para q sirve la glicerina after del agregado del esmalte
Elimina oxígeno y permite que se polimerice correctamente
Hola, efectivamente, como ya lo mencionaron, la glicerina se usa para desplazar el oxígeno lo que permite completar la polimerización. Cada incremento de resina que se polimeriza posee una capa externa de monómeros que no polimerizan por que se inhiben al estar en contacto con el oxígeno del aire, la capa inhibida por oxígeno. La glicerina se usa para polimerizar esa capa.
también ayuda a evitar la percolación de la restauración