Острая кишечная непроходимость (хирургия лекция) Osmosis
Vložit
- čas přidán 21. 09. 2021
- Острое нарушение проходимости по желудочно-кишечной трубке на почве механических препятствий или нарушения перистальтики. Это одно из самых опасных осложнений патологии органов брюшной полости. Опасность кроется в трудности диагностики, тяжести нарушений гомеостаза, развитии грозных осложнений. До настоящего времени летальность при кишечной непроходимости достигает 10-15%.
Большинство исследователей отмечают наличие предрасполагающих и производящих факторов в развитии кишечной непроходимости.
К предрасполагающим факторам относятся - врождённые аномалии ЖКТ, увеличение длины брыжейки кишечника, наличие спаечного процесса в брюшной полости, развитие опухолей органов брюшной полости, инородные тела, наличие паразитов. К производящим факторам относят изменение режима питания (длительное голодание с последующим перееданием), прием слабительных, запоры. Эти факторы вызывают усиление перистальтики кишечника и могут привести к развитию заворота и инвагинации кишечника, узлообразованию.
При развитии кишечной непроходимости нарушается естественный пассаж содержимого желудочно-кишечного тракта. В результате этого в кишечнике выше препятствия скапливается жидкое содержимое и газы. Это приводит к растяжению стенок кишечника и повышению давления в просвете. В результате этого происходит сдавление сначала венозных, а затем и артериальных сосудов с развитием отёка стенки кишечника. Нарушение питания кишечной стенки приводит к развитию воспаления и некрозу слизистой, а затем и всей толщи кишечной стенки.
================================================
Благодарность и Поддержка:
Cбepбaнк 2202 2062 4437 3028
Tинькoфф 5536 9140 7974 6768
Видео - супер, без воды, коротко, информативно, наглядно; спасибо за то, что делаете! 💛
Класс! Спасибо! Всегда жду Ваши видео!!!!!!
Спасибо! Очень грамотно и доступно все рассказали!...👍🙋🏻♀️
Оооо наконец-то. Давно ждал
Спасибо! Все коротко и ясно!
Благодарю ❤️🙏🫂 Всем здравия и всех благ ☀️🙏
Благодарю. Све понятно с картинками.
Спасибо большое за видеоролик ❤️
Дай Всевышний всем здоровья!
Супер лекция 😊
Спасибо за видео
Спасибо большое!)))
супер видео, спасибо
спасибо💪
Чувство пустоты в желудке, т.е. физический голод - это одна из самых лучших причин поесть, хотя оно и не является сигналом, на который могут положиться абсолютно все люди.
Иногда я ем, когда я физически голодна, иногда - нет.
Главное - это то, что я не боюсь физического голода.
Ваше тело не заболеет от того, что иногда испытает голод.
Только ваш ум, поражённый зависимостью, запротестует.
Д.Райли "Ешь меньше. Прекрати переедать"
Мне было 14 лет поставили не правильный диагноз дизентерия,рвало зеленью. За две недели до лечили до реанимации, попросили детского врача с другой больницы посмотреть, он поставил не проходимость кишечника,за три дня поставили на ноги без хирургического вмешательства.
Здравствуйте. Это здорово. А каким методом это вылечили хоть, у меня с детства походу почти такая ситуация, мучаюсь от этого...?
@@paulmaul2757 Я помню массаж живота ладонью круговыми движениями по часовой стрелке, порошок на основе бактерий(название не помню) разведенный в столовой ложке с очень не приятным запахом и вкусом.И куча уколов витамины может еще какая хрень....
@@KonstantinZOV Хорошо Уважаемый Константин, что вы так скоро ответили) Тоже сейчас всякую хрень полезную, типа цельнозерн. овсянки и салата метёлки пробую, может поможет....) Скоро, надеюсь,дам развёрнутый ответ.Постараюсь.Спасибо за ответ,
@@paulmaul2757 нашел эпикриз свой .Больному при поступлении произведена катеризация подключичной вены.Произведена интенствная инфузионная терапия:реомакродекс,нативная плазмаВ(Ш) резус +,гемодез,инфезол,р-р глюкозы витамины сердечные контрикал,эссенциале,антибактериальная терапия:рифлин с гентамицином,стимуляция кишечника.Через 18 часов от начала лечения-явление кишечной непроходимости разрешилось консервативно.Внутрь назначены колибактерин,мезимфорте,фуразолидон,нистасин мультивитамины.Диета.(1995год)
@@KonstantinZOV ещё раз спасибо!)
Точно про меня! Грыжа.с некрозом тонкой кишки. Теперь опухоль кишечника слева внизу в паху. Две грыжи на животе.
О чашах Клойбера в своих наблюдениях писал ещё в 1956 году Ю Ю Крамаренко :
По мере накопления опыта в рентгеновской диагностике кишечной непроходимости выяснилось , что различные виды её могут давать совершенно одинаковую рентгенологическую картину . Хотя в выраженных случаях непроходимости эта картина чрезвычайно проста и диагноз может не представлять никаких затруднений , тем не менее оказалось .ч то наличие чаш Клойбера не является абсолютно патогномичным для кишечной непроходимости,так как они встречаются и у лиц с алиментарной непроходимостью (наблюдения Г П Ковтуновича) , страдающих колитом , энтероколитом,кахексией,у лиц долго находившихся в постели ,морфинистов и даже у здоровых субьктов .
Ю Ю Крамаренко .
ВНУТРИБРЮШНЫЕ ГРЫЖИ И КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ .
медгиз 1956 г
Пишут пишут, а в итоге отрежут 7 м и трубочку выведут 😿
Забыли или не сталкивались с комбинированными вариантами непроходимости . Это когда петли тощей или подвздошной взаимодействуют с ободочной или сигмой . Самый гадкий пожалуй вариант , из за того , что в таком случае , точка обжатия подвижна , передвигается по гаустрам толстой кишки , за счёт чего , место обжатия , даже на одном обследовании , может топографически менять своё положение в течении короткого времени - одной минуты . У меня есть несколько таких примеров . Но самый яркий , это моё обследование МРТ .
И что делать?
Заранее благодарна
@@noraparkanskaya72 Не знаю . Рентгенологи - не видят , герниологи - тем более , а это всё их работа .
@@sergeyshchurko9541 А КТ с контрастом.?
@@noraparkanskaya72 Обязательно ! И по ЖКТ обязательно с двойным .
Ссылочку на оригинал пожалуйста , если можно .
Сразу хочу немного поправить : рентген ,бариевый пассаж , ирригоскопия , МСКТ колоноскопия - не являются информативными видами обследования в данной ситуации . Все без исключения предлагаемые медициной виды диагностики , давно устарели и не дают правильной картины происходящего в ЖКТ . Подготовка и время проведения КТ или МРТ обследования , должны быть выстроены в логический ряд с работой ЖКТ и с тем , что мы хотим там увидеть и на каком этапе . Конечно же , лучшем вариантом для проведения обследования , будет момент болевого синдрома , но об этом , можно только помечтать , так как у многих он не связан временными рамками . Остаются только те , у кого обнаруживают - острый ЗАВОРОТ . Ну а у кого проходимость плохая , но ещё есть - не повезло :(
Острый заворот кишок
❤️🙏🫂
Вы изложили общую точку зрения медицины . Она практически не предусматривает множественные вариации странгуляций в ЖКТ , опираясь только на уже описанные варианты в медицине . В практике , рентгенологов все варианты затруднённого прохождения , вздутия и прочие сопутствующие странгуляции симптомы , абсолютно не интересуют . У рентгенологов и хирургов , практически одно мнение на данный вопрос - если это не острый заворот , то это не к нам . Гастроэнтеролог в таком случае , пишет СРК , и будите Вы лечиться долго и счастливо , от того ,чего у вас нет . czcams.com/video/8nDqW0T9Zu8/video.html
Здесь полный разбор , на множественных примерах , большого количества обследований , где 100% пациентов , получают диагноз - СРК .
При попытке обратиться непосредственно к хирургу (а это его тема) все хирурги ссылаются на что угодно , но все как один говорят - мы не видим здесь повода к оперативному вмешательству .
Так что тема диагностики есть , но нет ни одного рентгенолога , кто бы заинтересовался ей . Зато есть очень много тех , кто всячески принижает важность моих исследований и очерняет меня .
Именно, обычное бюрократическое отфутболивание пациентов от одного специалиста к другому, ибо в падлу брать на себя ответственность за лечение этого пациента. Вот только порой это может стоить жизни пациента, если у него действительно окажется острая полная непроходимость
@@albertiokello5664 Смерть от гнойного перитонита при аппендиците - стала обыденным вариантом . Только у меня двое знакомых загнулись . Сестру с салфеткой в БП зашили . Слушаю Чехова - как он медиков в те времена описывает - ничего не поменялось :(
Сергей, Вы потрясающе умный доктор! Спасибо за комментарии!
Благодарю 🙏❤️ Здравия и всех благ ☀️🙏
Как страшно жить 😢
@@user-tl4tu1nv9v Продолжаю мучительно мучиться
А вы как? Что нового в мире покакакушек 😿😿😿
@@noraparkanskaya72 Вылечился ?
@@QjejgyEhfywc Сижу на псилиуме и обезболивающих ( дюспаталин, спазмо плюс турецкий, )уро- ваксом ( вакцина коли), массаж вокруг пупка по Шишовой
@@noraparkanskaya72 Брат сможешь удалить комент по братски я тоже удалю
🤝☝️👍👍👍👍👍
Рак прямой кишки...и непроходимость
А моего мужа прооперировали после диагноза спаечная непроходимость тонкого кишечника и через сутки он умер. 😢😢😢
😊
На 7.30 - вихревой знак - да кто из рентгенологов , обращает на это внимание ? Кто из них вообще о нём знает ?
Ничего они не знают
Только тыкают в рентген и спрашивают « это что это что» 😿🙀🙀🙀
@@noraparkanskaya72 Увы , рентгенологов , со знанием архитектуры и функцианала ЖКТ - нет .
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в последние месяцы заметил за собой такие симптомы как: вздутие живота, газообразования, боли схваткообразные в области пупка, а также в области низа живота, предполагаю что это кишечная непроходимость, к врачу ещё не обращался. Может ли причиной этому явиться пупочная грыжа, которая у меня есть? Какие мои дальнейшие действия, что посоветуете? Спасибо.
Если не возражаете , то попробую ответить вместо модератора ( надеюсь он не будет в обиде)
@@sergeyshchurko9541 не возражаю
@@prostoi_pubak52 Чтобы я не нарушал правил , лучше перейти на мою страничку . У меня там можно ознакомиться с моими объяснениями по этому поводу в видио и задать более уточнённые вопросы через имайл - ну для приватности .
@@sergeyshchurko9541 а какое конкретно видео, ссылку можно?
@@prostoi_pubak52 Там много плейлистов , какой конкретно вам понадобится , луше всего , порекомендовать после общения . Иначе , никак не получится . Скорее всего , Вам понадобится для начала вот этот плейлист : czcams.com/video/epAv2kynOlY/video.html
Здравствуйте у меня 2 стомы я похудела на 35 кг,вешала 75 до операции, сейчас 30, мне 45 лет,я не могу поправится,у меня кружится голова,ем днём и ночью,опетит зверский, вывели стомы 3 месяца назад временно,в связи кишечной непроходимости,спаечной болезни, подскажите пожалуйста как мне поправится, если что я не съем все вылетает в пакет и не усваивается
здраствуйте г.уральск светлана как вы у меня так кишки дует что дышать не могу пузыри в горло идут по ФГДС ОТЕК слизистых кушаю еда стоит в горле мучаюсь пол года уже не работаю
Учёные изучили группу бывших вегетарианцев, чтобы понять, как увеличение потребления мяса влияет на показатель заболеваемости.
Для людей, отказавшихся от вегетарианства и начавших есть мясо минимум раз в неделю, существенно повышается риск получить болезнь сердца (на 146 %), инсульт (на 152 %), диабет на (166 %) и ожирение (на 231 %).
Доктор Майкл Грегер
Если у вас илестома то тяжело будет вес набрать
Прошел год
Вам лучше?
Соединили вам кишечник?
Заранее благодарна
@@svetlana6955. Здравствуйте
Прошел год
Вам лучше?
Мне помогает массаж вокруг пупка по Шишовой и таблетки от спазмов
Я в туалет хожу горохом с слизь боль в животе с сильной нервозность по всему телу
Точно такая же ситуация.Сейчас вам получше?