АНТИКОАГУЛЯНТЫ ВАРФАРИН И НОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Vložit
- čas přidán 14. 05. 2022
- "Старый" и "новые" антикоагулянты, какое мнение о них сложилось за годы работы кардиохирургом. Удобные для приёма но неконтролируемые НОАКи: ксарелто, эликвис и продакса, или вафарин: менее удобный, требующий чуть больше внимания, но с простой и недорогой возможностью контроля терапии.
Моя точка зрения на тот или иной патологический процесс основана на моём образовании и значительном опыте работы кардиохирургом. Последние 10 лет опыт работы в Калининградском кардиоцентре, где мерцательная аритмия считается излечимым заболеванием при любой форме. Торакоскопическая аблация в нашем центре занимает своё место в структуре лечения фибрилляции предсердий.
Всё услышанное - вы должны обсудить со своим лечащим кардиологом или другим доверенным врачом.
Покороче не получилось)) даже много чего и не поместилось. Про антикоагулянтные препараты вроде все просто, но при наличии новых заменителей варфарина не все стало однозначно.
@@rustemhamukov9321 эхокардиография более точный метод чтобы определять размеры. Если там в норме- значит в норме.
Спасибо доктор , все понятно, муж принимает 1 месяц ксалерто и мно у него 1,12 значит у него это норма?
@@user-dp3fu4zo9e Добрый день, если не принимантн варфарин то делать анализ МНО не нужно МНО только при варфарине. А по поводу чего он принимает ксарелто?
@@user-xv5su4dt3j муж принимает , у него мерцательная аритмия, а принимал варфарин длительное время, все это назначал наш городской кардиолог, ксалерто дают бесплатно.
@@user-dp3fu4zo9e Все правильно, а почему Вы не занимаетесь вопросом сделать РЧА?
Доктор огромное спасибо. Принимаю Warfarin - 5mg ежедневно, раз в неделю проверяю INR, докладываю кардиологу, который корректирует дозу принимаемого Warfarina, чтобы поддерживать INR в диапазоне 2 - 3. Кардиостимулятор установлен, его работу проверяют каждые три месяца. Всем здоровья и всего самого наилучшего. Держитесь.
Более четкой и доступной информации я не встречала от врача. Спасибо
Очень доступно кратко и по существу
Все , очень понятно информативно , спасибо огромное , подписалась хочется узнать о Вас побольше !!!
Доктор ,спасибо. Очень доходчиво и грамотно все объяснили.
Спасибо, доктор!!! Продолжайте, пожалуйста, свои передачи!!! Успехов Вам!
Очень грамотный доктор молодец
Спасибо вам ,вы Доктор с большой буквы.
Спасибо большое за полезную лекцию !
СПАСИБО Доктор.
Павел, замечательно рассказал про антикоагулянты. Хорошо бы, чтобы ты в этой рубрике рассказал о профилактике мерцательной аритмии👍👍👍
Попробую продумать такой материал, но мало убедительных возможностей но два фактора несомненно есть.
@@user-xv5su4dt3j Дзержинского
А почему на "ты" у меня внутри всё переворачивается от этого бескультурья
Обращаться к незнакомому человеку на ТЫ - это знак полного отсутствия культуры в воспитании.
Спасибо за понятное объяснение просьба как попасть к вам в клинику
Очень доходчиво! Спасибо доктор!
Очень старался чтоб именно так получилось.
Один доктор так говорить другой так советует а мы как бараны слушаем и думаем а что теперь нам делать кого слушать
СПАСИБО ЧТО ЕСТЬ ТАКИЕ ДОКТОРА.❤
Одно удовольствие такие комментарии читать))) Спасибо.
@@user-xv5su4dt3j Привет доктор Я хотел Вы дали совет мне 52 года 2023 году в марте я перенес операцию на сердце у меня была проляпс поменяли ситральный клапан на пластику а вот трикуспидальный печенили уже 7 месяц чувствую себя хорошо даже лучше чем до операции , принимаю лекарства который написали после операции и принимаю выпиваю эгелок аспирин кардио варварин верошпирон и два раз утром и вечером нурофен форте 400 после там сердце осталось не большая вода как сказать , не давно я сдаль кровь на анализ INR и она спустилься ниже врач сказаль сделать укол клексан 3 дня а дозу Варфарин 2,5 мг пить не два таблетки а 3 таблетки принимаю один раз в день когда Я вышел из больницы сказал врачу что кушать а что нельзя кушать они безпроблем кушать можно и Я на протяжение ваего этого месяца употреюдяд свежие овощи и тд но потом Я сделал анализ она паказали что ИНР спустился мне сказади все зеленые исключить даже лимон , что надо делать последующие месяца я делал анализи крови в июле тогда ИНР было норме потом сдаль анализ сентябре а сейчас показал ниже что можно делать что ИНР не спустилься но это зелени и лимона не хотел отказаться
Доброе Утро Доктор!!! Мне очень приятно было вас слушать.Все доходчиво обьясняете.У меня 4 месяца назад ,был сорван ритм ,я не чувствовала показало ЭКГ.Мне восстановили на 10 день кардиостимулятором если я правильно называю.Я после больницы 1 месяц пила Ксарелто, а потом кардиолог сказала не пить, продолжить пить 075 кардиомагнил.Спасибо вам!!! С Наступающим Новым Годом!!! Здоровья всем❤❤❤
Кардиомагнил это не антикоагулянт, а антиагрнгант.
Спасибо вам большое за ваше объяснение
Спасибо за информацию
Спасибо доктор.
Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана 18 лет (, кардиостимулятор.
Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.
Отличный настрой у вас. Два клапана и долгая жизнь. Главное у режиму определенному привыкнуть.
Варфарин пожизненно,
😢
К варфарину. Отношусь. Настороженно. Вызывает. Кровотечение. Даже при. Небольшой. Дозировке.
Спасибо, доктор!!! Замечательная подача материала. Пароксизм ФП. Ограничения возраста по аблации есть???
До 80 и чуть старше смело можно делать. Это у нас в клинике так. И знаю другие так же работают.
Вот это профи! Насколько грамотно и доходчиво рассказал о табоетках разжижающих кровь
доброго времени суток.
спасибо за лекцию.
вопросы
(1) как проверить аллергическую реакцию на гепарин?
(2) чем заменить гепарин при операции на сердце по замене клапана?
спасибо
👍Спасибо за информацию
Спасибо доктор. Очень доступно. Мне провели РЧА. Но ищменений не ощущаю. С 2019 года принимаю эликсир 2.5 г2р в день
Почему не лечитесь дальше?
У меня 2 порока сердца назначили эликвис от которого глаза наливаются кровью заменили ацетилкой а от ацетилки шум в голове что лучше для меня 73 года и есть фп иногда
Милый доктор врачи сами не назначают анализы приходится выпрашивать по полгода это тыумный честный
Спасибо!!!!!
Почему нельзя заменить варфарин при механических протезах клапанов ?
Золотые слова: НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО МЕНЯТЬ ТАБЛЕТКИ без лечащего врача!!!
если врач обследовал как следует, а не просто прописал таблетки по схеме
Не согласна… с врачами ,которые нас лечат,надо проверять и перепроверять ,что выписывают☝️🤔Всегда внимательно изучаю ,что прописали,слушаю врачей в интернете,очень информативен врач -кардиолог Сыров,понятно,доходчиво ,и полное отторжение доктора Шишонина.
Прихожу к врачу с подобранными препаратом ,сначала слушаю врача и если не согласна,говорю о препарате ,который подобрала и всегда врач соглашается с моим выбором.Так я знаю свои слабые места ,а врач на это не обращает внимания и выписывает ,что конкретно мне нельзя.
Так что надо ко всему относиться с осторожностью,особенно сейчас ,когда много советчиков и много различных препаратов 🤷🏻♀️
Павел, скажите,а что от фарварина нет кровотечения? И почему назначают новые препараты при ф.п. пожизненно?Спасибо.
Доктор у меня появилась аллергия на эликсир и ксарелто и продавать тоже отменить эликсир и заменит тромбополои можно
Добрый день ,скажите можно пои колоноскопии отметить варфарин,стоит ли боятся сгущения крови за 5дней
Спасибо!
Доктор, а дигидрокверцетин помогает для растворения тромбов? Можно ли варфарин в малых дозах пить для профилактики тромбообразования?
Здравствуйте ,доктор мне флеболог назначил сулодексит,у меня венозное расширение , пила 4 месяца с перерывом в один месяц, почти месяц не пью,у меня стало прыгать давление и пульс 95-110 такое впервые,у кардиолога не разу не была,от давления уже 20 лет пью лекарства,делала экг терапевт говорит нормально,а я чувствую себя не нормально, в области сердца появились колики. Ваш совет?спасибо!
Здравствуйте. В анамнезе тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Ксарелто, эликвис и вессел не принесли эффекта. За 5 лет вследствие тромбов ппострадало сердце. Легочная гипертензия и недостаточность. Сейчас выявлено что тромбозы из за антифосфолипидного синдрома. Где искать его причины?
Спасибо доктор, варфарин пью 8 лет, замена клапана и ИВР, пока проблем нет.
С 2020 года на варфарине . Никомед с аптек пропал , вы каким производителем пользуетесь ?
@@UUS_65 ищите никомед. В интернет аптеках. Пейте только его.
Я тоже пью более 15лет после замены клапана и никаких проблем😊👍 Мой кардиохирург очень умный и внимательный доктор я ему доверяю как самой себе.
Хотелось бы от опытного профессионала узнать какие препараты можно принимать от простуды я по инструкции непонимаю напишите пожалуйста мне если это вас не затруднит за раннее благодарю.
1,5 таблеики вечером . МНО 2.1-2.5 стараюсь держаться ближе к нижней границе
Сколько пить эликвиса. Возраст 78 лет. 2 пятерки или дважды по 2,5
Спасибо вам огромное? У меня есть к вам вопросы как я вам могу задать?
Спасибо .
Стаж аритмии 7 лет. Частота приступов с 1-го в три месяца увеличилась до 1-го в два месяца.... Принимаю сотогексал 2\40 розувастатин 10, рамиприл 5, варфарин 4,75. Но возникла проблема судорог ног и появился вопрос, что делать с калием нужен ведь зараза. Может изредка принимать аспаркам и как на это отреагирует варфарин?
Здравствуйте! Большое спасибо за информацию! Можно ли применять ксарелто при грудном вскармливании? Клексан очень дорого, но говорят, что безопасно.
Здравствуйте. Беременность и грудное вскармливание - противопоказание к препарату
Как доступно об.яснил.я пью варфарин с2013 года.сама делаю мно
А как вы делаете сама МНО ? Ответьте пожалуйста
@@user-qo4yd8xi9mв продаже есть прибор Коагучек и тест-полоски к нему. Стоит 37 тысяч.
Варфарин способствует кальцинации сосудов? Ведь он антагонист витамина К2?
Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана уже18 лет (устанавливал Малашенков), кардиостимулятор.
Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.
Я тоже принимаю варфарин пожизненно.у меня мех.аотальный клапан
Ж
Мно было в норме от 2.5-3.5. Потом резко стало 1.6-1.35. При этом не употребляя никакой зелени. Теперь вместо 1.5 таблеток приходится пить 2.5 таблетки
Работаю на Скорой вчера ездил к больному 33 года мужчина у него фибриляция предсердий ставили стент затем делали прожигания у него также мерцалка осталось. В анамнезе ещё зоб.
Реклама со стороны доктора рча. Спрашивала кардиолога, она сказала, что рча мало кому помогает.
Спасибо за квалификацию грамотный доктор подобрали зликвис десны кровоточат потом ксорелту большая для меня дозировка при подборе претарата врачи не смотрят на массу тела сразу мне не подошёл
Назначают и до свидание..ни анализа..ни УЗИ.абсолютное безразличие.
В каком городе вы находитесь и как я вами связаться?У меня была РЧА и порок метрального клапана.Очень хочу с вами пообщаться.Благодарю за видео.
Я работаю в Калининграде.
Пропанорм только при приступе.Пила 3 раза срывы участились.2 тоже часто..раз тоже.Прекратила..стало пореже.
Добрый день. У меня была операция по замене митр клапана . я на варфарине.. А что за препарат СИНКУМАР ?
Здравствуйте доктор! Спасибо за ролик за полезные советы у меня мерцательная аритмия я боюсь уже ночью ложиться спать приступ начинается под утро просыпаюсь от того что плохо посоветуйте пожалуйста что принимать для профилактики каждый день чтобы не было аритмии!
Я как хирург советую вам рча сделать. Катетерное- самое малоинвазивное вмешательство.
К сожалению я не могу терапию назначать в интернете. Найдите у себя Аритмолога.
Доктор, что скажете про ницерголин? Он вроде тоже улучшает циркуляцию крови. У мамы после его отмены развился острый тромбофлебит на ногах
Спасибо большое. У меня протезированы
три клапана, фибрилляция предсердий. Что делать перед операцией. Я уже много лет на варфарине. Спасибо
Перед какой операцией?
Здравствуйте доктор а можно не делать операцию на сердце Стенозе артального клапана 3степени с синдромом стенокардии. Риск 4. Спасибо
Какой градиент на клапане? И площадь открытия ?
Значит старикам можно уменьшить дозу Ксарелто, поскольку сосуды хрупкие, да и концентрация препарата в плазме крови у стариков выше. Например, принимать не по 20, а 10 мг в сутки.
А при приступообразной ФП то можно делать АРЧ?Спасибо,доктор❤
Именно и нужно сейчас делать. Потом перейдет в постоянную скорее всего.
Какое значение а норме считается ?кроме мно еще какие надо сдавать анализы? Спасибо доктор ❤
2-2.5 будет хорошие числа при приеме варфарина.
Три года назад в2о2о году мне сделали операцию РЧА за это время сбоя ритма не было но лечащий врач варфарин не отменяет.
И вы уже 3 года пьете варфарин?
Какой умница.
У меня ФП. Приступы каждый день. Ритм восстанавливаю с помощью пропанормом. Принимаю эликвис по 5мг два раза в день 4 месяца, но появились синяки, воспалилась печень. Кардиолог отрицает такую побочку на эликвис. Доктор, а какое ваше мнение? Благодарю за ответ.
Синяки если спонтанно то скорее всего от эликвиса. Но не пить его нельзя. Очень высока вероятность инсульта. Но почему вы не сделаете простое рча и 60 % аритмии не будет.
Огромное спасибо за видео об атикоагулянтах. К сожалению,я не имела понятия о рисках аритмии и таки пришла к этому риску- инсульту. 17.11.23 -приступ аритмии, долгий, но прошел сам, а 19.11.23 - инсульт. Конечно, мне назначено лекарство ксарелто 20мг, мой вес 50 кг, вот и пью ксарелто, до ужаса боюсь новых приступов ( а новый случился 30.12.23, сильно перенервничала на приеме к врачу). И что делать, не знаю. Может, подскажете?
Здравствуйте. 20 мг на 50 кг много. Вам 15 мг нужно принимать.
Сильно переживать не стоит. Она же уже есть. Вам нужно получить консультацию аритмолога. И назначить антиаритмическую терапию.
Докто большое спасибо за ответ. Но, что это значит если я не замечу?.
Не заметите как начнётся аритмия.
5 лет кардиологи не говорили что такое РЧА пью....эликвис .консультации в ВОРОНЕЖЕ.Это норма? фибриляция. инсульт.
Добрый день доктор! Семь лет назад я перенесла геморрический инсульт. Слава богу , только пришлось восстановить. На сегодняшний день кардиолог сделала заключение, что я полностью восстановилась. Сейчас меня беспокоит фибриляция предсердия, которая появилась два года назад. Ксалерто я пью уже 4 года по назначению невропатолога. Постоянно пью два раща в день изоптин 80 и небилет 2.5. Ситуация такая, что хирургический метод невозможно применить, потому что клапаны сильно расширены. Что ожидать мне в будущем? Кровотечение? Внутренний инсульт?
Добрый день. Ожидать можно чего угодно. Даже метеорит))). Не нужно ждать. Нужно жить. И решать проблемы с сердцем по мере их возникновения.
Пришлите эхо кг на почту Почта в описании к видео.
Спасибо доктор!!! Пью ВАРФАРИН с 2018 г.механ.клапан.РЧА нецелесообразно .Другие альтернативы РЧА есть? Мне 70 лет
У нас. Наши аритмологи свободно делают рча с механикой в сердце. Все зависит от желания врача помочь.
Можно ли сделать РЧА,при наличии тромба в левом предсердии,
Нет. Это абсолютное противопоказание.
👍👍👍
Здравствуйте доктор! Мне 59 лет. У меня мерцательная аритмия. Готовлюсь к операции, пью эликвис и аллафорте почти год.Сделали коронарографию написалиTimi lll . Могу я пить Кардиомагнил вместо эликвис.? Операция у меня в конце октября.Спасибо
Добрый вечер, доктор, вопрос. В январе 23 года перенесоа пластику митрального клапана, была митр.недостат.4 ст и фибрилляция пост.формы в течение 5 мес. Сделали одновременно и рча. Сейчас все хорошо, но была Фсимпсона 39,℅.после операции ритм восстановлен, нужно ли продолжать пить ксарелто, оно мне назначено
Как правило через 6 месяцев после операции при отсутствии аритмии - антикоагулянты не продляются.
Спасибо огромное, доктор!!!
0:08
Здравствуйте. В 2021заменили аортальный клапан. Пью варфарин. МНО меняется в зависимости от питания.стараюсь вести активный образ жизни. Ваши рекомендации. Какие возможны риски? Спасибо!
У меня ФП пароксиз. Форма, сд 2тип, ГБ, гипотиреоз. Кардиолог назначила Этацизин 50, по 1/2 т 3 раза в день, беталок зок 50 мг 2 раза в день, телми сартан 40 мг, метформин 1000 два раза в день. Приступы аритмии были только два раза за два года. Поэтому скажите пожалуйста, надо ли мне принимать варфарин?
Доброго времени суток! Мне 71 год в 2015 было нарушение ритма запускали током, в 2022 сентябрь повторный приступ так же применяли ток. Принимаю Изоптин -240 с 2017 г. Кардиолог в платной рекомендует в Москву на операцию, а участковый кардиолог это не поддерживает. Мне понравилось ваше выступление и хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо!
Здравствуйте. Последний приступ в 2022. Редко. Я бы не делал операцию. Очень важно- когда приступ вдруг начнётся обязательно пить антикоагулянты. Например иметь дома эликвис. Сразу принять. И каждый день принимайте тромбоасс или кардиомагнил. Если пульс больше 80. Нужно принимать бисопролол. 5 мг в сутки.
И посему в москву? Приезжайте к нашим аритмологам. Они точно сделают рча как надо)))
Скажите пожайлуста при язвенной болезни можно ли пить эликвмс
Смотря какая ситуация.
Здравствуйте! Подскажите, пож., после проведения РЧА прошло 2 года, всё это время принимала Ксарелто 20.,параксизмы после операции не наблюдались, доктор отменил препарат, а я чисто психологически не могу от него отказаться, боюсь инсульта. До операции была ТИА. Поэтому очень страшно отказаться от препарата. Посоветуйте , что делать?
Доктор ваш Меньше вас хочет осложнений. Чувствуете ли вы приступ. Очень явно? Достоверно. Если да - держите дома. Как только - так пейте!
У меня мерцательная аритмия, пью эликвис 10мги ещё легочная гипертензия в лёгкой форме, но сейчас аритмия бывает редко, вот семь месяцев нет. Может мне можно пить эликвис только 5 мг. Доктор за ране спасибо, буду надеяться, что вы мне ответите
Не корректно назначения так менять. Но я считаю можно перейти на меньшую дозировку , а если вернётся аритмия - пить больше, но что если вы этого не заметите?
Подскажите пожалуйста как долго принимаете Эликвис , и не пробовали переходить на Ксарелту ??
Доктор а что за дороскопические операции я знаю об рча и крио аблация вы добавляете доро
Торокоскопическая аблация. Это следующий этап. Когда аритмия обычным и крио рча не лечится.
Здравствуйте, доктор! Я пила элеквис по 2,5мг два раза в день, приехала молодой специалист кардиолог и она мне назначила ксарелто 20мг,но я сомневаюсь так большую дозу принимать. Мне 76лет,вес 68кг.параксизмальная форма ф. П., скачки пульса, АВ блокада 1ст,варикоз н. К.. Заранее благодарна. Что посоветуете, снизить дозу до 10мг?
Вам доктор все верно назначил! Ксарелто 20 мг. Снижать это опасно, будет инсульт. Вы сравниваете разные препараты и разные дозировки. Это ошибка, сравнивать их не нужно. Это как сравнить красное и деревянное. Пейте ксарелто 20мг, не бойтесь и здоровья Вам.
Моей Мамочке 90 лет. Вес 64 кг. Мама принимает эликвис 2,5 х2 раза в день в связи с atrial fibrillation с 1918 года. Тогда вес был 78 кг. Так же у Мамочки кардиомиопатия (/по рождению был левый желудочек увеличен). Сейчас усугубилось давлением. Но Мамочка старается заниматься физическими нагрузками
Я стараюсь помогать, новые время очень переживаю. Кардиолог не обсуждает ничего по применению оперативных действий. Хотя наш приятель поменял сердечные 2 клапана на свиные в возрасте 96 лет -8 лет назад. И после этой операции ходит довольно большие расстояния. Операция в Стенфорде калифорния. Это какпример
Если у вас есть какие нибудь советы, буду Вам бесконечно признательна.
Мамочка занимается физическими нагрузками том числе с весом на тренажерах : жим ногами сидя 27 кг и разведение ног в сторону и вместе 9кг.
Принимает
Пусть еще долго живет всем в пример. Я так понимаю обследования регулярные. А эликвис доза , что надо. Его плюс, что есть такая доза для пожилых пациентов. И
@@user-xv5su4dt3j спасибо Вам большое
добрый вечер доктор, можно у Вас онлайн консультацию взять
Нет. Могу мнение свое мнение высказать. Пришлите документы на почту. Почта в описании к видео есть.
Павел как с вами можно связаться для консультации. Мне 75 лет в 2014 году была РЧА но не помогло. Сейчас постоянная форма ФП уже 8 месяцев. Чем можно помочь.
Пришлите выписку на почту. Почта в описании.
Що скажете на рахунок таблеток marcumar??дякую
А фраксипарин, квадрапарин, эниксум в ампулах к какой группе препаратов относятся? 😮
добрый день доктор, у меня бывают приступы учащеного сердцебиение 190-200 ударов в минуту, спантанно начинается, чтоб прикратился приступ выпиваю анаприлина таблетку и все проходит, общее время приступа в районе 5 минут, происходит раз в 3,4,6 месецев. Зафиксировать приступ на экг, холтер не могу, слишком редко и мало по времяни происходит он,скорая не успеет доехать, а когда одеваешь холтер тоже не факт что он случится. Вобщем мне поставили диагнос. Пароксизмальной наджелудочковая тахи-брадикардия, назначали таблетки, бесопровол и кардео магнил. На подсознании я догадываюсь что у меня ФП когда приступ. У меня такой вопрос могу ли я пить эликвис чтоб предотвратить тромбообразование вместо кардео магнила? У меня ещё всегда повышен гемоглобин, гемотокрит и средний объем тромбоцитов.
Назначения делает только ваш врач. Здесь я не могу назначать. И у Вас скорее предсердный тахикардия. Не мерцалка. Найдите проецирующий фактор. Алкоголь или физ нагрузки. И поймайте на холтере. Еще можно эфи сделать. Через пищевод. Немного неприятно, но все переносят. И можно спровоцировать и поймать.
@@user-xv5su4dt3j спасибо большое за ответ 👍👍👍👍
Я краем уха слышала,что варфарин и акриптега не очень хорошо применять вместе, акриптега может типа стать менее эффективной.Спасибо
Здравствуйте доктор.10 лет назад мне сделали РЧА,в последствии один-два раза в год у меня были срывы ритма,которые восстанавливались только кардиоверсией,медикаментозная терапия не помогала.Однако 5 лет назад мне восстановили ритм пропанормом .С тех пор я принимаю пропанорм и он мне хорошо помогает.Одновременно принимал эликвис по 5мг 2раза в день,а последний год я эту дозу уменьшил до 2,5 мг два раза в день.Ритм срывается 1-2 раза в год и быстро восстанавливается однократным увеличением дозы пропанорма.Скажите ,можно ли мне совсем отменить эликвис?
Я не могу отменить. Только ваш врач.
Подскажите, пожалуйста, в каком городе и в какой клинике вы ведёте приём?
Я работаю в Калининграде. В федеральном кардиоцентре.
Добрый день хотел спросить я принимаю варфарин после протезирования клапана и хотелось бы узнать какие препараты против простуду можно принимать если принимаешь варфарин и можно ли принемать ранферон с варфарином пожалуйста ответьте мне.
Препараты железа не противопоказаны. Противовирусные - читайте инструкцию.
Здравствуйте,доктор,,мне 50 лет ВПС ,2 створчатый аортальный клапан,,+ параксизмальная форма фебриляции предсердий,+ кауголопатия не я много генеза,мнение докторов разделилось принимать ли мне антикоагулянтоы или нет....пью на ночь только аспирин ,,Ваше мнение???( По пороку не оперирован)
С коагулопатией лучше у гематолога спросить. Но фп опасна инсультами. Если частые и затяжные приступы- то нужно пить. Обсудите сниженную дозировку эликвиса. У него в инструкции это написано, что скажет ваш леч врач.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, где вы находитесь,и всем ли можно делать это рча?
Федеральный центр. Калининград
Так не ответить «всем ли можно делать». Присылайте документы на официальный сайт или мне на почту.
Добрый день ! Доктор у меня стоит КЭС мне надо пить кроворазжижающие препараты?яяМне их не прописали ,операция была год назад
Кэс это экс? Обычно не назначают.
Здравствуйте. у меня 2-х клапанное (митрально-аортальное) протезирование с 2003 г. Постоянная форма мерцательной аритмии. сердце не болит, лёгкие нагрузки переношу нормально. в общем всё нормально. к такому ритму я уже привык, и даже веду активный образ жизни, катаюсь на велосипеде (экстримально). Год назад попал в реанимацию с ковидом, вот там начались проблемы, 50% поражения лёгких, кислородная маска давления, + пневмоторакс - прокол с кровотечением, ведь я уже почти 20 лет на варфарине. врачи долго не могли мне выправить МНО до нужных цифр, тк. при ковиде действие варфарина не предсказуемо. В итоге еле выкарабкался. Низкий поклон врачам, которые меня "вытягивали" а так же кардиохирургам и кардиологам.
титанический труд - хорошее понимание пациентом своего состояния ! таких как вы не много, чаще нас ругают и часто необоснованно.
@@user-xv5su4dt3j я до сих пор поддерживаю связь и общаюсь со своим кардиохирургом. он мой ровесник, а мне весной 50 лет. Выгляжу на 30-35. Есть у сердечников положительные моменты, - свободные радикалы.
Доктор,мне сделана операция в ноябре 2021 г биологический протез митрального клапана кольцо на трикуспидальном клапане принимаю варфарин уже второй год, доза меняется по МНО, сейчас по 2 таб МНО 2 ,27. Как вы думаете оставить варфарин или перейти на ксорелто.саиочувствие хорошее мне 75. Спасибо
@@wilddiamond5209Павел , а сколько лет у вас постоянная форма ФП ?
@@katestar6578я не Павел. А аритмия у меня давно, 20 лет считайте.
Здравствуйте, доктор!!!У меня в результате заболевания ковидом возникла тромбоэмболия из-за этого был назначен варфорин,через каждые две недели сдавался анализ на мно и регулировали дозу до показания мно до 3,0.Но после операции (паховая грыжа)я не уследила за приемом,случилось кровотечение - мно 3,55.Счастье,что собиралось в мочевом -это меня спасло.После этого мне отменили варфорин,после 1года приема и назначил врач-терапевт(кардиолога не было в нас)аспирин кардио от которого мне было плохо,немели руки,ноги,скачки давления повышенного,тогда мне назначили Клопидогрель 75 и пожизненно.Мне 61г.Этот препарат можно принимать на постоянной основе?
Добрый день. Клопидогрел можно назначать длительно. Странная реакция у вас на аспирин.
@@user-xv5su4dt3j Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!
@@user-xv5su4dt3j Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!
@@user-tz5oq2yi9p .как сейчас ваша нога.У меня очень схожие симптомы.
@@user-xv5su4dt3j Вы кардиохирург ?
Вы мне очень по душе доктор!!!Я уж разбираюсь в них за 30 лет болезней.. ❤Ждём Вас на передачу.СПАСИБО!!!
Доктор! Но ведь количество крови у толстого и у тонкого одинаковое! Почему тогда дозировка разная должна быть? С чем коррелируется дозировка антикоагулянта? Я не медик, поэтому не поняла.
Количество крови разное))
Пропанорм пью раздробленный в пыль..150 мг.помогает быстро.Посоветовал кардиолог.Шесть лет Параксизма. 2 раза реанимация.пульс,200.сутки не восстанавливалось..
Я более 5 лет принимала Эликвис. Но тромб в сердце образовался. Лечили Продаксой, не помогло. Назначили Варфарин, через 2,5 года он исчез. Сейчас опять назначили Эликвис. Я не пойму зачем мне его принимать, если при нем у меня образовался тромб.
Если у Вас есть мерцательная аритмия и такое ухо- может нужно сделать торакоскопическую рча и ушко перевешать уже?
По поводу эликвиса- перейдите на продаксу
Здравствуйте! У меня мерцательная аритмия. В 2018 году проведена рча. Принимала варфарин многие годы. Мно регулярно проверяла.В декабре прошлого года на ноге появились синяки. Врач заменила варфарин на эликвис. В феврале этого года начались приступы мерцательной аритмией. Может ли это быть связано с заменой антикоалянта?
Доктор.же.сказал что после рча не пьют антикоагулянты
У меня параксизмальная аритмия пью элеквис на 5 и пропанорм 150 ритм от66 и бывает выше когда приступы что посоветуйте
Посоветую обратиться к Аритмолог и сделать рча. Делается по квоте.