เสริมจมูกด้วยซี่โครงมากเกินไปหรือเปล่า
Vložit
- čas přidán 29. 09. 2022
- เผยความลับ เสริมจมูกโอเพ่น ใช้ซี่โครง • เผยความลับ เสริมจมูกโอ...
Facebook : / dr.hope.plasticsurgery
Line : @dr.hope lin.ee/rtqqStn
instagram : / dr.hope.plasticsurgery
Twitter : / drhope_plastic
Website : www.doctorhopeplasticsurgery.com
Email : dr.hope.plasticsurgery@gmail.com
Please Call : 095-465-5566
คลิปนี้มีประโยชน์ืมากค่ะหมอ ขอบคุณค่ะ🥰
ขอบคุณมากครับ ถ้าเห็นว่ามีประโยชน์ช่วยแชร์หน่อยนะครับ
ชัดเจน ตอบคำถามได้ปังมากคะ ทำให้ตัดสินใจได้ง่ายมากขึ้น
ขอบคุณมากครับ ถ้าเห็นว่ามีประโยชน์ช่วยแชร์หน่อยนะครับ
ชอบ content ของคุณหมอมากๆค่ะ มีประโยชน์และความรู้เน้นๆเลยค่ะ สุดยอด 😮
ขอบคุณมากครับ ดีใจที่ดูแล้วได้ประโยชน์ครับ
ชัดเจน ละเอียดครบถ้วนมากๆ ขอบคุณคุณหมอค่ะ ช่วยให้ไม่ตัดสินใจพลาดก่อนทำ
ขอบคุณมากครับ
คุณหมออธิบายเข้าใจง่ายค่ะ ขอสอบถามว่าความน่ากลัวของการนำกระดูกอ่อนซี่โครงออกมามีข้อจำกัดสุขภาพมั้ยคะ และระดับความเจ็บปวดถ้าเปรียบเทียบกับการเสริมหน้าอกอันไหนมากน้อยกว่ากันคะ ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ
เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ต้องทำโดยการดมยาสลบ ข้อจำกัดด้านสุขภาพมีผลครับ แต่ถ้าให้ตอบในนี้คงจะยาวมาก การพิจารณาควรดูโรคประจำตัวเป็นรายๆไป รวมถึงดูผลการตรวจประเมิณก่อนผ่าตัดครับ ระดับความเจ็บปวดจากที่สอบถามคนไข้ที่เคยทำทั้ง 2 อย่าง ส่วนใหญ่มักจะบอกว่าการเสริมหน้าอกเจ็บกว่าครับ
สอบถามครับ เสริมสันจมูกใช้กระดูกซี่โครงแบบสับละเอียดกับซี่โครงเหลาเป็นแท่ง ต่างกันยังไง มีผลเสียอะไรบ้าง
แบบเหลาเป็นแท่งมีโอกาสโค้งงอตัว (warping) ซึ่งแบบสับละเอียดจะไม่เกิดครับ ข้อเสียของการสับละเอียดคืออาจคลำแล้วไม่เรียบและมีการยุบตัวได้ ซึ่งสาเหตุเกิดจากการสับที่ไม่ละเอียดพอ หลีกเลี่ยงได้ง่ายๆ โดยสับให้ละเอียดมากๆครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ, ถ้าใช้กระดูกซี่โคงจะทำให้จมูกมองดูแข็งไปไหมคะ?
อย่างที่ได้บอกไว้ในคลิปครับ การดูแข็งหรืออ่อน ไม่เกี่ยวกับว่าเอากระดูกอ่อนจากที่ไหนมาทำ แต่อยู่ที่การจัดวางกระดูกอ่อนลงไปครับ
คุณหมอคะ พอดีตอนนี้ยังลังเลว่าจะใช้ gortexหรือ ซิลิโคนดีอ่ะค่ะ ชอบgoretexตรงที่เส้นเลือดสามารถเเทรกเป็นส่วนเดียวกันได้ เเต่ไม่ค่อยเปนที่นิยมเท่าไหร่ หรือซลิโคนที่เปนที่นิยมเเต่กลัวปัญหาเสียดสีทำให้หนังตรงสันจมูกบาง อยากถามว่าgoretexมีปัญหานี้เหมือนกันไหมคะ เเล้วคุณหมอคิดว่าเเบบไหนดีกว่าคะ
ปัจจุบันผมไม่ใช้ทั้ง 2 อย่างนี้เลยครับ แต่ถ้าให้เลือกอย่างใดอย่างผมเลือกซิลิโคนครับ
*ชอบgoretexตรงที่เส้นเลือดสามารถเเทรกเป็นส่วนเดียวกันได้: มันไม่แทรกเป็นส่วนเดียวกันอย่างที่คิดนะครับ
*ซิลิโคนที่เปนที่นิยมเเต่กลัวปัญหาเสียดสีทำให้หนังตรงสันจมูกบาง อยากถามว่าgoretexมีปัญหานี้เหมือนกันไหมคะ : เป็นยิ่งกว่าซิลิโคนอีกครับ
-ผมตอบจากประสบการณ์ที่เคยได้แก้จมูกที่ใช้ทั้งซิลิโคนและ goretex ครับ
คิดหนักเลยค่ะ ถอดพักจมูกเพราะติดเชื้อ (ตอกฐานแล้ว) จมูกเดิมพอมีดั้ง แต่ปลายจมูกตอนนี้รูไม่เท่ากัน เพราะเนื้อยุบ หมอแนะนำแก้แค่ปลายโดยจะใช่กระดูกอ่อนหลังหูมาเติม หรือจะใช้เนื้อเยื้อเทียมเท่านั้นค่ะ (ไม่ใส่สิลิโคนที่ดั้งแล้ว) นานๆ ไป ปลายจะยุบ หรือห้อยย้อยหรือไม่คะคุณหมอ
ผมคิดว่าวิธีการแก้ไขที่ว่ามาไม่เพียงพอต่อการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นนะครับ
คุณหมอคะถ้าเสริมด้วยกระดูกซี่โครงเทียมดีไหมตรงปลายจมูก อยากทราบว่าถ้านานไปจะทำให้โครงสร้างจมูกล้มไหมคะผ่าตัดแบบโอเพ่นปลายไร้สิริโคนให้แค่ซี่โครงเทียมกับหลังหูค่ะ
ตามดูคุณหมอทุกคลิปขอบคุณที่มาให้ความรู้แบบไม่กั๊กนะคะ🙏✨
อยากให้ลองสอบถามดูให้ชัดเจนก่อนว่าซี่โครงเทียมหมายถึงอะไรครับ โดยส่วนใหญ่มักจะหมายถึง PCL mesh ครับ การพยายามแปลให้เป็นภาษาไทยผมว่าสร้างความสับสนมาก ถ้าซี่โครงเทียมหมายถึง PCL mesh จากงานวิจัยยังไม่มีปัญหาอะไร แต่การติดตามผลยังไม่นานเท่าที่ควรครับ ส่วนจากประสบการณ์ของผมที่เคยแก้ไขคนที่ใช้ PCL mesh มา พบว่าจะทำให้ผนังกั้นจมูกบางลงมาก ซึ่งผลที่ตามมาคือโครงสร้างล้มครับ
เคยอ่านบทความวิจัยเกี่ยวกับ rib rhinoplasty แบบ block อาจเกิดปัญหา warping ได้ จึงเริ่มมีการคิดค้นเทคนิค glued diced ขึ้นมา อยากถามคุณหมอว่าคุณหมอมีความเห็นอย่างไรครับ
ครับ ผมไม่ใช้แบบ block เลยครับ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา warping ครับ ผมใช้ diced cartilage หุ้มด้วย temporal fascia ทั้งหมดครับ เพื่อป้องกัน irregularity และช่วยแก้เนื้อที่บางในเคสแก้ครับ (คนไข้ผม >90% เป็นเคสแก้ครับ)
@@DoctorHopePlasticSurgery พอดีเรามีปัญหาซิลิโคนที่เสริมมาเมื่อ 12 ปีที่แล้วจากที่ไทยจากหมอท่านอื่นมันเริ่มจะทำให้ปลายจมูกปลายใกล้ทะลุไม่มีโอกาสได้บินกลับไปแก้ไขที่ประเทศไทยไม่อย่างนั้นก็ไปแก้กับคุณหมอแล้วค่ะ อยากขอบคุณที่มาให้ความรู้และทำให้อุ่นใจขึ้นเยอะเลยเพราะว่าคุณหมอของเราที่อเมริกาก็ใช้วิธีอย่างที่บอกค่ะไม่เสริมโด่งเกินไปและใช้ diced cartilage ห่อด้วย temporal fascia และเสริมซี่โครงแบบเป็นชิ้นตรงปลายเพราะว่าเอามาค้ำไม่ให้จมูกล้มหมอท่านว่านะคะ แต่ยังไงก็คิดว่าหมอไทยเก่งที่สุดอยู่ดีเสียดายที่ไม่ได้กลับไปแก้ที่ไทยถ้าได้ไปแก้กับคุณหมอจมูกคงจะสวยกว่านี้อีกค่ะ อีกอย่างแพงมากด้วย 😭🥹 เพิ่งสามสัปดาห์เองยังลุ้นว่าจะออกมาเป็นอย่างไร
ถ้าระหว่างซี่โครงบริจาค กับซี่โครงตัวเอง ในการแก้ครั้งแรกจากการทำซิลิโคนครั้งแรก (แต่ไม่มีปัญหา แค่ต้องการแก้ทรงให้สั้นลงและมีสโลปมากขึ้นเท่านั้น) คุณหมอแนะนำซี่โครงแบบไหนมากกว่าคะ เพราะแอบกังวลที่ต้องผ่าตัดใหญ่ถ้าใช้ซี่โครงตัวเองค่ะ ซี่โครงบริจาคโอเคไหมคะในระยะยาว หากต้องการเป็นธรรมชาติไม่ใช้ทรงจมูกที่เชิดมากค่ะ ขอบพระคุณมากๆๆค่ะ
ในความเห็นผม อะไรที่มาจากตัวเราเองดีที่สุดครับ
จริงมากเลยค่ะ เพื่อนเสริมมาได้สัก3ปีมีปลายจมูกงุ้ม เลยไปเสริมใหม่ คงโดนซิลิโคนกดทับจนทำลายกระดูกอย่างที่คุณหมอพูดจริงๆ
้เรื่องนี้ไม่ค่อยมีใครพูดถึงเลยครับ ทั้งๆที่เป็นปัญหาสำคัญครับ
@@DoctorHopePlasticSurgery 2ครั้งแล้วที่คิดอยากจะทำ ดูคลิปคุณหมอเยอะมาก และคลิปอื่นไปด้วย ตอนนี้ไม่ทำดีกว่าเน้น คอนทัวร์ไล้ดั้ง ไล้หน้าเอาคะ พอได้อยู่ ไม่เสี่ยงด้วย ขอบคุณข้อมูลของคุณหมอมากๆคะ
ยินดีครับ
อยากไปแก้กับคุณหมอมากเลย แต่คงต้องเก็บตังค์ก่อน
ยินดีครับ
ขอบคุณคุณหมอกับความรู้และความละเอียดระหว่างเสริมด้วยซิลิโคนกับกระดูกซี่โครง พึ่งเสริมด้วยกระดูกซี่โครงมาได้1 เดือน เหตุจากรองปลายจมูกด้วยเนื้อเยื่อเทียมและซิลิโคนใหญ่เกินจนจมูกอักเสบคะ
ยินดีครับ
เพิ่งทำจมูกมา หลังตัดไหมสามารถฉีดฟิลเลอร์ปากได้มั้ยคะ
ทำได้ครับ แต่ถ้าบวมมากอาจจะประเมินการฉีดได้ไม่ดีครับ
คุณหมออยู่โรงพยาบาลไหนค่ะ
รพ.วิมุติ และ รพ.พระราม 9 สามารถติดต่อได้ที่ 095-465-5566 และ line id: @dr.hope หรือคลิกตาม link นี้ได้เลยครับ lin.ee/rtqqStn
อยากทราบว่าเสริมจมูกด้วยซี่โครงบิดได้มั้ยคะ อันนี้ถามกรณีที่เผลอบีบจมูกหรืออื่นๆค่ะ
ได้ครับ
ขออนุญาตสอบถามคุณหมอครับ
1. ก็คือที่บริเวณส่วนปลายจมูก ใช้กระดูกซี่โครงจะเพิ่มความเเข็งเเรงไม่ให้เกิดปลายงุ้มได้เยอะสุดใช่มะครับ เเล้วถ้าเราใช้ทั้งผนังกั้น+หลังหูคู่กันจะได้ความเเข็งเเรงพอที่จะทำให้เกิดปลายตกมะครับ
2. ส่วนของสันครับ เข้าใจว่าใช้ซิลิโคนได้ชะมะครับขอเเค่ไม่ยาวไปถึงปลาย มีเเค่เรื่องมันเป็นพังพืดเเคปซูลหดรัดเเต่ไม่ค่อยยุบตัว เเล้วถ้าเทียบกับเอาซี่โครงมาเป็นสันละครับ อันไหนดีกว่ากัน
1.พอในบางคนครับ มักเป็นคนที่หนังบางๆ ไม่เคยทำมาก่อน ผนังกั้นจมูกแข็งแรงพอ ต้องการความเปลี่ยนแปลงไม่มาก ครับ
2.ไม่มีอะไรดีกว่าครับ ซิลิโคนไม่ยุบตัว แต่ก็มีพังผืดหดรัดได้ มีหินปูนมาเกาะได้ โอกาสติดเชื้อสูงกว่า ซี่โครงไม่มีปัญหาดังกล่าวแต่ก็มีโอกาสยุบตัวได้ครับ
ขอบคุณมากครับ ขออนุญาตสอบถามเพิ่มอีดนิดครับ เรื่องใช้ซิลิโคนที่มีโอกาสติดเชื้ออะครับ ส่วนใหญ่จะมีโอกาสติดเชื้อในอาทิตย์เเรกๆ หลังทำชะมะครับ ต้องผ่านไปสักกี่เดือนหรอครับที่น่าจะชัวร์ว่าไม่น่าติดเชื้อเเล้วหรือมีโอกาสติดเชื้อได้ตลอดครับ
มีโอกาสได้ตลอดครับ
ถ้าแก้เฉพาะตรงที่ยุบให้เป็นทรงเดิมได้ใหม
ตรงไหนที่ยุบ ทำมาด้วยวิธีอะไร ต้องทราบรายละเอียดถึงจะบอกได้ครับ สามารถปรึกษาได้ที่ line id: @dr.hope หรือคลิกตาม link นี้ได้ครับ lin.ee/rtqqStn
แล้วถ้าใช่ซี่โครงเทียมรองสองชิ้นยังมีโอกาสล้มไหมคะ
ก่อนอื่นต้องเข้าใจตรงกันก่อนว่าซี่โครงเทียมคืออะไร ผมเดาว่าน่าจะหมายถึง PCL mesh จากประสบการณ์ที่ผมเคยแก้จมูกที่ทำด้วย PCL mesh มา โครงสร้างเดิมข้างในจะบางลงมากๆครับ
เสริมจมูก แบบไหนดีกว่ากันครับ แบบแรก สันเป็นซิลิโคนปลายซี่โครง แบบที่สอง ซี่โครงล้วนทั้งปลายและสัน
ทั้ง 2 วิธี มีทั้งข้อดีและข้อเสียครับ แบบแรกมีโอกาสเกิดพังผืดหดรั้ง หินปูนเกาะซิลิโคน ซิลิโคนโยกได้ครับ แบบที่สองอาจมีการยุบตัวของซี่โครงที่สันได้เล็กน้อยครับ
ถ้าใช้กระดูกซี่โครงมาเสริม เอ็กซ์เรย์แล้วมันจะเห็นเป็นยังไงคะ
ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงครับ ซึ่งเอ็กซ์เรย์จะมองไม่เห็นอะไรเลยครับ
อยากมาแก้ไขจมูก และเสริมจมูกใหม่ด้วยซี่โครงอ่อน ราคาเท่าไหร่คะ ขอบคุณค่ะ
ประมาณ 300000 ครับ สามารถติดต่อได้ที่ 095-465-5566 และ line id: @dr.hope หรือคลิกตาม link นี้ได้เลยครับ lin.ee/rtqqStn
ฉันชอบกระดูกอ่อนซี่โครงจากร่างกายเพราะได้ทรงสวยและดูเป็นธรรมชาติและอยู่ได้นานหลายปีไม่แพ้วัสดุแพงแต่คุ้มค่าและดีกว่าซิลิโคน
ครับ
ถ้าเคยเป็น pneumothorax จะมีความเสี่ยงในการใช้ซี่โครงไหมคะ
เป็นจากสาเหตุอะไรครับ
เสริมด้วยซี่โครง ไม่ทะลุจริงๆเหรอค่ะ แล้วระยะเวลาผ่านไปนานๆ มีผลการวิจัยแล้วเรอค่ะว่าจะไม่ทะลุ
ปัจจัยที่ทำให้เกิดการทะลุไม่ได้อยู่ที่วัสดุหรือเนื้อเยื่อที่ใช้เพียงอย่างเดียว แต่มีปัจจัยอื่นเกี่ยงข้องด้วย เช่น ความตึงของผิวหนังบริเวณนั้น เลือดที่มาเลี่ยงผิวหนังบริเวณนั้น ถ้าถามแบบนี้ก็ต้องตอบว่ามีโอกาสทะลุได้ครับ แต่ถ้าทำด้วยวิธีการที่ถูกต้อง คำนึงถึงปัจจัยอื่นๆร่วมด้วยนอกจากซี่โครง มันก็ไม่ทะลุครับ
ประโยชน์มากๆค่ะได้ฟังข้อเสียของวิธีต่างๆมาเปรียบเทียบกัน แต่ขอสอบถามเพิ่มเติมได้ไหมคะว่าแล้วข้อเสียของการเสริมจมูกแบบโอเพ่นโดยวิธีใช้กระดูกอ่อนซี่โครงมีผลเสียอะไรตามมาไหมคะอย่างเช่นมีโอกาสยุบตัวเช่นกันมีโอกาสที่ปลายจมูกงุ้มลงเช่นกันมีโอกาสที่จะติดเชื้อแล้วก็มีโอกาสที่ทรงจะเปลี่ยนไปเมื่อระยะเวลาผ่านไป
มีโอกาสยุบตัวครับ จากประสบการณ์ผมการยุบตัวมักเกิดในคนที่มีการติดเชื้อหลังผ่าตัดครับ ไม่ว่าอาการจะมากหรือน้อยก็ตาม การติดเชื้อที่ผมพบทั้งหมด เจอในคนที่เคยเสริมมาก่อนครับ
@@DoctorHopePlasticSurgery ขอบคุณมากค่ะ
ยินดีครับ
แก้ไข จมูก เท่าไรคะ
สามารถติดต่อได้ที่ 095-465-5566 และ line id: @dr.hope หรือคลิกตาม link นี้ได้เลยครับ lin.ee/rtqqStn
คุณหมอค่ะ งานแก้จมูก สนใจกระดูกซี่โคร่ง ope คาะ เท่าไรค่ะคุณหมอ ?
ประมาณ 350,000 +/- ครับ สามารถติดต่อได้ที่ 095-465-5566 และ line id: @dr.hope หรือคลิกตาม link นี้ได้เลยครับ lin.ee/rtqqStn
เสียดายเพิ่งได้เจอคุณหมอ คะ😅 เพิ่งแก้ไปได้ 9 วันคะ แต่ใช้ซี่โครงรองปลาย สันเป็นกอร์เซ็กซ์คะ. จะอยู่ได้ รอดนานไหมค่ะ 😂😂 รู้สันมันใกล้กับคิ้วมันสูงไปนะคะ หวังว่ามันจะลดลงนะคะ ขอบคุณคุณสำหรับความรู้ที่ชัดเจนคะ
แล้ว PCL MESH ละคะ ใช้เสริมจมูกได้ดีกว่า กอร์เซ็กซ์ไหมค่ะ?
PCL mesh และ Gore-Tex ใช้คนละส่วนและคนละจุดประสงค์กันครับ เทียบกันไม่ได้ครับ
@@DoctorHopePlasticSurgery ได้ค่าาา 😃เดี๋ยวแชร์ความรู้ให้คนอื่นๆด้วยคะ ขอบคุณนะคะ คุณหมอโฮบ🙏☺
ขอบคุณมากครับ
ยืดผนังจมูกด้วยกระดูกซี่โครงเทียม มีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้างครับ
ผมยังไม่เคยเจอข้อดีครับ ข้อเสียคือผนังกั้นจมูกจะบางลงมากครับ
@@DoctorHopePlasticSurgery บางเพราะอะไรครับ
ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าผนังกั้นจมูกมีเลือดมาเลี้ยงไม่พอครับ
อยากดูรีวิวเสริมจมูกด้วยกระดูกซี่โครงตัวเองของคลีนิคคุณหมอค่ะ
สามารถติดต่อได้ที่ 095-465-5566 และ line id: @dr.hope หรือคลิกตาม link นี้ได้เลยครับ lin.ee/rtqqStn
คุณหมออธิบายฟังแล้วเข้าใจง่ายค่ะขอบคุณค่ะคุณหมอ❤
ขอบคุณมากครับ ถ้าเห็นว่ามีประโยชน์ช่วยแชร์หน่อยนะครับ
ราคาเท่าไรคะแบบซี่โครงค่ะ
สามารถปรึกษาได้ที่ line id: @dr.hope หรือคลิกตาม link นี้ได้เลยครับ lin.ee/rtqqStn
มีกระดูกอ่อนใบหูคะเสริมจมูกได้เช่นกัน
อยู่ที่ว่าเอามาใช้เป็นส่วนไหนในการเสริมครับ
เสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง
จะมีโอกาส ทะลุไหมค่ะ
ตัดสินใจ อยากแก้ ด้วยวิธีนี้
แต่ก็ กังวลว่า จะได้แก้อีก
ตอนนี้ ผ่านการทำจมูกมา 3 รอบแล้ว แพงก็แล้ว ถูกก็แล้ว
กระดูกอ่อนหลังใบหูสองข้างใช้หมดแล้ว
ถ้าจะจขายแพงอีกสักครั้ง
ก็อยากมั่นใจว่า จะไม่เกิดปลายบ้างอีกนะค่ะ ขอบคุณค่ะ
ทุกวิธีมีโอกาสทะลุถ้าทำมากเกินพอดี แต่การใช้กระดูกอ่อนทำปลายจมูกจะทำให้โด่งได้มากกว่าการใช้ซิลิโคนครับ
คุณหมอน่ารักมากๆมีโอกาสจะไปใช้บริการนะคะ🎉❤
ยินดีครับ
เสริมจมูกแบบซี่โครงล้วน ยังมีโอกาสทะลุอีกไหมคะสำหรับคนเนื้อน้อยจมูกเล็ก
โอกาสทะลุยังมี ถ้าทำโด่งเกินไปครับ เนื้อที่ปลายอาจจะตึงจนขาดเลือดมาเลี้ยงได้ครับ
@@DoctorHopePlasticSurgeryขอบคุณที่มาตอบกลับค่ะ คุณหมอ
ยินดีครับ
เสริมจากซี่โครงราคาค่ะ
สามารถสอบถามได้ที่ 095-465-5566 และ line id: @dr.hope หรือคลิกตาม link นี้ได้เลยครับ lin.ee/rtqqStn
หมอฝรั่งจะใช้กระดูกซี่โครงนี่แหล่ะค่ะ เพราะปลอดภัยกว่าวิธีอื่นค่ะ
ฝรั่งใช้กระดูกอ่อนซี่โครงด้วยเหตุผลที่ต่างจากคนเอเชียครับ
@@DoctorHopePlasticSurgery เพราะเหตุผลอะไรคะ
ส่วนใหญ่จมูกฝรั่งมักจะทำการลด ส่วนในคนเอเชียมักจะเป็นการเสริมให้โด่ง เทคนิคที่ใช้จะมีความแตกต่างกันครับ
ท่านใดสนใจปรึกษาคุณหมอได้เลยค่ะท่านเก่งจริงๆค่ะไม่มีคำว่าผิดหวังค่ะ
ขอบคุณมากครับ