Pour faire simple : l hypo perfusion entraîne une IRA fonctionelle , la toxicité tubulaire et interstitielle aigües entraînent une IRA organique pour la tubulaire c est la nécrose tubulaire aiguë NTA et pour l interstitium la nephrite interstitielle aiguë NIA ,la toxicité tubulo interstitielle chronique entraîne une IRC par néphrite tubulo interstitielle chronique NIC, la toxicité glomerulaire entraîne un syndrome néphrotique secondaire aux glomerulopathies dont les plus fréquentes LGM ou GEM , les microangiopathies entraînent une néphropathie vasculaire , et les obstructions une IRA obstructive
J'ai des questions à poser et j'espère que vous pouvez me répondre : 1/par quel mécanisme les AINS donnent une vasoconstriction de l'artère afférente(relation avec le sys RAA?)et pourquoi cette spécificité à l'artère afférente et non pas la efférente? 2/même q pour ARA2 et IEC,l'inhibition de synthèse de l'angiotensine 2 va provoquer une vasodilatation normalement au niveau tout vaisseau pourquoi vous parlez seulement de l'artère efférente ? 3/est ce que une utilisation adéquate mas prolongée des IEC/ARA2 peut donner de l'IRAF? 4/pour la toxicité tubulaire aiguë directe due aux aminosides /PCI(imagerie), je veux savoir le mécanisme de mort cellulaire(moléculaire) ? 5/Statine donne une rhabdomyolyse aiguë /chronique? 6/je sais que la BLB est une molécule toxique pour SNC (NG) ms comment peut elle être toxique pour la cellule tubulaire alors que le rein la filtre à l'État normal? 7/si les AINs/antalgiques sont nehrotoxiques ,les femmes vont faire recours à quoi comme alternatif en cas de dysménorrhée ? 8/vous avez donnez l'exemple des beta bloquants comme cause de fibrose rétro péritonéale, je me demande est ce que ces derniers ciblent le péritoine ?
tacrolimus et allaitement ; est-ce possible si vous ne pouvez pas le substituer? et pour un greffé qui prend des AINS et si vous voulez la vérité, c'est abusivement , quels risques cela crée-t-il surtout pour le greffon ?
Bonjour Professeur, J'ai une question concernant les IEC. Pourquoi est ce qu'ils n'exercent pas un effet diurétiques sachant qu'ils inhibent le SRAA tout comme les ARA2. Sachant que les IEC agissent un peu plus haut au niveau de la cascade ne devraient ils pas inhiber la production d'aldostérone?
@@julienco2 parce que son absence ne bloque pas le transporteur , son effet est un effet de stimulation , l'absorption se fait sans aldosterone par effet de charge et d'osmolarite' mais elle est vite saturée par équilibrage entre le milieu urinaire et sanguin le rôle de l'aldostérone est de maintenir un gradient entrant du sodium plus longtemps
docteur j'ai pris bcp de poids aprés greffe , et aprés les commentaires négatifs+dépression,doka je veux faire un pontage gastrique,mon entraineur me l'a suggéré,qu'en pensez vous professeur(greffon,traitement,..)
merci bcp professeur ces videos nous permettent de bien retenir les cours ; j'ai une qst svp le mécanisme de microangiopathies thrombotiques est-il reponsable d'une toxicité aigue ou chronique?
et la méthadone et les zolpidem ,aplazolam ,tercian? et la coumadine et aussi le périndopril? vous pensez quoi svp? je vous demande parce que j'ai 12 ou 13 kystes dans mes reins et je perds de la protéine si vous pouvez me donner votre avis ça sera un grand plaisir
J'espère que vous prenez pas tous ces médicaments à la fois en particulier les anxiolytiques et somnifères en tout cas il n'y a pas d'effet délétère sur les reins mais il ya un sérieux risque d'accoutumance , pour le prindopril c'est un excellent médicament pour limiter votre protéinurie , je suppose que vous avez une polykystose hepato-renale vu le nombre de kystes que vous avez , c'est une maladie héréditaire a contrôler régulièrement j'espère que tout ira pour le mieux pour vous
oui,c'est ma maladie,et je prends tous les médicaments ensemble,je ne peux pas m'en passer,je me demande ,doctreur est ce que la maladie a un role là dedans sachant que cette souffrance a commencé avec la maladie,une grande insomnie et une nervosité anormale mon enfant unique ,mon mari,mes étudiants,je ne pouvais plus supporter personne autour de moi !!
@@britoclaudia6023 que puisse dieu vous donner la force , vous êtes certainement une épouse et une maman merveilleuse , le faite de vous soucier de leur bien-être est un signe de générosité ils ont de la chance de vous avoir
@@nephrologiefacileavecprofe1631 لا أعلم يا أستاذتي ميسوم كيف أُعبّر لك عن أسفي عمّا بدر مني وسبّب لك و لزميلتي الأذى، ولكنّي أخبركَ الآن أنني نادمة وأنتظر منك قبول اعتذاري ، ارجو منك الصفح الجميل فو الله قد أتعبني تأنيب ضميري😞
Quand un AINS est donné à un patient à risque, on utilise le sulindac ou la nabumétone , et ceci par leurs effets protecteurs sur le rein mais par quel mécanisme?????
Non ça reste toujours nocif certe ils sont moins toxiques mais il reste toujours le risque d'IRA s'il ya pas de nécessité absolue il faut pas prescrire les AINS au long cours
si vous pouvez me répondre je serai honoré, je prends de la vitamine d depuis longtemps, et maintenant j'ai un calcul vésical, y a t'il une relation ?? faut-il l'arrêter (à l'occasion, c'est votre étudiante)
Bonsoir , graine de médecin , je te réponds avec plaisir , oui il y a relation étroite entre une augmentation de la vitamine d et l'hypercalciurie donc formation de lithiase calcique , il faut arrêter la prise surtout en été
@@nephrologiefacileavecprofe1631 trés généreuse, mais prof j'ai la coeliaque !! et pour la lithiase le médecin me prescrit un antispasmodique et un AINS, pour ce dernier j'ai pris 4cp aujourd'hui pour que je puisse passer le contrôle, c'est douleur atroooce (votre cours est parti)
Bonjour professeur,je suis greffée depuis 2018 et J'ai eu mon deuxième fils en 2020 et je suis à nouveau enceinte, mais j'ai appris aujourd'hui que c'est est un jumeau. Franchement, j'ai très peur. Je veux savoir si une grossesse gémellaire affecte le fonctionnement des reins, et avez-vous déjà eu un état similaire et la grossesse était normale,j'ai peur d'avoir un rejet ,prééclampsie... J'espère que vous répondrez à mon message
J'ai des questions à poser et j'espère que vous pouvez me répondre : 1/par quel mécanisme les AINS donnent une vasoconstriction de l'artère afférente(relation avec le sys RAA?)et pourquoi cette spécificité à l'artère afférente et non pas la efférente? 2/même q pour ARA2 et IEC,l'inhibition de synthèse de l'angiotensine 2 va provoquer une vasodilatation normalement au niveau tout vaisseau pourquoi vous parlez seulement de l'artère efférente ? 3/est ce que une utilisation adéquate mas prolongée des IEC/ARA2 peut donner de l'IRAF? 4/pour la toxicité tubulaire aiguë directe due aux aminosides /PCI(imagerie), je veux savoir le mécanisme de mort cellulaire(moléculaire) ? 5/Statine donne une rhabdomyolyse aiguë /chronique? 6/je sais que la BLB est une molécule toxique pour SNC (NG) ms comment peut elle être toxique pour la cellule tubulaire alors que le rein la filtre à l'État normal? 7/si les AINs/antalgiques sont nehrotoxiques ,les femmes vont faire recours à quoi comme alternatif en cas de dysménorrhée ? 8/vous avez donnez l'exemple des beta bloquants comme cause de fibrose rétro péritonéale, je me demande est ce que ces derniers ciblent le péritoine ?
1- l'artèriole afférente est plus sensible aux ains qui se fixent dès le premier jet sanguin ce qui laisse très peu de molécules au contact de l'arteriole efferente
2- c'est au contact de l'arteriole efferente que se situe l'appareil juxta glomérulaire lieu de fabrication de la rénine donc ce lieu est extrêmement sensible à l'action des IEC et ARA II
4- ces médicaments bloquent l'activité atpase et comme ils se concentrent fortement dans les urines ( leurs concentration dans le sang est plus faible) et qu'ils se retrouvent devant des cellules fortement consommatrices d'oxygène et d'ATP ils font entraîner un fort déséquilibre puis stress oxydatif puis apoptose
Pour faire simple : l hypo perfusion entraîne une IRA fonctionelle , la toxicité tubulaire et interstitielle aigües entraînent une IRA organique pour la tubulaire c est la nécrose tubulaire aiguë NTA et pour l interstitium la nephrite interstitielle aiguë NIA ,la toxicité tubulo interstitielle chronique entraîne une IRC par néphrite tubulo interstitielle chronique NIC, la toxicité glomerulaire entraîne un syndrome néphrotique secondaire aux glomerulopathies dont les plus fréquentes LGM ou GEM , les microangiopathies entraînent une néphropathie vasculaire , et les obstructions une IRA obstructive
thank you so much professor
Thanks 🙏
Merci bcp pour toutes ces explications Pr 🙏🏻❤
Merci énormément professeur votre enseignement est exemplaire
Merci pour toutes ces publications
wiem bouriche merciiiiiiiii mon amie
بارك الله فيك بروفيسور
merciiii infiniment professeur ♥
J'ai des questions à poser et j'espère que vous pouvez me répondre :
1/par quel mécanisme les AINS donnent une vasoconstriction de l'artère afférente(relation avec le sys RAA?)et pourquoi cette spécificité à l'artère afférente et non pas la efférente?
2/même q pour ARA2 et IEC,l'inhibition de synthèse de l'angiotensine 2 va provoquer une vasodilatation normalement au niveau tout vaisseau pourquoi vous parlez seulement de l'artère efférente ?
3/est ce que une utilisation adéquate mas prolongée des IEC/ARA2 peut donner de l'IRAF?
4/pour la toxicité tubulaire aiguë directe due aux aminosides /PCI(imagerie), je veux savoir le mécanisme de mort cellulaire(moléculaire) ?
5/Statine donne une rhabdomyolyse aiguë /chronique?
6/je sais que la BLB est une molécule toxique pour SNC (NG) ms comment peut elle être toxique pour la cellule tubulaire alors que le rein la filtre à l'État normal?
7/si les AINs/antalgiques sont nehrotoxiques ,les femmes vont faire recours à quoi comme alternatif en cas de dysménorrhée ?
8/vous avez donnez l'exemple des beta bloquants comme cause de fibrose rétro péritonéale, je me demande est ce que ces derniers ciblent le péritoine ?
Thank u 😍😍
tacrolimus et allaitement ; est-ce possible si vous ne pouvez pas le substituer? et pour un greffé qui prend des AINS et si vous voulez la vérité, c'est abusivement , quels risques cela crée-t-il surtout pour le greffon ?
Mrc
Bonjour Professeur,
J'ai une question concernant les IEC.
Pourquoi est ce qu'ils n'exercent pas un effet diurétiques sachant qu'ils inhibent le SRAA tout comme les ARA2.
Sachant que les IEC agissent un peu plus haut au niveau de la cascade ne devraient ils pas inhiber la production d'aldostérone?
Son effet diurétique est minime
D'accord merci, est ce que l'on sait comment ça se fait que l'action diurétique ne soit pas complète ?
@@julienco2 parce que son absence ne bloque pas le transporteur , son effet est un effet de stimulation , l'absorption se fait sans aldosterone par effet de charge et d'osmolarite' mais elle est vite saturée par équilibrage entre le milieu urinaire et sanguin le rôle de l'aldostérone est de maintenir un gradient entrant du sodium plus longtemps
docteur j'ai pris bcp de poids aprés greffe , et aprés les commentaires négatifs+dépression,doka je veux faire un pontage gastrique,mon entraineur me l'a suggéré,qu'en pensez vous professeur(greffon,traitement,..)
Surtout pas, essayé le jeune intermittent
merci bcp professeur ces videos nous permettent de bien retenir les cours ; j'ai une qst svp le mécanisme de microangiopathies thrombotiques est-il reponsable d'une toxicité aigue ou chronique?
Une insuffisance rénale aiguë
@@nephrologiefacileavecprofe1631 j'ai pensé à ça merci de me confirmez l'information
Pr svp comment savoir si les ARA2 et les IEC sont des nephrotoxiques pour un patient qui est sous traitement avec ces medicaments !
Stabilité des chiffres de creatinine
et la méthadone et les zolpidem ,aplazolam ,tercian? et la coumadine et aussi le périndopril? vous pensez quoi svp? je vous demande parce que j'ai 12 ou 13 kystes dans mes reins et je perds de la protéine si vous pouvez me donner votre avis ça sera un grand plaisir
J'espère que vous prenez pas tous ces médicaments à la fois en particulier les anxiolytiques et somnifères en tout cas il n'y a pas d'effet délétère sur les reins mais il ya un sérieux risque d'accoutumance , pour le prindopril c'est un excellent médicament pour limiter votre protéinurie , je suppose que vous avez une polykystose hepato-renale vu le nombre de kystes que vous avez , c'est une maladie héréditaire a contrôler régulièrement j'espère que tout ira pour le mieux pour vous
oui,c'est ma maladie,et je prends tous les médicaments ensemble,je ne peux pas m'en passer,je me demande ,doctreur est ce que la maladie a un role là dedans sachant que cette souffrance a commencé avec la maladie,une grande insomnie et une nervosité anormale mon enfant unique ,mon mari,mes étudiants,je ne pouvais plus supporter personne autour de moi !!
@@britoclaudia6023 que puisse dieu vous donner la force , vous êtes certainement une épouse et une maman merveilleuse , le faite de vous soucier de leur bien-être est un signe de générosité ils ont de la chance de vous avoir
Bonsoir madame est ce que c'est le même cour pour 6 ème année thérapeutique !? Et merci pour votre effort ❤️
Oui c'est le même cours
SVP prof esq on peut considérer les effet des AINS et IEC ARA2 comme hypovolémie relative pour le rein???
Oui
Prof j'ai besoin d'aide جزاك الله خيرا
Khir inchallah
@@nephrologiefacileavecprofe1631
لا أعلم يا أستاذتي ميسوم كيف أُعبّر لك عن أسفي عمّا بدر مني وسبّب لك و لزميلتي الأذى، ولكنّي أخبركَ الآن أنني نادمة وأنتظر منك قبول اعتذاري ، ارجو منك الصفح الجميل فو الله قد أتعبني تأنيب ضميري😞
@@nephrologiefacileavecprofe1631 طبيبة ارجو الرد لقد ارسلت لك في الخاص
Docteur est ce que vous avez des fichiez pdf en nephrologie
Sur quel thème et pour quel public
Quand un AINS est donné à un patient à risque, on utilise le sulindac ou la nabumétone , et ceci par leurs effets protecteurs sur le rein mais par quel mécanisme?????
Non ça reste toujours nocif certe ils sont moins toxiques mais il reste toujours le risque d'IRA s'il ya pas de nécessité absolue il faut pas prescrire les AINS au long cours
Professeur si on prend des ains pour la dysménorrhée ,ça peut donner IRA ?
Oui , et si c'est au long cours ça peut donner une IRC
Mrçi bcp prof
Prof esq fibrates peuvent causer une toxicité indirect??
Non
si vous pouvez me répondre je serai honoré, je prends de la vitamine d depuis longtemps, et maintenant j'ai un calcul vésical, y a t'il une relation ??
faut-il l'arrêter (à l'occasion, c'est votre étudiante)
Bonsoir , graine de médecin , je te réponds avec plaisir , oui il y a relation étroite entre une augmentation de la vitamine d et l'hypercalciurie donc formation de lithiase calcique , il faut arrêter la prise surtout en été
@@nephrologiefacileavecprofe1631
trés généreuse,
mais prof j'ai la coeliaque !! et pour la lithiase le médecin me prescrit un antispasmodique et un AINS, pour ce dernier j'ai pris 4cp aujourd'hui pour que je puisse passer le contrôle, c'est douleur atroooce (votre cours est parti)
Bonjour professeur,je suis greffée depuis 2018 et J'ai eu mon deuxième fils en 2020 et je suis à nouveau enceinte, mais j'ai appris aujourd'hui que c'est est un jumeau. Franchement, j'ai très peur. Je veux savoir si une grossesse gémellaire affecte le fonctionnement des reins, et avez-vous déjà eu un état similaire et la grossesse était normale,j'ai peur d'avoir un rejet ,prééclampsie...
J'espère que vous répondrez à mon message
Déjà Mabrouk 3lik , oui il y a eu des cas de grossesse gémellaire il faut un suivi sérieux et inchallah tout va aller pour le mieux
@@nephrologiefacileavecprofe1631 merci infiniment vous m'avez rassuré 🤲🤲🤲🤲🤲🤲🤲
@@nephrologiefacileavecprofe1631 Quel est le nombre de grossesses autorisées après une greffe rénale?
@@lounisinassima9543 tans que c'est pas dangereux pour le greffon mais dans mon expérience 2
@@nephrologiefacileavecprofe1631 Les avortements sont-ils aussi comptés ?
J'ai des questions à poser et j'espère que vous pouvez me répondre :
1/par quel mécanisme les AINS donnent une vasoconstriction de l'artère afférente(relation avec le sys RAA?)et pourquoi cette spécificité à l'artère afférente et non pas la efférente?
2/même q pour ARA2 et IEC,l'inhibition de synthèse de l'angiotensine 2 va provoquer une vasodilatation normalement au niveau tout vaisseau pourquoi vous parlez seulement de l'artère efférente ?
3/est ce que une utilisation adéquate mas prolongée des IEC/ARA2 peut donner de l'IRAF?
4/pour la toxicité tubulaire aiguë directe due aux aminosides /PCI(imagerie), je veux savoir le mécanisme de mort cellulaire(moléculaire) ?
5/Statine donne une rhabdomyolyse aiguë /chronique?
6/je sais que la BLB est une molécule toxique pour SNC (NG) ms comment peut elle être toxique pour la cellule tubulaire alors que le rein la filtre à l'État normal?
7/si les AINs/antalgiques sont nehrotoxiques ,les femmes vont faire recours à quoi comme alternatif en cas de dysménorrhée ?
8/vous avez donnez l'exemple des beta bloquants comme cause de fibrose rétro péritonéale, je me demande est ce que ces derniers ciblent le péritoine ?
1- l'artèriole afférente est plus sensible aux ains qui se fixent dès le premier jet sanguin ce qui laisse très peu de molécules au contact de l'arteriole efferente
2- c'est au contact de l'arteriole efferente que se situe l'appareil juxta glomérulaire lieu de fabrication de la rénine donc ce lieu est extrêmement sensible à l'action des IEC et ARA II
3- non
4- ces médicaments bloquent l'activité atpase et comme ils se concentrent fortement dans les urines ( leurs concentration dans le sang est plus faible) et qu'ils se retrouvent devant des cellules fortement consommatrices d'oxygène et d'ATP ils font entraîner un fort déséquilibre puis stress oxydatif puis apoptose
5- aiguë