Vignette clinique soft bipolar
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- čas přidán 7. 09. 2024
- Description clinique brève
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msikorav.subst...
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Comme toujours, il existe des exceptions
Il incombe au lecteur de garder en tête cette vérité universelle
#psychiatrie #psychologie #médecine #santé #santémentale
J'aime beaucoup vos vidéos.
Plusieurs personnes de mon entourage ont des troubles psy, bipolaire, schizo affectif, ..
Et je comprends mieux grâce à vous
Merci encore pour la vidéo. Juste pour clairifier: vous parlez en général pour le tdah ou chez l’adulte ( car chez les enfants il me semblait que c’était extrêmement fréquent (5%) et stable depuis longtemps . Après peut être que vous le répondrez que si la définition est flou on fait rentrer ce qu’on veut dans les statistiques, mais j’ai l’impression qu’on voit souvent des enfants avec tdah ( qui est souvent effectivement plus un trouble qu’une maladie car peu de retentissement). Merci
Pour moi vous venez de décrire un virage... J'aurais viré l'antidep et lancé le bilan pré lithium, après à voir aussi avec le nb d'episodes depressifs passés si ya besoin de thymoréguler ou si on attend de voir... Donc apres j'aurais attendu de voir s'il redescend tout seul ou pas à l'arret de l'irs et thymorégulation en fonction
Parfois les virages c'est vraiment avec une petite dose en plus ou en moins c'est impressionnant. J'avais un patient qui etait sous 300 de venlaf et 45 de mirtazapine, aucun signe de virage, pas d'elements pour un tb bip, mieux de facon progressive sans réponse rapide et après 2 mois il reste un peu d'anhédonie et de ralentissement, l'anxiété nettement améliorée. Il a viré à l'adjonction de 3 mg d'abilify.
c un métaboliser super lent ....... faut lui faire un serotypage et ou virer le serotoninergique
Le sérotoninergique est viré ce jour
Vu qu'il n'a absolument aucun effet secondaire périphérique et que à deux reprises il a des effets secondaires louches a minima, dont la seconde fois avec un intervalle libre de plusieurs mois, je suis pas sûr qu'on trouvera un génotype notable mais c'est une possibilité qu'il faut garder en tête je suis d'accord
@@DrSikorav à suivre pour voir l'évolution sans serotninergique .. vous avez prescrit qq chose à la place ou laissé une période de wash out ??? faut qd meme étudie le phenotypage des cytochromes
J'ai dégagé et je le revois rapidement, il n'a pas les moyens de payer les genotypages de toute façon
essayer de voire avec la TSH, T4, T3.
Il était en rémission fonctionnelle depuis 6 mois donc il était temps d'arrêter de toute façon
Je ferai un bilan en fonction de son état dans 15 jours mais le médecin généraliste a déjà fait la base habituelle, sans particularité @@lasavanebleu7273