Сахарный диабет у молодых:как определить тип?
Vložit
- čas přidán 14. 04. 2022
- У молодых пациентов очень сложно определить тип сахарного диабета, особенно на начальном этапе. Правильный диагноз приводит к назначению корректной терапии и профилактике осложнений. Это видео поможет понять, какой тип сахарного диабета более вероятен в конкретных случаях.
Поздравляю Вас с запуском канала, наконец то🙏🍀🌹
Вся информация крайне важна для меня. С уважением Мария
СПАСИБО ДОКТОР ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ!!!!!!ЗДОРОВЬЯ И СЧАСТЬЯ ВАМ!!!!!
Какой прекрасный доктор, всё по полочкам.
Спасибо!
Здравствуйте, спасибо за информацию, которую Вы так доступно объясняете, мы из Беларусии Вас слушаем, прямыеэфиры смотрим с Ольгой Михайловной-спасибо огромное что Вы такое добро людям делаете
Спасибо, очень приятно, скоро будут новые видео)
Спасибо, Алла Константиновна! Только у вас услышала ясную и понятную информацию по дифферинциации типов диабета. Ребенку месяц назад поставили диабет 1 типа. Я сама заподозрила, купила глюкометр и дома померяли сахар. Ребенок чувствовал себя отлично, но начал худеть. Диагноз приняли, но есть надежда, что все таки не 1 типа.
Рада, что оказалась полезной! У детей чаще всего 1 тип, но не всегда. Главное пройти полное обследование и с рез-и попасть к грамотному врачу для постановки правильного диагноза!
Вы большая умница, будем ждать интересных тем по диабету 2типа, щитовидной железы и как сбросить вес при удаленной доли щж и диабетом 2 типа. Мне эндокринолог сказал, что и не старайся, все равно не сбросишь вес.
Добрый день! У меня много пациентов без щитовидной железы и с нормальным весом. Главное- правильно подобрать дозу гормона для заместительной терапии, наладить питание и компенсировать дефицит микроэлементов (он почти у всех с заболеваниями щитовидной железы).
Super 👍👍👍
Здравствуйте доктор! Расскажите про инсулинорезистентность
Спасибо за видео! Пожалуйста, сделайте, видео про MODY-диабет. К сожалению, мало об этом информации не только в интернете, но и у врачей. Делала все как вы говорили - сейчас жду результатов генетики на МОДИ.
35 лет, ничего не беспокоит, лишнего веса нет, но повышен сахар уже лет 15 и во всех поколениях по женской линии (тощак 7-8, ГГ 6,5, стабильно, не прогрессирует)
К сожалению, у меня ещё СПКЯ легкой формы, с овуляцией, но цикл 30-60 дней (в семье не было не у кого). И вижу, что мой диабетолог настроен понизить мне сахар любой ценой и не видит необходимости решать этот вопрос совместно с гинекологом. А я читаю разные научные статьи. И прихожу в ужас от того, что многие препараты (да и инсулин в том числе) влияют на андрогены (свои, в разные стороны), а у меня они и так , пусть и немного, повышены.
Добрый день, в ближайшее время сделаю!
Здравствуйте. Мне интересно ваше мнение, нужно ли проводить имунотерапию при сд1? Антитела положительные
Здравствуйте ✨.
Хотелось бы узнать про правильное питание при гипотериозе.
Видела ,что нельзя есть крестоцветные . Тогда что остаётся съедобного в нашем случае...
СПАСИБО за ваш ТРУД.
Спасибо, осветим эту тему!
Доктор, не подскажете могло ли повлиять на повышенную глюкозу что съел вечером несколько конфет, плюс утром поел жвачку, и пошел сдавать кровь. Показания 5.89
Скажите пожалуйста где вы живёте и принемаете?
👍🌹🌹🌹
Алла Константиновна, здравствуйте! Большая просьба разъяснить низкий С-пептид (нижние границы референсных значений) в возрасте 60 и 68 лет. Повышение глюкозы было выявлено случайно, т.к. просто редко обследовались. Это однозначно сахарный диабет 2 типа или могут быть варианты?
Добрый день! Диагноз диабета выставляется на основании повышенных уровней глюкозы и или гликировпнного гемоглобина. При этом уровень С пептида может быть и низким и высоким. Низкий уровень говорит об истощённый функции б клеток, вырабатывающих инсулин. При низком с пептида разрешены не все классы сахароснижающих препаратов. Нельзя принимать такие препараты как амарил, диабет он, гликлазид. В любом случае, нужно к эндокринологу для интерпритации анализов и назначении правильной терапии
Большое спасибо за ответ! Врач назначил диабетон, что вызвало у нас сомнения, которые и подтвердились. Хорошего врача не легко найти. Очень благодарны вам за разъяснения!
Мне 52 года, в этом году произошёл дебют диабета, начало сильная жажда, потом резкая потеря веса, 15 кг за 2 месяца, упадок сил, тошнота, кетоацедоз с 4 крестами, реанимация. В больнице ставят 2 тип, исходя из возраста. Потом уже в поликлинике сдаю с-пептит, он 0.3. Но врач из поликлиники настаивает на 2 типе, потому что в таком возрасте 1й тип не ставят.
@@user-dm7nm9nq5l 1 тип ставят в любом возрасте) очень похоже на лада, и очень мало данных за 2 тип
Доброго дня, доктор! Если можно, прокоментируйте пожалуйста результаты анализов.
Инсулин 11.8
С пептид 81
АТ к бета клеткам поджелудочной железы IgG 1:32
AT k GAD, IgG 186.39
AT k инсулину IgG 24.12
Скажите пожалуйста, такие значения однозначны для сд 1 типа?
Добрый день, точный диагноз можно поставить зная клинику и уровни глюкозы. Есть аутоиммунный процесс и снижен с-пептил, значит это или сд1 или лада
Алла Константиновна, а Вы сейчас в НИИ терапии не принимаете? Направила профессор Бондарь к Вам по моди диабету.
Добрый день, принимаю, но до конца января на больничном. Звоните в регистратуру в первых числах февраля!
Дорогая Алла Констатиновна.
у меня 2 тип диабета .перед обедом и перед уденом пью глкофаж.22 часов инсулин Тресиба 14 ед.но цель недостигнуть т.е.сахар на тошшак 7.
Можно перед сном и утром 2 раза колот инсулин по 6 ед.
ВАША МНЕНИЯ ОЧЕНЬ НУЖНА.
Добрый день! Инсулин тресиба ставится не больше раза в день, это супер продленный инсулин. Вам надо знать Вашу цель, для некоторых пациентов (старше 65 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями) 7- это цель. Цель устанавливается лечащим врачом. Если для Вас цель ниже и она не достигнута, можно перейти на глюкофаж Лонг 1500 вечером или увеличить дозу тресиба. Но это решает только врач, который видит Ваши анализы и дневник сахаров
СД 1 типа и спорт(питание до и после тренировки)
СД 1 типа меню на неделю
СД 1 типа лето на юге(включая хранение инсулинов)
СД 1 типа погрешности дозировок инсулина с учетом нарушения времени бодрствования и хвостов.
Если по какой либо причине глюкометр не оказался под рукой, при СД 1 типа , на какие показания состояния организма ориентироваться, что бы прожить это время без потерь и возможно ли без глюкометра прожить день....на установившемся питании?
С уважением Мария
Мария, спасибо, учту, в ближайшее время обязательно освещу эти вопросы!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно записаться к вам на онлайн консультацию?Сыну 13 лет ,впервые выявленнный диабет 23 сентября этого года .
Добрый день! Я взрослый врач, детей не веду) хороший детский эндокринолог Казначеева Татьяна Геннадьевна, принимает онлайн, запись на сайте ОльгаПавловаРФ
@@user-xx9yn1uy5r Спасибо !
ДОКТОР,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖ-ТА,МНЕ 34ГОДА ДИАГНОЗ ГИПОТИРЕОЗ.ПРИНИМАЮ ТИРОКСИН 500.ИНСУЛИН 12,7 ,ТТГ 2,28 ,Т4 1,09 , НАЗНАЧИЛИ ГЛЮКОФАЖ.
Добрый день! Да, у Вас есть инсулинорезистентность, глюконат назначен верно. Надо дотировать его до рабочей дозировки, 2000 мг. По тироксина, наверное опечатку, 500 гигантская доза, может тирозин? Но гормоны по щитовидной железе неплохие
Может ли быть диабет первого типа при не очень высоких сахарах?...купила вчера глюкометр утром сахар 5.8...завтрак через два часасахар 5.8...обед через полчаса сахар 7.6,через два 5.1...как это понять?может ли сахар опуститься ниже сахара на тощак?...связано ли это с инсулином?ответьте пожалуйста...
Добрый день, в дебюте первого типа часто бывает "медовый месяц", когда сахара держатся нормальными или чуть повышенными без инсулина, может длиться до 3 лет, связан с остаточными выбросами своего инсулина. Натощак сахар может быть выше, чем после еды, причин много: поздний ужин или ужин с большим количеством углеводов, инсулинорезистентность (как раз проявляется утренним повышением сахара), повышение кортизола и другие. По поводу типа сахарного диабета: его можно поставить только при консультации, видя анализы, сахара и полный анамнез пациента. На данный момент у Вас сахар натощак на верхней границе нормы, через 2 часа норма, через пол-часа не мерьте, он всегда выше, чем через 2 часа
@@user-xx9yn1uy5r спасибо вам большое...надо сдать на инсулин и с пептид?...
@@user-sd9wq5jg5m лучше индекс нома (индекс инсулинорезистентности) и с-пептид
@@user-xx9yn1uy5r спасибо большое вам...
А если утренний сахар высокий (ужин белковый и не поздний) и начинает расти именно когда начинаешь ходить до 8. Если пойти в спортзал натощак, то 9 и долго не падает. А вечером сахара 6-6,5 и углеводную нагрузку переносят легко, и спортзал не подымает вечером сахар (в отличии от утра). Индекс HOMA чаще в норме(но я ограничиваю еду), иногда был незначительно совсем повышен. Это инсулинорезистентность или другое?
Super 👍👍👍