ড্রাগ লাইসেন্স: ফরম-৭ পুরণের নিয়ম। Drug License: Rules for filling Form-7.

FORM-7
Application for a License to প্রতিষ্ঠানের নাম যেমন: সেবা ফার্মেসি sale stock and exhibit for sale and distribute drugs I/We ফার্মেসি মালিকের নাম যেমন: আবদুর রহমান hereby apply for a License to sell by retail/by wholesale drugs other than biological and other special products/biological and other products on the premises situated at … প্রতিষ্ঠানের ঠিকানা যেমন: ৪০৯/১৪, পাইক পাড়া, মিরপুর, ঢাকা-১২১৬।
2. The sale of drugs will be under the personal supervision of the following pharmacist (s)
(1) (Name) … ফার্মাসিস্টের নাম যেমন: আবদুল্লাহ … (Qualification) ফার্মাসিস্ট সনদের রেজিস্ট্রেশন নম্বর
(2) (Name) … …ফার্মাসিস্ট একাধিক হলে তাদের নাম …(Qualification) ফার্মাসিস্ট একাধিক হলে তাদের রেজিস্ট্রেশন নম্বর
3. Classes of products to be sold … … … … … … প্রযোজ্য নয়… … … … … … … … … … … … … … … … …
4. Particulars of storage accommodation for the storage of biological and other special products on the
premises referred to above … … … … … প্রযোজ্য নয় … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ...… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
ফার্মেসি মালিকের স্বাক্ষর
মোবাইল নম্বর
Dated : … ….… … … … … … … … … … … . Signature of the Applicant/Owner
অঙ্গীকার পত্র
এতদদ্বারা আমি অঙ্গীকার করিতেছি যে, মেসাস প্রতিষ্ঠানের নাম যেমন: সেবা ফার্মেসি ঠিকানা প্রতিষ্ঠানের ঠিকানা যেমন: ৪০৯/১৪, পাইক পাড়া, মিরপুর, ঢাকা-১২১৬ এর ঔষধপত্রাদি ও আনুষঙ্গিক জিনিসপত্র বেচাকেনার সর্বক্ষণ তদাররিক করি। আমি এই মর্মে অঙ্গীকার করিতেছি যে, আমি কোন সরকারি/আধাসরকারি/বেসরকারি কোম্পানিতে চাকরি করি না।
আমার প্রত্যক্ষ তত্ত্বাবধানে সকল প্রকার জৈব/অজৈব ঔষধপত্রাদিসহ ফার্মেসি পরিচালিত হইবে। আমি আরও অঙ্গীকার করিতেছি যে, আমি অত্র অঙ্গীকার পত্রে স্বাক্ষর করার তারিখ হইতে উক্ত প্রতিষ্ঠানের পক্ষে দুই বছর জড়িত থাকিব এবং কোন কারণে যদি অন্যত্র চলিয়া যাই তাহা হইলে ইহার পূর্বে লাইসেন্সিং কর্তৃপক্ষকে যথানিয়মে অবহিত করিব।
ফার্মাসিস্টের স্বাক্ষর
ফার্মাসিস্টের রেজিস্ট্রেশন নম্বর