Velikost videa: 1280 X 720853 X 480640 X 360
Zobrazit ovladače přehrávání
Automatické přehrávání
Přehrát
Live ตอบคำถามเรื่องโรคหัวใจ หลอดเลือดสมอง Stock วันที่ 10 เมษายน 2567สวัสดีครับวันนี้เราจะมาว่ากันถึงเรื่องของโรคหัวใจแล้วก็โรคหลอดเลือดสมองหรือ Stroke นะครับ คือเรื่องนี้มันเป็นเรื่องที่เป็นอัตราการตายเรียกว่าอันดับต้นๆของโรคเลยนะครับโดยเฉพาะโรคหัวใจนะครับ จริงๆแล้วมันมีสถิติที่แปลกอย่างหนึ่งนะครับคือถ้าเราไปดูในสถิติหลายๆที่เราจะเจอว่าอัตราการตายด้วยโรคหัวใจมันยังสูงอยู่เสมอแต่ว่ามันลดลง ทั้งๆที่ดูแล้วเหมือนมันจะเพิ่มขึ้นเพราะเราได้ยินจากข่าวจากอะไรหลายๆอย่างมากขึ้นนะครับแต่ว่าถ้าไปดูสถิติแล้วมันไม่ได้สูงขนาดนั้นมันก็มีการลดลงจากตั้งแต่ปี 2000 จนถึงตอนนี้คืออัตราการตายมันลดลงเรื่อยๆนะครับอันนี้เป็นสิ่งที่ผมแปลกใจอย่างหนึ่งเพราะว่าเวลาเราได้ฟังข่าวจะได้ยินว่ามีคนนั้นเป็นโรคหัวใจคนนี้เป็นโรคหัวใจแล้วก็เสียชีวิต แต่ตอนนี้ก็ไม่ได้ขนาดนั้นมันแปลกอย่างนึงนะครับ แล้วก็แน่นอนก็มีคนตั้งข้อสังเกตว่าช่วงหลังๆมันเริ่มมีคนเสียชีวิตตั้งแต่ตอนที่มีโควิดเข้ามาแล้วก็คิดว่ามันอาจจะเกี่ยวข้องกับตัววัคซีนโควิดหรือเปล่านะครับ ก็ปรากฏว่าอัตราการตายที่มันมีการเปลี่ยนแปลงนี้มีอยู่ 2 แหล่ง แหล่งแรกที่ผมไปค้นคือของ CDC แล้วก็ของ World Data สองแหล่งนี้เจอว่ามีอัตราการตายจากหัวใจลดลงมานานแล้วด้วยไม่น่าเชื่ออันนี้แปลกมากเลยนะครับ แต่ก็ไปเจอในอินเตอร์เน็ตบางที่ที่เขาบอกว่าอัตราการตายจากหัวใจมันเพิ่มขึ้นซึ่งมันตรงกันข้ามเลยตกลงไม่รู้อันไหนจริงอันไหนปลอมนะครับ แต่ที่แน่ๆคืออัตราการเปลี่ยนแปลงของโรคหัวใจไม่ได้มากขึ้นหรือลดลงตั้งแต่ตอนช่วงที่มีวัคซีนโควิดออกมานะครับ ก่อนหน้านั้นมันมีการเปลี่ยนแปลงมาอยู่แล้วดังนั้นถ้าเกิดเราจะเชื่อว่าอัตราการตายจากโรคหัวใจมันเพิ่มขึ้นจริงๆก็ต้องบอกว่ามันก็เพิ่มขึ้นมาตั้งแต่ก่อนจะมีตัววัคซีนแล้ว แต่ถ้าเราเชื่อของทาง WHO เราก็ต้องบอกว่าอัตราการตายจากโรคหัวใจมันไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างที่เราสงสัย แต่ไม่ว่ายังไงก็ตามมันยังคงเป็นอันดับ 1 ของสาเหตุการเสียชีวิตในปัจจุบันนี้อยู่แล้วหลายๆคนคงจำได้ในช่วงที่โควิดมันระบาดมากๆ คือโรงพยาบาลหลายที่ก็จะยกเลิกนัดของเราไปนะครับ คนก็ไม่ได้สามารถไปตรวจตามนัดได้เพราะกลัวว่าไปโรงพยาบาลจะเจอโควิดก็เลยขอรับยาเฉยๆโดยที่ไม่เข้าไปตรวจซึ่งก็อาจจะทำให้เสียโอกาสเพราะว่าในช่วงนั้นอาจจะมีอาการกำเริบหรือมันอาจจะคุมอะไรสักอย่างในร่างกายไม่ได้ เช่น คุมความดันไม่ได้ คุมไขมันไม่ได้ มันก็เลยอาจจะทำให้มีอาการมากขึ้นนะครับแล้วสุดท้ายพอไปตรวจอีกทีก็เป็นเยอะแล้วก็ได้นะครับอันนั้นก็เป็นสาเหตุหนึ่ง
1️⃣เรื่องการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ เราจะเปลี่ยนก็ต่อเมื่อลิ้นหัวใจมันทำงานไม่ได้ทำงานไม่ได้ในที่นี้หมายความว่าคุณพยายามใช้ยาเต็มที่แล้วอาการคนไข้ก็ยังไม่ดีขึ้นแบบนี้อาจจะต้องเปลี่ยนลิ้น หรือคนไข้ที่มีการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจแล้วการติดเชื้อนี้มันมีผลแทรกซ้อน เช่น มันมีขนาดของตัวเชื้อที่ไปเกาะอยู่ตรงลิ้นหัวใจมันจะเกาะกันเป็นตุ่มนะครับ เราจะเรียกว่า Vegetation ถ้าตุ่มนี้มันใหญ่มากๆเช่นเกิน 1 เซนติเมตรเราจะต้องผ่านะครับเพราะไม่เช่นนั้นจะมีโอกาสที่ตุ่มตัวนี้มันจะหลุดลอยจากตัวลิ้นหัวใจไปอุดตันบริเวณอื่นๆเช่นสมองเป็นต้น แต่ถ้ามันมีการหลุดลอยไปบ้างแล้วอันนี้ต้องรีบผ่าออกไม่เช่นนั้นมันอาจจะทำให้คนไข้ตายได้นะครับหรือคนไข้ที่มี Vegetation แบบนี้แล้วเกิดหัวใจวายอย่างนี้ก็ต้องผ่าหรือ Vegetation ที่เกิดจากเชื้อบางชนิดเช่นเชื้อราหรือเชื้อที่มันไม่ยอมหายสักทีอย่างนี้ก็ต้องผ่าเปลี่ยนลิ้นหัวใจนะครับ การเปลี่ยนลิ้นหัวใจมีอยู่ 2 แบบ💢เปลี่ยนโดยวิธีผ่าตัดทรวงอกเข้าไปเปลี่ยนเลย หรือ💢อีกอันนึงก็คือผ่านเข้าทางหลอดเลือดโดยเฉพาะผ่านทางหลอดเลือดที่ขาหนีบนะครับ อันนี้ก็สามารถทำได้เฉพาะลิ้นหัวใจบางลิ้นที่มันผ่านทางขาหนีบเข้าสู่หลอดเลือดซึ่งมันจะเป็นการผ่าตัดที่เป็นการผ่าตัดเล็กนะครับ ระยะเวลาการพักฟื้นตัวมันก็จะน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดทรวงอกแน่นอนอยู่แล้ว แต่มันไม่ได้ทำได้ทุกคนแล้วก็จะต้องมีการประเมินก่อนว่ามันสามารถทำแบบนี้ได้หรือเปล่านะครับ คือมันต้องมีลักษณะบางอย่างจากการตรวจหัวใจ เช่น อาจจะต้องมีแคลเซียมรอบๆวงเพียงพอเพราะว่าการที่เขาเอาลิ้นหัวใจเทียมใส่ผ่านทางหลอดเลือดเข้าไปมันจะต้องไปดันลิ้นหัวใจปกติให้ออกนอกทาง ไม่ได้ไปตัดทิ้งนะครับคือมันเข้าไปปุ๊บก็ต้องดันลิ้นหัวใจให้มันพ้นทางไปแล้วเอาลิ้นใหม่ยัดเข้าไปซึ่งลิ้นใหม่นี้จะต้องมีที่เกาะให้ดี ที่เกาะให้ดีก็คือต้องเป็นแคลเซียมนะครับแคลเซียมมันต้องมีเพียงพอถึงจะเกาะได้ถ้าไม่มีแคลเซียมมันเกาะไม่ได้ใส่เข้าไปก็ใส่ไม่ได้อยู่ดีนะครับ ดังนั้นหมอก็ต้องประเมินก่อนว่าของคุณน่ะทำได้หรือเปล่า ถ้าทำได้เขาก็ทำ ถ้าทำไม่ได้หรือไม่มีผู้เชี่ยวชาญเขาก็ต้องผ่าเปิดทรวงอกซึ่งมีความเสี่ยงสูงกว่าแน่นอนอยู่แล้วนะครับ
2️⃣ทีนี้เวลาผ่าเปิดทรวงอกก็จะมีการใส่ลิ้นได้ 2 แบบ⭕️แบบแรกก็คือเป็นแบบโลหะ⭕️แบบที่ 2 เป็นแบบลิ้นเทียมที่ทำมาจากหมูนะครับ 2 อันนี้มันจะมีมีความแตกต่างกันนะครับ คือถ้าลิ้นที่ทำมาจากหมูมันจะดีกว่านะครับคือไม่จำเป็นจะต้องกินยาต้านเกร็ดเลือดนานเท่าไหร่ กินแค่ประมาณเดือนกว่า 2 เดือนก็หยุดได้แล้วและก็ไปใช้ยาตัวอื่นแทนนะครับ เหตุผลที่เราต้องกินก็เพราะว่าในช่วงที่ลิ้นหัวใจเรามันเข้าไปใหม่ๆคือร่างกายเรายังเจอว่ามันเป็นสิ่งแปลกปลอมก็จะเกิดการสร้างลิ่มเลือดขึ้นมาเรื่อยๆนะครับ แต่ถ้าเรารอไว้นานๆลิ้นหัวใจพวกนี้มันจะมีเซลล์ของคนที่เป็นเจ้าของร่างกายนี้ไปห่อหุ้มลิ้นตัวนี้ไว้เราเรียกว่าเกิด Epithelialization นะครับ ถ้าเกิดภาวะนี้เรียบร้อยแล้วยาต้านการแข็งตัวของเลือดก็ต้องกินประมาณสัก 3 เดือนถึงจะเกิด Epithelialization เรียบร้อยนะครับแล้วก็อาจจะหยุดกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ แต่ถ้าเป็นชนิดโลหะแล้วล่ะก็คุณต้องกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต และสิ่งที่ต้องกินต้องเป็นยาวาร์ฟาริน (Warfarin) ด้วยเพราะว่ามันมีการศึกษาถ้าใช้ยากลุ่มอื่น เช่น โนแอ็ก (NOACs) ซึ่งมันเป็นยาที่คนอยากจะกินกันเพราะว่ามันไม่ต้องเจาะเลือดตรวจอะไรนะครับ ยาพวกนั้นใช้ในกรณีที่มีลิ้นหัวใจเทียมแบบโลหะไม่ได้นะครับใช้แล้วมันจะทำให้เกิดโอกาสการตันของลิ้นสูงขึ้นกว่าเดิมเยอะเลยนะครับ ดังนั้นในกรณีแบบนั้นต้องใช้วาร์ฟารินไปตลอดชีวิตนะครับ แล้วส่วนว่าจะเลือกลิ้นแบบไหนอันนี้แล้วแต่หมอที่เขาประเมินว่าลิ้นแบบไหนมันเหมาะกับเรานะครับแต่ส่วนใหญ่ถ้าเป็นไปได้หมอเขาจะพยายามเลือกลิ้นที่มันเป็น Bioprosthesis ก็คือเป็นลิ้นที่ทำมาจากหมูมากที่สุดนะครับไม่เลือกชนิดที่เป็นโลหะเหมือนสมัยก่อนแล้วนะครับ
3️⃣🔴มีวิธีในการป้องกันโรคหัวใจได้อย่างไร?➡️อันนี้ไม่มีคำตอบสำเร็จรูปเพราะมันขึ้นอยู่กับว่าโรคหัวใจที่คุณกำลังพูดถึงนี้มันคือโรคอะไรแล้วมันป้องกันได้จริงๆหรือเปล่านะครับ เพราะว่าโรคหัวใจมันไม่ได้มีโรคเดียว เช่น มีหลอดเลือดหัวใจตีบตันไปนะครับ มีกล้ามหัวใจมีปัญหา มีการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจที่ตัวกล้ามเนื้อหัวใจเองนะครับ มีการเต้นผิดปกติของหัวใจ ซึ่งแต่ละแบบนั้นบางอย่างป้องกันได้ บางอย่างป้องกันไม่ได้นะครับ แต่ถ้าพูดถึงโรคหัวใจที่คนทั่วไปเข้าใจกันคือโรค Coronary artery disease : CAD คือการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจเลยนะครับแล้วการอุดตันของมันมีได้ 2 แบบ🔺แบบแรกคือมันค่อยๆตันๆๆๆไปเรื่อยๆจนเหลือช่องนิดเดียวทำให้เลือดมันวิ่งผ่านไปไม่ได้🔺แบบที่ 2 คือมันตันยังไม่ทันจะอุดตันทั้งอันนะครับแต่ว่าที่มันหนามันพอกตัวหนาๆขึ้นมาตะกรันที่อยู่ในหลอดเลือดมันหลุดลอยออกไปอุดหลอดเลือดส่วนปลายทำให้หัวใจขาดเลือดฉับพลันคนพวกนี้ก็อยู่ๆจะมีอาการแน่นหน้าอกมากๆเลยทำยังไงก็ไม่หายเหงื่อแตกเหมือนจะเป็นลมจะตายเหมือนมีคนมาเหยียบหน้าอกไว้แล้วมันก็ปวดร้าวไปข้างหลังนะครับบางคนก็ขึ้นมาถึงกรามถึงแขนข้างซ้าย แขนข้างซ้ายบางทีก็จะมียิบๆชาๆยกแล้วมันล้าๆ อย่างนี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลเพราะว่าถ้ามันเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นมาเราต้องรีบสวนหัวใจเข้าไปแล้วก็ไปเปิดส่วนที่มันโดนอุดตันไปทันทีนะครับมิฉะนั้นมีโอกาสที่กล้ามเนื้อส่วนปลายที่ถัดจากหลอดเลือดตรงนั้นมันจะตายถาวรแล้วก็ทำให้การทำงานของหัวใจมันลดลงได้นะครับ ในกรณีนี้ต้องรีบไป
4️⃣และแบบ Coronary artery ป้องกันอย่างไร?➡️คุณต้องเข้าใจสาเหตุมันก่อนนะครับ สาเหตุคือมีการมีตะกรันเข้ามาเกาะในหลอดเลือด ตะกรันพวกนี้มันมาจาก🔘การอักเสบของหลอดเลือดโดยเฉพาะคนที่มีความดันสูงความดันสูงบ่อยๆ ความดันสูงส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้น ถ้ามันมีอาการแปลว่ามันสูงมากจนน่ากลัวแล้ว บางคนจะบอกว่าไปตรวจ 160/110 ไม่เห็นจะมีอาการอะไรเวียนหัวก็ไม่เป็นนะครับ แน่นหน้าอกก็ไม่เป็น เดินไปก็ไม่เหนื่อยแล้วทำไมต้องรักษา? ➡️เพราะว่ามันจะเสี่ยงต่อการเกิดอักเสบของหลอดเลือดไปเรื่อยๆแล้วสุดท้ายก็จะมีตะกรันไปเกาะนะครับ ความดันสูงเป็นหนึ่งในนั้น การอักเสบของหลอดเลือดจากโรค Autoimmune ต่างๆก็ทำให้เกิดภาวะนี้ขึ้นมาได้ง่ายดังนั้นคนที่เป็นโรค SLE เป็นโรครูมาตอยด์ โรค MCTD (Mixed Connective Tissue Disease) โรคหนังแข็งหรือโรคอะไรก็แล้วแต่ที่มันเป็นภูมิต่อต้านตัวเองพวกนี้หลายๆคนมีการอักเสบเพิ่มขึ้นในร่างกายแล้วมันก็จะทำให้หลอดเลือดพวกนี้มีการอักเสบเพิ่มขึ้นเราจึงเจอว่าในคนเหล่านี้มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดอะไรต่างๆในหลอดเลือดหัวใจได้สูงกว่าคนทั่วไปนะครับ อันนี้เป็นการอักเสบ🔘ต่อมาเรื่องของไขมัน LDL แล้วก็ไตรกลีเซอไรด์ 2 ตัวนี้ถ้ามันสูงมันก็จะไปเกิดการอุดตันของหลอดเลือดได้ง่ายขึ้นนะครับ🔘ภาวะเบาหวานมันทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดได้ง่ายมากเลยนะครับ คือน้ำตาลที่มันสูงขึ้นนี้จะไปจับกับพวกโปรตีนต่างๆทำให้มันมีความผิดปกติเยอะแยะไปหมดนะครับ ดังนั้นเบาหวานก็จะเป็นปัญหาอย่างหนึ่งที่เราเจอนะครับ 🔘คนที่อ้วนมากๆก็มีความเสี่ยง🔘คนที่มีการกระตุ้นของตัวหัวใจมากๆก็มีปัญหาเหมือนกัน
5️⃣ดังนั้นวิธีที่เราจะต้องจัดการป้องกันโรคหัวใจคือต้องแก้ไขการเกิดปัญหาต่างๆเหล่านี้ให้หมดนะครับ☑️อันที่ 1 ออกกำลังกายสม่ำเสมอ อันนี้แน่นอนอยู่แล้วป้องกันในทุกโรคในโลกนี้เลย การออกกำลังกายมันดีต่อทุกโรคหมดนะครับ☑️อันที่ 2 ถ้าคุณมีโรคประจำตัว เบาหวาน ความดัน ไขมันสูงรีบรักษามันซะถ้าคุณไม่รักษามันก็จะมีโอกาสเกิดแบบนี้ขึ้นมาได้☑️และอะไรก็แล้วแต่ที่ทำร้ายตัวเองคุณต้องหลีกเลี่ยง เช่น บุหรี่ สารเสพติดต่างๆนี้มีปัญหาแน่นอน ☑️แล้วตอนนี้ยังมีเพิ่มอีกอย่างหนึ่งครับ คือ PM 2.5 นี่ไงครับ PM 2.5 ไม่ใช่แค่เกิดมะเร็งปอดเหมือนที่เชียงใหม่ที่เป็นข่าวกันนะครับมันมีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจด้วยครับ โรคหัวใจ โรคสมอง โรคไต การอักเสบในร่างกาย โรค Autoimmune ภูมิคุ้มกันมีปัญหาทุกอย่างเลย PM 2.5 เกี่ยวข้องสูงมากนะครับ ☑️นอกเหนือจากนี้การที่คุณรักษาโรคประจำตัวดีๆเส้นเลือดของคุณก็จะปกติ ☑️การทานอาหารให้สมดุล ให้หลากหลายเป็นสิ่งที่ควรจะทำอยู่แล้วนะครับบางคนไปเชื่อกูรูบางคนก็จะบอกว่ากินไขมันได้ กินเข้าไปเยอะๆนะครับกิน Ketogenic diet ดูซิร่างกายเราผอมลงนะครับ ความดันลดลง แต่ถ้าไขมันคุณสูงขึ้นนี่ไม่ปกติแล้วครับต้องแก้ไขไม่อย่างนั้นก็จะมีโอกาสมีปัญหาขึ้นมาได้ แต่แน่นอนมันต้องมีคนเถียงแล้วก็ตอนนี้ก็มีคนเถียงอยู่แล้วคือกูรูคนนึงเขามีการทำ Ketogenic diet เยอะๆนะครับเขาทำ IF ทำ One Meal a Day คือทำแบบสุดๆเลยแล้วก็ LDL ได้ 300 กว่านะครับแล้วก็ตัวเองไม่เป็นอะไร คือมี 2 อย่างครับ🔸อย่างแรกคุณอาจจะเป็นคนโชคดีที่มันสูงแล้วไม่เป็นอะไรเลยก็ได้แต่คนอื่นเขาอาจจะไม่โชคดีแบบคุณนะครับจะเอาคุณเป็นตัวอย่างก็ไม่ได้🔸อันที่ 2 คุณไม่เกิดปัญหาตอนนี้ครับแต่เดี๋ยวมันก็เกิดปัญหาในอนาคต เป็นอย่างใดอย่างหนึ่งในสองอย่างแค่นี้แหละครับ ต้องระวังอย่าไปเชื่อใครง่ายๆโดยเฉพาะความเชื่อที่มันแปลกๆพวกนี้ เดี๋ยวนี้ยิ่งเยอะอยู่นะครับ ☑️การที่ร่างกายมีความเครียดเยอะๆนะครับไม่ว่าจะเป็นความเครียดส่วนตัว ความเครียดเรื่องจิตใจต่างๆ รวมไปถึงความเครียดทางด้านร่างกายเช่นเรานอนหลับไม่เพียงพอ ร่างกายใช้แรงงานเยอะๆก็จะมีปัญหาทำให้เกิดโรคหัวใจพวกนี้ขึ้นมาได้มากกว่าปกตินะครับ☑️การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดหัวใจเต้นผิดปกติได้
พรุ่งนี้บรรยายโรงเรียนผู้สูงอายุ..เข้ามารับฟังหมอแทนอีกครั้ง ขอบคุณมากนะคะ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอแทนการป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาเรื่องหัวใจและหลอดเลือด⚘ออกกำลังกายสม่ำเสมอ⚘รักษาโรคประจำตัว⚘ทานอาหารให้สมดุล⚘ไม่เครียด⚘งดแอลกอฮอล บุหรี่⚘พักผ่อนให้เพียงพอ นอนหลับให้มีคุณภาพถ้ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ต้องรักษา⚘หลีกเลี่ยง PM 2.5องค์การอนามัยโลกระบุว่า หากในอากาศมีฝุ่น PM 2.5 เกิน 10-25 ไมโครกรัมใน 1 ลูกบาศก์เมตรแล้วร่างกายได้รับเข้าไปติดต่อเป็นเวลานาน จะทำให้เกิดการอักเสบ ส่งผลเสียต่อการแข็งตัวของเลือด การทำงานของเซลล์เยื่อบุหลอดเลือด ทำให้เกิดโรคเรื้อรัง ทั้งโรคหัวใจ โรคปอด และโรคมะเร็ง โรคหลอดเลือดสมองอย่าลืมรักษาสุขภาพช่องปากด้วยค่ะขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทนรอไลฟ์กับคุณอันอัน สาวหัวใจแกร่งนะคะ🏡🍎🍇🍈🧡🍍🍊🍏🏕
หมอคะ ใช้วิธีไม่ตอบดีกว่าค่ะ เท่าที่่่ฟังหมอตลอดมาได้ประโยธท์มากค่ะ เป็น เภสัชชรา โรคภัยไข้เจ็บเริ่มมากขึ้น ขอบคุณมากค่ะ
1¼
ผู้ให้ย่อมมีคความสุข ขอให้ อ.จโชคดี สุขภาพดี มีความสุข เผยแพร่ความรู้ให้ประชาชนรู้จักดูแลตนเอง สาธๆๆคิดสีงใดสมปรารถนาค่ะ
บุญ ที่สุด ในโลก ที่ได้ หมอแทน มา ช่วย คนไทย
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์สำหรับไลฟ์ตอบคำถามมากมาย... ติดตามคลิปเย็นนี้ค่ะเกี่ยวกับ ชายชาวเยอรมันที่ฉีดวัคซีนไป 217 เข็มโดยไม่พบผลข้างเคียง ทำให้การฉีดวัคซีน 4-5-6-7 เข็มเด็กๆไปเลยค่ะ😄
CT coronary artery Calcium score =903LMA:0LAD:290LCX:84RCA:528Total:903ความดัน:132/80 pulse:71Waist:93mmGlucose:92HbA1C%:4.4eGFR:87.22Uric:8.1Triglyceride:77LDL-cholesterol (direct):97Cholesterol:150HDL-C:39อายุ:67ปี สูง:166ซม น้ำหนัก 71กกขอคุณหมอแนะนำการดูแลตัวเองด้วยครับขอบคุณมากมาก
กราบขอบพระคุณสำหรับความเมตตา จริงๆเลยค่ะ ไลฟ์ ทุกไลฟ์ คลิป ทุกคลิปมีประโยชน์จริงๆ อย่างวันนี้ ดีใจมาก ที่เห็นมีคนแสดงตัวว่ามาจากจีนด้วย... และเขาไม่ใช่คนไทย
ชอบคลิปนี้ ครอบครัวพบปัญหาเกี่ยวกับโรคเหล่านี้ เคยมีประสบการณ์ส่งรพ. ด่วน ทำให้รอด ไม่เป็นอัมพาต ตอนนี้ปกติดี
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนอย่างสูง ทั้งที่กรุณาตอบคำถามสุขภาพให้เป็นประจำ และการนำพาแขกรับเชิญที่น่าสนใจมาพูดคุยกับพวกเรา วันศุกร์นี้จึงเป็น Live ที่น่าสนใจมากอีก live หนึ่ง เพราะชื่นชมกำลังใจของน้องเขามาก เนื่องจากการสูญเสียอวัยวะที่สำคัญต่อการดำรงชีวิตไปนั้น ยากจะทำใจยอมรับได้ แต่น้องยังคงใช้ชีวิตได้อย่างเข้มแข็ง สุขภาพจิตก็ดีเยี่ยม น่าสนใจว่าน้องมีหลักการคิดอย่างไร
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ไลฟ์คุณหมอทุกครั้งได้รับความรู้เกี่ยวกับการทำงานของร่างกายที่เราควรรู้เพื่อดูแลร่างกายให้มีสุขภาพดีไปพร้อม ๆ กันกับร่างกายของเราค่ะ ระบบการทำงานของร่างกายที่เราควรเข้าใจและน่าศึกษาติดตาม เราควรดูแลและป้องกันการเกิดโรคอย่างไร ที่สำคัญการออกกำลังกายเป็นการดูแลร่างกายที่ทำให้ห่างไกลโรคต่าง ๆ ได้ดีที่สุด การพักผ่อนให้เพียงพอ การลดความเครียด ทานอาหารให้สมดุล เพิ่งทราบค่ะว่าฟ้นผุทำให้ติดเชื้อในลิ้นหัวใจได้ สุขภาพช่องปากก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคได้ ฟังคุณหมอได้รับความรู้เพิ่มขึ้นวันละหลายอย่างเลยค่ะ เรื่องโรคแต่ฟังเข้าใจง่ายมากค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ
😊🐰ขอขอบพระคุณอจ.หมอแทนมากนะคะได้ความรู้มากมายจากช่องยูทูปของอจ.หมอค่ะ ขอบพระคุณที่อจ.หมอสละเวลามาให้ความรู้กับประชาชนนะคะ🌷🌷🙏☺️
ผู้ติดตาม 5.9 แสนแล้วยินดีด้วยนะคะ🎉
คุณหมอเป็นหมอที่จิตใจดีมากเลยที่ให้ความรู้😊😊😊😊😊
สวัสดีค่ะคุณหมอที่รักดูอยู่นะคะไม่ได้คอมเม้นไม่ได้หมายความว่าไม่รักนะคะรักมากขึ้นเหมือนเดิมทุกวัน❤❤❤❤❤
☘️☘️🤍🤍🤍🌹🤍🤍🤍☘️☘️สาธุบุญค่ะ.พี่หมอแทน..สวัสดีตอนเช้า..จากเมืองไทยค่ะ..ขอบคุณ..ทุกสิ่งดีๆที่ส่งต่อน่ะค่ะ..🙏
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ🙏 คุณหมอตอบคำถามชัดเจนฟังแล้วเข้าใจง่ายค่ะได้รับประโยชน์มากเลยค่ะ😊👍👍👍🙏🙏🙏
คุณหมอแทนความจำดีมากเลย น้าขอให้คุณหมอมีสุขภาพดี ไร้โรคานะคะขอทราบอาการเบื้องต้นคนที่เกิดโรคหัวใจหน่อยนะคะ
เล่าในไลฟ์แล้วครับ
ขอบคุณหมอค่ะ
ชอบหมอหมอ ให้ความรู้หมู่คน เป็นวิทยาทาน และชอบคุณหมอตอบคำถาม ชัดเจน ตรงไปตรงมา ได้กระชับ ยอดเยี่ยม
ขอขอบคุณ
ขอบคุณ🙏🏿มากค่ะ คุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอธนีย์ และอนุโมทนาบุญค่ะ
สาธุบุญด้วยจ้า🙏🙏🙏
Thank you 🙏 ค่ะ อาจารย์หมอ
สวัสดีคุณหมอจ้าขอบคุณขอบคุณนะจ๊ะ ที่มาพูดเรื่องโรคหัวใจ ฉันก็เป็นโรคหัวใจจ้า ขอให้คุณหมอพูดเน้นๆลึกๆหน่อยนะจ๊ะ ฉันนั่งสวดมนต์และฉันก็ฟังคุณหมอ ฉันนั่งสมาธิฉันก็ฟังคุณหมอ ขอบคุณขอบคุณคุณหมอมากๆนะจ๊ะ
คลิปนี้สนุกครับ ได้ความรู้ใหม่ๆครับ
สวัสดีค่ะ ตามย้อนหลังค่ะ
กราบขอบพระคุณ คุณหมอมากครับ
มีญาติ อายุ 70 กว่า เป็นเบาหวานความดันสูง ตอนนี้มีเส้นเลือดหัวใจตีบ 3 เส้น รักษาที่รพ.ใหญ่ประจำจังหวัด อ.หมอเจ้าของไข้บอกต้องทำบายพาสหัวใจ ตอนแรกนัดผ่าต้นปีนี้หลังจากตรวจพบว่าเส้นเลือดหัวใจตีบ แต่พอถึงวันนัด อ.หมอก็เลื่อนนัด คนไข้ก็เหนื่อย อยากจะผ่าไวๆ ล่าสุดน้ำท่วมปอดรอบที่ 3 อยู่โรงพยาบาลนานกว่าสองครั้งแรก อ.หมอผ่าตัด ก็บอกตรงๆเลยค่ะว่า หมอกลัวผ่าแล้วคนไข้ไม่ฟื้น แล้วหมอก็กลัวเสียชื่อถ้าคนไข้ตาย คุณหมอหัวใจอีกคนเห็นแล้วสงสาร จึงประสานเพื่อนหมอผ่าตัดหัวใจที่โรงพยาบาลจังหวัดใกล้เคียงให้ ซึ่งคุณหมอทางนั้นก็ตอบตกลงว่าจะผ่าให้ค่ะ ตอนนี้นัดวันผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว เมื่อเร็วๆนี้ได้ไปเยี่ยมคุณลุงตัวผอมลงเยอะเลยค่ะ แต่มีกำลังใจที่ดี แล้วก็ดีใจมากที่หลานๆไปเยี่ยมหา คุณลุงบอกไม่กลัวที่ต้องผ่าตัดแต่กลัวไม่ได้ผ่าแล้วหัวใจวายมากกว่าค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทนสำหรับความรู้ คำแนะนำในไลฟ์วันนี้ เป็นประโยชน์ค่ะ
ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์ที่กรุณามอบความรู้เกี่ยวกับเรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองให้ทราบบางเรื่องไม่เคยทราบมาก่อนอย่างเช่นฟันผุจะส่งผลต่อหัวใจหรือไมเกรนส่งผลต่อหลอดเลือดสมองมีประโยชน์จริงๆค่ะ🙏🙏
🙏🙏🙏❤ได้ความรู้ ตรงกับตัวเอง ตั้งแต่เรื่องฟัน จนจบคลิปเลยค่ะ...เอาไว้ปรับใช้กับตัวเองค๊าป🙏💞❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️
Thanks!
ขอบคุณคุณหมอ เป็นอย่างยิ่งนะครับ ที่แสดงความรู้ ตรงไปตรงมา โดนยึดถือหลักการ อย่างแท้จริงและจริงใจครับ
คุณหมอมีความคิดว่าอยากเรียนเฉพาะทางหัวใจต่อไหมคะ คุณหมอเป็นสุดยอดหมอปอดแล้ว ถ้าเป็นหัวใจด้วย คงสุดยอดเลยค่ะ
ไม่มีครับ
สวัสดีคะอาจารย์
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีคุณหมอ
ขอบคุณ คุณหมอ
สวัสดีค่ะดูย้อนหลัง อายุ67เป็นโรคลิ้นหัวใจรั่วอยู่ ขอบคุณข้อมูลดีๆค่ะ
คุณป้ารั่ว ที่ลิ้นไหนครับ รั่วระดับไหนครับ
เคยเส้นเลือดในสมองแตกตอนอายุ60โดยไม่มีอาการเตือนใดๆเลยค่ะ อยากทราบว่าจะมีโอกาสเป็นได้อีกไหมคะ ตอนนี้ดิฉันอายุ65 ค่ะ มีโรคประจำตัวคือไขมัน ความดัน กระดูกบางค่ะ
มีได้ครับ ต้องควบคุมความดันให้ดีเลยครับ
ที่เจอเองคือไอเรื้อรังสำหรับ PM 2.5 แต่ผื่นคันที่ผิวหนังที่เจอบ่อยขึ้นไม่แน่ใจว่าเกิดจาก PM หรือเปล่า
เกี่ยวกับช่องปากด้วย พึ่งรุ้เลยคับ ขอบคุณครับหมอ
20.37... อย่างแรกคือลูกโป่งที่มันลอยขึ้นไป 😂 ปล่อยมุข โบ๊ะบ๊ะ ด้วย 555 นึกถึง พวก คณะตลก เล่นรับมุข กันเลยค่ะ
อยากให้คุณหมอพูดเรื่อง stem cell คะ ที่เป็นที่นิยม ฉีด ในขณะนี้คะ@BN🦥
กรณีที่เป็นที่นิยมฉีดนั้นมันไม่ได้ผลเลยสักนิดเดียวครับถ้าเป็นผม จะไม่ไปฉีดครับ
เวลาคนไข้บอกว่าไม่เห็นมีอาการอะไรเลยความดันสูงเนี่ย ก็จะบอกเขาว่า ถ้าหมอใช้อาการเป็นตัววินิจฉัยโรค หมอก็ไม่ต้องใช้เครื่องวัดความดันน่ะสิ ส่วนใหญ่ฟังและคนไข้ก็ใบ้กิน
สวัสดีค่ะอจ เคยผ่าตีดเปลี่ยนลิ้นกหัวใจใช้ของหมูมา8ปีแล้วค่ะ อจถาวรผู้ผ่าตัดที่ศิริราชเคยบอกว่าถ้าดูแลตัๆิอาจจอยู่ได้ถึง 15ปี รบดวนถามอาการทีไม่ดีหลัง 15 ปีจะสังเกตุได้อย่างไรคะตอนนี้อายุ 73ปีค่ะ ไม่อยากผ่าตัดอีกแล้วค่ะ
เหนื่อยง่ายกว่าปกติ ขาบวมเพิ่มขึ้น หน้ามืดง่าย แน่นหน้าอก ความดันหรือชีพจรเปลี่ยนแปลง และต้องตรวจติดตามกับหมอหัวใจสม่ำเสมอครับ
ลองกลับไปตรวจกับคุณหมอหัวใจดูอีกทีค่ะ อาจจะไม่ต้องผ่าก็ได้ค่ะ
มีโรคประจำตัวรักษาอยุ่ที่โรงพยาบาลเลิดสินค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ.เป็นFC คุณหมอมาสักพักแล้วคลิปมีประโยชน์มาก. ขอคำแนะนำจากคุณหมอ. ตอนนี้กินยา Rifampin (Tb positive) กินได้40 วันแล้วหมอประจำสั่งตรวจเลือดปรากฏว่าเม็ดเลือดขาวลดตำ่ลงฺ อย่างงี้จะต้องหยุดยาก่อนดีมั้ยคะ? ขอบคุณหมอล่วงหน้าคะ😢
ยังไม่ต้องหยุดครับให้ฟังตามที่หมอเค้าแนะนำถูกต้องแล้วครับ
คุณหมอมาเมื่อไหร่ ไม่แจ้งเตือนเลย
กินแอลไพริน61มก 1เม็ด สามารถ ทาน นำ้มันปลาได้ไหมค่ะ
ได้ครับ
คุณหมอตั้งใจมากที่จะความรู้ของคุณคะ
คลิปนี้คุณหมอมีมุกเยอะเป็นพิเศษ สงสัยแองเจิ้ลทำงานหนัก 😂
❤❤❤❤❤
การกินกาแฟ ☕️ Americano วันละแก้วดีต่อคนเป็นโรคหัวใจไหมคะ คุณหมอ ขอบคุณค่ะ
ไม่ได้มีความแตกต่างจากคนไม่กินครับ
เราอายุ68แล้วขอนุญาติจดบันทึกทุกตอนเก็บไว้อ่านนะคะ ช่วงนี้รู้สึกว่าหลงๆลืมๆในบางช่วงคะ
ดีเลยครับผม จดไว้จะช่วยกระตุ้นความจำได้ครับ
แฟน ไปตรวจค่า hs-Crp ได้ 4.2 ค่าสูง เกี่ยวอะไรกับการอักเสบของหลอดเลือดไหมคะ ค่าไขมัน ปกติ ไม่มีตัวไหนสูง (สูบบุหรี่ไฟฟ้า ดื่มแอลกอฮอล์ ความดัน 145/ 80 ไม่ค่อยออกกำลังกาย)
ก็อาจจะครับ และนั่นก็มีความเสี่ยงนะครับ ความดันสูง แอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ไฟฟ้า แล้วก็ไม่ออกกำลังกายอีกครับ
ขอบคุณมากๆค่ะ 🙏
คุณหมอคะ ถ้าคนไข้ไม่สามารถ ทำตามคำสั่งให้อ้าปากค้างไว้ ได้ จะพาไปตรวจฟันได้ไหมคะ
ขอบคุณค่ะ
ไม่ทันอาจารย์ live เลย อยากถามอาจารย์เรื่องกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย เกิดผังพืด scar ทำ mri แล้ว หมอบอกว่าเกิดจากการติดเชื้อ แต่ไม่รู้ว่าเชื้ออะไร อาจารย์เคยเจอคนไข้แนวนี้ไหมคะ ส่วนใหญ่แล้วเชื้ออะไรคะที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจล่างซ้ายเป็นแบบนี้ค่ะ และเชื้อตัวนี้มาจากไหนถึงไปทำลายกล้ามเนื้อหัวใจได้คะ ขอบคุณมากค่ะ 🙏
ขึ้นกับว่าไปตรวจเพราะเหตุผลใด และอาการอะไร เชื้อมีได้หลายชนิดอยู่ แต่การที่จะเกิด scar ที่นั่นจากการติดเชื้อได้ ไม่ใช่เรื่องที่เจอได้ทั่วไป ทั้งหมดนี่น่าจะต้องถามหมอที่ตรวจดีกว่าครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ เดี๋ยวจะจดคำถามไปถามตอนพบคุณหมอค่ะ เพราะไปที่ไร ลืม ถามไม่ครบถ้วนค่ะ
เจริญพรโยมหมอ อาตทำ MRI สมองมาในรายงานบอกว่า An old lacunar infarction หมายความว่าอย่าไรหมอที่รักษาเป็นหมออายุกรรมทั่วไปบอกว่าต้องฉันยาแอสไพรินและยาสแตตินตลอดชีวิต สาธุ
หมอแนะนำได้ถูกต้องแล้วครับ old lacunar infarction คือการที่มีจุดในสมองที่ขาดเลือดในอดีต ควรป้องกันด้วยยาเพื่อไม่ให้มันเป็นมากขึ้นในอนาคตครับ
ผมเป็นลิ้นหัวใจ เอออติค รั่วเล็กน้อย ทำecho มาครับ แจ้งว่า Mild AR +1...ผมสามารถ ออกกำลังกายแบบเล่นฟุตบอลได้ไหมครับ และ เป็นระดับนี้ทำให้มีอาการไหมครับ
ออกได้ครับ และไปตรวจสม่ำเสมอด้วยนะครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
คุณหมอคะ คุณพ่อหนู เป็น Stroke แล้วติดเตียงมา 8 ปีแล้วค่ะ ตอนนี้ใส่สายอาหาร แล้วใส่สายปัสสาวะ พูดอยู่คนเดียว เวลาถามมักไม่ได้คำตอบที่ ตรงกับคำถาม แบบนี้คุณพ่อจะอยู่ได้อีกนานไหมคะ สมองมันจะฝ่อๆไปเรื่อยๆ หรือเปล่าคะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ อาการจะมากขึ้นเรื่อยๆ ส่วนจะมีชีวิตได้นานแค่ไหนนั้นก็ตอบไม่ได้เหมือนกันครับ
ตรวจCT coronary calcium scoreได้903ขอคำแนะนำคุณหมอในการดูแลตัวเองด้วยครับ ควรทำอย่างไรบ้างขอบพระคุณมากมากค่า903จะดีขึ้นได้ไหม ถ้าดูแลตัวเองได้ดี
ค่านั้นจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงครับ การดูแลคือคุมความดัน ไขมัน เบาหวาน ให้มันปกติ ที่เหลือคือออกกำลังกาย พักผ่อนให้พอ ไม่เครียด ทานอาหารให้สมดุลครับ
@@DrTany ขอบคุณมากมากครับคุณหมอ ปัจจุบันยังไม่มียาอะไรที่จะทำให้หลอดเลือดหัวใจสบายขึ้นได้เลยเหรอครับคุณหมอคิดว่าผมควรต้องคุมความดัน เบาหวานแล้ว LDL cholesterolต้องคุมให้อยู่ในระดับไหนจึงจะปลอดภัยครับ ปัญหาของผม น้ำมันปลาที่มีโอเมก้า3 ควรต้องทานไหมครับปัจจุบันผมทานsimvastatinวันละ5มก ควรต้องเพิ่มขึ้นยาไหมครับขอบคุณมากมากครับคุณหมอแทน
LDL ต่ำกว่า 100 หรือถ้าน้อยกว่า 70 ได้ก็ดี ความดันไม่เกิน 110/70 ครับ เรื่องการปรับยาต้องถามหมอที่ดูแลครับ
@@DrTany ขอบคุณมากครับสำหรับคำแนะนำที่มีค่าอย่างสูง
กลางคืนนอนแล้วไอมาก นอนห้องปรับอากาศเย็นๆ คาดว่า สาเหตุจากอะไรครับ ปอดปรกติ
กรดไหลย้อน ภูมิแพ้ อากาศแห้ง ลมเป่าโดนหน้า เป็นต้นครับ อยากรู้มากกว่านี้ก็ต้องไปตรวจแล้วถามหมอที่รักษาครับ
แม่เป็นโรคหัวใจโตลูกมีโอกาสเป็นไหมคะคุณหมอ
มีครับ ขึ้นกับโรคที่เป็นครับ
(*_*) สวัสดีค่ะ คุณหมอ
ทำไมคนที่ฟอกเลือดไปนานๆสามารถทำให้เกิดAFได้ ผมฟอกเลือดได้6ปีก็เป็นAF
การอักเสบในร่างกาย และการเปลี่ยนแปลงของเหลวในร่างกายและหลอดเลือดครับ แต่มันก็ไม่ได้เป็นกันทุกคนแล้วก็ไม่มีวิธีที่จะบอกว่าใครจะเป็นได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณอาจารยมากคับ
น้องสาวเป็นเส้นเลือดสมองตีบทางซีกซ้ายข้างขวาอ่อนแรงสมองส่วนซ้ายการสื่อสารเสียหาย ตอนนี้น้องสาวนอนไม่ยอมตอบสนองทำยังไงได้บ้างคะคุณหมอนอนโรงบาล 6วันแล้วค่ะ
ทำได้เท่าที่หมอเขารักษาเลยครับ ที่เหลือต้องรอดูว่าจะฟื้นตัวได้แค่ไหน ระหว่างนี้ให้นักกายภาพหรือพยาบาลสอนกายภาพแล้วครอบครัวช่วยกันทำให้สิ่งที่พยาบาลอนุญาต พูดกับคนไข้บ่อยๆ เล่าเรื่องทั่วไปให้ฟังเรื่อยๆ ปราสาทหูของคนเหล่านี้อาจจะยังรับรู้อยู่ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ
😢😢
คุณหมอหน้าเด็กลง😮😮
😁 🇹🇭
24:00
สวัสดีปีใหม่ไทยคะคุณหมอแทนขอให้คุณหมอมีแต่ความสุขเบิกบานในหัวใจสุขภาพแข็งแรงนะคะเมืองไทยตอนนี้ร้อนมากฝุ่นพีเอ็มสูงเกินค่ามาตรฐานมากชายแดนไทยแม่สอดเมียวดีสุ้รบกันขนาดหนักสงสารประชาชนวิ่งหนีตายมาพักพิงเมืองไทยมีทหารพม่ากะเหรี่ยงแขนขาดขาขาดโดนระเบิดโดนยิงข้ามมารักษาที่รพแม่สอดเยอะมากเลยบ้านเราคงต้องรับภาระหนักคะน่าสงสารชาวบ้านที่ประสบภัยจริงๆคะสงครามทำให้ผุ้คนพลัดพรากจากกันบ้านช่องสัตว์เลี้ยงผุ้คนเทศกาลสงกรานต์น่าจะได้เฉลิมฉลองกันนะคะหดหุ่ใจคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอธนีย์มารับชมย้อนหลังค่ะขอแสดงความยินดีกับยอดผู้ติดตามเพิ่มขึ้น5.9แสนและขอบคุณที่มาแบ่งปันความรู้เรื่องสุขภาพในวันนี้ค่ะ
ขอบพระคุณที่ให้รู้ว่าใครเป็นสโตคเริ่มแรกจากอาการที่หมอบอกให้ลองเช็คดูในแต่ละท่าคะ
เป็นเส้นเลือดสมองตีบแต่ไม่เคยแอชมิทมันคือสมองตีบแบบใดจึงไม่รุนแรงแทบไม่มีอาการหรือมันตีบเส้นเลือดฝอยถ้าเรารู้ว่าตีบตรงไหนเราสามารถทำอะไรได้ไหมผ่านมาสองปีแล้ว
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ นอนพักผ่อนให้พอ ไม่เครียด ทานอาหารให้สมดุล คุมโรคประจำตัวต่างๆให้ดีครับ
การปลูกถ่ายหัวใจถ้าเราปลูกถ่ายแล้วสามารถใช้หัวใจนั้นได้ตลอดชีวิตเลยไหมขอบคุณค่ะ
Live ตอบคำถามเรื่องโรคหัวใจ หลอดเลือดสมอง Stock วันที่ 10 เมษายน 2567
สวัสดีครับ
วันนี้เราจะมาว่ากันถึงเรื่องของโรคหัวใจแล้วก็โรคหลอดเลือดสมองหรือ Stroke นะครับ คือเรื่องนี้มันเป็นเรื่องที่เป็นอัตราการตายเรียกว่าอันดับต้นๆของโรคเลยนะครับโดยเฉพาะโรคหัวใจนะครับ จริงๆแล้วมันมีสถิติที่แปลกอย่างหนึ่งนะครับคือถ้าเราไปดูในสถิติหลายๆที่เราจะเจอว่าอัตราการตายด้วยโรคหัวใจมันยังสูงอยู่เสมอแต่ว่ามันลดลง ทั้งๆที่ดูแล้วเหมือนมันจะเพิ่มขึ้นเพราะเราได้ยินจากข่าวจากอะไรหลายๆอย่างมากขึ้นนะครับแต่ว่าถ้าไปดูสถิติแล้วมันไม่ได้สูงขนาดนั้นมันก็มีการลดลงจากตั้งแต่ปี 2000 จนถึงตอนนี้คืออัตราการตายมันลดลงเรื่อยๆนะครับอันนี้เป็นสิ่งที่ผมแปลกใจอย่างหนึ่งเพราะว่าเวลาเราได้ฟังข่าวจะได้ยินว่ามีคนนั้นเป็นโรคหัวใจคนนี้เป็นโรคหัวใจแล้วก็เสียชีวิต แต่ตอนนี้ก็ไม่ได้ขนาดนั้นมันแปลกอย่างนึงนะครับ แล้วก็แน่นอนก็มีคนตั้งข้อสังเกตว่าช่วงหลังๆมันเริ่มมีคนเสียชีวิตตั้งแต่ตอนที่มีโควิดเข้ามาแล้วก็คิดว่ามันอาจจะเกี่ยวข้องกับตัววัคซีนโควิดหรือเปล่านะครับ ก็ปรากฏว่าอัตราการตายที่มันมีการเปลี่ยนแปลงนี้มีอยู่ 2 แหล่ง แหล่งแรกที่ผมไปค้นคือของ CDC แล้วก็ของ World Data สองแหล่งนี้เจอว่ามีอัตราการตายจากหัวใจลดลงมานานแล้วด้วยไม่น่าเชื่ออันนี้แปลกมากเลยนะครับ แต่ก็ไปเจอในอินเตอร์เน็ตบางที่ที่เขาบอกว่าอัตราการตายจากหัวใจมันเพิ่มขึ้นซึ่งมันตรงกันข้ามเลยตกลงไม่รู้อันไหนจริงอันไหนปลอมนะครับ แต่ที่แน่ๆคืออัตราการเปลี่ยนแปลงของโรคหัวใจไม่ได้มากขึ้นหรือลดลงตั้งแต่ตอนช่วงที่มีวัคซีนโควิดออกมานะครับ ก่อนหน้านั้นมันมีการเปลี่ยนแปลงมาอยู่แล้วดังนั้นถ้าเกิดเราจะเชื่อว่าอัตราการตายจากโรคหัวใจมันเพิ่มขึ้นจริงๆก็ต้องบอกว่ามันก็เพิ่มขึ้นมาตั้งแต่ก่อนจะมีตัววัคซีนแล้ว แต่ถ้าเราเชื่อของทาง WHO เราก็ต้องบอกว่าอัตราการตายจากโรคหัวใจมันไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างที่เราสงสัย แต่ไม่ว่ายังไงก็ตามมันยังคงเป็นอันดับ 1 ของสาเหตุการเสียชีวิตในปัจจุบันนี้อยู่แล้วหลายๆคนคงจำได้ในช่วงที่โควิดมันระบาดมากๆ คือโรงพยาบาลหลายที่ก็จะยกเลิกนัดของเราไปนะครับ คนก็ไม่ได้สามารถไปตรวจตามนัดได้เพราะกลัวว่าไปโรงพยาบาลจะเจอโควิดก็เลยขอรับยาเฉยๆโดยที่ไม่เข้าไปตรวจซึ่งก็อาจจะทำให้เสียโอกาสเพราะว่าในช่วงนั้นอาจจะมีอาการกำเริบหรือมันอาจจะคุมอะไรสักอย่างในร่างกายไม่ได้ เช่น คุมความดันไม่ได้ คุมไขมันไม่ได้ มันก็เลยอาจจะทำให้มีอาการมากขึ้นนะครับแล้วสุดท้ายพอไปตรวจอีกทีก็เป็นเยอะแล้วก็ได้นะครับอันนั้นก็เป็นสาเหตุหนึ่ง
1️⃣
เรื่องการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ เราจะเปลี่ยนก็ต่อเมื่อลิ้นหัวใจมันทำงานไม่ได้ทำงานไม่ได้ในที่นี้หมายความว่าคุณพยายามใช้ยาเต็มที่แล้วอาการคนไข้ก็ยังไม่ดีขึ้นแบบนี้อาจจะต้องเปลี่ยนลิ้น หรือคนไข้ที่มีการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจแล้วการติดเชื้อนี้มันมีผลแทรกซ้อน เช่น มันมีขนาดของตัวเชื้อที่ไปเกาะอยู่ตรงลิ้นหัวใจมันจะเกาะกันเป็นตุ่มนะครับ เราจะเรียกว่า Vegetation ถ้าตุ่มนี้มันใหญ่มากๆเช่นเกิน 1 เซนติเมตรเราจะต้องผ่านะครับเพราะไม่เช่นนั้นจะมีโอกาสที่ตุ่มตัวนี้มันจะหลุดลอยจากตัวลิ้นหัวใจไปอุดตันบริเวณอื่นๆเช่นสมองเป็นต้น แต่ถ้ามันมีการหลุดลอยไปบ้างแล้วอันนี้ต้องรีบผ่าออกไม่เช่นนั้นมันอาจจะทำให้คนไข้ตายได้นะครับหรือคนไข้ที่มี Vegetation แบบนี้แล้วเกิดหัวใจวายอย่างนี้ก็ต้องผ่าหรือ Vegetation ที่เกิดจากเชื้อบางชนิดเช่นเชื้อราหรือเชื้อที่มันไม่ยอมหายสักทีอย่างนี้ก็ต้องผ่าเปลี่ยนลิ้นหัวใจนะครับ
การเปลี่ยนลิ้นหัวใจมีอยู่ 2 แบบ
💢เปลี่ยนโดยวิธีผ่าตัดทรวงอกเข้าไปเปลี่ยนเลย หรือ
💢อีกอันนึงก็คือผ่านเข้าทางหลอดเลือดโดยเฉพาะผ่านทางหลอดเลือดที่ขาหนีบนะครับ อันนี้ก็สามารถทำได้เฉพาะลิ้นหัวใจบางลิ้นที่มันผ่านทางขาหนีบเข้าสู่หลอดเลือดซึ่งมันจะเป็นการผ่าตัดที่เป็นการผ่าตัดเล็กนะครับ ระยะเวลาการพักฟื้นตัวมันก็จะน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดทรวงอกแน่นอนอยู่แล้ว แต่มันไม่ได้ทำได้ทุกคนแล้วก็จะต้องมีการประเมินก่อนว่ามันสามารถทำแบบนี้ได้หรือเปล่านะครับ คือมันต้องมีลักษณะบางอย่างจากการตรวจหัวใจ เช่น อาจจะต้องมีแคลเซียมรอบๆวงเพียงพอเพราะว่าการที่เขาเอาลิ้นหัวใจเทียมใส่ผ่านทางหลอดเลือดเข้าไปมันจะต้องไปดันลิ้นหัวใจปกติให้ออกนอกทาง ไม่ได้ไปตัดทิ้งนะครับคือมันเข้าไปปุ๊บก็ต้องดันลิ้นหัวใจให้มันพ้นทางไปแล้วเอาลิ้นใหม่ยัดเข้าไปซึ่งลิ้นใหม่นี้จะต้องมีที่เกาะให้ดี ที่เกาะให้ดีก็คือต้องเป็นแคลเซียมนะครับแคลเซียมมันต้องมีเพียงพอถึงจะเกาะได้ถ้าไม่มีแคลเซียมมันเกาะไม่ได้ใส่เข้าไปก็ใส่ไม่ได้อยู่ดีนะครับ ดังนั้นหมอก็ต้องประเมินก่อนว่าของคุณน่ะทำได้หรือเปล่า ถ้าทำได้เขาก็ทำ ถ้าทำไม่ได้หรือไม่มีผู้เชี่ยวชาญเขาก็ต้องผ่าเปิดทรวงอกซึ่งมีความเสี่ยงสูงกว่าแน่นอนอยู่แล้วนะครับ
2️⃣
ทีนี้เวลาผ่าเปิดทรวงอกก็จะมีการใส่ลิ้นได้ 2 แบบ
⭕️แบบแรกก็คือเป็นแบบโลหะ
⭕️แบบที่ 2 เป็นแบบลิ้นเทียมที่ทำมาจากหมูนะครับ
2 อันนี้มันจะมีมีความแตกต่างกันนะครับ คือถ้าลิ้นที่ทำมาจากหมูมันจะดีกว่านะครับคือไม่จำเป็นจะต้องกินยาต้านเกร็ดเลือดนานเท่าไหร่ กินแค่ประมาณเดือนกว่า 2 เดือนก็หยุดได้แล้วและก็ไปใช้ยาตัวอื่นแทนนะครับ เหตุผลที่เราต้องกินก็เพราะว่าในช่วงที่ลิ้นหัวใจเรามันเข้าไปใหม่ๆคือร่างกายเรายังเจอว่ามันเป็นสิ่งแปลกปลอมก็จะเกิดการสร้างลิ่มเลือดขึ้นมาเรื่อยๆนะครับ แต่ถ้าเรารอไว้นานๆลิ้นหัวใจพวกนี้มันจะมีเซลล์ของคนที่เป็นเจ้าของร่างกายนี้ไปห่อหุ้มลิ้นตัวนี้ไว้เราเรียกว่าเกิด Epithelialization นะครับ ถ้าเกิดภาวะนี้เรียบร้อยแล้วยาต้านการแข็งตัวของเลือดก็ต้องกินประมาณสัก 3 เดือนถึงจะเกิด Epithelialization เรียบร้อยนะครับแล้วก็อาจจะหยุดกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ แต่ถ้าเป็นชนิดโลหะแล้วล่ะก็คุณต้องกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต และสิ่งที่ต้องกินต้องเป็นยาวาร์ฟาริน (Warfarin) ด้วยเพราะว่ามันมีการศึกษาถ้าใช้ยากลุ่มอื่น เช่น โนแอ็ก (NOACs) ซึ่งมันเป็นยาที่คนอยากจะกินกันเพราะว่ามันไม่ต้องเจาะเลือดตรวจอะไรนะครับ ยาพวกนั้นใช้ในกรณีที่มีลิ้นหัวใจเทียมแบบโลหะไม่ได้นะครับใช้แล้วมันจะทำให้เกิดโอกาสการตันของลิ้นสูงขึ้นกว่าเดิมเยอะเลยนะครับ ดังนั้นในกรณีแบบนั้นต้องใช้วาร์ฟารินไปตลอดชีวิตนะครับ แล้วส่วนว่าจะเลือกลิ้นแบบไหนอันนี้แล้วแต่หมอที่เขาประเมินว่าลิ้นแบบไหนมันเหมาะกับเรานะครับแต่ส่วนใหญ่ถ้าเป็นไปได้หมอเขาจะพยายามเลือกลิ้นที่มันเป็น Bioprosthesis ก็คือเป็นลิ้นที่ทำมาจากหมูมากที่สุดนะครับไม่เลือกชนิดที่เป็นโลหะเหมือนสมัยก่อนแล้วนะครับ
3️⃣
🔴มีวิธีในการป้องกันโรคหัวใจได้อย่างไร?
➡️อันนี้ไม่มีคำตอบสำเร็จรูปเพราะมันขึ้นอยู่กับว่าโรคหัวใจที่คุณกำลังพูดถึงนี้มันคือโรคอะไรแล้วมันป้องกันได้จริงๆหรือเปล่านะครับ เพราะว่าโรคหัวใจมันไม่ได้มีโรคเดียว เช่น มีหลอดเลือดหัวใจตีบตันไปนะครับ มีกล้ามหัวใจมีปัญหา มีการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจที่ตัวกล้ามเนื้อหัวใจเองนะครับ มีการเต้นผิดปกติของหัวใจ ซึ่งแต่ละแบบนั้นบางอย่างป้องกันได้ บางอย่างป้องกันไม่ได้นะครับ แต่ถ้าพูดถึงโรคหัวใจที่คนทั่วไปเข้าใจกันคือโรค Coronary artery disease : CAD คือการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจเลยนะครับแล้วการอุดตันของมันมีได้ 2 แบบ
🔺แบบแรกคือมันค่อยๆตันๆๆๆไปเรื่อยๆจนเหลือช่องนิดเดียวทำให้เลือดมันวิ่งผ่านไปไม่ได้
🔺แบบที่ 2 คือมันตันยังไม่ทันจะอุดตันทั้งอันนะครับแต่ว่าที่มันหนามันพอกตัวหนาๆขึ้นมาตะกรันที่อยู่ในหลอดเลือดมันหลุดลอยออกไปอุดหลอดเลือดส่วนปลายทำให้หัวใจขาดเลือดฉับพลันคนพวกนี้ก็อยู่ๆจะมีอาการแน่นหน้าอกมากๆเลยทำยังไงก็ไม่หายเหงื่อแตกเหมือนจะเป็นลมจะตายเหมือนมีคนมาเหยียบหน้าอกไว้แล้วมันก็ปวดร้าวไปข้างหลังนะครับบางคนก็ขึ้นมาถึงกรามถึงแขนข้างซ้าย แขนข้างซ้ายบางทีก็จะมียิบๆชาๆยกแล้วมันล้าๆ อย่างนี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลเพราะว่าถ้ามันเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นมาเราต้องรีบสวนหัวใจเข้าไปแล้วก็ไปเปิดส่วนที่มันโดนอุดตันไปทันทีนะครับมิฉะนั้นมีโอกาสที่กล้ามเนื้อส่วนปลายที่ถัดจากหลอดเลือดตรงนั้นมันจะตายถาวรแล้วก็ทำให้การทำงานของหัวใจมันลดลงได้นะครับ ในกรณีนี้ต้องรีบไป
4️⃣
และแบบ Coronary artery ป้องกันอย่างไร?
➡️คุณต้องเข้าใจสาเหตุมันก่อนนะครับ สาเหตุคือมีการมีตะกรันเข้ามาเกาะในหลอดเลือด ตะกรันพวกนี้มันมาจาก
🔘การอักเสบของหลอดเลือดโดยเฉพาะคนที่มีความดันสูงความดันสูงบ่อยๆ ความดันสูงส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้น ถ้ามันมีอาการแปลว่ามันสูงมากจนน่ากลัวแล้ว บางคนจะบอกว่าไปตรวจ 160/110 ไม่เห็นจะมีอาการอะไรเวียนหัวก็ไม่เป็นนะครับ แน่นหน้าอกก็ไม่เป็น เดินไปก็ไม่เหนื่อยแล้วทำไมต้องรักษา?
➡️เพราะว่ามันจะเสี่ยงต่อการเกิดอักเสบของหลอดเลือดไปเรื่อยๆแล้วสุดท้ายก็จะมีตะกรันไปเกาะนะครับ ความดันสูงเป็นหนึ่งในนั้น
การอักเสบของหลอดเลือดจากโรค Autoimmune ต่างๆก็ทำให้เกิดภาวะนี้ขึ้นมาได้ง่ายดังนั้นคนที่เป็นโรค SLE เป็นโรครูมาตอยด์ โรค MCTD (Mixed Connective Tissue Disease) โรคหนังแข็งหรือโรคอะไรก็แล้วแต่ที่มันเป็นภูมิต่อต้านตัวเองพวกนี้หลายๆคนมีการอักเสบเพิ่มขึ้นในร่างกายแล้วมันก็จะทำให้หลอดเลือดพวกนี้มีการอักเสบเพิ่มขึ้นเราจึงเจอว่าในคนเหล่านี้มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดอะไรต่างๆในหลอดเลือดหัวใจได้สูงกว่าคนทั่วไปนะครับ อันนี้เป็นการอักเสบ
🔘ต่อมาเรื่องของไขมัน LDL แล้วก็ไตรกลีเซอไรด์ 2 ตัวนี้ถ้ามันสูงมันก็จะไปเกิดการอุดตันของหลอดเลือดได้ง่ายขึ้นนะครับ
🔘ภาวะเบาหวานมันทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดได้ง่ายมากเลยนะครับ คือน้ำตาลที่มันสูงขึ้นนี้จะไปจับกับพวกโปรตีนต่างๆทำให้มันมีความผิดปกติเยอะแยะไปหมดนะครับ ดังนั้นเบาหวานก็จะเป็นปัญหาอย่างหนึ่งที่เราเจอนะครับ
🔘คนที่อ้วนมากๆก็มีความเสี่ยง
🔘คนที่มีการกระตุ้นของตัวหัวใจมากๆก็มีปัญหาเหมือนกัน
5️⃣
ดังนั้นวิธีที่เราจะต้องจัดการป้องกันโรคหัวใจคือต้องแก้ไขการเกิดปัญหาต่างๆเหล่านี้ให้หมดนะครับ
☑️อันที่ 1 ออกกำลังกายสม่ำเสมอ อันนี้แน่นอนอยู่แล้วป้องกันในทุกโรคในโลกนี้เลย การออกกำลังกายมันดีต่อทุกโรคหมดนะครับ
☑️อันที่ 2 ถ้าคุณมีโรคประจำตัว เบาหวาน ความดัน ไขมันสูงรีบรักษามันซะถ้าคุณไม่รักษามันก็จะมีโอกาสเกิดแบบนี้ขึ้นมาได้
☑️และอะไรก็แล้วแต่ที่ทำร้ายตัวเองคุณต้องหลีกเลี่ยง เช่น บุหรี่ สารเสพติดต่างๆนี้มีปัญหาแน่นอน
☑️แล้วตอนนี้ยังมีเพิ่มอีกอย่างหนึ่งครับ คือ PM 2.5 นี่ไงครับ PM 2.5 ไม่ใช่แค่เกิดมะเร็งปอดเหมือนที่เชียงใหม่ที่เป็นข่าวกันนะครับมันมีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจด้วยครับ โรคหัวใจ โรคสมอง โรคไต การอักเสบในร่างกาย โรค Autoimmune ภูมิคุ้มกันมีปัญหาทุกอย่างเลย PM 2.5 เกี่ยวข้องสูงมากนะครับ
☑️นอกเหนือจากนี้การที่คุณรักษาโรคประจำตัวดีๆเส้นเลือดของคุณก็จะปกติ
☑️การทานอาหารให้สมดุล ให้หลากหลายเป็นสิ่งที่ควรจะทำอยู่แล้วนะครับบางคนไปเชื่อกูรูบางคนก็จะบอกว่ากินไขมันได้ กินเข้าไปเยอะๆนะครับกิน Ketogenic diet ดูซิร่างกายเราผอมลงนะครับ ความดันลดลง แต่ถ้าไขมันคุณสูงขึ้นนี่ไม่ปกติแล้วครับต้องแก้ไขไม่อย่างนั้นก็จะมีโอกาสมีปัญหาขึ้นมาได้ แต่แน่นอนมันต้องมีคนเถียงแล้วก็ตอนนี้ก็มีคนเถียงอยู่แล้วคือกูรูคนนึงเขามีการทำ Ketogenic diet เยอะๆนะครับเขาทำ IF ทำ One Meal a Day คือทำแบบสุดๆเลยแล้วก็ LDL ได้ 300 กว่านะครับแล้วก็ตัวเองไม่เป็นอะไร คือมี 2 อย่างครับ
🔸อย่างแรกคุณอาจจะเป็นคนโชคดีที่มันสูงแล้วไม่เป็นอะไรเลยก็ได้แต่คนอื่นเขาอาจจะไม่โชคดีแบบคุณนะครับจะเอาคุณเป็นตัวอย่างก็ไม่ได้
🔸อันที่ 2 คุณไม่เกิดปัญหาตอนนี้ครับแต่เดี๋ยวมันก็เกิดปัญหาในอนาคต เป็นอย่างใดอย่างหนึ่งในสองอย่างแค่นี้แหละครับ ต้องระวังอย่าไปเชื่อใครง่ายๆโดยเฉพาะความเชื่อที่มันแปลกๆพวกนี้ เดี๋ยวนี้ยิ่งเยอะอยู่นะครับ
☑️การที่ร่างกายมีความเครียดเยอะๆนะครับไม่ว่าจะเป็นความเครียดส่วนตัว ความเครียดเรื่องจิตใจต่างๆ รวมไปถึงความเครียดทางด้านร่างกายเช่นเรานอนหลับไม่เพียงพอ ร่างกายใช้แรงงานเยอะๆก็จะมีปัญหาทำให้เกิดโรคหัวใจพวกนี้ขึ้นมาได้มากกว่าปกตินะครับ
☑️การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดหัวใจเต้นผิดปกติได้
พรุ่งนี้บรรยายโรงเรียนผู้สูงอายุ..เข้ามารับฟังหมอแทนอีกครั้ง ขอบคุณมากนะคะ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน
การป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาเรื่องหัวใจและหลอดเลือด
⚘ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
⚘รักษาโรคประจำตัว
⚘ทานอาหารให้สมดุล
⚘ไม่เครียด
⚘งดแอลกอฮอล บุหรี่
⚘พักผ่อนให้เพียงพอ นอนหลับให้มีคุณภาพ
ถ้ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ต้องรักษา
⚘หลีกเลี่ยง PM 2.5
องค์การอนามัยโลกระบุว่า หากในอากาศมีฝุ่น PM 2.5 เกิน 10-25 ไมโครกรัมใน 1 ลูกบาศก์เมตรแล้วร่างกายได้รับเข้าไปติดต่อเป็นเวลานาน จะทำให้เกิดการอักเสบ ส่งผลเสียต่อการแข็งตัวของเลือด การทำงานของเซลล์เยื่อบุหลอดเลือด ทำให้เกิดโรคเรื้อรัง ทั้งโรคหัวใจ โรคปอด และโรคมะเร็ง โรคหลอดเลือดสมอง
อย่าลืมรักษาสุขภาพช่องปากด้วยค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
รอไลฟ์กับคุณอันอัน สาวหัวใจแกร่งนะคะ
🏡🍎🍇🍈🧡🍍🍊🍏🏕
หมอคะ ใช้วิธีไม่ตอบดีกว่าค่ะ เท่าที่่่ฟังหมอตลอดมาได้ประโยธท์มากค่ะ เป็น เภสัชชรา โรคภัยไข้เจ็บเริ่มมากขึ้น ขอบคุณมากค่ะ
1¼
ผู้ให้ย่อมมีคความสุข ขอให้ อ.จโชคดี สุขภาพดี มีความสุข เผยแพร่ความรู้ให้ประชาชนรู้จักดูแลตนเอง สาธๆๆคิดสีงใดสมปรารถนาค่ะ
บุญ ที่สุด ในโลก ที่ได้ หมอแทน มา ช่วย คนไทย
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์สำหรับ
ไลฟ์ตอบคำถามมากมาย... ติดตามคลิปเย็นนี้ค่ะ
เกี่ยวกับ ชายชาวเยอรมันที่ฉีดวัคซีนไป 217 เข็มโดย
ไม่พบผลข้างเคียง ทำให้การฉีดวัคซีน 4-5-6-7 เข็มเด็กๆไปเลยค่ะ😄
CT coronary artery Calcium score =903
LMA:0
LAD:290
LCX:84
RCA:528
Total:903
ความดัน:132/80 pulse:71
Waist:93mm
Glucose:92
HbA1C%:4.4
eGFR:87.22
Uric:8.1
Triglyceride:77
LDL-cholesterol (direct):97
Cholesterol:150
HDL-C:39
อายุ:67ปี สูง:166ซม น้ำหนัก 71กก
ขอคุณหมอแนะนำการดูแลตัวเองด้วยครับ
ขอบคุณมากมาก
กราบขอบพระคุณสำหรับความเมตตา จริงๆเลยค่ะ ไลฟ์ ทุกไลฟ์ คลิป ทุกคลิปมีประโยชน์จริงๆ อย่างวันนี้ ดีใจมาก ที่เห็นมีคนแสดงตัวว่ามาจากจีนด้วย... และเขาไม่ใช่คนไทย
ชอบคลิปนี้ ครอบครัวพบปัญหาเกี่ยวกับโรคเหล่านี้ เคยมีประสบการณ์ส่งรพ. ด่วน ทำให้รอด ไม่เป็นอัมพาต ตอนนี้ปกติดี
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนอย่างสูง ทั้งที่กรุณาตอบคำถามสุขภาพให้เป็นประจำ และการนำพาแขกรับเชิญที่น่าสนใจมาพูดคุยกับพวกเรา วันศุกร์นี้จึงเป็น Live ที่น่าสนใจมากอีก live หนึ่ง เพราะชื่นชมกำลังใจของน้องเขามาก เนื่องจากการสูญเสียอวัยวะที่สำคัญต่อการดำรงชีวิตไปนั้น ยากจะทำใจยอมรับได้ แต่น้องยังคงใช้ชีวิตได้อย่างเข้มแข็ง สุขภาพจิตก็ดีเยี่ยม น่าสนใจว่าน้องมีหลักการคิดอย่างไร
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ไลฟ์คุณหมอทุกครั้งได้รับความรู้เกี่ยวกับการทำงานของร่างกายที่เราควรรู้เพื่อดูแลร่างกายให้มีสุขภาพดีไปพร้อม ๆ กันกับร่างกายของเราค่ะ ระบบการทำงานของร่างกายที่เราควรเข้าใจและน่าศึกษาติดตาม เราควรดูแลและป้องกันการเกิดโรคอย่างไร ที่สำคัญการออกกำลังกายเป็นการดูแลร่างกายที่ทำให้ห่างไกลโรคต่าง ๆ ได้ดีที่สุด การพักผ่อนให้เพียงพอ การลดความเครียด ทานอาหารให้สมดุล เพิ่งทราบค่ะว่าฟ้นผุทำให้ติดเชื้อในลิ้นหัวใจได้ สุขภาพช่องปากก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคได้ ฟังคุณหมอได้รับความรู้เพิ่มขึ้นวันละหลายอย่างเลยค่ะ เรื่องโรคแต่ฟังเข้าใจง่ายมากค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ
😊🐰ขอขอบพระคุณอจ.หมอแทนมาก
นะคะได้ความรู้มากมายจากช่องยูทูปของ
อจ.หมอค่ะ ขอบพระคุณที่อจ.หมอสละเวลามาให้ความรู้กับประชาชนนะคะ🌷🌷🙏☺️
ผู้ติดตาม 5.9 แสนแล้วยินดีด้วยนะคะ🎉
คุณหมอเป็นหมอที่จิตใจดีมากเลยที่ให้ความรู้😊😊😊😊😊
สวัสดีค่ะคุณหมอที่รักดูอยู่นะคะไม่ได้คอมเม้นไม่ได้หมายความว่าไม่รักนะคะรักมากขึ้นเหมือนเดิมทุกวัน❤❤❤❤❤
☘️☘️🤍🤍🤍🌹🤍🤍🤍☘️☘️
สาธุบุญค่ะ.พี่หมอแทน..
สวัสดีตอนเช้า..จากเมืองไทยค่ะ..
ขอบคุณ..ทุกสิ่งดีๆที่ส่งต่อน่ะค่ะ..🙏
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ🙏 คุณหมอตอบคำถามชัดเจนฟังแล้วเข้าใจง่ายค่ะได้รับประโยชน์มากเลยค่ะ😊👍👍👍🙏🙏🙏
คุณหมอแทนความจำดีมากเลย น้าขอให้คุณหมอมีสุขภาพดี ไร้โรคานะคะ
ขอทราบอาการเบื้องต้นคนที่เกิดโรคหัวใจหน่อยนะคะ
เล่าในไลฟ์แล้วครับ
ขอบคุณหมอค่ะ
ชอบหมอหมอ ให้ความรู้หมู่คน เป็นวิทยาทาน และชอบคุณหมอตอบคำถาม ชัดเจน ตรงไปตรงมา ได้กระชับ ยอดเยี่ยม
ขอขอบคุณ
ขอบคุณ🙏🏿มากค่ะ คุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอธนีย์ และอนุโมทนาบุญค่ะ
สาธุบุญด้วยจ้า🙏🙏🙏
Thank you 🙏 ค่ะ อาจารย์หมอ
สวัสดีคุณหมอจ้าขอบคุณขอบคุณนะจ๊ะ ที่มาพูดเรื่องโรคหัวใจ ฉันก็เป็นโรคหัวใจจ้า ขอให้คุณหมอพูดเน้นๆลึกๆหน่อยนะจ๊ะ ฉันนั่งสวดมนต์และฉันก็ฟังคุณหมอ ฉันนั่งสมาธิฉันก็ฟังคุณหมอ ขอบคุณขอบคุณคุณหมอมากๆนะจ๊ะ
คลิปนี้สนุกครับ ได้ความรู้ใหม่ๆครับ
สวัสดีค่ะ ตามย้อนหลังค่ะ
กราบขอบพระคุณ คุณหมอมากครับ
มีญาติ อายุ 70 กว่า เป็นเบาหวานความดันสูง ตอนนี้มีเส้นเลือดหัวใจตีบ 3 เส้น รักษาที่รพ.ใหญ่ประจำจังหวัด อ.หมอเจ้าของไข้บอกต้องทำบายพาสหัวใจ ตอนแรกนัดผ่าต้นปีนี้หลังจากตรวจพบว่าเส้นเลือดหัวใจตีบ แต่พอถึงวันนัด อ.หมอก็เลื่อนนัด คนไข้ก็เหนื่อย อยากจะผ่าไวๆ ล่าสุดน้ำท่วมปอดรอบที่ 3 อยู่โรงพยาบาลนานกว่าสองครั้งแรก อ.หมอผ่าตัด ก็บอกตรงๆเลยค่ะว่า หมอกลัวผ่าแล้วคนไข้ไม่ฟื้น แล้วหมอก็กลัวเสียชื่อถ้าคนไข้ตาย คุณหมอหัวใจอีกคนเห็นแล้วสงสาร จึงประสานเพื่อนหมอผ่าตัดหัวใจที่โรงพยาบาลจังหวัดใกล้เคียงให้ ซึ่งคุณหมอทางนั้นก็ตอบตกลงว่าจะผ่าให้ค่ะ ตอนนี้นัดวันผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว เมื่อเร็วๆนี้ได้ไปเยี่ยมคุณลุงตัวผอมลงเยอะเลยค่ะ แต่มีกำลังใจที่ดี แล้วก็ดีใจมากที่หลานๆไปเยี่ยมหา คุณลุงบอกไม่กลัวที่ต้องผ่าตัดแต่กลัวไม่ได้ผ่าแล้วหัวใจวายมากกว่าค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับความรู้ คำแนะนำในไลฟ์วันนี้ เป็นประโยชน์ค่ะ
ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์ที่กรุณามอบความรู้เกี่ยวกับเรื่องโรค
หัวใจและหลอดเลือดสมองให้ทราบบางเรื่องไม่เคยทราบมาก่อนอย่างเช่นฟันผุจะส่งผลต่อหัวใจหรือไมเกรนส่งผลต่อหลอดเลือดสมองมีประโยชน์จริงๆค่ะ🙏🙏
🙏🙏🙏❤
ได้ความรู้ ตรงกับตัวเอง ตั้งแต่เรื่องฟัน จนจบคลิปเลยค่ะ...เอาไว้ปรับใช้กับตัวเองค๊าป🙏💞❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️
Thanks!
ขอบคุณคุณหมอ เป็นอย่างยิ่งนะครับ ที่แสดงความรู้ ตรงไปตรงมา โดนยึดถือหลักการ อย่างแท้จริงและจริงใจครับ
คุณหมอมีความคิดว่าอยากเรียนเฉพาะทางหัวใจต่อไหมคะ คุณหมอเป็นสุดยอดหมอปอดแล้ว ถ้าเป็นหัวใจด้วย คงสุดยอดเลยค่ะ
ไม่มีครับ
สวัสดีคะอาจารย์
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีคุณหมอ
ขอบคุณ คุณหมอ
สวัสดีค่ะดูย้อนหลัง อายุ67เป็นโรคลิ้นหัวใจรั่วอยู่ ขอบคุณข้อมูลดีๆค่ะ
คุณป้ารั่ว ที่ลิ้นไหนครับ รั่วระดับไหนครับ
เคยเส้นเลือดในสมองแตกตอนอายุ60โดยไม่มีอาการเตือนใดๆเลยค่ะ อยากทราบว่าจะมีโอกาสเป็นได้อีกไหมคะ ตอนนี้ดิฉันอายุ65 ค่ะ มีโรคประจำตัวคือไขมัน ความดัน กระดูกบางค่ะ
มีได้ครับ ต้องควบคุมความดันให้ดีเลยครับ
ที่เจอเองคือไอเรื้อรังสำหรับ PM 2.5 แต่ผื่นคันที่ผิวหนังที่เจอบ่อยขึ้นไม่แน่ใจว่าเกิดจาก PM หรือเปล่า
เกี่ยวกับช่องปากด้วย พึ่งรุ้เลยคับ ขอบคุณครับหมอ
20.37... อย่างแรกคือลูกโป่งที่มันลอยขึ้นไป 😂 ปล่อยมุข โบ๊ะบ๊ะ ด้วย 555 นึกถึง พวก คณะตลก เล่นรับมุข กันเลยค่ะ
อยากให้คุณหมอ
พูดเรื่อง stem cell
คะ ที่เป็นที่นิยม ฉีด ในขณะนี้คะ@BN🦥
กรณีที่เป็นที่นิยมฉีดนั้นมันไม่ได้ผลเลยสักนิดเดียวครับถ้าเป็นผม จะไม่ไปฉีดครับ
เวลาคนไข้บอกว่าไม่เห็นมีอาการอะไรเลยความดันสูงเนี่ย ก็จะบอกเขาว่า ถ้าหมอใช้อาการเป็นตัววินิจฉัยโรค หมอก็ไม่ต้องใช้เครื่องวัดความดันน่ะสิ ส่วนใหญ่ฟังและคนไข้ก็ใบ้กิน
สวัสดีค่ะอจ เคยผ่าตีดเปลี่ยนลิ้นกหัวใจใช้ของหมูมา8ปีแล้วค่ะ อจถาวรผู้ผ่าตัดที่ศิริราชเคยบอกว่าถ้าดูแลตัๆิอาจจอยู่ได้ถึง 15ปี รบดวนถามอาการทีไม่ดีหลัง 15 ปีจะสังเกตุได้อย่างไรคะตอนนี้อายุ 73ปีค่ะ ไม่อยากผ่าตัดอีกแล้วค่ะ
เหนื่อยง่ายกว่าปกติ ขาบวมเพิ่มขึ้น หน้ามืดง่าย แน่นหน้าอก ความดันหรือชีพจรเปลี่ยนแปลง และต้องตรวจติดตามกับหมอหัวใจสม่ำเสมอครับ
ลองกลับไปตรวจกับคุณหมอหัวใจดูอีกทีค่ะ อาจจะไม่ต้องผ่าก็ได้ค่ะ
มีโรคประจำตัวรักษาอยุ่ที่โรงพยาบาลเลิดสินค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ.เป็นFC คุณหมอมาสักพักแล้วคลิปมีประโยชน์มาก. ขอคำแนะนำจากคุณหมอ. ตอนนี้กินยา Rifampin (Tb positive) กินได้40 วันแล้วหมอประจำสั่งตรวจเลือดปรากฏว่าเม็ดเลือดขาวลดตำ่ลงฺ อย่างงี้จะต้องหยุดยาก่อนดีมั้ยคะ?
ขอบคุณหมอล่วงหน้าคะ😢
ยังไม่ต้องหยุดครับให้ฟังตามที่หมอเค้าแนะนำถูกต้องแล้วครับ
คุณหมอมาเมื่อไหร่ ไม่แจ้งเตือนเลย
กินแอลไพริน61มก 1เม็ด สามารถ ทาน นำ้มันปลาได้ไหมค่ะ
ได้ครับ
คุณหมอตั้งใจมากที่จะความรู้ของคุณคะ
คลิปนี้คุณหมอมีมุกเยอะเป็นพิเศษ สงสัยแองเจิ้ลทำงานหนัก 😂
❤❤❤❤❤
การกินกาแฟ ☕️ Americano วันละแก้วดีต่อคนเป็นโรคหัวใจไหมคะ คุณหมอ ขอบคุณค่ะ
ไม่ได้มีความแตกต่างจากคนไม่กินครับ
เราอายุ68แล้วขอนุญาติจดบันทึกทุกตอนเก็บไว้อ่านนะคะ ช่วงนี้รู้สึกว่าหลงๆลืมๆในบางช่วงคะ
ดีเลยครับผม จดไว้จะช่วยกระตุ้นความจำได้ครับ
แฟน ไปตรวจค่า hs-Crp ได้ 4.2 ค่าสูง เกี่ยวอะไรกับการอักเสบของหลอดเลือดไหมคะ ค่าไขมัน ปกติ ไม่มีตัวไหนสูง (สูบบุหรี่ไฟฟ้า ดื่มแอลกอฮอล์ ความดัน 145/ 80 ไม่ค่อยออกกำลังกาย)
ก็อาจจะครับ และนั่นก็มีความเสี่ยงนะครับ ความดันสูง แอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ไฟฟ้า แล้วก็ไม่ออกกำลังกายอีกครับ
ขอบคุณมากๆค่ะ 🙏
คุณหมอคะ ถ้าคนไข้ไม่สามารถ ทำตามคำสั่งให้อ้าปากค้างไว้ ได้ จะพาไปตรวจฟันได้ไหมคะ
ได้ครับ
ขอบคุณค่ะ
ไม่ทันอาจารย์ live เลย อยากถามอาจารย์เรื่องกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย เกิดผังพืด scar ทำ mri แล้ว หมอบอกว่าเกิดจากการติดเชื้อ แต่ไม่รู้ว่าเชื้ออะไร อาจารย์เคยเจอคนไข้แนวนี้ไหมคะ ส่วนใหญ่แล้วเชื้ออะไรคะที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจล่างซ้ายเป็นแบบนี้ค่ะ และเชื้อตัวนี้มาจากไหนถึงไปทำลายกล้ามเนื้อหัวใจได้คะ ขอบคุณมากค่ะ 🙏
ขึ้นกับว่าไปตรวจเพราะเหตุผลใด และอาการอะไร เชื้อมีได้หลายชนิดอยู่ แต่การที่จะเกิด scar ที่นั่นจากการติดเชื้อได้ ไม่ใช่เรื่องที่เจอได้ทั่วไป ทั้งหมดนี่น่าจะต้องถามหมอที่ตรวจดีกว่าครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ เดี๋ยวจะจดคำถามไปถามตอนพบคุณหมอค่ะ เพราะไปที่ไร ลืม ถามไม่ครบถ้วนค่ะ
เจริญพรโยมหมอ อาตทำ MRI สมองมาในรายงานบอกว่า An old lacunar infarction หมายความว่าอย่าไรหมอที่รักษาเป็นหมออายุกรรมทั่วไปบอกว่าต้องฉันยาแอสไพรินและยาสแตตินตลอดชีวิต สาธุ
หมอแนะนำได้ถูกต้องแล้วครับ old lacunar infarction คือการที่มีจุดในสมองที่ขาดเลือดในอดีต ควรป้องกันด้วยยาเพื่อไม่ให้มันเป็นมากขึ้นในอนาคตครับ
ผมเป็นลิ้นหัวใจ เอออติค รั่วเล็กน้อย ทำecho มาครับ แจ้งว่า Mild AR +1...ผมสามารถ ออกกำลังกายแบบเล่นฟุตบอลได้ไหมครับ และ เป็นระดับนี้ทำให้มีอาการไหมครับ
ออกได้ครับ และไปตรวจสม่ำเสมอด้วยนะครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
คุณหมอคะ คุณพ่อหนู เป็น Stroke แล้วติดเตียงมา 8 ปีแล้วค่ะ ตอนนี้ใส่สายอาหาร แล้วใส่สายปัสสาวะ พูดอยู่คนเดียว เวลาถามมักไม่ได้คำตอบที่ ตรงกับคำถาม แบบนี้คุณพ่อจะอยู่ได้อีกนานไหมคะ สมองมันจะฝ่อๆไปเรื่อยๆ หรือเปล่าคะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ อาการจะมากขึ้นเรื่อยๆ ส่วนจะมีชีวิตได้นานแค่ไหนนั้นก็ตอบไม่ได้เหมือนกันครับ
ตรวจCT coronary calcium scoreได้903
ขอคำแนะนำคุณหมอในการดูแลตัวเองด้วยครับ ควรทำอย่างไรบ้าง
ขอบพระคุณมากมาก
ค่า903จะดีขึ้นได้ไหม ถ้าดูแลตัวเองได้ดี
ค่านั้นจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงครับ การดูแลคือคุมความดัน ไขมัน เบาหวาน ให้มันปกติ ที่เหลือคือออกกำลังกาย พักผ่อนให้พอ ไม่เครียด ทานอาหารให้สมดุลครับ
@@DrTany ขอบคุณมากมากครับคุณหมอ ปัจจุบันยังไม่มียาอะไรที่จะทำให้หลอดเลือดหัวใจสบายขึ้นได้เลยเหรอครับ
คุณหมอคิดว่าผมควรต้องคุมความดัน เบาหวานแล้ว LDL cholesterolต้องคุมให้อยู่ในระดับไหนจึงจะปลอดภัยครับ
ปัญหาของผม น้ำมันปลาที่มีโอเมก้า3 ควรต้องทานไหมครับ
ปัจจุบันผมทานsimvastatinวันละ5มก ควรต้องเพิ่มขึ้นยาไหมครับ
ขอบคุณมากมากครับคุณหมอแทน
LDL ต่ำกว่า 100 หรือถ้าน้อยกว่า 70 ได้ก็ดี ความดันไม่เกิน 110/70 ครับ เรื่องการปรับยาต้องถามหมอที่ดูแลครับ
@@DrTany ขอบคุณมากครับสำหรับคำแนะนำที่มีค่าอย่างสูง
กลางคืนนอนแล้วไอมาก นอนห้องปรับอากาศเย็นๆ คาดว่า สาเหตุจากอะไรครับ ปอดปรกติ
กรดไหลย้อน ภูมิแพ้ อากาศแห้ง ลมเป่าโดนหน้า เป็นต้นครับ อยากรู้มากกว่านี้ก็ต้องไปตรวจแล้วถามหมอที่รักษาครับ
แม่เป็นโรคหัวใจโตลูกมีโอกาสเป็นไหมคะคุณหมอ
มีครับ ขึ้นกับโรคที่เป็นครับ
(*_*) สวัสดีค่ะ
คุณหมอ
ทำไมคนที่ฟอกเลือดไปนานๆสามารถทำให้เกิดAFได้ ผมฟอกเลือดได้6ปีก็เป็นAF
การอักเสบในร่างกาย และการเปลี่ยนแปลงของเหลวในร่างกายและหลอดเลือดครับ แต่มันก็ไม่ได้เป็นกันทุกคนแล้วก็ไม่มีวิธีที่จะบอกว่าใครจะเป็นได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณอาจารยมากคับ
น้องสาวเป็นเส้นเลือดสมองตีบทางซีกซ้ายข้างขวาอ่อนแรงสมองส่วนซ้ายการสื่อสารเสียหาย ตอนนี้น้องสาวนอนไม่ยอมตอบสนองทำยังไงได้บ้างคะคุณหมอนอนโรงบาล 6วันแล้วค่ะ
ทำได้เท่าที่หมอเขารักษาเลยครับ ที่เหลือต้องรอดูว่าจะฟื้นตัวได้แค่ไหน ระหว่างนี้ให้นักกายภาพหรือพยาบาลสอนกายภาพแล้วครอบครัวช่วยกันทำให้สิ่งที่พยาบาลอนุญาต พูดกับคนไข้บ่อยๆ เล่าเรื่องทั่วไปให้ฟังเรื่อยๆ ปราสาทหูของคนเหล่านี้อาจจะยังรับรู้อยู่ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ
😢😢
คุณหมอหน้าเด็กลง😮😮
😁 🇹🇭
24:00
สวัสดีปีใหม่ไทยคะคุณหมอแทนขอให้คุณหมอมีแต่ความสุขเบิกบานในหัวใจสุขภาพแข็งแรงนะคะ
เมืองไทยตอนนี้ร้อนมากฝุ่นพีเอ็มสูงเกินค่ามาตรฐานมาก
ชายแดนไทยแม่สอดเมียวดีสุ้รบกันขนาดหนักสงสารประชาชนวิ่งหนีตายมาพักพิงเมืองไทย
มีทหารพม่ากะเหรี่ยงแขนขาดขาขาดโดนระเบิดโดนยิงข้ามมารักษาที่รพแม่สอดเยอะมากเลยบ้านเราคงต้องรับภาระหนักคะน่าสงสารชาวบ้านที่ประสบภัยจริงๆคะสงครามทำให้ผุ้คนพลัดพรากจากกันบ้านช่องสัตว์เลี้ยงผุ้คนเทศกาลสงกรานต์น่าจะได้เฉลิมฉลองกันนะคะหดหุ่ใจคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอธนีย์มารับชมย้อนหลังค่ะขอแสดงความยินดีกับยอดผู้ติดตามเพิ่มขึ้น5.9แสนและขอบคุณที่มาแบ่งปันความรู้เรื่องสุขภาพในวันนี้ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
Thanks!
ขอบพระคุณที่ให้รู้ว่าใครเป็นสโตคเริ่มแรกจากอาการที่หมอบอกให้ลองเช็คดูในแต่ละท่าคะ
เป็นเส้นเลือดสมองตีบแต่ไม่เคยแอชมิทมันคือสมองตีบแบบใดจึงไม่รุนแรงแทบไม่มีอาการหรือมันตีบเส้นเลือดฝอยถ้าเรารู้ว่าตีบตรงไหนเราสามารถทำอะไรได้ไหมผ่านมาสองปีแล้ว
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ นอนพักผ่อนให้พอ ไม่เครียด ทานอาหารให้สมดุล คุมโรคประจำตัวต่างๆให้ดีครับ
การปลูกถ่ายหัวใจถ้าเราปลูกถ่ายแล้วสามารถใช้หัวใจนั้นได้ตลอดชีวิตเลยไหมขอบคุณค่ะ
ได้ครับ