Запоминающиеся клинические случаи из практики
Vložit
- čas přidán 22. 05. 2022
- В практике каждого хирурга есть клинические случаи, которые оставляют отпечаток в памяти на всю жизнь. Этим с нами сегодня поделятся гости выпуска:
Арсютов Дмитрий Геннадьевич
БУ «РКОБ» Минздрава Чувашии
Лыскин Павел Владимирович
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова», г. Москва
Горшков Илья Михайлович
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова», г. Москва
Timothy G. Murray
Miami, Florida
J. Fernando Arevalo
Baltimore, Maryland
Christopher D. Riemann
Cincinnati, Ohio
********
При поддержке компании Alcon
********
👉 Мой инстаграм: / vrs_blog
Мой фейсбук: / zakharova.kate.3
Я ВКонтакте: id646335766
Мой телеграм-канал: t.me/VRSblog
После рассказа Ильи Михайловича вспомнилось выражение: "оптимисты прозревают, пессимисты остаются в темноте". Наверное, все-таки настрой пациентов играет существенную роль.
Надо было подробно расспросить этого пациента - через какое время после операции вернулось хорошее зрение, не осталось ли скотом, метаморфопсий…
Спасибо
У меня созрел новый подход к витрэктомии,а что если почистить С.Т от коллагеновых волокон даже не вскрывая глаза,без удаления С.Т,впрыскиваете через шприц в зону С.Т,эмульсию макрофагов,попав в среду коллагеновых клеток клетка макрофага определит различия между одинарными клетками и крупными пучками волокон коллагена,и преступит поедать пучки но не трогая соседние одинарные клетки коллагена,и не кушая соседние ткани глаза.
Замечено избирательное поведение макрофагов на примере хрящевого диска позвоночника,когда происходит восстановление позвонка то лишние куски грыжи съедают макрофаги,а значит можно тот же принцип применить и к С.Т глаза.
Не известно заранее как поведут себя макрофаги,не станут ли кушать клетки хрусталика,гиалоидной мембраны и клетки макулы. Данный эксперимент можно провести на кролике; испортить стекловидное тело катушкой электростатики,что не лишит кролика зрения но лишь испортит С.Т,после чего снять отёк глаз нимесулидом(неделю) и препаратом лютезан(3-4 недели),стабилизировать зрение,
и после провести эхографию глаз,выявить вкрапления,после же вколоть инъекцию макрофагов,и понаблюдать за процессами в глазу кролика через микроскоп,за тем что будут делать макрофаги,их реакция на пучки и завитки коллагена.
За чем ставить пломбу-гвоздиком на отслоившуюся сетчатку,это не очень практично и может вызывать боль и кровотечение,что если отслоившуюся сетчатку проклеивать с изнанки,пробить шприцом сетчатку и в прыскнуть клей,и пригладить сетчатку сверху до схватывания,так можно заклеить даже множественные разрывы сетчатки,клей на основе например злаковой слизи,не токсичен,рассасывается без остатка,при клее даже лазер не обязателен,лазер опасен ошибкой движения.
При отслойке сетчатки силикон уже не нужен если есть клей.
Скат-сетчатку клеят к сосудистому телу.P.S:забыл упомянуть
0
Умный дядя но про холокост попутал, его пережили не немцы, а евреи. Вообще беда со знанием истории, пусть приезжает мы проведём мастер класс.
Добрый день. Вы не так поняли, это две разные фразы. Перечисление.
Хххх