Неотложные сотояния: Калии. Нарушения обмена.
Vložit
- čas přidán 1. 11. 2020
- Привет, мои дорогие друзья! Сегодня мы говорим о гипер- и гипокалиемии. Почему это важно? Нарушения обмена калия чревато параличем мышц и нарушением сердечного ритма, вплоть до фибрилляции желудочков и асистолии! Поэтому в этом видео мы разбираем пошаговый алгоритм действий при гипер- и гипокалиемии.
Мой инстаграм: doctor_maryna
Фб: Maryna Iakymenko
Источники:
www.aerzteblatt.de/archiv/373...
notfallmedizin.blog/hyperkali...
www.amboss.com/de/wissen/Elek...
www.cme-kurs.de/kurse/hyperka...
СПАСИБО , ЧЁТКО И ЯСНО ( « без воды» ) БУДТЕ УСПЕШНЫ И ЗДОРОВЫ!!!!!!
Всё понятно. Без лишней воды. Без профессорского трёпа. Браво)!
Самое дельное видео о гипер и гипокалиемии..спассибо❤🎉
Все ясно и чётко Спасибо доктор
Спасибо большое . Все четко и понятно
Умница, благодарю 🙏дай Бог тебе счастье милая 🙏🌹👍👏👏👏👏👏👏
Благодаря вас многое узнала
Марина, замечательные видео у вас. Спасибо. Круто было увидеть такой же разбор Na.
спасибо за Вашу оценку) сделаю и по Na.
@@doctor_maryna привет вам. Вы отвечаете на вопросы? Дякую. Все будэ, Украiна!
@@doctor_maryna здравствуйте , есть у вас группы в ватцапе или инстограмме ?
@@BW_88 С чего это? При чем здесь украина?!
просто обожаю ваши видео) все доступно и понятно) с нетерпением жду нового видео!!
Спасибо за Ваши слова и высокую оценку! буду творить дальше)
Большое Спасибо за ответ
СПАСИБО🖤
Спасибо❤❤❤😊
Спасибо 😊 сделайте ещё плиииз видео про натрий
сделаю)
Доктор скажите от кока колы и чипсов может быть повышаться гиперкалиемия? И других сладостей чокопай например?
Судя по тому, что я ем, у меня потребление калия ниже нормы.. Можно ли просто так применять например Аспаркам(177 мг калия и 177 магния) или без анализов это опасно? Я понятия не имею сколько у меня калия в крови.. Ведь может так, что я потребляю его ниже нормы, а он, тем не менее, накапливается в организме из-за каких то патологий, и я приемом калия буду подвергать свою жизнь опасности?
6.8 - полёт нормальный))
Здравствуйте,скажите пожалуйста у меня жене калий 124 ммол/л что надо сделат ?привет из таджикистана.
Скажите пожалуйста, в домашних условиях можно повысить уровень Калия???
Маму из больницы выпишут сейчас, а К 2,3...
Были судороги,как паралич,но КТ не увидело ничего...
У моего сына гипокалимия генетическая можно повысить калий при приступах употребив соль запив водой и всё.. 15 20 минут и отпускает.. А вот глюкоза внутривенно смертельная.
Спасибо за видео! Подскажите пожалуйста,нужно принимать экстренные действия в случае ,когда человек с мочекаменной принимал цитрат калия всего 3 дня ,потом анализ крови 6,5 ммоль/л калия . Самочувствие хорошее .
Или просто отменить добавку и убрать калий из пищи,те ест много сухофруктов и бананов
Здравствуйте. Отменить однозначно, сухофрукты и бананы убрать. Но и калий надо снижать. Так как может спонтанно нарушение ритма наступить.
@@doctor_maryna а уровень калия мог подняться от добавки(прием только 3 дня малая доза) ? Уже прошла неделя,самочувствие обычное...если пить много воды и физ упражнения ,калий сам опуститься? Прием соды в домашних условиях возможен?
@@Olga_Shvab мог подняться от добавки. Проверели вы калий через неделю?
@@doctor_maryna спасибо за Ваши советы
мне 23 калий 5 .0 было что как бы дышать нечем и лицо бывало немело сделал ЭКГ блокада пучка гисса раньше не было блокады и сейчас чувствую посреди груди будто сердце иногда стукнит нужно что то делать?
Если блокады раньше не было, то надо разбираться. Причина может быть в нарушении кровоснабжениях сердца. УЗИ сердца одеозначно надо сделать и возможно коронарографии.
Здравствуйте , в Инстограме нету у вас группы ?)
Здравствуйте, спасибо )))
Вопрос по фуросемиду- вы имеете ввиду 40-80мг ввести внутривенно?
Если в 1 мл 20 мг то 80мл это же 1600мг
@@user-es9uz9ce9f да, я имею ввиду мг. у нас ампулы 40мг/4мл.
Переел я однажды пилюль калиевых… аритмия сердца в интервале 10 минут, весь день, спазмы кишечника при приёме пищи. Все прошло, когда перестал принимать калий
Когда прошло?
@@milaschutze1355 на второй день
👍
К врачу какой специальности надо обращаться если, калия больше нормы?
В первую очередь к терапевту!
Вот у меня такое и было
Здравствуйте Марина мы тоже живём в Германии и я прошу вас посмотрите вот результаты сегодняшней крови моей дочери у её высокий kalium 5.50 , cholesterin 273,LDL-cholesterin180, BSG 15.это всё то что подчёркнуто было .Мы не получили от своего врача ни каких разьяснений по этому анализу .У дочери постояные боли в желудке не зависемо от еды , понос и последнее время по телу появляться синяки Поэтому к вам такой вопрос Это опасно или нет и что нам нужно сделать и к какому врачу идти
Здравствуйте. Если у ребёнка боли в желудке и постоянный понос
, то обращаться стоит к гастроэнтерлогу в первую очередь. Делать гастро и колоскопию, смотреть есть ли патология. Проверять проверить переносимость глюкозы и лактозы. Если есть синяки как минимум стоит сделать клиническмц анализ крови и посмотреть количество тромбоцитов, если повышенная склонность к кровотечениям стоит проверить факторы свертываемости крови этим занимается гемостазиолог).
Почему сдороги ног при высоком калии в крови?
Интересно ваше мнение на счёт онкологии. Это паразиты , лимфоциты или что то другое?
Что-то другое.
Я же правильно понимаю, что мы вводим кальций только для снижения кардиотоксичности калия, сам по себе ионы кальция не влияют на уровень калия в крови?
Вчера в виде врач реаниматолог сказал, что вводят кальция хлорид как антагонист калия. Странно, нигде не читала об их антагонизме
Здравствуйте. При ацидозе и диабете вы сказали, про зходит перераспределение калия во внеклеточное пространство. По анализам это выглядит, как гиперкалиемия? В крови много, в тканях мало?
меня тянет на соленое, но соль не усваивается, а наоборот выходит из носа, я и рассасываю её - никак, пищеварение тоже нарушено. хочется желток, крабовые палочки, ржаной хлеб, помидоры, укроп, перец горошек, вообщем умами . мало писаю.
сильно налегал на фрукты , в организме избыток сахара и брожение и грязная лимфа..очень , много слизи. в самом организме. соленое я не ем, так как считаю это несбалансированным да и отекаю от него. хлеб тоже не ем вообще , колбасу не ем, сахар не ем. . не знаю что мешает мне. может
у меня дефицит калия , что присутствует в перечисленных мной продуктах? антагонизм может какой то. без чего не усваивается соль, летом в жару когда я не воздухе рассасывал соль она усваивалась.. похоже дело в балансе калий / натрий /хлор..
может меня на натрий тянет, но хлора у меня достаточно?
может ли такое быть что из-за того что я не ем хлеб , у меня дефицит кремния и без кремния не усваивается ни один элемент , ни железо ни кальций.. ?
Спасибо, получается панангином или таблетками не исправить, нужно идти под капельницу?
Не обязательно под капельницу. Можно и таблетки принимать. Но в панангине содержание микроэлемнтов микроскопическое. При гипокалиемии мы даем к примеру Калинор. Он содердит 1,56 g K+, а в около 320 мг.
www.vidal.ru/drugs/panangin__642
info.diagnosia.com/de-de/p/384016/kalinor
@@doctor_maryna у меня potassium becarbonate в капсуле 1020мг
@@Andrula100 а какой у вас уровень Гипокалиемии? Какие соответствующие заболевания? Какие лекарства Вы ещё принимаете? При у умеренной Гипокалиемии есть смысл принимать таблетки, а не капельницу ставить :)
спасибо
Здравствуйте, есть такая проблема мучаемся 3 года ребёнку 14 лет , постоянные позывы к мочеиспусканию , именно желание пописать непрекращающееся, прошли всех врачей от нефрологов, урологов, неврологов, все что давали не помогло, сейчас слушаю вас и понимаю что есть вопрос с усвоением калия и его балансом, тк после ванны с солью становится лучше сразу и на море тоже, после стресса , экзамены концерты сразу хуже (кортизол, альдостерон) помогите пожалуйста какие анализы сдать и где искать и решать причину основную , тк все что предлагали это оксибутинин и блокирование рецепторов, я понимаю что это следствие тк МРТ, позвоночник все в порядке , не было никаких травм , благодарю заранее
Проверьте у него гистамин.. Нет ли гистаминовой непереносимости. Выбросы гистамина могут раздражать стенки слизистых, в том числе и мочевого пузыря. Ощущается, как цистит, но бактерии нет..
Если подтвердится гистаминовая непереносимость, скачайте себе таблицу продуктов с высоким гистамином и придерживайтесь диеты. Вылечить это пока не придумали как, антигистаминные препараты не помогают. Ком в горле тоже от гистамина может быть, рефлюкс, гастрит, нерабочий желчный пузырь, цистит.... Много чего
Ммоль это миллилитры?
Калий 4.9 нужно ли немного понижать , месяц назад был 4.5 ?
Я не знаю, всех нюансов Вашего здоровья. Еслт нет никаких проблем с почками, то Калий 4,9 это не проблема, просто наблюдайте дальше.
Doctor Maryna бывают боли в области почек , сегодня иду сдавать анализ крови на креатинин , и калий .
А если 5,6, это сильное превышение?
А сальбутамол зачем при гиперкалиемии?
Бетасимпатомиметики способствуют перехода калия из внеклеточной жидкости в клетку и уровень калия в крови снижается.
Какая вы сладкая милашка. Можно попасть к вам на прием?
То есть, если почки не айс то калий остаётся в крови в избытке, я правильно вас понял,? Благодаря почкам происходит адсорбция калия, регуляция количества.
Почки играют одну из ключевых ролей. Но не они одни.
@@doctor_maryna Здравствуйте Доктор, а подскажите пожалуйста Калий 3.8 в крови это маловато? Спасибо Вам
@@texascas Да, нет. Это в пределах нормы
@@doctor_maryna спасибо вам большое, добра
Почему не говорите о соотношении калия и натрия, отеках и т.д.?
А если человек просто не получает достаточно кадия с пищей? Ведь нам нужно в день 3г калия. Это непросто.
Недостаток калия в пище тоже может быть причиной. Но это реже.
а если таблетки пилюли или порошок то какой лучше ?
Что вы имеете ввиду?
@@doctor_maryna вы говорили про разные способы доставки калия в организм, и упомянули пилюли бады ! хотел узнать калий цитрат безопасен для приёма внутрь?
Если у меня после приема аргинина, пульс поднялся до 130 в покое, задышка, потом заделал кардиограмму, показывает гипокалиемия и трепетание предсердий
Здравствуйте как вы?
@@texascas здравствуйте, все более менее живой ещё, работаю над собой, была пневмония , корона, бронхиты, задышка, ЗОЖ счастливым не сделал
@@Andrula100 а сердце как востановили?
@@texascas исключил интенсивные закисляющие тренировки, подбор медикаментов, больше отдыхать, дневной сон, меньше алкоголя,
@@Andrula100 здравствуйте, а энтенсивные закисляющие трени это что?
В диализном центре берут кровь один раз в месяц. Какой анализ Калия через два часа, ??? Никто за этим нп следит. 😢😢
На 3:46 Вы сказали: Вводим в/в кальция глюконат. Вопрос: кальция глюк. или всё таки КАЛИЯ глюконат? Ведь речь идёт о калие. Спасибо за ответ
глюконат кальция. зачем же нам вводить калий, если у пациента и так Гиперкалиемия )
@@doctor_maryna Спасибо за то, что Вы сразу ответили на мой вопрос. Я не медик, поэтому не понимаю, что такое гиперкалемия, а что значит гипокалемия. Если можно, объясните простым языком.
@@bestbestbestmusicbestbestb1004 гиперкалемия - калия много, гипокалемия - калия мало. Но если вы не понимаете таких очевидных вещей, зачем вообще смотрите такой ролик?) Тут все остальные слова еще сложнее)))
@@MrBusinassmanЯ не врач и смотрю такие ролики из любопытства. Смотреть или не смотреть такие ролики - это мое дело! Сам знаю, зачем смотрю! Спасибо за гипо и гипер калемию за то, что объяснили.
@@bestbestbestmusicbestbestb1004 пожалуйста!)
Есть одна неточность , гипокалиемия может вызывать арритмию включая синус брадикардию
Да
Извините а. Справо от вас это был муж с биркой ? Атак лайк понравилось
😂😂😂👍👍👍
Гиперкалемия бывает при онкологии?
Да, распадаются клетки и это тоже ведёт к высвобождению калия
@@doctor_maryna только распад? А если карциноид?
Никак не могу разобраться почему калий влияет на меня обезвоживающе.. Ведь калия говорят нам нужно много. А стоит поесть фрукты или что-то с калием Через 10 минут ведро в туалет а через 15 ринит. В то время как когда я страдала постоянной гипогликемией наоборот калий помогал.
Натрия не хватает
я соли много ем, но помогает только вода с щепоткой соли. именно вода а не еда с солью
если в результате почечной недостаточности развилась гиперволемия ( избыточное колличесво жидкости в теле ) так как выделительная функция не работает, то да это может стать причиной.
Я надеюсь, что этот ролик не смотрят непосредственно перед применением этих знаний.
Почему вы не говорите о вредных напитках как кока кола или чипсы и вся магазинная еда она вредит здоровью????
А вы сами.это ге знаете что там яд а не еда.
Ролик для специалистов? Не понятно, с какой стати вдруг калия становится меньше или больше? Если его стало больше, так почки же выводят лишнее, а если меньше нормы- ну кушайте картошку, томаты...
Видимо что то происходит и калий выходит из клеток? Тогда это какая то болезнь и ее надо искать?
Да, это была серия роликов для специалистов.
Добрый день подскажите пожалуйста у дочки 13 лет калий 5.4.Тахикардия присутствует,но она была за долго повышенного калия.Перенесли два года назад острый гломерулонефрит,сейчас стадия ремиссии.
Насколько это опасно.
Здравтвуйте. Я не возьмусь консультировать Вас, так как я во-первых не педиатр, во-вторых не знаю полной картиный и течения болезни.
О чем она, так нас хорошо доступно,но потом одна белиберда понятная только одним медикам.
Можно без 🤌
Это как?? Жить и прислушиваться??? Бегать к врачу по малейшему подозрению?? Так и невроз можно заработать..Вот так наслушаешься таких авторов ....
Нет, к врачу точно не надо бегать с большим подозрением. Но те у кого, например есть почечная недостаточность высокой степени, или они принимают препараты, например препараты для сердечной недостаточности, вот таких пациентов выше шанс развития гиперкалиемии. И это надо контролировать периодически
очень. жаль что. таких. врачей. нет. на. украине. в. г. ЗАПОРОЖЬЕ Моя. жена. находится. в. тяжелом. состоянии. именно. из. за. потери электролита. а. почему. происходит. потеря. никто. НЕ ЗНАЕТ Я. бессилен ей. помочь. КАК. ЖИТЬ/
Я надеюсь, состояние вашей жены улучшиться.
Здравствуйте, Николай! У моей тетя такая же ситуация… не знаем как помочь. Как ваша жена? К какому врачу показали?
Зачем эта Марина "умничает" на широкую аудиторию России раз говорит на русском языке! Эта информация, возможно, стала бы интересной на врачебной конференции для реаниматологов. Сидела бы тихо в Германии, хвалила своего Шольца и лечила германцев. В России ей делать нечего, своих бестолковых докторов - "умников" некуда девать!
Что за хрень😢
Полная хрень. Где про скорые помощи.
Хорошо. Но фуросемида, наверное, 40-80 мг, а не миллилитров.