Аденома простаты - почему она растет. ДГПЖ - повышать или понижать тестостерон?
Vložit
- čas přidán 8. 09. 2024
- Простата - гормонозависимый орган. Ее состояние зависит от мужских и женских половых гормонов, от их уровня и баланса в организме мужчины. Доброкачественная гиперплазия простаты, или как ее называли раньше - аденома простаты а я для упрощения буду использовать оба термина - дгпж и аденома - появляется у мужчин после 45-50 лет и прогрессирует по мере увеличения возраста. Почему-то у всех по-разному. Одного нужно оперировать в 55-60 лет, а другой в 85 живет с незначительными нарушениями мочеиспускания. Сегодня хочу рассказать о противоречиях в теории развития аденомы, которые взрывают мозг. Высокий тестостерон для простаты плохо, низкий тестостерон для простаты плохо - и то и другое подтверждают ученые. При низком тестостероне в пожилом возрасте - что понятно - растет аденома, а чтобы уменьшить ее размер - назначают препараты, которые снижают тестостерон! А зачем его снижать, если он итак низкий? Я попробую помочь разобраться в этих вопросах, хотя самому становится неприятно оттого, что противоречий так много и сложностей еще больше, а как-то надо все объяснить постараться, потому что на незнании строят мифы и расставляют капканы на мужиков, в которые вы часто попадаете. А потом делаете неправильные выводы.
___________________________
Пройти тестировние и получить мои рекомендации: программа "мужское решение": urotesting.ru/
______________________________
Помощь каналу
pay.cloudtips....
Закрытая группа мужского канала
boosty.to/urol...
donut/n...
yoomoney.ru/to...
www.donational...
Карта МИР 2202203201787704
VISA TINKOFF 5536913817825660
________________________________
Ожирение и метаболический синдром. Как похудеть? Индекс массы тела - как правильно? • Ожирение. Как похудеть...
Источник: "Роль гормональных факторов и нарушения кровоснабжения предстательной железы в патогенезе ДГПЖ". Кирпатовский В.И., Мкртчян К.Г., Фролова Е.В., Казаченко А.В. ecuro.ru/artic...
Сергей Борисович у Вас очень большой опыт и знания по поводу всех тонкостей предстательной железы, вот сижу напротив телевизора с открытым ртом , как много Вы знаете и пытаетесь донести нам эту информацию. Очень здорово что мне встретились ваши ролики , не один уролог не рассказал мне столько информации , сколько я услышал у Вас
Спасибо большое!
0:50
Спасибо, доктор, за человечность и искренне желание помочь. И Вам здоровья и благоподучия!
Ну наконец услышал умного врача ! Спасибо за профессионализм , для меня это когда сложные вещи объясняются простым языком .
Спасибо!
Умный , и главное честный !
Вы пока что, самый внушающий доверие по теме, из просмотренных в ютубе Ваших коллег. С Уважением и благодарностью!
🤝
Спасибо Доктор! Это наиболее информативное видео о причинах возникновения и прогрессирования ДГПЖ. Расставили все точки над i.
Умение обьяснять сложные темы простыми словами, это особый талант! Видно,что врач профессионал.
Спасибо)))!
@@SergeyNovikovUrolog Вам благодарность за Ваш труд ! По больше здоровья Вам!
Спасибо огромное!🤝
Вот как раз простыми словами я бы перевёл так : не курить, не пить, налево не ходить, - с женой заниматься чаще сексом и работать до изнеможения, т. е. - КАЧАЙ МЫШЦЫ, да и если мало будешь зарабатывать, то ничего никогда не вылечить. И развод тебя ждёт впереди: так что хочешь-нехочешь, а придётся прогибаться под изменчивый мир. Да будет свет и да скроется тьма :затуманил уролог по полной.
@@user-cb6jo8zd8z я прихожу к выводу, что большинство блогеров просто хотят бабло грести как мошенники, и им совершенно наплевать на темы, - просто занимаются онанизмом публично
Умнейший врач!!!Дай бог ему здоровья и всего что нужно для жизни!
Благодарю за расширение познания!
Очень толковый доктор! Глубоко разобрался в проблеме и доходчиво объясняет нам, страдальцам😢
вам только объяснение нужно или реальное избавление от проблемы?
Доктор умный но ничего не понял
Спасибо Вам, уважаемый доктор!
Спасибо, доктор. Сжато и понятным языком. Всем мужчинам рекомендуется к просмотру.
Спасибо большое за Ваш отзыв!
@@SergeyNovikovUrologЗдравствуйте Сергей, прошу ответить...60лет..дгпж...или мне на ваш сайт? С донатом жирным естественно...проблема у мня нарастает, нужна ваша консультация, здесь в интернете очень плохо ориентируюсь...
Спасибо, Доктор,за то что простыми словами и по-отцовски как-то. Вас хочется обнять 🙏🤝❤. Спасибо что нам помогаете в непростые мужские времена🙏
Спасибо большое!!!
Познания то расширяются, слышим мы многое, а как вылечить эту вот заразу, никто не знает!
Знают. В каждом случае эта "зараза" мешает жить по-разному, у одного есть аденома и нет жалоб и расстройств, у другого - задержка мочи полная. Вы говорите общие фразы. В народе это популярно. Лечение зависит от стадии и конечно может быть эффективным.
Доктор! Вы всё знаете - от чего и почему. Но ваше объяснение скорее для ваших коллег на научном симпозиуме, а не для больных, которые жаждут лечения. Вы ничего не сказали по поводу того, как лечиться. Хоть какие-то простые подсказки того, как лечиться, из вашего опыта, если он у вас есть. Дайте примеры того, что и от чего может помочь. Чем вы лечите больных? Назовите лекарства.
А так - всё научно, но бесполезно. 😢 😮
Да лечение у них как правило одно, операция ! Больше никто ничего предложить не может !!!
@@user-nn3oh8md6lПриветствую! Я начал пропивать ДОКСАЗОЗИН (убивает двух зайцев: аденома и повыш.давление)
Если давление норм, то ТАМСУЛОЗИН! ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!
Китайцы пьют травки и кордицепс синенсис и не парятся ! Никаких проблем асе решаемо . А тут заумных слов много а решить проблему не могут .
Здравствуйте доктор! Очень познавательное, грамотное , подробное видео о том, чего другие урологи не говорят. Некоторые урологи утверждают: на увеличение роста простаты влияют молоко, молочно кислые продукты, сыры различные, упор делается на то, что данные продукты замедляет кровообращение в простате и содержит эстрогены, которые влияют на рост простаты. Как вы оцениваете такие утверждения с высоты вашего профессионального опыта. СПАСИБО!!!👍👍👍👍👍
Как всё сложно-то. Но одно меня зацепило в этом ролике, примерно в его середине.
Вы говорили о накоплении дигидротестостерона в клетках простаты, т.к. он более активен по сравнению с тестостероном. И его прикреплении к клеткам эпителия простаты. И вот тут-то у меня вопрос: а за счёт чего этот дигидротестостерон прикрепляется к клеткам? Вот тут бы поработать биохимикам и рассмотреть этот механизм. Можно предположить, что какое-то вещество (наверное какая-то ароматаза или фермент способствует этому). Найти вещество, которое блокирует этот алгоритм и тогда дигидротестостерон будет пролетать мимо прстаты, разлагаясь на более простые соединения. Но это все мои фантазии😊.
Спасибо, доктор!
Ваш рассказ о проблеме, как бальзам на душу! Просто и понятно! Спасибо!
Доктор. Если прибавить к тому что вы сказали, еще и то что вы и ученые не знают, то вывод один. Мне ясно, что ничего не ясно.
Спасибо. Вам. Огромное, за. очень. грамотное. обьяснение. Здоровья, крепкого. вам. и. успехов, в. этом. полезном. деле!
Спасибо большое!!!
Ну и чё вылечился? Какая польза от объснения если нет конкретного метода излечения.
И чё. Конкретный метод есть, но я не скажу. Вам. Тебе.
Всё чётко и ясно! Молодец!
Благодарю доктор за ценную информацию !🙏✨
Спасибо.
Я до 50 лет страдал простатитом аденомой изменил питание и все прошло мне уже восьмой десяток.
Здравствуйте, а как вы изменили, что стали есть
Смотрите мой плейлист "питание мужчины ", там есть информация.
Молодец 👏👏👏!!!
@SergeyN 24:50 24:50 ovikovUrolog
@@vusal960 я стал использовать функциональное питание
Сергей Борисович спасибо!
8:00 У пожилых тестостерон - 5-альфаредуктаза - дигидротестотерон, который стимулирует рост Предстательной Железы
У меня проблемы начались после заражения, х.з какой-то гадостью, в 17 году. Временами, то обострялась, то пропадало. Сейчас опять обострение, сдал анализы и нужно сделать трузи, а потом с результатом уже к урологу. Жизнь портит кардинально. И интересный момент, что при обострении не стоит. Сейчас стоит, но все симптомы есть, кроме температуры и вялости.
Все очень понятно и доходчиво .
Да! Проблема понятная. У меня 2-я стадия +наследственность, болею 20 лет. Мне-65. Вывод осталось не долго .Сергей Борисович. Благодарю Вас за разъяснения.
Никто не знает сколько кому осталось. У меня перед глазами прошло столько пациентов в тяжелой стадии различных заболеваний, думаешь - не долго ему осталось... Потом приходит через 3-4 года все в том же состоянии, не хуже и не лучше, а иногда даже лучше становится. Удивляешься пластичности организма и способности адаптации даже с тяжелыми поражениями. Так что в любой ситуации строить прогнозы - последнее дело.
Ш😮😅@@SergeyNovikovUrolog
спасибо что делитесь опытом !
Опытом делятся пациенты, а не доктора
Почему доктора не могут поделиться опытом, чтобы пациенты не совершали ошибочных решений? Странное утверждение.
@@SergeyNovikovUrolog спасибо, понял. Просто имел ввиду обычно устоявшуюся практику. А по теме, вопрос тестостерона мне тоже был непонятен.
Всех вам благ!
Спасибо, рад что был полезен для Вас.🤝
Хорошо сказала одна героиня в фильме: в любви я -Энштейн. Так вот я тоже могу так сказать про простату и аденому. .Но кроме формулы Е= mc2 ничего добавить не могу. Так издесь. "Лечу от всех болезней.-Лети, лети,от всех не улетишь".
Я тоже благодарен даже за небольшую информацию.
Спасибо большое!
Сергей, здравствуйте. Лежал в урологии, разговаривал с сополатниками. Вывод такой, 3 или 4 человека делали открытую (полосную) операцию на оденоме, кто 10,кто 15 лет назад и до сих пор она их не беспокоит. В то же время, разговаривал с другими ребятами, которые делали современные тур операции и он постоянно имеют проблемы с мочеиспускания и другими побочками. Говорят из за повреждения мочевыводящмх путей после выскребания. Как вы прокомментируйте эту ситуацию. Спасибо.
"...3 или 4 человека делали открытую (полосную) операцию на аденоме, кто 10,кто 15 лет назад и до сих пор она их не беспокоит. ..." - а что они в палате делают?
У всех что-то с почками, и ещё какие-то вопросы не связанные с простатой
Повреждения те же самые, только при открытой операции они даже больше. Разница может быть связана с исходной патологией простаты - открытым методом оперируют аденомы больших размеров. ТУР делают при аденомах небольших и средних. И выскребания нет никакого, это срезы петлёй, именно поэтапно срезают ткань. Это не так, как скребут чтобы вычистить какую-то полость.
Я понял, что петлёй выскребают и в канале образуются стриктуры, как я понял это оанки, нарлсты, они и заеупоривпют канал и появляются сложности с мочеиспусканием. Сергей спасибо за ответы.
Василий, посмотрите мое видео про виды операций на простате и все поймете, вот этот ролик czcams.com/video/X9ybcrlVo94/video.html
Замкнутый круг. Лечение однообразно. Позновательно. Но проблема лечения низкая. Спасибо.
По назначению врача Уролога принимаю: Утром - Тамсулозин, вечером - Финастерид. Но, по назначению врача Эндокринолога с Утра принимаю гормон Эутирокс. Совместимы ли два препарата с утра: Эутирокс и Тамсулозин?
Да, конечно совместимы. Они абсолютно разные, никак не пересекаются, никакого взаимоисключающего действия нет
Как я понял, важно улучшить кровоснабжение простаты - например упражнениями. А если добавить лекарственные способы, например тот же тадалафил курсами (если есть вдобавок еще и ЭД)? Венотоники (но каких из них не пустышки - сложно понять)?
Михаил, гиперплазия простаты формируется и растет 15-30 лет. До первых симптомов может пройти 15-20 лет. Все эти годы принимать тадалафил с венотониками? Ведь речь идет не о мгновенном патологическом процессе, а о медленных многолетних тканевых изменениях и затормозить искуственно повышая оксид азота в какое-то короткое время невозможно. Лучшие средства - правильное питание и физическая активность. Эти лекарства можно использовать на протяжении всей жизни)))
Улучшение кровоснабжения в простате возможно тоже может спровоцировать рост клеток, опять парадокс !
@@SergeyNovikovUrologф
И ещё хочу добавить лишние или его аналог таисулозин могут влиять при приеме на эрекцию? Спасибо.
Тамсулозин на зрекцию не влияет.
Молодец !
Спасибо!
Доктор , скажите пожалуйста , частые половые акты , снижает дигидротестостерон ? Мне 56 лет , началось облысение ног , это говорит о повышенном дигидротестостерон?
Частые акты это как? У каждого своя частота. Если вы превышаете активность, потом неизбежно будет спад. Дигидротестостерон важен не в общем смысле, а в том, что он с избытком накапливается в простате.
Поддерживаю высказывания Василия Долгих-моему родственнику дела полостную операцию 28 лет назад.Ему сейчас 85 лет,никаких проблем.
Мне кажется рост аденомы провоцирует повышеный уровень Эстрадила. Активность ароматазы с возрастом растет
Уважаемый доктор! Мужу ти месяца назад сделали операцию ТУР. Пошел четвёртый месяц, чувствует себя нормально,но вот подтекания не прекращаются. Помогите советом! Заранее спасибо!
Эти расстройства могут продолжаться до года, три месяца - срок небольшой. Постепенно надо тонизировать мышцы таза и промежности - ходить 30-40 минут, спокойным темпом. Начинать спокойно приседать 10-15 раз, без отягощений. И ждать. Но просто ждать, лежа на диване - неправильно. Ежедневно умеренно, без фанатизма - ходьба и приседания.
Медвузах бардак с кадрами, также перестали отчислять студентов за неуспеваемость. Дипломы раздают всм каму попала, отсюда тупые белохалатники в медучреждениях.
Спасибо Вам большое
Просто умница!!!!
Недостаток цинка активирует 5альфа редуктазу.в предстательной максимальное содержание цинка
Здравствуйте!Корни крапивы помогают при аденоме?Об этом очень много публикаций.
Кому-то помогает, кому-то совсем не помогает. Я как раз об этом говорил - очень много факторов и их комбинаций индивидуально у каждого. Надо пробовать и делать ваши выводы. Но это все много десятков лет известно, если бы были какие-то реальные обоснования пользы - на каждом углу бы говорили.
Здравствуйте. Такой вопрос, что вы можете сказать про такой вид оперативного вмешательства, как эмболизацию при аденоме простаты? Ведь, многие урологи утверждают, да и вы тоже об этом говорите,что гипоксия простаты из-за плохого кровообращения ( может не совсем правильно выразился, надеюсь вы поняли , что имелось ввиду) тоже очень плохо. Вот и выходит опять какое-то противоречие.
Александр, я хотел писать ответ, но он такой огромный, что я запишу видео на эту тему).
@@SergeyNovikovUrolog спасибо. Буду ждать. Наверное это для многих будет интересно.
Здравствуйте, Сергей Борисович. Может ли лютеинизирующий гормон в самом верху референсов вызывать рост простаты? ДГТ в нижней трети референсов, тестостерон и эстрадиол несколько выше референсов на микродозах антиэстрогенов. Спасибо.
Сергей, я понял, что гипоксия вредна для простаты, а я пол года занимаюсь дыхательной практикой по Виму Хофу, выходит я врежу себе?
Нет, гипоксия ткани - хроническая гипоксия ткани простаты - связана с постоянной нехваткой притока крови. Если вы делаете задержку дыхания, возникает кратковременная острая гипоксия и нарастает количество углекислоты - как следствие расширяются артерии, чтобы увеличить приток крови. Смысл ваших тренировок - сохранить и повысить эластичность артерий, натренировать кислородную емкость крови, она будет больше накапливать кислорода. Конечно в тканях при задержке дыхания некоторая гипоксия в органах появляется, но она очень кратковременная, никогда не будет выше критического уровня - вы обязательно начнете дышать - и не окажет никакого отрицательного эффекта - только положительные. Если даже допустить, что вы тренируетесь час в день, время гипоксии будет 10-15 минут. Это несравнимо с хронической гипоксией тканей из-за атеросклероза и недостатка притока крови - эта гипоксия продолжается постоянно годами и десятилетиями. Продолжайте заниматься, это отлично!!!
Респект Сергею Борисовичу!!!
Дайте пожалуйста совет. 2015 год объём аденомы 45 куб см., 2018 год 75, а в 2023 год- 102 куб см. Возраст 75 лет, вес 63 кг. Что делать?
Надо знать, насколько аденома мешает пузырю опорожняться, растёт ли объём остаточной мочи, нарастают ли симптомы. Если правильно посчитан объём, то прогресс большой и больше аргументов за оперативное лечение.
@@SergeyNovikovUrolog щ
Мужик делай операцию,пока не поздно. Я вот тянул, а в один раз заклинило. Ходил месяц с трубкой.
Доктор скажите можно ли при лечении ад еномы использовать аппарат Витафон?. В инстукции есть методика лечения аппаратом аденомы простаты.
ГДЕ ОНИ УРОЛОГИ ТОЛКОВЫЕ!!!!???????😢😢😢😢😢😢 В МОСКВЕ НЕТ!!!😢😢😢😢😢
Благодарю!)
То есть получается Эстрадиол запускает или увеличивает количество 5 Альфа редуктаза. правильное понял? что ведёт к увеличению дгт в предстательной железе . То есть сам по себе Эстрадиол несёт коственную ответственность?
Досмотрел до конца всё понял
Скажите доктор,как лечить ДГПЖ не получив снижение либидо?
Всё как всегда очень доступно, понятно, интересно и професионально!
Но вы забыли закончить своё видео словами надежды: - "Что бы максимально исключить возможность 5 А-редуктазе запуска процесса компенсации нехватки тестостерона в организме и тем самым РАЗОРВАТЬ этот порочный круг со всеми вытекающими последствиями, мужчине нужно после 40 лет стараться поддерживать выработку тестостерона естественным путём, - постоянной аэробной и силовой нагрузкой!" 😘
Отличная мысль!!! Спасибо!
@@SergeyNovikovUrolog ❤️❤️❤️👍
@@SergeyNovikovUrolog Доктор, вопрос не по теме, но очень нужен ваш совет.
Как мы знаем, простата это гормонозависимый огран, отсюда возникает вопрос: "если попробовать запустить метаболизм с помощью прийома таких медикаментов как "рибаксин" и "калий аротат" (популярные в силовом спорте ) сможет ли это благотворно отразиться на работе простаты, или при простатите такая практика не желательна?
Я раньше неоднократно имел опыт применения такой терапии, так как занимаюсь спортом .
Эти препараты обладают анаболическим эфектом, хотя сами анаболиками не являются..
Но это было до простатита...
А вот при воспалении железы это может быть приемлемо?
Или это плохая идея?
Здравствуйте доктор. Год принимаю фокусин.но в последнее время оно перестаёт действовать т.е. струя мочи стала уменьшаться.Раньше была ретроградная,а счас её нет.Что посоветуете.Спасибо.
Вам пьёте подделку.Если нет ретроградной эякууляции то 100% подделка.Купите лучше профлосин или омник окас,действующее вещество одно и тоже что в фокусное.Профлосин подешевле и он импортный.
Большое спасибо!@@Liss575
@@Liss5758❤
А может пора сказать как лечить?
А уже говорил неоднократно. Пора смотреть другие видео. Я ведь не могу для каждого индивидуально записывать
Сергей,насколько сильно может упасть эрекция при гиперплазии и как сделать так чтобы эрекция хотя бы была когда необходимо совершить половой акт
Надо знать возраст, наличие атеросклероза - гипертония, стенокардия, Есть или нет лишний вес, какой липидный спектр - липопротеиды, триглицериды. Тогда что-то можно рекомендовать и то сложно дистанционно.
Ну это понятно что дистанционно особо не определишь. Но я поинтересовался что может из Вашей практики имеет месту быть убрать этот дискомфорт во время эрекции. Спасибо Вам и Вашему каналу.
@@SergeyNovikovUrolog мой возраст 58 лет
Здравствуйте ещё раз Сергей!!! Значит таисулозин канон на эрекцию не влияет. Ну хотя бы так. Ещё раз спасибо Вам и Вашему каналу
Все в 30 - 35 лет не думают о здоровье и не будут, пока не прихватит
Лекция для специалистов или для простых людей?
Для простых. Для специалистов такие лекции не нужны.
У ВСЕХ ПО РАЗНОМУ ПРОСТАТА ПРОТЕКАЕТ!! 😢😢😢😢 САМОЕ ГЛАВНОЕ ВОВРЕМЯ ОБНАРУЖИТЬ!!! ПСА ПРОХОДИТЬ ЕЖЕГОДНО!! 😢😢😢
Спасибо!!!!!
Зачем природа наградила мужиков такой болячкой? Может потому,что с возрастом в организме накапливаются дефекты и продолжение рода под угрозой?
Женщин природа тоже наградила изрядным набором проблем. Не только мужики мучаются)))
Мне 67,железа 23.3 см. куб. ПСА 2.68. Частые позывы, ночью не встаю. Принимаю омник окас. Динамики нет, что посоветуйте.
Не могу так подсказать)
Спасибо.
При таких показателях - живи и радуйся!
Из инструкции по применению Дутастерид - Тева: "У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), получавших дутастерид в дозе 0.5 мг/сут, среднее снижение концентрации ДГТ составило 94% через 1 год и 93% через 2 года, среднее увеличение концентрации тестостерона в сыворотке крови составило 19% как через 1 год, так и через 2 года. Это является ожидаемым последствием ингибирования 5α-редуктазы и не приводит ни к одному из известных нежелательных явлений." Т.е. само применение ингибиторов 5-альфа редуктазы приводит к увеличению уровня тестостерона из-за того, что он меньше преобразуется в ДГТ.
Интересно, какие такие еще существуют терапевтические методы борьбы с Аденомой кроме ингибиторов 5-альфа редуктазы?
Очень хотелось бы получить ссылку на источник информации о том, что только на 30% пациентов оказывает положительное влияние применение ингибиторов 5-альфа редуктазы.
Прямые методы борьбы с аденомой: объем - ингибиторы 5-альфаредуктазы, борьба с обструктивными симптомами - альфаадреноблокаторы, борьба с симптомами гиперактивности мочевого пузыря и иритативными симптомами - антимускариновые препараты. Непрямые методы борьбы вытекают из тех факторов, которые привел в видео - борьба с хронической тазовой ишемией и метаболическим синдромом. По поводу 30% эффективности: Цитата: "Степень устранения симптомов составила 85% при ТУР ПЖ, 51% - при приеме адреноблокаторов (АБ) и 31% - при применении 5 альфа-редуктазы ингибиторов (5-АРИ)". Ссылка на статью: uroweb.ru/article/aktualnie-voprosi-terapii-dgpg-i-hronicheskogo-prostatita-lektsiya Это почти первое попавшееся, что нашел в поиске. Таких исследований очень много, с разными критериями и условиями, с разной степенью достоверности. То, что я приводил в видео - просто из памяти, но это сложившиеся цифры на основании многолетнего анализа специальных данных из мед. литературы и то, с чем сталкивался на практике. То есть, я не приводил данные конкретной статьи, это из интеграции опыта и научных данных,но подтверждение моим словам в ссылке, которую вам отправляю.
@@SergeyNovikovUrolog Спасибо за ссылка, почитаю. Насколько я знаю из поверхностного изучения вопроса, гиперактивный мочевой пузырь и иритативные симптомы (наверное гиперчувствителлный мочевой пузырь, может быть, предполагаю), это отдельная история - сфера деятельности нейроурологии, существуют эти явления сами по себе и к аденоме напрямую не относятся, но ничто не мешает ей сопутствовать. Из моего скромного опыта общения с урологами, как молодыми, так и зрелыми со степенями к.м.н. явствует, что гиперактивный и гиперчувствительный мочевой пузырь для них одно и тоже, а лекция на эту тему на "Онлайн-семинар Гиперактивный мочевой пузырь - ГАМП ( к.м.н. Шульгин А.С., Ковалев Г.В.)" настолько популярна, хотя и адресована профессиональным урологам, что в целом понятна даже мне (не вникая в тонкости, которые для меня не существенны) 🙂 Степень популярности данной лекции, как мне кажется, связана с полным непонимание большинством урологов данного вопроса и тем, что нейроурология - новая самостоятельная дисциплина мягко говоря "немного" отстоящая от механического растачивания уретры режущим инструментом 😆
Вы механически оцениваете симптомы иритативные, то есть симптомы раздражения как нечто отдельное от аденомы. В этом видео речь о причинах роста аденомы. Незаторможенный мочевой пузырь, гиперактивный мочевой пузырь, нейрогенный мочевой пузырь - синонимы, я не понял ваш вопрос. Вы хотите меня образовать или что? Да нейроурология конечно существует, в европе например есть пельвеологические центры - центры патологии таза, где совместно работают урологи, проктологи, гинекологи, неврологи и сосудистые хирурги. Изучение патологии рефлексов тазовых органов и нейрогенных расстройств органов таза - отдельная тема. У нас существуют нейроурологические центры и лаборатории, где проводятся расширенные нейрофизиологические исследования в урологии, углубленная уродинамика с исследованиями патологии рефлексов уретры, мочевого пузыря, сфинктеров и мышц промежности. Но при гиперплазии существуют симптомы обструктивные (затычка шейки пузыря) и иритативные - симптомы раздражения, избыточной активности рецепторов. Иритативные симптомы появляются при гиперплазии у всех абсолютно по-разному, у кого они преобладают оперировать не надо, есть конкретные показания к операции. Не пойму ваш сарказм по поводу растачивания уретры. Вы хотите сказать что все урологи ослы, которые могут только что-то растачивать и выскабливать, а про нейроурологию ничего не слышали? Вы сильно ошибаетесь. Лечить гиперплазию только с позиции нейроурологии - мягко говоря неверно. Учитывать симптомы гиперактивности - конечно необходимо. Но какое отношение это имеет с сегодняшнему видео - не пойму.
@@SergeyNovikovUrolog ладно, еще раз попробую объяснить. Вы пишете: "Прямые методы борьбы с аденомой: объем - ингибиторы 5-альфаредуктазы, борьба с обструктивными симптомами - альфаадреноблокаторы, борьба с симптомами гиперактивности мочевого пузыря и иритативными симптомами - антимускариновые препараты." Так вот, только ингибиторы 5-альфаредуктазы являются методом борьбы с аденомой. борьба с обструктивными симптомами - это борьба с симптомами, рост аденомы не замедляет. Гиперактивность мочевого пузыря и иритативныеи симптомы прямым следствием аденомы не являются и благополучно существуют сами по себе как у мужчин, так и у женщин. Повторяю вопрос: какие еще методы борьбы с аденомой кроме ингибиторов 5-альфа редуктазы существуют? Вы же говорили о наличии разных методов борьбы с аденомой, вот я и интересуюсь. что это такие за разные методы, когда из неоперативных существует только один.
А не счет образовать Вас... наверное не вредно после того, как в своем ролике о пользе голодания Вы процесс образования глюкозы из гликогена назвали неоглюкогенезом (на самом деле это процесс называется гликогено́лиз, а глюконеогенез это... ;-))
Ну если что опять непонятно, то извините, я всего лишь необразованный чайник, не мне Вам что-то объяснять ;-)
Конкретно и понятно надо говорить.
Да, я все болтаю ни о чем. Ничего конкретного. Даже пишу, выводы все перед глазами - но все равно непонятно и неконкретно. Не все понимают, это так.
глансин,чем поможет??
Как-бы ненароком, даю совет ( не я придумал! )... Садитесь почаще на мячик от большого тенниса и массажируйте. Вроде, говорят, полезно! 😊😅
Скажите жирные продукты такие как сало,масло,сыр нужно исключить при увеличенной простате?
Нет, полностью не нужно. Непосредственно жировой обмен напрямую не влияет на рост аденомы. Но опосредовано если есть атеросклероз и ишемия (недостаток кровотока) в тазовых органах, то может влиять. Надо знать показатель триглицеридов и холестеринового обмена, если есть нарушения тогда исправлять диетой и физическими нагрузками.
@@SergeyNovikovUrolog Большое спасибо за ответ
может ли прогестерон заменить фенастерид?
Здравствуйте, доктор. Мне 42 года, три года назад выявили хронический простатит, частые позывы в туалет по маленькому на протяжении всех этих лет, но болевых ощущений не было. 6 лет занимаюсь в тренажерном зале. Недавно, для улучшения спортивных результатов, купил тестостерона энантат, успел поставить две инъекции по 1 кубу раз в неделю. Уже три дня сильные болевые ощущения в простате. Раньше такого никогда не было. Я не знаю, что думать. Неужели введенный мною тестостерон мог стать причиной сильных болей в простате. А ещё я перед этим пару дней ездил на пляж и пусть не долго, но купался в холодной воде. Может, купание спровоцировало болезненные ощущения? Доктор, на ваш взгляд, мог ли препарат тестостерона энантат вызвать боли в простате? Не знаю, что думать. Загуглил и прочитал, что повышенное количество тестостерона может спровоцировать появление аденомы простаты и даже рак.
Про аденому и рак не думайте, боли возможны при наличии застоя - тестостерон стимулирует выработку сперматозоидов и секрецию простаты, переполняется жидкостью и тянущие давящие боли. Должно пройти после опорожнения. Других причин не вижу. Про тестостерон у меня есть много видео, там рассматриваю эти вопросы
@@SergeyNovikovUrolog благодарю за ответ, доктор. Скажите, после отмены энантата выработка собственного тестостерона вернётся к прежним значениям? Есть мнение, что если стал использовать тестостерон извне, то свой уже никогда не вернётся к прежнему уровню. Необходимости в гзт у меня нет, с либидо и без энантата было все хорошо. Тестостерон решил использовать для увеличения силовых показателей и мышечных объемов. И почему-то количество/объем семенной жидкости стал меньше, чем до приема теста.
Конечно вернётся, без сомнения. У вас непродолжительный период, никакой коррекции не требуется, 2-3 месяца и всё должно прийти в норму.
@@SergeyNovikovUrologблагодарю за ответ, док!
Здравствуйте! У меня абсолютно такая же ситуация. 41 год, после начала применения тестостерона энантат появилась боль в простате. Снизил дозировку с 350мг до 175мг тестостерона в неделю. Боли стали меньше, не постоянные, а периодические, но совсем не прошли. Скажите как сейчас у вас дела, боли прошли?
Здравствуйте! У мне аденома была 48см3....начал принимать финастерид....принимал 6м...стала 35....перестал принимать его из за побочек....стал принимать со пальметто....через 3м....трузи показало уменьшение на 3 кубика...Значит препарат помогает хотя и растительный...
Финастерид не растительный препарат, а синтетический. Это химический блокатор фермента 5-альфаредуктазы. Снижает дигидротестостерон в простате, который является фактором роста аденомы. Ни к какому растению он не принадлежит.
@@SergeyNovikovUrolog Я вам про со пальметто сказал...что растительный...и что он тоже действует...если объем уменьшается...
Вы написали одно слово - финастерид.
Ещё раз прошу ответить. Опорожнение выносимо, остаточная моча определяется с ошибкой, т.к. Вы говорили, что после 1,5 литра воды перед УЗИ остаточная моча может быть ошибочна. Симптомы не нарастают остаточная была 20, была ноль, 100, 70 куб.см. Болей нет. Не хочется в 75 лет ложиться под нож. Всё может случиться. Лет 10 может можно протянуть?
Как я могу дать вам ответ, сколько протянуть? Если данные по объёму простаты правильные, то рост за 8 лет с 45 до 100 - больше чем в два раза. Если посчитать скорость в прогрессии, то через 8 лет будет 220? Как я могу это предвидеть? Про объём остаточной мочи так и не понял, какой он - 20 или 100. Но ориентируясь на то, что вы встаёте один раз ночью, всё не так плохо. Возможно прогресс затормозится. Пробуйте учитывать те факторы, на которые можно повлиять - убрать если есть избыток жира, наладить функцию кишечника. Ну что я буду фантазировать - ничего о вас не знаю.
Показателями для операции являются,остаточная моча и скорость струи (для этого проводят урофлоуметрию).Мне 60 объем 100,остаток мочи 45мл,струя в норме,ночью встаю 3-4 раза .Пока операцию отложили,через год на осмотр.
Вообще, раньше тоже заставляли перед ТРУЗИ пить воды 1-1,5л ,теперь этого не надо приходишь на Трузи проверяют,спрашивают,хочешь ли в туалет,после опорожнения уже определяют остаток
Доктор! Резюмируя вышеизложенное. Одна таблетка от болезней Спорт!!!!
Во многом это правда, только это должна быть не одна таблетка, а образ жизни))))!!!!
Здравствуйте 👋 я уже живу 15 лет с хроническим простатитом можно ли вылечить на всегда мне 45 лет у меня простата меньше чем должен быть
Надо знать что беспокоит, как определили что простата меньше, очень часто неправильное измерение
@@SergeyNovikovUrolog я в году 1 раз делаю УЗИ простаты и у меня всегда меньше нормы бувает проста у меня всегда выходит хронический простатит
Нужно специальную диету соблюдать , есть продукты которые способствуют росту простаты и наоборот , ну и упражнения тоже
Отлично
На самой начальной стадии ДГПЖ, есть ли смысл применять Афалаза? Или это вообще бесполезный препарат?
Лично мое мнение - препарат бесполезный. Я никогда не видел эффекта от этого средства, так же как и от его коммерческого собрата или сестры - афала. В серьезной аналитике эти препараты никогда не упоминаются. Только коммерческие исследования и в соответствии с ними статьи. Возможно я ошибаюсь.
С ишемией предстательной железы выходит тоже не всё так просто. Есть такая операция ЭПА, когда ПЖ вообще лишают притока крови. И ПЖ начинает уменьшаться на глазах в размерах до 50%. Сохраняется фертильность, освобождается мочевой канал в простатической части уретры. Эти операции делают по всей России. Но никак не могу найти отзывы проопрерированных по этой методике. Правда ЭПА подойдёт не всем.
Это другое. Эмболизация простатических артерий это острая ишемия. Затыкают артерии, прекращают приток крови, по сути вызывают инфаркт простаты - погибает часть клеток и в последующем рубцуется, замещается соединительной тканью, объём аденомы сокращается. Это острое прекращение притока крови. С хронической многолетней ишемией, о которой речь в видео - ничего общего.
@@SergeyNovikovUrolog Спасибо Вам за разъяснения.
Сколько врачей теоретиков, и не один не может быть практиком. Не буду говорить за все постсоветское пространство, но ни в России, ни в Беларуси урологов нет, зато сказачников выше крыши.
Конкретно - все покупайте простатоприрамидазу и принимайте - в любом возрасте, в любую погоду - избавит от всех проблем с простатой! Без сказок - все серьезно.
А у вас есть опыт работы в этой области роботы в зарубежной медицине?
Уважаемый доктор, всё, что вы говорите, очень научно и не популярно.
Да, сейчас все, что научно - очень не популярно, вы правы. Тыквенные семечки и луковая шелуха - вот это популярно, но ненаучно. Не смотрите то, что не нравится. Ваше замечание позвольте проигнорировать. Иногда нужно пытаться понять слова. Буду продолжать пропагандировать непопулярные, но научные данные. Учиться никогда не поздно. Впрочем, не всем это понятно.
Уже кое что , очень даже!
ДА ЖИТЬ ВРЕДНО!!! ОДНАКО!!!😢😢😢😢
Дорогой Доктор Сергей! Внимательно изучила ТРУЗИ мужа. Объем простаты 32см³, а размеры 44*33*43мм.44 вроде толщина и она больше нормы в 69 лет. В центральной зоне опред. Несколько узловых образований Д до 15мм, при ЦДК кровоток не усилен. В периуретральных областях несколько кальцинатов. Про то, что нужно пить воду он не знал. Врач не сказала. Остаточную мочу не отразила! Содержимое мочевого пузыря Однородно! Контуры ровные. ПСА ОБЩИЙ ОТ 11.09.23. 6.6 ПСА общ/ПСА своб=10, 3.то есть на грани к злокачественности гиперплазии? Узловые образования говорят о гиперплазии? Нужно какие ещё сделать исследования для ясности? Спасибо за ответы.
Пса высокий для такого объёма. Надо обратиться к урологу.
@@SergeyNovikovUrologсрасибо, доктор. Переслал ПСА 13.11.23. и опять показало 5.правда в районной лаборатории поликлиники. Бывает так или лучше снова сдать в гкмотесте или ИНВИТРО? Что посоветуете?
@@SergeyNovikovUrologа уролог лал направление в урологию с диагнозом Новообразование простаты?
Уважаемая Елена! Я опасаюсь давать такие советы дистанционно, это нельзя, поймите меня правильно. Нужно обращаться к урологу. По хорошему конечно лучше сдать две фракции ПСА - свободный и общий и их соотношение в процентах, чтобы было объективное сравнение с предыдущими показателями. Но все равно нужен осмотр, пальцевое ректальное исследование, возможно МРТ органов малого таза. Это должен оценить врач на месте.
Дал направление вы спрашиваете? Я не понял, стоит знак вопроса в вашем тексте. По соотношению ПСА меньше 15% - по хорошему это повод для осмотра онкоуролога, а он уже должен решать как дальше поступать - МРТ, биопсия простаты и т.д. В каждом областном центре есть в онкодиспансере отделение онкоурологии и в консультативной поликлинике при диспансере принимает онкоуролог. А я на основании комментов в Ютубе как могу делать выводы?
Сергей здравствуйте, недавно был у уролога, узи ,трузи, выявили небольшое(возрастное) увеличение простаты,сказали норма ,мне50 дигидротест ниже рефов, свободный тоже,(не намного) может добавить тестостерон как гзт,попробовать
Просто попробовать без конкретой цели - не очень верно. Правильнее оценить индекс массы тела, привычки питания, физической активности - что можно изменить, чтобы улучшить естественным путем. Вот здесь: czcams.com/video/GhQuG0WSGsg/video.html про ИМТ здесь czcams.com/video/vPAc62uS6Z8/video.html
Сергей спасибо за ответ , очень нравятся ваш контент,ваша подача материала и спасибо за труды
нисего не понял но было интересно
Не всегда удаётся всё с первого раза.
Здравствуйте Доктор !!! Мне 38 лет , в октябре 22 года сделал УЗИ простаты объем 26см3, доктор сказал все в норме, у меня все было в норме ! В феврале 23 года сделал УЗИ объем простаты 26см3 доктор сказал есть восполнение и прописал лечение + я поехал в санаторий получал физиотерапию и т.д. в мае 23 года почувствовал не приятные ощущения в промежности и мошонке пошел к врачу сделали УЗИ простата 36см3 (разница за 2-2,5 месяца) ща лечусь доктор говорит у тебя хронический простатит пропало либидо и эрекция . Вопрос доктор скажите пожалуйста 1. это ошибка УЗИ? 2. Это отек простаты который спадет после грамотного лечения ? 3. Может ли простата выросли за такой промежуток времени (2-2,5 месяца) я очень испугался поделитесь пожалуйста опытом !!!
На мой взгляд здесь явные погрешности. Рост объема простаты за три месяца на 40% даже отеком и застоем не объяснить.
@@SergeyNovikovUrolog Спасибо Доктор ! Дай Бог Вам здоровья !!!
А какие физиопроцедуры вы получали в санатории, может в них дело? Как бы связь прямая возможно, опять же, сроки...2 месяца... возможно, фармация + физиолечение, ну и припухла простата! Прикинте, вы лучше знаете, как там у вас было...
Здравствуйте Сергей Борисович,а как же ГЗТ?Если свободный тест.14,в 52 вроде норм,но всёравно мало.Есть аденома,лечусь. 8:13
Привет.у меня тоже такая же проблема принимал сустанон простата увеличился я в тупике можноли тепер гзт
Как тут увязать лечение аденомы с ЭМБОЛИЗАЦИЕЙ АРТЕРИЙ ПРОСТАТЫ В ЛЕЧЕНИИ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ?
Что с чем увязать я не понял. Эмболизация - понял, а с чем увязать - не понял.
Здравствуйте доктор! Скажите, не видит ли медицина в вашем лице главную причину ДГПЖ в сексуальном поведении мужчин, а именно в частом сексуальном возбуждении без возможности сброса и семени, и жидкости, выделяемой простатой? Ведь, находясь в таком состоянии периодически, и систематически, тело простаты, ее ткани, неизбежно растягиваются, разрастаются, как брюхо любителя пожрать, вот вам и аденома!😢Интересно ваше мнение...
Вы говорите о хроническом застое жидкости. Это очень распространенный процесс, давно известный, многократно мною рассмотренный. Приводит действительно к перерастяжению ацинусов - пузырьковых структур простаты, изменению вязкости жидкости - она становится более густая, с годами ухудшается сила сокращения мышечного аппарата простаты, она плохо сокращается и все хуже выбрасывает жидкость, уплотняются замкнутые мелкие участки, там появляются включения рубцовой ткани. Но это не имеет ничегообщего с аденомой - кроме относительного увеличения объема простаты из-за застоя. Аденоматозная ткань - это другие клетки, это опухолевые клетки без злокачественного роста - они не распространяются по лимфатическим путям и не дают дочерних очагов в лимфоузлах и отдаленных органах - печени, легких, костях и т.д. - в отличие от раковых клеток. То, что вы описали - хронический застойный простатит. Аденома в соответствующем возрасте может присоединиться, но механизмы и сами тканевые процессы совершенно разные и конечно застой не является причиной аденомы.
@@SergeyNovikovUrolog Так все таки, причина появления аденоматозной ткани, НЕРАЗУМНОЕ, хотя и естественное, сексуальное поведение мужчин! Как говорится, не возжелай жены ближнего, не контролируемая похоть, вот что приводит к проблеме с простатой! Вы, как лекарь, хотя б раз сказали об этом пациенту? Впрочем, я понимаю, когда человек пришел к вам с проблемой, это уже поздно, скажете вы! Но говорят, что аденома молодеет, а это немудрено, сексуальность активно эксплуатируется коммерсантами разного рода, так может есть смысл сказать, дружок, так -то и так- то, мне, конечно, пох, но подумай о здоровье своей простаты! Ведь больше некому, даже канал "Спас" не уделяет этому внимания, так что вам флаг в руки, или не желаете рубить сук на котором сидите))) Я почему об этом говорю, просто мне уролог не подсказал в свое время - так и так, а мог бы и, м.б. я не имел бы той проблемы, которую сейчас имею...Извините, если что! И, еще, любопытно, не оценивалась ли связь тех самых генов, повышающих вероятность развития ДГПЖ, с повышенной сексуальной возбудимостью субъекта? Ну, это, конечно, вопрос праздный, можете пропустить!
Нужно чистить кишечник, будет вам здоровья
Здравствуйте,у меня простате была 73см3,остаточная моча 5мл,делал упражнения для уменьшения простаты месяц,сделал опять УЗИ показало 92см3,ост.моча 15мл,почему?
Через месяц такой разницы быть не должно. Скорее всего ошибка измерений. Посмотрите здесть при измерение рассказываю czcams.com/video/zo-1-ieupjc/video.html
Да, г-н Новиков умеете Вы озадачить аудиторию, но применительно для обывателя нет разложения по полочкам, что конкретно необходимо делать в том или ином случае, чтобы врачи тебе не промывали мозги, так как в мед-ин поступают не лучшие выпускники...
Спасибо доктор,,,,Сухой оргазм лечится???
Вы имеете ввиду аспермию? Нужно уточнить, когда появилась, возраст, принимаете ли какие-нибудь лекарственные препараты?
Дорогой доктор! Дорогой доктор, здравствуйте!Сегодня мужу 69 лет и ему сделали трузи и нашли в центральной зоне простаты несколькр узловых образований Д 15мм, при ЦДК КРОВОТОК НЕ УСИЛЕН. В перуретральных областях несколько кальцинатов. Заключение ГПЖ 2ст. Что это значит и что следует предпринять? Спасибо! ПСА общий 6.46, а Свободный 0.6900. ПСА своб./ПСА 10.7. МОЧЕИСПУСКАНИЕ ЧАСТОЕ. ОЩУЩЕНИЕ УМЕНЬШЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, т. К. Порции мочи маленькие букваль 20-50мг.однократно. При мысли, что сейчас будет опорожнение мочи, удержать струю невозможно. Она льется произвольно. Однако, бывает, что долго ждет, когда моча польется. Трансулозин не помогает ночью набегает мочи больше литра за 7-10 мочеиспусканий . Чем можно помочь мужу? Он очень нервный стал. Даже агрессивный и обидчивый. Половая функция нормальная. Перенес в мае обширный инфаркт. Еще есть аритмия. Появился остеопороз от оторвастатина.
Что предпринять я не скажу, мало информации. А какой объём простаты и объем остаточной мочи? По симптомам расстройства функции мочевого пузыря довольно серьёзные.
@@SergeyNovikovUrolog спасибо за ответ! А в УЗИ указывается объем простаты? Остаточную мочу не измеряли. В районе нет такого. Надо в город ехать. А муж даже биохимию сдавать не хочет. Упал духом. Видео, что депрессия.
Узи должно быть трансректальное (ТРузи). В стандарт входит измерение трёх размеров простаты (ширина, высота и глубина) и расчёт объёма простаты. Количество остаточной мочи тоже всегда определяется, говорит о сохранности или истощении функции мочевого пузыря
Вот и сбываются предсказания Баратынского в стихотворении "Последняя смерть". Ещё 50 лет назад мужики слова такого не слыхали, простата, не знали, что это такое. А сейчас это погибель рода человеческого.
Почему же погибель? Основная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
С открытым ртом слушает свою жену к.т.н. Петров. Чтобы давление не поднималось. (рецепт).
Мне 57, три дня назад выписался из госпиталя после удаления аденомы, 40 мин сама операция, сутки под капельницей с фурацилином, 6 дней под наблюдением и все я дома, уже опробовал мужское здоровье, полет нормальный, минус небольшое количество крови в моче пока и сухой оргазм.
Жесть (((.
Какая была операция?@@user-hb1ot7mq8m