Kas ir Hiperkifoze jeb kupris?
Vložit
- čas přidán 7. 09. 2024
- neirokirurgi.lv/ Dr. Jānis Šlēziņš un dr. Raimonds Mikijanskis
Hiperkifoze ir muguras skoliozes veids, kas raksturo muguras asinsvadu izspiešanos un izliekšanos, veidojot palielinātu locītavu izliekumu uz priekšu. Parasti cilvēka mugurkaula dabiski izliekas uz priekšu kakla un jostas rajonā, taču hiperkifoze rada pārmērīgu izliekumu šajā jomā, kas var izraisīt mugurkaula deformāciju.
Šī stāvokļa cēloņi var ietvert mugurkaula traumas, skeleta attīstības traucējumus, muskuļu vājumu, kaulu slimības vai citus faktorus, kas ietekmē mugurkaula struktūru un stabilizāciju. Hiperkifoze var izraisīt sāpes un diskomfortu mugurā, problēmas ar elpošanu un apziņas traucējumus, ja tā kļūst ļoti smaga un spiež uz iekšējiem orgāniem.
Ārstēšana parasti ietver fizioterapiju, vingrošanas terapiju, korektējošus aparātus un retākos gadījumos, operāciju, lai koriģētu izliekumu un atvieglotu simptomus. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu piemērotu ārstēšanas plānu, kas atbilst individuālajiem apstākļiem un simptomiem.
Добрый день. Мне 30. С рождения дермальный синус. Гноился время от времени с 4 до 14 лет. В 22 года сделал МРТ нашли эпидермоид 3.8 см экстрамедулярно интрадурально сдавливает корешки и нашли липому 0.5 на 0.2 мм L1-l2. За 8 лет эпидермоид не вырос (находится чуть выше липомы), а липома уже 2 см. Полтора года назад при беге, криках, стрессе, сильном кашле стала появляться судорога в левом бедре, после паузы все проходит. Причём за 1.5 года нет прогрессии в симптоматике, а может даже стало лучше. Стоит ли делать операцию?
Также есть гидроцефалия и гидромелия в шейном и грудном отделах без симптомов
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Ваша ситуация достаточно сложная и требует тщательного рассмотрения. Рассмотрим ваши основные заболевания и возможные шаги.
1. Эпидермоид и липома
Эпидермоид - это доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток эпидермиса и медленно растет. То, что эпидермоид не вырос за 8 лет, говорит о его медленном росте, что характерно для такого типа образований.
Липома - это также доброкачественная опухоль из жировой ткани. Ваш случай показывает, что липома увеличивается в размерах, что может вызывать больше симптомов из-за давления на окружающие ткани и структуры.
2. Гидроцефалия и гидромиелия
Оба эти состояния связаны с накоплением жидкости - в мозге и спинном мозге соответственно. Отсутствие симптомов может означать, что в настоящий момент жидкость не оказывает значительного давления на окружающие структуры.
Симптомы и их прогрессия
Вы упомянули, что страдаете от судорог в левом бедре в определенных ситуациях. Это может быть связано с давлением на нервные структуры в спинном мозге, вызванное ростом липомы.
Лечение и операция
На основе вашего описания рекомендации могут включать следующее:
- Консультация с нейрохирургом: Необходимо обсудить текущее состояние, риски и пользу от операции. Нейрохирург может порекомендовать операцию на основе увеличения размеров липомы и наличия симптомов, особенно если есть риск ухудшения состояния в будущем.
- Регулярное наблюдение: МРТ следует проводить регулярно для отслеживания роста опухолей и динамики гидроцефалии/гидромиелии.
- Управление симптомами: Консервативное лечение может включать противосудорожные препараты или обезболивающие для управления болевыми ощущениями.
Решение о хирургии
Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься на основе рисков и потенциальной пользы. Важно учитывать:
- Скорость роста липомы и связанные с ней симптомы.
- Ваше общее состояние здоровья и готовность к восстановлению после операции.
- Вероятность улучшения симптомов после операции.
Так как у вас есть несколько сложных медицинских проблем, консультация с несколькими специалистами, включая нейрохирурга, невролога и, возможно, специалиста по реабилитации, будет крайне полезной для принятия обоснованного решения.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо за ответ. Я год назад был в Москве в нейрохирургии, но приехал с МРТ без контраста. Сейчас сделаю МРТ всех отделов с контрастом и снова поеду. В регионах РФ плохо МРТ расшифровывают. Сказали за 4 года липома не выросла, а в Москве заметили что мелкая липома растёт. Причём у меня симптомы на время вообще могли пропасть. В любом случае если прогрессия есть будут думать об операции. Поеду на очную повторную консультацию