Velikost videa: 1280 X 720853 X 480640 X 360
Zobrazit ovladače přehrávání
Automatické přehrávání
Přehrát
ตรวจสุขภาพประจำปีควรตรวจอะไรบ้างสวัสดีครับปัจจุบันนะครับหลายคนก็คงจะมีความห่วงใยในสุขภาพของตัวเองมากพอสมควรนะครับ แล้วก็มีหลายคนที่ไปตรวจสุขภาพประจำปีหรือตรวจเช็คอัพและแน่นอนหลายๆคนก็คงจะมีคำถามว่าแล้วเราจะต้องตรวจอะไรบ้าง อายุเท่าไหร่ ตรวจอะไร แล้วควรจะต้องมีการทำอะไรเป็นพิเศษไหม มันมีแพ็คเกจให้เราเลือกหลายๆอันเราจะต้องเลือกแบบไหนให้เหมาะสมกับเรา วันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาพูดให้ฟังกันเลยนะครับก็พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับก่อนอื่นเลยนะครับเราต้องเข้าใจก่อนว่ามันมีคำว่าการตรวจที่เป็นมาตรฐานหมายความว่ามีองค์กรหลายๆองค์กรของโลกรับรองว่าการตรวจแบบนี้เป็นสิ่งที่ควรจะทำตามอายุ และแน่นอนว่ามันก็จะมีบางอย่างที่ทำนอกเหนือจากที่เขาแนะนำนะครับ ซึ่งสิ่งที่ทำนอกเหนือจากที่แนะนำเนี่ยนะครับมันอาจจะมีประโยชน์ไม่มากไม่ชัดเจนนะครับ แต่ว่าก็ต้องพิจารณาเป็นรายๆไปว่าคนไหนสมควรจะต้องตรวจอะไรนะครับ
2️⃣แต่ก็จะมีคำถามว่าตรวจแค่นี้พอรึไม่? ➡️ไม่นะครับ ผมจะไล่ไปทีละระบบแล้วกันนะครับเพราะว่าบางครั้งแต่ละระบบอายุที่ต้องตรวจมันก็จะไม่เหมือนกันนะครับ อย่างเรื่องของเบาหวานเบาจริงๆแล้วที่ต้องตรวจแน่ๆเนี่ยคือตั้งแต่อายุ 35 ขึ้นไป ถ้าอายุน้อยกว่านั้นถามว่าตรวจได้ไหม? ➡️ได้ครับโดยเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงสูง แต่จริงๆแล้วเนี่ยต่อให้เราไม่มีความเสี่ยงการตรวจเบาหวานเพื่อตรวจคัดกรองเช่นการตรวจเลือดดูค่า ฮีโมโกลบิน เอ วัน ซี (Hemoglobin A1C; HbA1C) อันนี้มันก็เป็นสิ่งที่ทำได้ง่ายๆแล้วก็ไม่ได้ลำบากมากมาย มันสามารถทำได้ด้วยการเจาะเลือดเพียงครั้งเดียวเราก็ตรวจอย่างอื่นได้ด้วยนะครับ ทั่วๆไปเนี่ยการเจาะเลือดเพื่อตรวจมีที่ตรวจแน่ๆคือเรื่องของไขมัน เรื่องของเบาหวานนั้นอาจจะตรวจได้ ส่วนการตรวจเลือดชนิดอื่นๆเพื่อหาสาเหตุอื่น เช่นดูความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดหรือ CBC (Complete Blood Count) ดูค่าตับ ค่าไต ดูค่าไทรอยด์ ดูค่ามะเร็งต่างๆพวกนี้เนี่ยเป็นสิ่งที่ไม่ได้มีความจำเป็นนะครับบอกไว้ก่อนเลย เพียงแต่ว่าหลายๆที่ก็จะแนะนำให้ทำกันเพื่อเป็นการตรวจดูพื้นฐานก่อนนะครับ แล้วอันนี้ผมคิดว่าเนื่องจากว่ามันไม่ได้มีความเสี่ยงอะไรมากมาย มันไม่ได้อธิบายผลเลือดได้ลำบากยากเย็นแต่อย่างใดดังนั้นการตรวจก็ยังถือว่าอนุโลมสามารถทำให้ได้อยู่นะครับ แต่ถามว่าจริงๆแล้วมีหลักฐานอะไรสนับสนุนว่าจะต้องตรวจพวกนั้นไหม?➡️คำตอบก็คือไม่มีนะครับ แต่เราจะตรวจไปด้วยก็ได้ อย่างบางคนขอตรวจวิตามินดี ขอตรวจค่าการอักเสบต่างๆในร่างกายค่า High Sensitivity C-Reactive Protein : CRP พวกนี้ไม่มีความจำเป็นจะต้องตรวจในคนทั่วไปนะครับ อันนี้คือประมาณสัก 18-20 ควรจะต้องมีการตรวจคัดกรองเรื่องทั่วๆไปก็คือความดัน. เรื่องของน้ำหนัก เรื่องของคอเลสเตอรอลพวกนี้จำเป็นจะต้องตรวจนะครับ
3️⃣ผมจะไล่ไปตามระบบแล้วกัน🔶ระบบปอด ระบบปอดมีอะไรที่เราต้องตรวจมั่ง?➡️ปอดนั้นมีอย่างเดียวที่จะต้องคัดกรองก็คือเรื่องของการคัดกรองมะเร็งปอด โดยทั่วไปการตรวจสมรรถภาพปอดด้วยการเป่าปอดไม่มีความจำเป็นในคนที่ไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้นนะครับ แล้วก็การเอกซเรย์ปอดประจำปีก็ไม่มีความจำเป็นใดๆทั้งสิ้นเช่นกันนะครับ เพียงแต่ว่ามันไม่ได้อันตรายอะไรมากเราสามารถที่จะทำหรือไม่ทำก็ไม่มีปัญหานะครับ แต่ที่ต้องทำแน่ๆเนี่ยนะครับก็คือเรื่องของการคัดกรองมะเร็งโดยทั่วไปเราจะแนะนำให้คัดกรองด้วยการทำ Low-dose CT Scan เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไปนะครับ โดยคนที่อายุ 50 ปีนั้นจะต้องเป็นคนที่สูบบุหรี่มามากกว่าหรือเท่ากับ 20 pack-year หมายความว่า เอาจำนวนซองที่สูบในแต่ละวัน X จำนวนปีซึ่งเราสูบมา ยกตัวอย่างเช่นเราสูบ 2 ซองต่อวันมาเป็นระยะเวลา 20 ปีนะครับก็ 2 ซอง X 20 ปีเท่ากับ 40 pack-year มันก็เกิน 20 pack-year เมื่อตะกี้ที่บอกนะครับ ถ้าเราอายุเกิน 50 ปี แล้วก็สูบมาเกิน 20 pack-year รวมทั้งเราอาจจะเป็นคนที่กำลังสูบอยู่หรือหยุดสูบมาภายใน 15 ปีอันนี้ก็จะต้องมีการตรวจ Low-dose CT Scan ทุกปีนะครับ นี่ไม่ได้นับในกรณีที่เราไปเจอความผิดปกตินะครับ ถ้าเราเจอความผิดปกติแน่นอนอาจจะต้องมีการทำอะไรเพิ่มเติมนะครับ อันนี้เป็นในกรณีของโรคปอด🔶โรคหัวใจมีอะไรที่เราต้องตรวจบ้าง?➡️อันนี้ได้ยินบ่อยเลยครับ เขามีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจการวิ่งสายพาน ซึ่งสองอย่างนี้ไม่มีความจำเป็นที่ต้องตรวจนะครับ ไม่มีเลยที่จะต้องตรวจ ต่อให้เราขอตรวจเป็นพื้นฐานมันก็ไม่ได้มีความจำเป็น เราไม่ตรวจก็ไม่ได้มีปัญหาอะไรนะครับ แต่ถ้าเราอยากจะตรวจเพราะว่าเราอยากจะสบายใจ เราอยากจะเพิ่มเงินเข้าไปเอง อันนี้ไม่มีปัญหาครับสามารถที่จะทำได้ เพียงแต่ว่าการตรวจไปมันก็ไม่ได้บ่งบอกว่าเราจะมีปัญหาอะไรนะครับ ยกเว้นแต่ในคนที่มีความเสี่ยงหลังจากที่คุณหมอเขาได้ซักประวัติแล้วเท่านั้นเองนะครับ นี่คือในกรณีของหัวใจ🔶แล้วระบบหลอดเลือดเราต้องตรวจอะไรบ้างนะครับ??➡️นอกเหนือจากเรื่องของความดันแล้วโรคของระบบหลอดเลือดนั้นไม่ได้มีความจำเป็นจะต้องตรวจชัดเจนนะครับ มีอยู่กรณีเดียวเลยที่เราจะต้องตรวจก็คือเรื่องของการที่หลอดเลือดแดงในท้องอาจจะมีการโป่งพองแล้วแตกได้นะครับเราเรียกมันว่า Abdominal Aortic Aneurysm หรือ AAA
4️⃣ถามว่าคนไหนต้องตรวจ?➡️อันนี้สำคัญนะครับ คนที่ต้องตรวจก็คือผู้ชายเท่านั้นเลย อายุ 65 ถึง 75 แถวๆนี้นะครับ ถ้าเคยสูบบุหรี่มาก่อนหรือกำลังสูบอยู่ควรจะต้องมีการทำอัลตร้าซาวด์ช่องพอเพื่อดูตัวหลอดเลือดนี้สักครั้งหนึ่งนะครับ หรือต่อให้เราเป็นผู้ชายแล้วไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อนเลยในชีวิตนี้แล้วเราอายุอยู่ในช่วงนี้คือ 65-75 แถวนี้นะครับ ถ้าในครอบครัวเราเคยมีประวัติว่ามีคนใดคนหนึ่งในครอบครับที่มีหลอดเลือดแดงแตกในช่องท้อง ควรจะต้องมีการตรวจอัลตร้าซาวด์นะครับ นี่คือเป็นสิ่งที่ควรแน่ๆ ดังนั้นถ้าไม่เข้าเกณฑ์นี้ เช่นว่าเป็นผู้หญิง หรือเราอายุน้อยกว่า 65 เราไม่ได้จำเป็นจะต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเพื่อดูภาวะนี้เลยสักคนเดียวนะครับ ไม่ได้มีความจำเป็น แต่ถ้าน่าจะไปตรวจอันนี้ก็แล้วแต่ตัวท่านนะครับมันไม่ได้มีประโยชน์อะไรมากมายในทางการแพทย์นะครับอีกอย่างหนึ่งเรื่องของระบบหลอดเลือดที่เขาตรวจก่อนก็คือตรวจเรื่องของหลอดเลือดที่คอหรือ Carotid Artery นะครับเพราะว่าเรารู้ว่าบางคนเนี่ยจะมีหลอดเลือดแดงมันตีบได้ แล้วก็อาจจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดสมองมันตีบหรือมีสิ่งที่ไปอุดตันหลอดเลือดสมองได้ก็จะมีคนทำอัลตร้าซาวด์ตรงนี้เพื่อที่จะดูความหนาของผนังของหลอดเลือดตัวนี้ อันนี้ก็ไม่มีความจำเป็นอีกเช่นกันนะครับ หรือการตรวจที่ขา เราจะเรียกว่า Ankle Brachial Index (ABI) นะครับ ก็คือเป็นการตรวจหาดูว่าหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงที่ขามีการตีบตันไปหรือเปล่า อันนี้ก็ไม่มีการแนะนำว่าควรจะต้องตรวจนะครับเป็นการตรวจค่าที่เรียกว่า Ankle Brachial Index (ABI) จะมีการวัดความดันที่ขาเมื่อเทียบกับที่แขนแล้วก็ดูว่าเรามีปัญหาอะไรไหม การตรวจนี้จะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อเราสงสัยคนไข้ที่มีภาวะหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงขามีปัญหาเท่านั้นนะครับ ถ้าเราไม่มีปัญหาเราสบายดีไม่มีความจำเป็นต้องตรวจ แต่ถ้าท่านอยากจะตรวจเพื่อความสนุกนะครับท่านมีเงินพอตรวจเลยครับไม่ได้มีปัญหาอะไรนะครับ
5️⃣🔶ทีนี้เราอยากจะมาเข้าเรื่องของระบบเกี่ยวข้องกับมะเร็ง แน่นอนว่ามันต้องแบ่งเป็นผู้หญิงผู้ชายผู้หญิง🔸เริ่มจากมะเร็งเต้านมก่อนเพราะว่ามันเป็นมะเร็งที่เจอบ่อยนะครับ มะเร็งเต้านมในคนทั่วๆไปที่ไม่ได้มีความเสี่ยงมากเราจะคัดกรองตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปนะครับ และที่สำคัญคือมันเป็นมะเร็งที่มันกวนมากที่สุดเลยคือถ้าท่านไปดูตามหน่วยงานต่างๆซึ่งมีคำแนะนำเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเต้านมออกมาแล้วนะครับมันจะให้คำแนะนำที่ขัดแย้งกัน แล้วก็ไม่เหมือนกันสักทีมีตั้ง 5-6 ที่แต่ละที่ให้คำแนะนำไม่เหมือนกันเลยนะครับ โดยบางที่บอกว่าตั้งแต่ 40 ขึ้นไปให้ทำแมมโมแกรม (Mammogram) ทุกปีนะครับ บางอันก็บอกว่าทำทุก 2-3 ปีแต่รอให้อายุสัก 50 ก่อนนะครับ ดังนั้นคำแนะนำเนื่องจากว่ามันเปลี่ยนไปเปลี่ยนมาแบบนี้ได้แล้วก็แต่ละคนให้ความเห็นไม่เหมือนกันนะครับ ส่วนตัวของผมคิดว่าถ้าตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปแล้วไม่ได้มีปัญหาอะไรแล้วท่านสามารถทำได้ทำเถอะครับ จะทำปีเว้นปีก็ได้หรือปีแล้วก็เว้น 2 ปียังได้เลยนะครับในช่วงเวลานี้ แล้วถามว่าถ้าตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปแล้วเมื่อไหร่มันจะหยุดได้สักทีนะครับ?➡️อันนี้เวลาที่เราจะพิจารณาการหยุดคัดกรองมะเร็ง ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งชนิดไหนก็แล้วแต่ วิธีคิดง่ายๆในหัวของเราก็คือว่าถ้าเรามีชีวิตอยู่ต่อได้อีกเกิน 10 ปีเราควรจะต้องมีการคัดกรองมะเร็งชนิดต่างๆครับ แต่ถ้าเราโอ้โหแก่หงำเหงือกนอนอยู่บนเตียงอย่างนี้ไม่ต้องไปคัดกรองแล้วครับ คัดกรองไปเจอมะเร็งไปมันก็ไม่ได้ทำอะไรอยู่ดีนะครับ ร่างกายก็รับเคมีบำบัดหรือการผ่าตัดไม่ไหว โดยทั่วไปหมอเขาจะประเมินประมาณนี้นะครับ อย่างไรก็ตามมันก็จะมีตัวเลขเฉพาะแล้วแต่ชนิดของมะเร็งอีกต่อหนึ่ง เช่นถ้ามะเร็งเต้านมก็อาจจะประมาณอายุ 74 75 เนี่ยควรจะเลิกได้แล้วนะครับถ้าก่อนหน้านั้นเราตรวจมาแล้วมันปกติตลอดเราก็ไม่ต้องไปตรวจซ้ำนะครับ แต่บางคนก็อาจจะบอกว่า 75 ฉันยังวิ่งมาราธอนอยู่เลย อายุอยู่เกินได้แน่ๆครับอันนั้นก็จะมีการคุยกับหมอแล้วว่าต่อให้ฉันอายุ 75 80 แล้วนะแต่ชั้นยังวิ่งมาราธอนไหวเลยฉันอยู่ได้เกิน 10 ปีแน่ๆถ้าอย่างนี้ก็ต้องคุยเป็นรายๆไปในการตรวจนะครับ อันนี้เป็นสิ่งที่สำคัญ นี้เรื่องของมะเร็งเต้านม
6️⃣🔸ต่อมาเป็นมะเร็งปากมดลูก Cervical Cancer อันนี้ควรจะตรวจตั้งแต่อายุน้อยๆนะครับตั้งแต่ประมาณอายุ 20-21 เลยควรจะต้องตรวจนะครับ เดี๋ยวนี้เวลาที่เราตรวจแน่นอนก็จะต้องมีการตรวจภายในทั่วๆไปนะครับแล้วก็จะมีการตรวจ แปปสเมียร์ (Pap Smear หรือ Pap Test) ร่วมกับการตรวจหาเชื้อ HPV (Human Papilloma Virus) ซึ่งมันก็จะมีเชื้อบางตัวที่ทำให้เรามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นนะครับ ก็จะมีการตรวจตัวนี้คู่กับ Pap Smear ตั้งแต่ประมาณอายุ 21 ขึ้นไปนะครับ แล้วเวลาตรวจส่วนใหญ่ก็แล้วแต่ว่าท่านทำทั้ง 2 อย่างพร้อมกันหรือเปล่าคือถ้าทำทั้ง Pap Smear ด้วยแล้วก็ทำทั้งการตรวจหาเชื้อ HPV ด้วย ก็ตรวจทุกๆประมาณ 5 ปีก็พอนะครับ หรือถ้าท่านไม่ได้ทำเรื่องการตรวจ HPV นะครับคือจะทำ Pap Smear อย่างเดียวก็ประมาณ 3 ปีสักครั้งหนึ่งนะครับ แต่ถ้าท่านที่จะทำมากกว่านี้อันนี้ไม่ได้มีปัญหาเลยนะครับสามารถทำได้ท่านจะตรวจทุกปีไปเลยก็ได้ไม่ได้มีปัญหาอะไรนะครับ อายุที่ควรจะเริ่มก็คือประมาณสัก 21 นะครับ แล้วก็แน่นอนการตรวจคัดกรองมะเร็งก็เหมือนกันทุกครั้งถ้าเราคิดว่าหลังจากการตรวจครั้งสุดท้ายแล้วอายุเราจะเกินนั้นไปอีก 10 ปี แนะนำว่าอาจจะต้องตรวจเพิ่มนะครับ และเรื่องของมะเร็งปากมดลูกนี้ ถ้าเราอายุ 65 ปี ครบ 65 แล้วก่อหน้านั้นเนี่ยตรวจมาเป็นปกติตลอด เราไม่ต้องตรวจเพิ่มแล้วนะครับโอกาสที่จะเป็นเนี่ยมันแทบจะไม่มีเลยนะครับ ดังนั้นก็จะได้สบายใจเพิ่มขึ้นอีกต่อหนึ่ง อย่างไรก็ตามการตรวจภายในในคนที่อายุเยอะๆบางครั้งเราตรวจเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป เช่นบางคนมีปัญหาเรื่องช่องคลอดแห้งอะไรอย่างนี้นะครับ ก็เรามีปัญหาจริงไหมครับเราจึงต้องตรวจ ไม่ใช่เพราะว่าเราไปตรวจคัดกรองโดยทั่วๆไป ถ้าคัดกรองโดยทั่วไปหมายความว่าเราไม่มีอาการแต่เราอยากจะไปตรวจนะครับนั่นก็คือเป็นคำแนะนำที่วันนี้พูด ทีนี้มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูกและอีกอย่างหนึ่งซึ่งมีคนสงสัยก็คือมะเร็งรังไข่นะครับ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...หัวข้อวันนี้ คือ... ตรวจสุขภาพประจำปีควรตรวจอะไรบ้าง◾สำหรับผู้ที่มีอายุ 18-20 ปี ควรตรวจคัดกรองเรื่องทั่วๆไป เช่น ความดัน ไขมัน คอเลสเตอรอล น้ำหนัก สายตา การใช้สารเสพติด◾สำหรับคนที่อายุ 35 ปีขึ้นไป ตรวจเบาหวาน ตรวจเลือดเพื่อดูน้ำตาล ไขมัน ** แต่การตรวจ CBC หรือ Complete Blood Count ตรวจค่าตับ ค่าไต ค่าไทรอยด์ ค่ามะเร็งต่างๆ ไม่จำเป็นนะคะ🚩หากจัดแบ่งตามอวัยวะ เราควรตรวจอวัยวะใดบ้าง◾ระบบปอด ต้องตรวจอะไรบ้าง1. ตรวจคัดกรองมะเร็งปอด ส่วนการตรวจสมรรถภาพปอด หรือ การ X-ray ปอดประจำปีไม่มีความจำเป็น จะตรวจหรือไม่ตรวจก็ได้นะคะ2. สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด แนะนำให้ทำ Low dose CT scan เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไปและสูบบุหรี่มาเกิน 20 pack-year◾ระบบหัวใจ ต้องตรวจอะไรบ้าง1. มักจะได้ยินกันบ่อยๆว่า ให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจการวิ่งสายพาน แต่จริงๆแล้วไม่มีความจำเป็นอะไรเลย แต่ถ้าต้องการตรวจเพื่อความสบายก็ทำได้ค่ะ◾ระบบหลอดเลือด จำเป็นต้องตรวจอะไรบ้าง1. ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจอะไรชัดเจน2. ที่ต้องตรวจจะมีกรณีเดียว คือ หลอดเลือดแดงในช่องท้องอาจจะมีการโป่งพองและแตกได้ ซึ่งคนที่จะควรจะตรวจ คือ ผู้ชายอายุระหว่าง 65-75 ปีเท่านั้น โดยเฉพาะผู้ที่เคยสูบบุหรี่มาก่อน หรือกำลังสูบบุหรี่อยู่ควรตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อดูช่องท้อง3. ไม่มีความจำเป็นต้องไปอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจหลอดเลือดที่คอเพื่อดูว่า มีหลอดเลือดแดงตีบหรือไม่ จะมีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดสมองตีบหรือไม่4. ไม่มีความจำเป็นต้องตรวจหลอดเลือดที่ขาว่ามีการตีบตันหรือไม่ จริงๆจะตรวจเฉพาะผู้ที่มีปัญหาเรื่องหลอดเลือดที่ขาเท่านั้น คนปกติไม่จำเป็นต้องตรวจค่ะ◾การตรวจคัดกรองมะเร็งต่างๆ1. มะเร็งเต้านม ควรตรวจคัดกรองตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไป ซึ่งความถี่ในการตรวจอาจจะเป็น 1 ปีเว้น 1 ปี หรือ 1 ปีเว้น 2 ปีก็ได้ และจะหยุดตรวจคัดกรองเมื่อไหร่ ดูที่อายุค่ะ ถ้าเรายังสามารถมีชีวิตอยู่ได้อีก 10 ปีก็ควรไปตรวจเป็นระยะๆ แต่ถ้าอายุมากแล้วก็ไม่จำเป็นต้องไปตรวจคัดกรองแล้วค่ะ2. มะเร็งปากมดลูก ควรตรวจตั้งแต่อายุน้อยๆ เป็นการตรวจภายในทั่วไป และการตรวจแพปสเมียร์ (Pap Smear) ร่วมกันกับการตรวจหาเชื้อ HPV ซึ่งแนะนำให้ตรวจทุกๆ 5 ปี แต่ถ้าตรวจแพปสเมียร์อย่างเดียวแนะนำให้ตรวจทุกๆ 3 ปี (แต่จะตรวจทุกปีก็ไม่มีปัญหานะคะ) ซึ่งแนะนำคนที่มีอายุ 21 ปีขึ้นไป3. มะเร็งรังไข่ ไม่มีการตรวจคัดกรองได้ชัดเจน ยกเว้น คนที่มีประวัติครอบครัวที่มีคนเป็นมะเร็งรังไข่ หรือมียีนส์ผิดปกติ จะต้องมีการคัดกรองพิเศษ แต่สำหรับคนทั่วไปไม่ได้จำเป็นค่ะ4. การตรวจเลือดเพื่อคัดกรองมะเร็ง ไม่มีประโยชน์นะคะ เนื่องจากค่าที่ได้อาจจะไม่ใช่มะเร็งก็ได้ 5. มะเร็งต่อมลูกหมาก จะแนะนำในคนที่อายุ 50 ปีขึ้นไปและแพทย์จะสอบถามก่อนว่า อยากตรวจคัดกรองแน่หรือไม่ ถ้าต้องการตรวจจริงๆก็ตรวจหาค่า PSA (Prostate Specific Antigen) ถ้าค่า PSA สูงแพทย์ก็จะตรวจในขั้นต่อไป เช่น ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ทำ MRI ตรวจอัลตร้าซาวด์ แต่ถึงทำแล้วหลายครั้งก็ไม่เจออะไร หรือพบมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะต้นซึ่งไม่ได้ทำให้เสียชีวิต6. มะเร็งลำไส้ใหญ่ แนะนำตรวจคัดกรองที่อายุ 45 ปี แต่คนที่มีความเสี่ยงก็อาจจะต้องตรวจก่อนอายุ 45 ปี ตรวจด้วยการส่องกล้อง การตรวจอุจจาระ ซึ่งมีความถี่ในการตรวจที่ไม่เท่ากัน คนที่มีความเสี่ยงอาจจะต้องตรวจให้บ่อยขึ้น หรือตรวจเพิ่มขึ้น7. มะเร็งตับอ่อน จะไม่สามารถตรวจคัดกรองได้ เช่นเดียวกับมะเร็งตับ จะตรวจเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้นค่ะ8. มะเร็งผิวหนัง ส่วนใหญ่จะมีการตรวจคัดกรองในกลุ่มคนต่างชาติผิวขาว แพ้แดด มีกระจำนวนมาก มีไฝเกิน 50 เม็ด จะมีการตรวจหามะเร็งผิวหนังที่ชื่อ Melanoma แต่ในคนไทยไม่ค่อยมีปัญหาค่ะ◾วัคซีนชนิดต่างๆ ที่ควรได้รับประจำปี เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนโควิด-19 วัคซีนป้องกันปอดอักเสบ วัคซีนงูสวัด วัคซีน RSV วัคซีน HPV วัคซีนไข้สมองอักเสบ วัคซีนบาดทะยัก ไอกรน คอตีบ วัคซีนพิษสุนัขบ้า วัคซีนตับอักเสบเอ ตับอักเสบบี ซึ่งใครมีความเสี่ยงในเรื่องใดก็ควรฉีดวัคซีนที่จำเป็นกับท่านด้วยนะคะ
ขอบคุณค่ะคุณทริป🙏🥰
@@nung-noppapat ยินดีค่ะคุณหนึ่ง ขอเสิร์ฟไข่ตุ๋นทรงเครื่อง 1 ถ้วยใหญ่ๆค่ะ
ไม่มีเวลาตรวจ ต้องงดอาหารน้ำก่อนตรวจ😮😢😊ตื่นตี4ทำงานตี5 ทานนม แอปเปิ้ล ลองท้องแล้ว ดอกอัญชัน ข้าวโอัต กาแฟดำ โกโก้ช้อคโก😊
ชอบมากๆ ขอให้ท่านทำต่อไป จะเป็นผู้ติดตามตลอดไป!
@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะคุณทริปเช้านี้ได้ทานไข่ตุ๋นร้อนๆแล้ว🙏😋🥰
จริงมากครับคุณหมอ สมัยนี้ รพ แต่ละที่แพคเกจตรวจสุขภาพแพงๆทั้งนั้น ซึ่งการตรวจแต่ละอย่างไม่ได้จำเป็นเลย สร้างความกังวลป่าวๆขอบคุณมากๆครับ
🌈หัวข้อนี้เป็นที่ชื่นชอบอยากฟังเป็นประโยชน์มากๆๆข้อสังเกต🚩เดินไปทักเพื่อนๆๆ ผลปรากฏกำลังฟังคุณหมอธนีย์👨⚕️👨⚕️👍👍👍 ตามมาฟังจากที่คุณหมอตอบไลฟ์ของคำถาม เลยตามต่อกันมา เพื่อนๆบอกมีความรู้เรื่องสุขภาพทุกๆๆวัน หมอใจดี💞และเก่งจัง👍🙏🙏
ขอบพระคุณ คุณหมอมากนะคะที่ให้ความรู้ค่ะ ขอให้เจริญๆนะคะ เป็นที่รักของสมาชิกตลอดไปค่ะ
😊💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ💓👍👍เย้ๆๆ4.92K🎉🎉🚀💕🌟☄️🌟🌟☄️🌟☄️🌟🌟☄️🌟🌟☄️🌟☄️🌟🌟☄️🌟🌟☺️ ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ🧑🤝🧑👫ประชาชนได้รับความรู้เป็นประโยชน์มากมายจากอจ.หมอแทนค่ะ🌷🙏
ขอบคุณค่ะคุณหมอบอกละเอียดมาก เคยพลาดอย่างที่คุณหมอพูดค่ะ. ”ตรวจโดยไม่จำเป็น”การตรวจสุขภาพประจำปี สลับกันค่ะ คือ รพ.รัฐบาลค่าใช้จ่ายไม่แพง แต่ประชาสัมพันธ์น้อย.ส่วนรพ.เอกชน มีใบปลิวส่งถึงบ้านค่ะ. ราคาถูกแต่ตรวจไม่ครอบคลุม,อยากตรวจลงลึก ละเอียดต้องจ่ายเพิ่มค่ะ.
ขอบคุณมากคะ ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆค่ะวันนี้มาให้ความรู้เรื่องตรวจสุขภาพประจำปีควรตรวจอะไรบ้าง มีประโยชน์มากคะ ตาตรวจเกือบทุกปีคะ👍ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🌹❤️
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะ🙏
🙏🙏🙏 ขอบคุณครับ
ขอบคุณเจ้า❤❤❤
ขอบคุณครับ
ขอบคุณครับอาจารย์♥
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ตรวจสุขภาพประจำทุกปีค่ะ ส่วนใหญ่ก็จะตรวจตามรายการที่กรมบัญชีกลางระบุเบิกจ่ายได้ สำหรับผู้มีอายุ 35 ขึ้นไปครอบคลุมหลายรายการค่ะ ไม่เคยตรวจหาความเสี่ยงมะเร็งเลยค่ะ เพราะก็มีตรวจติดตามอยู่แล้ว เช่น มะเร็งเต้านม เนื้องอกในมดลูก สำหรับมะเร็งที่อื่นถ้าจะเป็นก็รับตามสภาพค่ะ😄 ที่ทำงานเพิ่งตรวจสุขภาพประจำปีเมื่อเดือนมีนานี้ค่ะ เมื่อวานไปงานเลี้ยงเกษียณได้คุยพี่ เค้าก็เปรย ๆ ว่าตรวจสุขภาพประจำปีก็ไม่เจอ เพราะมีน้องที่เพิ่งตรวจสุขภาพเมื่อเดือนมีนา ก็ไม่พบว่าปอดผิดปกติ หลังจากนั้นเค้าจะรู้สึกว่าเหนื่อยง่ายมาก ก็ไปพบคุณหมอ และพบว่าปอดทะลุค่ะ ที่โชคดีร้าย ตอนนี้รอการผ่าตัด ตรวจซ้ำก็เจอว่าช่องปอดทะลุกว้างขึ้น และพบว่ามีทะลุอีกหลายตำแหน่ง ค่าใช้จ่ายผ่าตัด 3 แสนกว่า อันนี้ใช้สิทธิเบิกจ่ายตรงแล้วนะคะ ซึ่งก็ยังสูงมาก ต้องขอให้คุณหมอโอนมาเป็นคนไข้ในเวลาปกติ เพื่อลดค่าใช้จ่ายลงบ้าง#ตอนนี้ยังไม่สามารถระบุได้ว่าสาเหตุเกิดจากอะไร น้องผู้หญิง อายุ 30 ปี #เท่าที่เคยฟังอาจารย์หมอเคยบอกว่า การที่จะพบความผิดปกติปอดจะหายากมากนะคะ ซึ่งก็ไม่รู้ว่าก่อนนั้นน้องอาจจะมีเหนื่อย แต่คงคิดว่าเหนื่อยเป็นปกตินะคะ ก็เป็นความโชคร้ายของน้องเค้านะคะเพราะตรวจสุขภาพประจำปีก็ไม่พบความผิดปกติ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณค่ะ มีประโยชน์มาก
ขอบคุณมากคะที่ให้ความรู้
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ🙏
ขอบคุณมากค่ะ เป็นความรู้มากๆเลยค่ะ
ได้ประโยชน์มากขอบคุณคุณหมอค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากนะค่ะ
สวัสดีค่ะ ยินดีกับยอดผู้ติดตาม FC4.92แสนคนค่ะ❤️❤️❤️❤️.💛💛💛💛💛💛💛💛💛.💚💚 👏👏👏👏🚀🚀🚀🚀
เป็นประโยชน์มากๆๆค่ะ ขอบคุณค่ะ 😊🙏
❤❤❤🎉🎉🎉 ขอบคุณข้อมูลดีๆค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณแทนใจดี
ขอบพระคุณมากค่ะ
ยินดีกับ 492K ผู้ติดตามค่ะ คุณหมอ 🎉🎉🎉🎉🎉 วันนี้เรื่องตรวจร่างกายประจำปี เป็นเรื่องใกล้ตัวมากๆค่ะ 😊
เป็นช่องหมอให้ความรู้อันดับ 1 ของไทยไปแล้วครับตอนนี้ 🎉🎉🎉🎉
ดีใจจังค่ะ รอ5แสนไปด้วยกันค่ะ😊😊😊
Thanks, Dr Keep it up ❤
ขอบคุณมากครับคุณหมอ🙏
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
Thanks!
Thank you 🙏🏻 so much ⭐️👨🏼⚕️⭐️
ขอบพระคุณมากค่ะ🙏☕🍩
สวัสดีครับคุณหมอขอบคุณมากครับ🙏✨
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍
มีประโยชน์ มากๆ เลยคะ ขอบคุณคุณหมอนะคะ
Thank you ka ❤🙏
ขอบคุณอ.หมอ ที่ให้ความรู้ค่ะ 🙏
สวัสดีคะคุณหมอ ขอบคุณมากคะคุณหมอ
❤️🙏😇thank you
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากเลยค่ะคุณหมอ กำลังหาคอสไปตรวจเลยค่ะ 🙏🏼🙏🏼
อาจารย์หมออธิบายชัดเจนเข้าใจ ยอดเยี่ยมค่ะ..ติดตามตลอด
ขอบคุณมากๆค่ะ อาจารย์หมอ...สำหรับคำแนะนำและอธิบาย อย่างละเอียด..รู้สึกสบายใจ..🙏🙏🙏🧡🧡🧡
🙏❤
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ กำลังวางแผนพาลูกสาวไปตรวจ 🙏
ขอบคุณคุณหมอมากครับ ฟังคุณหมอมาหลายคลิปแล้วตั้งแต่ช่วงโควิต คุณหมอให้ความรู้ได้ชัดเจนมากครับ
ขอบคุณมากค่ะ กำลังอยากจะไปตรวจค่าVO2Max อยู่เลยค่ะ
ขอบคุณค่ะ กำลังจะไปตรวจสุขภาพประจำปีพอดีเลยค่ะ 🙏🏻🙏🏻
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
ตรวจไปเมื่อสามปีที่แล้วค่ะ full option ทุกรายการที่หมอบอกไม่จำเป็น😂 ฟังคลิปนี้ได้ประโยชน์มากค่ะ ปีนี้ตัดสินใจได้ง่ายเลยว่าควรจะตรวจอะไรบ้าง ขอบคุณความรู้จากคลิปนี้มากๆค่ะ❤
❤❤❤🙏
ปีนี้เพิ่งตรวจสุขภาพมาเลยค่ะ อายุ34ปี ยังปกติดีตามเกณฑ์ทุกอย่าง🙂
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน สำหรับข้อมูลและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ในคลิปนี้ค่ะ
คุณหมอแทน ผู้มาก่อนกาล จริมๆ เหมือนมานั่งในใจผู้ชมทู้กกกคนนคุณหนูโรซี่อยู่ไหนคะ ไม่มาให้กำลังใจคูมพ่อใกล้ๆ หราคะ ฝากเกาพุง เกาคาง โรซี่ด้วยนะคะ
❤❤❤❤
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ไม่เคยได้รับคำแนะนำในการตรวจร่างกายประจำปีที่ชัดเจนอย่างนี้มาก่อนค่ะ เป็นพระคุณอย่างสูงในความกรุณาที่สละเวลามาให้สิ่งดี ๆ เป็นประโยชน์แก่ผู้ที่เข้ามาฟังมากค่ะ ขอให้คุณหมอและน้องโรซี่สุขภาพดีพบเจอแต่สิ่งดี ๆ ตลอดไปนะคะ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณนะคะ ตรวจสุขภาพครั้งต่อไปคงต้องตรวจไทรอยด์ วิตามินดีเพิ่มเติมแล้วละคะ เพราะไหนๆก้โดนเจาะเลือดไปแล้ว 🙏
สวัสดีครับอาจารย์
❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอ
เป็นคลิปที่รอคอยครับ อยากมีความรู้ที่ครอบคลุม ทันสมัย ถูกต้อง เรื่องการตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันมะเร็งมาก
กำลังตะไปตรวจอยู่พอดีเลยคะ
สวัสดืครับติดตามรับชมอยู่ครับ
สวัสดีค่ะอ.หมอ
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์ ตรวจสุขภาพกับรพ.ชุมชนทุกปี ซึ่งทางรพ.จะมีแพ็ดเกจอยู่แล้วว่าอายุ35ปีขึ้นไปตรวจอะไรบ้างเป็นต้น ไม่ได้ซักประวัติก่อนค่ะ ยกเว้นเราขอ ตรวจเพิ่ม เสร็จนัดฟังผลเข้าพบแพทย์
ขอแสดงความยินดีกับยอดผู้ติดตาม4.92 แสนค่ะ ขอให้ถึง5 แสนไวๆนะคะ🎉คลิ้บนี้ ป้าจะนำไปแชร์เพื่อนๆ ทันทีค่ะ มีประโยชน์มากๆ เลย สำหรับคนทุกวัยค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
❤🎧😊
รอคลิบนี้ครับบ❤️🌺🌺🌺
ผู้ฟังตรวจสุขภาพประจำปีในสิ่งจำเป็นตามที่อาจารย์อธิบาย และเพิ่มการตรวจค่าออกซิเจนที่ปลายนิ้วชี้ ด้วยค่ะ
เราชอบหมอแทนมากกกกกก หมอแทนเป็นไอดอลเราเลยเวลาหมอเเทนเล่าอะไรหรือพูดเรื่องอะไรจะละเอียดมากเราชอบมากเลยค่ะ ชอบช่องนี้ที่สุดเลยขอบคุณที่ทำคริปและทำช่องนี้ออกมานะคะ
Thanks, Dr.Tany ..one question about breast cancer .. is there any symptoms breast cancer may cause if we do not wear brazier ?
์Not that I know of.
สวัสดีครับอาจารย์😊
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ผลตรวจสุขภาพประจำปีเพิ่งออกมาค่ะ 🙏
อาจารย์ตัดผมใหม่น่ารัก
ก็อยากไปตรวจเหมือนกันค่ะ..ไม่เป็นอะไรแต่อยากตรวจ
🙏❤️❤️❤️❤️❤️
ขอบคุณมากครับระบบราชการที่ไทย ใน package ปกติ CXR ทุกปีครับปีหน้าไม่เอาแระ😂
😊😊😊
คุณหมอครับ ช่วยทำเรื่องเกี่ยวกับไข้หวัดได้ไหมครับ ช่วงนี้กำลังระบาด ตอนนี้ผมก็กำลังเป็นอยู่ แล้วผมมีข้อสงสัยว่าผมเป็นไข้หวัดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย จากการสืบค้นข้อมูลไข้หวัดจากแบคทีเรียจะมีอาการไอมีเสมหะสีเขียว ซึ่งผมไอมีเสมหะสีเขียว แต่ผมไปปรึกษาเภสัชได้ความว่าน่าจะเป็นไวรัสทั่วไปใช้เวลา7-10วัน อยากให้คุณหมอทำข้อมูลว่าเราจะจำแนกว่าเป็นไข้หวัดจากไวรัสหรือแบคทีเรียด้วยตนเองได้อย่างไรครับ เพราะถ้าเป็นแบคทีเรียจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะใช่ไหมครับ
ประมาณนี้ครับ czcams.com/video/H9_1LnJnk64/video.htmlsi=gCABJ02uktJadZm9
อยากให้คุณหมอ พูดเรื่องการถนัดซ้าย ขวา นายกปัจจุบันของเรา เขียนหนังสือมือซ้ายค่ะ❤❤😊😊
ถนัดซ้ายหรือขวา ไม่ได้เป็นการบอกอะไร ไม่ได้บอกว่าถนัดข้างไหนฉลาดกว่าอีกข้างครับ การถนัดซ้ายหรือขวา เกิดจากกรรมพันธุ์และการเลี้ยงดูและตัวเด็กเอง.
เห็นด้วยครับโดยเฉพาะเรื่อง tumor marker ที่ไม่ควรตรวจ ส่วน EKG CXR USG อันนี้ส่วนมากคนทีมาตรวจมักจะมีความเสี่ยง ไม่สบายใจ หรือมีอาการกันมาก่อนอยู่แล้ว มองว่าการตรวจนี้ไม่เกิดโทษ และ less invasive ครับ บางอย่างช่วย encourage lifestyle modification ได้ดีด้วยครับ เช่นเจอ mild fatty liver เค้าก็จะตั้งใจลดน้ำหนัก กินอาหารดี ออกกำลังกาย 😊
❤😊
🤗😘❤🙏
ขอบคุณค่ะ ตรวจสุขภาพประจำปีต่อเนื่องมา5ปีแล้วค่ะ ปีที่ผ่านมาคุณหมอบอกว่าเน้นไขมันค่ะ😂😂LDLสูงนิดหน่อย ยังดีที่HDL ก็สูงด้วยค่ะ จริงๆไม่ค่อยได้กินของทอดของมัน แต่ชอบกินข้าว มื้อเย็นอร่อยสุดค่ะ😂 😂 ตอนนี้พยายามกินน้อยลง ออกกำลังกายทุกวัน ไม่ทราบว่าจะลดลงมั้ยรอลุ้นค่ะ
สวัสดีครับ
เท่าที่ตรวจประจำปีผมตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องทัองดูหลักๆสองอย่างคือ ไขมันพอกตับกับสภาพต่อมลูกหมาก ถ้าตัดรายการนี้ออกเท่ากับลดรายจ่ายลง ผมสามารถตรวจสุขภาพได้ปีละสองครั้งเลยครับ ถามอาจารย์ครับ อาการนำของโรคเกี่ยวกับปอดที่น่ากังวลมีอะไรบ้างครับ ย้ำว่าน่ากังวลครับ ขอบคุณครับ
อาการเกี่ยวกับทางเดินหายใจอะไรก็ได้ที่เป็นเกิน 2 อาทิตย์ครับ เช่น ไอ เหนื่อย แน่นหน้าอก เป็นต้น และอีกอย่างคือ อาการที่คุณกังวล สงสัย หรือคิดจะหาคำตอบ พวกนี้ควรไปตรวจหมดครับ
ตามความเห็นของคุณหมอ การได้รับควันบุหรี่มือสอง ต้องมากเท่าไหร่ถึงจะอันตรายครับ ความเสี่ยงเป็นอย่างไรเมื่อเทียบกับคนที่สูบหรี่ตรงๆ ครับ
ตอบไม่ได้ครับ แต่ถ้าเจอทุกวัน ความเสี่ยงก็เท่าๆกับคนสูบครับ
ยอดติดตาม 492 🔜500แสน💎💎ยินดีด้วยค่ะ🥁🥁ขอบคุณมากค่ะ
อยากให้หมอไทยมานั่งดูด้วย......
เคยตรวจโปรแกรมวัยทอง50+ค่ะ ,พบว่า ABI เส้นเลือดขา2ข้างแข็งและไม่หยืดหยุ่น แนะนำตรวจทุกปี และอื่นๆเช่น ultrasound abdomen พบเนื้องอก, mammogram พบความผิดปกติ, BMDพบกระดูกบาง ซึ่งทั้งหมด คุณหมอแจ้งว่าไม่อันตราย แต่แนะนำให้ตรวจทุกปี มีหัวข้อไหนบ้างคะที่จำเป็นต้องตรวจทุกปีจริงๆ(อายุ56ปีค่ะ) ค่าตรวจรพ.เอกชนแพงมากเลยค่ะคุณหมอ
ถ้าเจอความผิดปกติจากการตรวจไปแล้วมันก็ช่วยไม่ได้ครับ เพราะไม่ตรวจก็จะไม่สบายใจซะเอง ซึ่งจริงๆทั้งหมดไม่ได้ต้องตรวจสักตัว แล้วมันก็ไม่ได้อันตรายถ้าเราไม่ได้ทำอะไรกับมัน ตัวที่ควรตรวจทุกปีจริงๆคือ mammogram ส่วนที่เหลือไม่ได้จำเป็น และถ้ายังกังวลสงสัย อันนั้นก็คงต้องทำตามที่หมอเขาแนะนำแล้วล่ะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ❤️
ตรวจสุขภาพประจำปีควรตรวจอะไรบ้าง
สวัสดีครับ
ปัจจุบันนะครับหลายคนก็คงจะมีความห่วงใยในสุขภาพของตัวเองมากพอสมควรนะครับ แล้วก็มีหลายคนที่ไปตรวจสุขภาพประจำปีหรือตรวจเช็คอัพและแน่นอนหลายๆคนก็คงจะมีคำถามว่าแล้วเราจะต้องตรวจอะไรบ้าง อายุเท่าไหร่ ตรวจอะไร แล้วควรจะต้องมีการทำอะไรเป็นพิเศษไหม มันมีแพ็คเกจให้เราเลือกหลายๆอันเราจะต้องเลือกแบบไหนให้เหมาะสมกับเรา วันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาพูดให้ฟังกันเลยนะครับ
ก็พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
ก่อนอื่นเลยนะครับเราต้องเข้าใจก่อนว่ามันมีคำว่าการตรวจที่เป็นมาตรฐานหมายความว่ามีองค์กรหลายๆองค์กรของโลกรับรองว่าการตรวจแบบนี้เป็นสิ่งที่ควรจะทำตามอายุ และแน่นอนว่ามันก็จะมีบางอย่างที่ทำนอกเหนือจากที่เขาแนะนำนะครับ ซึ่งสิ่งที่ทำนอกเหนือจากที่แนะนำเนี่ยนะครับมันอาจจะมีประโยชน์ไม่มากไม่ชัดเจนนะครับ แต่ว่าก็ต้องพิจารณาเป็นรายๆไปว่าคนไหนสมควรจะต้องตรวจอะไรนะครับ
2️⃣
แต่ก็จะมีคำถามว่าตรวจแค่นี้พอรึไม่?
➡️ไม่นะครับ ผมจะไล่ไปทีละระบบแล้วกันนะครับเพราะว่าบางครั้งแต่ละระบบอายุที่ต้องตรวจมันก็จะไม่เหมือนกันนะครับ
อย่างเรื่องของเบาหวานเบาจริงๆแล้วที่ต้องตรวจแน่ๆเนี่ยคือตั้งแต่อายุ 35 ขึ้นไป ถ้าอายุน้อยกว่านั้นถามว่าตรวจได้ไหม?
➡️ได้ครับโดยเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงสูง แต่จริงๆแล้วเนี่ยต่อให้เราไม่มีความเสี่ยงการตรวจเบาหวานเพื่อตรวจคัดกรองเช่นการตรวจเลือดดูค่า ฮีโมโกลบิน เอ วัน ซี (Hemoglobin A1C; HbA1C) อันนี้มันก็เป็นสิ่งที่ทำได้ง่ายๆแล้วก็ไม่ได้ลำบากมากมาย มันสามารถทำได้ด้วยการเจาะเลือดเพียงครั้งเดียวเราก็ตรวจอย่างอื่นได้ด้วยนะครับ ทั่วๆไปเนี่ยการเจาะเลือดเพื่อตรวจมีที่ตรวจแน่ๆคือเรื่องของไขมัน เรื่องของเบาหวานนั้นอาจจะตรวจได้ ส่วนการตรวจเลือดชนิดอื่นๆเพื่อหาสาเหตุอื่น เช่นดูความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดหรือ CBC (Complete Blood Count) ดูค่าตับ ค่าไต ดูค่าไทรอยด์ ดูค่ามะเร็งต่างๆพวกนี้เนี่ยเป็นสิ่งที่ไม่ได้มีความจำเป็นนะครับบอกไว้ก่อนเลย เพียงแต่ว่าหลายๆที่ก็จะแนะนำให้ทำกันเพื่อเป็นการตรวจดูพื้นฐานก่อนนะครับ แล้วอันนี้ผมคิดว่าเนื่องจากว่ามันไม่ได้มีความเสี่ยงอะไรมากมาย มันไม่ได้อธิบายผลเลือดได้ลำบากยากเย็นแต่อย่างใดดังนั้นการตรวจก็ยังถือว่าอนุโลมสามารถทำให้ได้อยู่นะครับ แต่ถามว่าจริงๆแล้วมีหลักฐานอะไรสนับสนุนว่าจะต้องตรวจพวกนั้นไหม?
➡️คำตอบก็คือไม่มีนะครับ แต่เราจะตรวจไปด้วยก็ได้ อย่างบางคนขอตรวจวิตามินดี ขอตรวจค่าการอักเสบต่างๆในร่างกายค่า High Sensitivity C-Reactive Protein : CRP พวกนี้ไม่มีความจำเป็นจะต้องตรวจ
ในคนทั่วไปนะครับ อันนี้คือประมาณสัก 18-20 ควรจะต้องมีการตรวจคัดกรองเรื่องทั่วๆไปก็คือความดัน. เรื่องของน้ำหนัก เรื่องของคอเลสเตอรอลพวกนี้จำเป็นจะต้องตรวจนะครับ
3️⃣
ผมจะไล่ไปตามระบบแล้วกัน
🔶ระบบปอด ระบบปอดมีอะไรที่เราต้องตรวจมั่ง?
➡️ปอดนั้นมีอย่างเดียวที่จะต้องคัดกรองก็คือเรื่องของการคัดกรองมะเร็งปอด โดยทั่วไปการตรวจสมรรถภาพปอดด้วยการเป่าปอดไม่มีความจำเป็นในคนที่ไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้นนะครับ แล้วก็การเอกซเรย์ปอดประจำปีก็ไม่มีความจำเป็นใดๆทั้งสิ้นเช่นกันนะครับ เพียงแต่ว่ามันไม่ได้อันตรายอะไรมากเราสามารถที่จะทำหรือไม่ทำก็ไม่มีปัญหานะครับ แต่ที่ต้องทำแน่ๆเนี่ยนะครับก็คือเรื่องของการคัดกรองมะเร็งโดยทั่วไปเราจะแนะนำให้คัดกรองด้วยการทำ Low-dose CT Scan เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไปนะครับ โดยคนที่อายุ 50 ปีนั้นจะต้องเป็นคนที่สูบบุหรี่มามากกว่าหรือเท่ากับ 20 pack-year หมายความว่า เอาจำนวนซองที่สูบในแต่ละวัน X จำนวนปีซึ่งเราสูบมา ยกตัวอย่างเช่นเราสูบ 2 ซองต่อวันมาเป็นระยะเวลา 20 ปีนะครับก็ 2 ซอง X 20 ปีเท่ากับ 40 pack-year มันก็เกิน 20 pack-year เมื่อตะกี้ที่บอกนะครับ ถ้าเราอายุเกิน 50 ปี แล้วก็สูบมาเกิน 20 pack-year รวมทั้งเราอาจจะเป็นคนที่กำลังสูบอยู่หรือหยุดสูบมาภายใน 15 ปีอันนี้ก็จะต้องมีการตรวจ Low-dose CT Scan ทุกปีนะครับ นี่ไม่ได้นับในกรณีที่เราไปเจอความผิดปกตินะครับ ถ้าเราเจอความผิดปกติแน่นอนอาจจะต้องมีการทำอะไรเพิ่มเติมนะครับ อันนี้เป็นในกรณีของโรคปอด
🔶โรคหัวใจมีอะไรที่เราต้องตรวจบ้าง?
➡️อันนี้ได้ยินบ่อยเลยครับ เขามีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจการวิ่งสายพาน ซึ่งสองอย่างนี้ไม่มีความจำเป็นที่ต้องตรวจนะครับ ไม่มีเลยที่จะต้องตรวจ ต่อให้เราขอตรวจเป็นพื้นฐานมันก็ไม่ได้มีความจำเป็น เราไม่ตรวจก็ไม่ได้มีปัญหาอะไรนะครับ แต่ถ้าเราอยากจะตรวจเพราะว่าเราอยากจะสบายใจ เราอยากจะเพิ่มเงินเข้าไปเอง อันนี้ไม่มีปัญหาครับสามารถที่จะทำได้ เพียงแต่ว่าการตรวจไปมันก็ไม่ได้บ่งบอกว่าเราจะมีปัญหาอะไรนะครับ ยกเว้นแต่ในคนที่มีความเสี่ยงหลังจากที่คุณหมอเขาได้ซักประวัติแล้วเท่านั้นเองนะครับ นี่คือในกรณีของหัวใจ
🔶แล้วระบบหลอดเลือดเราต้องตรวจอะไรบ้างนะครับ??
➡️นอกเหนือจากเรื่องของความดันแล้วโรคของระบบหลอดเลือดนั้นไม่ได้มีความจำเป็นจะต้องตรวจชัดเจนนะครับ มีอยู่กรณีเดียวเลยที่เราจะต้องตรวจก็คือเรื่องของการที่หลอดเลือดแดงในท้องอาจจะมีการโป่งพองแล้วแตกได้นะครับเราเรียกมันว่า Abdominal Aortic Aneurysm หรือ AAA
4️⃣
ถามว่าคนไหนต้องตรวจ?
➡️อันนี้สำคัญนะครับ คนที่ต้องตรวจก็คือผู้ชายเท่านั้นเลย อายุ 65 ถึง 75 แถวๆนี้นะครับ ถ้าเคยสูบบุหรี่มาก่อนหรือกำลังสูบอยู่ควรจะต้องมีการทำอัลตร้าซาวด์ช่องพอเพื่อดูตัวหลอดเลือดนี้สักครั้งหนึ่งนะครับ หรือต่อให้เราเป็นผู้ชายแล้วไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อนเลยในชีวิตนี้แล้วเราอายุอยู่ในช่วงนี้คือ 65-75 แถวนี้นะครับ ถ้าในครอบครัวเราเคยมีประวัติว่ามีคนใดคนหนึ่งในครอบครับที่มีหลอดเลือดแดงแตกในช่องท้อง ควรจะต้องมีการตรวจอัลตร้าซาวด์นะครับ นี่คือเป็นสิ่งที่ควรแน่ๆ ดังนั้นถ้าไม่เข้าเกณฑ์นี้ เช่นว่าเป็นผู้หญิง หรือเราอายุน้อยกว่า 65 เราไม่ได้จำเป็นจะต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเพื่อดูภาวะนี้เลยสักคนเดียวนะครับ ไม่ได้มีความจำเป็น แต่ถ้าน่าจะไปตรวจอันนี้ก็แล้วแต่ตัวท่านนะครับมันไม่ได้มีประโยชน์อะไรมากมายในทางการแพทย์นะครับ
อีกอย่างหนึ่งเรื่องของระบบหลอดเลือดที่เขาตรวจก่อนก็คือตรวจเรื่องของหลอดเลือดที่คอหรือ Carotid Artery นะครับเพราะว่าเรารู้ว่าบางคนเนี่ยจะมีหลอดเลือดแดงมันตีบได้ แล้วก็อาจจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดสมองมันตีบหรือมีสิ่งที่ไปอุดตันหลอดเลือดสมองได้ก็จะมีคนทำอัลตร้าซาวด์ตรงนี้เพื่อที่จะดูความหนาของผนังของหลอดเลือดตัวนี้ อันนี้ก็ไม่มีความจำเป็นอีกเช่นกันนะครับ
หรือการตรวจที่ขา เราจะเรียกว่า Ankle Brachial Index (ABI) นะครับ ก็คือเป็นการตรวจหาดูว่าหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงที่ขามีการตีบตันไปหรือเปล่า อันนี้ก็ไม่มีการแนะนำว่าควรจะต้องตรวจนะครับเป็นการตรวจค่าที่เรียกว่า Ankle Brachial Index (ABI) จะมีการวัดความดันที่ขาเมื่อเทียบกับที่แขนแล้วก็ดูว่าเรามีปัญหาอะไรไหม การตรวจนี้จะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อเราสงสัยคนไข้ที่มีภาวะหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงขามีปัญหาเท่านั้นนะครับ ถ้าเราไม่มีปัญหาเราสบายดีไม่มีความจำเป็นต้องตรวจ แต่ถ้าท่านอยากจะตรวจเพื่อความสนุกนะครับท่านมีเงินพอตรวจเลยครับไม่ได้มีปัญหาอะไรนะครับ
5️⃣
🔶ทีนี้เราอยากจะมาเข้าเรื่องของระบบเกี่ยวข้องกับมะเร็ง แน่นอนว่ามันต้องแบ่งเป็นผู้หญิงผู้ชาย
ผู้หญิง
🔸เริ่มจากมะเร็งเต้านมก่อนเพราะว่ามันเป็นมะเร็งที่เจอบ่อยนะครับ มะเร็งเต้านมในคนทั่วๆไปที่ไม่ได้มีความเสี่ยงมากเราจะคัดกรองตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปนะครับ และที่สำคัญคือมันเป็นมะเร็งที่มันกวนมากที่สุดเลยคือถ้าท่านไปดูตามหน่วยงานต่างๆซึ่งมีคำแนะนำเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเต้านมออกมาแล้วนะครับมันจะให้คำแนะนำที่ขัดแย้งกัน แล้วก็ไม่เหมือนกันสักทีมีตั้ง 5-6 ที่แต่ละที่ให้คำแนะนำไม่เหมือนกันเลยนะครับ โดยบางที่บอกว่าตั้งแต่ 40 ขึ้นไปให้ทำแมมโมแกรม (Mammogram) ทุกปีนะครับ บางอันก็บอกว่าทำทุก 2-3 ปีแต่รอให้อายุสัก 50 ก่อนนะครับ ดังนั้นคำแนะนำเนื่องจากว่ามันเปลี่ยนไปเปลี่ยนมาแบบนี้ได้แล้วก็แต่ละคนให้ความเห็นไม่เหมือนกันนะครับ ส่วนตัวของผมคิดว่าถ้าตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปแล้วไม่ได้มีปัญหาอะไรแล้วท่านสามารถทำได้ทำเถอะครับ จะทำปีเว้นปีก็ได้หรือปีแล้วก็เว้น 2 ปียังได้เลยนะครับในช่วงเวลานี้
แล้วถามว่าถ้าตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปแล้วเมื่อไหร่มันจะหยุดได้สักทีนะครับ?
➡️อันนี้เวลาที่เราจะพิจารณาการหยุดคัดกรองมะเร็ง ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งชนิดไหนก็แล้วแต่ วิธีคิดง่ายๆในหัวของเราก็คือว่าถ้าเรามีชีวิตอยู่ต่อได้อีกเกิน 10 ปีเราควรจะต้องมีการคัดกรองมะเร็งชนิดต่างๆครับ แต่ถ้าเราโอ้โหแก่หงำเหงือกนอนอยู่บนเตียงอย่างนี้ไม่ต้องไปคัดกรองแล้วครับ คัดกรองไปเจอมะเร็งไปมันก็ไม่ได้ทำอะไรอยู่ดีนะครับ ร่างกายก็รับเคมีบำบัดหรือการผ่าตัดไม่ไหว โดยทั่วไปหมอเขาจะประเมินประมาณนี้นะครับ อย่างไรก็ตามมันก็จะมีตัวเลขเฉพาะแล้วแต่ชนิดของมะเร็งอีกต่อหนึ่ง เช่นถ้ามะเร็งเต้านมก็อาจจะประมาณอายุ 74 75 เนี่ยควรจะเลิกได้แล้วนะครับถ้าก่อนหน้านั้นเราตรวจมาแล้วมันปกติตลอดเราก็ไม่ต้องไปตรวจซ้ำนะครับ แต่บางคนก็อาจจะบอกว่า 75 ฉันยังวิ่งมาราธอนอยู่เลย อายุอยู่เกินได้แน่ๆครับอันนั้นก็จะมีการคุยกับหมอแล้วว่าต่อให้ฉันอายุ 75 80 แล้วนะแต่ชั้นยังวิ่งมาราธอนไหวเลยฉันอยู่ได้เกิน 10 ปีแน่ๆถ้าอย่างนี้ก็ต้องคุยเป็นรายๆไปในการตรวจนะครับ อันนี้เป็นสิ่งที่สำคัญ นี้เรื่องของมะเร็งเต้านม
6️⃣
🔸ต่อมาเป็นมะเร็งปากมดลูก Cervical Cancer อันนี้ควรจะตรวจตั้งแต่อายุน้อยๆนะครับตั้งแต่ประมาณอายุ 20-21 เลยควรจะต้องตรวจนะครับ เดี๋ยวนี้เวลาที่เราตรวจแน่นอนก็จะต้องมีการตรวจภายในทั่วๆไปนะครับแล้วก็จะมีการตรวจ แปปสเมียร์ (Pap Smear หรือ Pap Test) ร่วมกับการตรวจหาเชื้อ HPV (Human Papilloma Virus) ซึ่งมันก็จะมีเชื้อบางตัวที่ทำให้เรามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นนะครับ ก็จะมีการตรวจตัวนี้คู่กับ Pap Smear ตั้งแต่ประมาณอายุ 21 ขึ้นไปนะครับ แล้วเวลาตรวจส่วนใหญ่ก็แล้วแต่ว่าท่านทำทั้ง 2 อย่างพร้อมกันหรือเปล่าคือถ้าทำทั้ง Pap Smear ด้วยแล้วก็ทำทั้งการตรวจหาเชื้อ HPV ด้วย ก็ตรวจทุกๆประมาณ 5 ปีก็พอนะครับ หรือถ้าท่านไม่ได้ทำเรื่องการตรวจ HPV นะครับคือจะทำ Pap Smear อย่างเดียวก็ประมาณ 3 ปีสักครั้งหนึ่งนะครับ แต่ถ้าท่านที่จะทำมากกว่านี้อันนี้ไม่ได้มีปัญหาเลยนะครับสามารถทำได้ท่านจะตรวจทุกปีไปเลยก็ได้ไม่ได้มีปัญหาอะไรนะครับ อายุที่ควรจะเริ่มก็คือประมาณสัก 21 นะครับ แล้วก็แน่นอนการตรวจคัดกรองมะเร็งก็เหมือนกันทุกครั้งถ้าเราคิดว่าหลังจากการตรวจครั้งสุดท้ายแล้วอายุเราจะเกินนั้นไปอีก 10 ปี แนะนำว่าอาจจะต้องตรวจเพิ่มนะครับ และเรื่องของมะเร็งปากมดลูกนี้ ถ้าเราอายุ 65 ปี ครบ 65 แล้วก่อหน้านั้นเนี่ยตรวจมาเป็นปกติตลอด เราไม่ต้องตรวจเพิ่มแล้วนะครับโอกาสที่จะเป็นเนี่ยมันแทบจะไม่มีเลยนะครับ ดังนั้นก็จะได้สบายใจเพิ่มขึ้นอีกต่อหนึ่ง อย่างไรก็ตามการตรวจภายในในคนที่อายุเยอะๆบางครั้งเราตรวจเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป เช่นบางคนมีปัญหาเรื่องช่องคลอดแห้งอะไรอย่างนี้นะครับ ก็เรามีปัญหาจริงไหมครับเราจึงต้องตรวจ ไม่ใช่เพราะว่าเราไปตรวจคัดกรองโดยทั่วๆไป ถ้าคัดกรองโดยทั่วไปหมายความว่าเราไม่มีอาการแต่เราอยากจะไปตรวจนะครับนั่นก็คือเป็นคำแนะนำที่วันนี้พูด ทีนี้มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูกและอีกอย่างหนึ่งซึ่งมีคนสงสัยก็คือมะเร็งรังไข่นะครับ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ คือ... ตรวจสุขภาพประจำปีควรตรวจอะไรบ้าง
◾สำหรับผู้ที่มีอายุ 18-20 ปี ควรตรวจคัดกรองเรื่องทั่วๆไป เช่น ความดัน ไขมัน คอเลสเตอรอล น้ำหนัก สายตา การใช้สารเสพติด
◾สำหรับคนที่อายุ 35 ปีขึ้นไป ตรวจเบาหวาน ตรวจเลือดเพื่อดูน้ำตาล ไขมัน ** แต่การตรวจ CBC หรือ Complete Blood Count ตรวจค่าตับ ค่าไต ค่าไทรอยด์ ค่ามะเร็งต่างๆ ไม่จำเป็นนะคะ
🚩หากจัดแบ่งตามอวัยวะ เราควรตรวจอวัยวะใดบ้าง
◾ระบบปอด ต้องตรวจอะไรบ้าง
1. ตรวจคัดกรองมะเร็งปอด ส่วนการตรวจสมรรถภาพปอด หรือ การ X-ray ปอดประจำปีไม่มีความจำเป็น จะตรวจหรือไม่ตรวจก็ได้นะคะ
2. สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด แนะนำให้ทำ Low dose CT scan เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไปและสูบบุหรี่มาเกิน 20 pack-year
◾ระบบหัวใจ ต้องตรวจอะไรบ้าง
1. มักจะได้ยินกันบ่อยๆว่า ให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจการวิ่งสายพาน แต่จริงๆแล้วไม่มีความจำเป็นอะไรเลย แต่ถ้าต้องการตรวจเพื่อความสบายก็ทำได้ค่ะ
◾ระบบหลอดเลือด จำเป็นต้องตรวจอะไรบ้าง
1. ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจอะไรชัดเจน
2. ที่ต้องตรวจจะมีกรณีเดียว คือ หลอดเลือดแดงในช่องท้องอาจจะมีการโป่งพองและแตกได้ ซึ่งคนที่จะควรจะตรวจ คือ ผู้ชายอายุระหว่าง 65-75 ปีเท่านั้น โดยเฉพาะผู้ที่เคยสูบบุหรี่มาก่อน หรือกำลังสูบบุหรี่อยู่ควรตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อดูช่องท้อง
3. ไม่มีความจำเป็นต้องไปอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจหลอดเลือดที่คอเพื่อดูว่า มีหลอดเลือดแดงตีบหรือไม่ จะมีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดสมองตีบหรือไม่
4. ไม่มีความจำเป็นต้องตรวจหลอดเลือดที่ขาว่ามีการตีบตันหรือไม่ จริงๆจะตรวจเฉพาะผู้ที่มีปัญหาเรื่องหลอดเลือดที่ขาเท่านั้น คนปกติไม่จำเป็นต้องตรวจค่ะ
◾การตรวจคัดกรองมะเร็งต่างๆ
1. มะเร็งเต้านม ควรตรวจคัดกรองตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไป ซึ่งความถี่ในการตรวจอาจจะเป็น 1 ปีเว้น 1 ปี หรือ 1 ปีเว้น 2 ปีก็ได้ และจะหยุดตรวจคัดกรองเมื่อไหร่ ดูที่อายุค่ะ ถ้าเรายังสามารถมีชีวิตอยู่ได้อีก 10 ปีก็ควรไปตรวจเป็นระยะๆ แต่ถ้าอายุมากแล้วก็ไม่จำเป็นต้องไปตรวจคัดกรองแล้วค่ะ
2. มะเร็งปากมดลูก ควรตรวจตั้งแต่อายุน้อยๆ เป็นการตรวจภายในทั่วไป และการตรวจแพปสเมียร์ (Pap Smear) ร่วมกันกับการตรวจหาเชื้อ HPV ซึ่งแนะนำให้ตรวจทุกๆ 5 ปี แต่ถ้าตรวจแพปสเมียร์อย่างเดียวแนะนำให้ตรวจทุกๆ 3 ปี (แต่จะตรวจทุกปีก็ไม่มีปัญหานะคะ) ซึ่งแนะนำคนที่มีอายุ 21 ปีขึ้นไป
3. มะเร็งรังไข่ ไม่มีการตรวจคัดกรองได้ชัดเจน ยกเว้น คนที่มีประวัติครอบครัวที่มีคนเป็นมะเร็งรังไข่ หรือมียีนส์ผิดปกติ จะต้องมีการคัดกรองพิเศษ แต่สำหรับคนทั่วไปไม่ได้จำเป็นค่ะ
4. การตรวจเลือดเพื่อคัดกรองมะเร็ง ไม่มีประโยชน์นะคะ เนื่องจากค่าที่ได้อาจจะไม่ใช่มะเร็งก็ได้
5. มะเร็งต่อมลูกหมาก จะแนะนำในคนที่อายุ 50 ปีขึ้นไปและแพทย์จะสอบถามก่อนว่า อยากตรวจคัดกรองแน่หรือไม่ ถ้าต้องการตรวจจริงๆก็ตรวจหาค่า PSA (Prostate Specific Antigen) ถ้าค่า PSA สูงแพทย์ก็จะตรวจในขั้นต่อไป เช่น ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ทำ MRI ตรวจอัลตร้าซาวด์ แต่ถึงทำแล้วหลายครั้งก็ไม่เจออะไร หรือพบมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะต้นซึ่งไม่ได้ทำให้เสียชีวิต
6. มะเร็งลำไส้ใหญ่ แนะนำตรวจคัดกรองที่อายุ 45 ปี แต่คนที่มีความเสี่ยงก็อาจจะต้องตรวจก่อนอายุ 45 ปี ตรวจด้วยการส่องกล้อง การตรวจอุจจาระ ซึ่งมีความถี่ในการตรวจที่ไม่เท่ากัน คนที่มีความเสี่ยงอาจจะต้องตรวจให้บ่อยขึ้น หรือตรวจเพิ่มขึ้น
7. มะเร็งตับอ่อน จะไม่สามารถตรวจคัดกรองได้ เช่นเดียวกับมะเร็งตับ จะตรวจเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้นค่ะ
8. มะเร็งผิวหนัง ส่วนใหญ่จะมีการตรวจคัดกรองในกลุ่มคนต่างชาติผิวขาว แพ้แดด มีกระจำนวนมาก มีไฝเกิน 50 เม็ด จะมีการตรวจหามะเร็งผิวหนังที่ชื่อ Melanoma แต่ในคนไทยไม่ค่อยมีปัญหาค่ะ
◾วัคซีนชนิดต่างๆ ที่ควรได้รับประจำปี เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนโควิด-19 วัคซีนป้องกันปอดอักเสบ วัคซีนงูสวัด วัคซีน RSV วัคซีน HPV วัคซีนไข้สมองอักเสบ วัคซีนบาดทะยัก ไอกรน คอตีบ วัคซีนพิษสุนัขบ้า วัคซีนตับอักเสบเอ ตับอักเสบบี ซึ่งใครมีความเสี่ยงในเรื่องใดก็ควรฉีดวัคซีนที่จำเป็นกับท่านด้วยนะคะ
ขอบคุณค่ะคุณทริป🙏🥰
@@nung-noppapat ยินดีค่ะคุณหนึ่ง ขอเสิร์ฟไข่ตุ๋นทรงเครื่อง 1 ถ้วยใหญ่ๆค่ะ
ไม่มีเวลาตรวจ ต้องงดอาหารน้ำก่อนตรวจ😮😢😊ตื่นตี4ทำงานตี5 ทานนม แอปเปิ้ล ลองท้องแล้ว ดอกอัญชัน ข้าวโอัต กาแฟดำ โกโก้ช้อคโก😊
ชอบมากๆ ขอให้ท่านทำต่อไป จะเป็นผู้ติดตามตลอดไป!
@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะคุณทริปเช้านี้ได้ทานไข่ตุ๋นร้อนๆแล้ว🙏😋🥰
จริงมากครับคุณหมอ สมัยนี้ รพ แต่ละที่แพคเกจตรวจสุขภาพแพงๆทั้งนั้น ซึ่งการตรวจแต่ละอย่างไม่ได้จำเป็นเลย สร้างความกังวลป่าวๆ
ขอบคุณมากๆครับ
🌈หัวข้อนี้เป็นที่ชื่นชอบอยากฟังเป็นประโยชน์มากๆๆ
ข้อสังเกต🚩เดินไปทักเพื่อนๆๆ ผลปรากฏกำลังฟังคุณหมอธนีย์👨⚕️👨⚕️👍👍👍 ตามมาฟังจากที่คุณหมอตอบไลฟ์ของคำถาม เลยตามต่อกันมา เพื่อนๆบอกมีความรู้เรื่องสุขภาพทุกๆๆวัน หมอใจดี💞และเก่งจัง👍🙏🙏
ขอบพระคุณ คุณหมอมากนะคะที่ให้ความรู้ค่ะ ขอให้เจริญๆนะคะ เป็นที่รักของสมาชิกตลอดไปค่ะ
😊💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ💓👍👍
เย้ๆๆ4.92K🎉🎉🚀💕🌟☄️🌟🌟☄️🌟☄️🌟🌟☄️🌟🌟☄️🌟☄️🌟🌟☄️🌟🌟
☺️ ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ🧑🤝🧑👫ประชาชนได้รับความรู้เป็นประโยชน์
มากมายจากอจ.หมอแทนค่ะ🌷🙏
ขอบคุณค่ะคุณหมอบอกละเอียดมาก เคยพลาดอย่างที่คุณหมอพูดค่ะ. ”ตรวจโดยไม่จำเป็น”
การตรวจสุขภาพประจำปี สลับกันค่ะ คือ รพ.รัฐบาลค่าใช้จ่ายไม่แพง แต่ประชาสัมพันธ์น้อย.
ส่วนรพ.เอกชน มีใบปลิวส่งถึงบ้านค่ะ. ราคาถูกแต่ตรวจไม่ครอบคลุม,อยากตรวจลงลึก ละเอียดต้องจ่ายเพิ่มค่ะ.
ขอบคุณมากคะ ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆค่ะวันนี้มาให้ความรู้เรื่องตรวจสุขภาพประจำปีควรตรวจอะไรบ้าง มีประโยชน์มากคะ ตาตรวจเกือบทุกปีคะ👍ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🌹❤️
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะ🙏
🙏🙏🙏 ขอบคุณครับ
ขอบคุณเจ้า❤❤❤
ขอบคุณครับ
ขอบคุณครับอาจารย์♥
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ตรวจสุขภาพประจำทุกปีค่ะ ส่วนใหญ่ก็จะตรวจตามรายการที่กรมบัญชีกลางระบุเบิกจ่ายได้ สำหรับผู้มีอายุ 35 ขึ้นไปครอบคลุมหลายรายการค่ะ ไม่เคยตรวจหาความเสี่ยงมะเร็งเลยค่ะ เพราะก็มีตรวจติดตามอยู่แล้ว เช่น มะเร็งเต้านม เนื้องอกในมดลูก สำหรับมะเร็งที่อื่นถ้าจะเป็นก็รับตามสภาพค่ะ😄
ที่ทำงานเพิ่งตรวจสุขภาพประจำปีเมื่อเดือนมีนานี้ค่ะ เมื่อวานไปงานเลี้ยงเกษียณได้คุยพี่ เค้าก็เปรย ๆ ว่าตรวจสุขภาพประจำปีก็ไม่เจอ เพราะมีน้องที่เพิ่งตรวจสุขภาพเมื่อเดือนมีนา ก็ไม่พบว่าปอดผิดปกติ หลังจากนั้นเค้าจะรู้สึกว่าเหนื่อยง่ายมาก ก็ไปพบคุณหมอ และพบว่าปอดทะลุค่ะ ที่โชคดีร้าย ตอนนี้รอการผ่าตัด ตรวจซ้ำก็เจอว่าช่องปอดทะลุกว้างขึ้น และพบว่ามีทะลุอีกหลายตำแหน่ง ค่าใช้จ่ายผ่าตัด 3 แสนกว่า อันนี้ใช้สิทธิเบิกจ่ายตรงแล้วนะคะ ซึ่งก็ยังสูงมาก ต้องขอให้คุณหมอโอนมาเป็นคนไข้ในเวลาปกติ เพื่อลดค่าใช้จ่ายลงบ้าง#ตอนนี้ยังไม่สามารถระบุได้ว่าสาเหตุเกิดจากอะไร น้องผู้หญิง อายุ 30 ปี #เท่าที่เคยฟังอาจารย์หมอเคยบอกว่า การที่จะพบความผิดปกติปอดจะหายากมากนะคะ ซึ่งก็ไม่รู้ว่าก่อนนั้นน้องอาจจะมีเหนื่อย แต่คงคิดว่าเหนื่อยเป็นปกตินะคะ ก็เป็นความโชคร้ายของน้องเค้านะคะเพราะตรวจสุขภาพประจำปีก็ไม่พบความผิดปกติ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณค่ะ มีประโยชน์มาก
ขอบคุณมากคะที่ให้ความรู้
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ🙏
ขอบคุณมากค่ะ เป็นความรู้มากๆเลยค่ะ
ได้ประโยชน์มากขอบคุณคุณหมอค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากนะค่ะ
สวัสดีค่ะ ยินดีกับยอดผู้ติดตาม FC4.92แสนคนค่ะ
❤️❤️❤️❤️.💛💛💛💛💛💛💛💛💛.💚💚 👏👏👏👏🚀🚀🚀🚀
เป็นประโยชน์มากๆๆค่ะ ขอบคุณค่ะ 😊🙏
❤❤❤🎉🎉🎉 ขอบคุณข้อมูลดีๆค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณแทนใจดี
ขอบพระคุณมากค่ะ
ยินดีกับ 492K ผู้ติดตามค่ะ คุณหมอ 🎉🎉🎉🎉🎉 วันนี้เรื่องตรวจร่างกายประจำปี เป็นเรื่องใกล้ตัวมากๆค่ะ 😊
เป็นช่องหมอให้ความรู้อันดับ 1 ของไทยไปแล้วครับตอนนี้ 🎉🎉🎉🎉
ดีใจจังค่ะ รอ5แสนไปด้วยกันค่ะ😊😊😊
Thanks, Dr Keep it up ❤
ขอบคุณมากครับคุณหมอ🙏
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
Thanks!
Thank you 🙏🏻 so much ⭐️👨🏼⚕️⭐️
ขอบพระคุณมากค่ะ🙏☕🍩
สวัสดีครับคุณหมอ
ขอบคุณมากครับ🙏✨
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍
มีประโยชน์ มากๆ เลยคะ ขอบคุณคุณหมอนะคะ
Thank you ka ❤🙏
ขอบคุณอ.หมอ ที่ให้ความรู้ค่ะ 🙏
สวัสดีคะคุณหมอ ขอบคุณมากคะคุณหมอ
❤️🙏😇thank you
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากเลยค่ะคุณหมอ กำลังหาคอสไปตรวจเลยค่ะ 🙏🏼🙏🏼
อาจารย์หมออธิบายชัดเจนเข้าใจ ยอดเยี่ยมค่ะ..ติดตามตลอด
ขอบคุณมากๆค่ะ อาจารย์หมอ...สำหรับคำแนะนำและอธิบาย อย่างละเอียด..รู้สึกสบายใจ..🙏🙏🙏🧡🧡🧡
🙏❤
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ กำลังวางแผนพาลูกสาวไปตรวจ 🙏
ขอบคุณคุณหมอมากครับ ฟังคุณหมอมาหลายคลิปแล้วตั้งแต่ช่วงโควิต คุณหมอให้ความรู้ได้ชัดเจนมากครับ
ขอบคุณมากค่ะ กำลังอยากจะไปตรวจค่าVO2Max อยู่เลยค่ะ
ขอบคุณค่ะ กำลังจะไปตรวจสุขภาพประจำปีพอดีเลยค่ะ 🙏🏻🙏🏻
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
ตรวจไปเมื่อสามปีที่แล้วค่ะ full option ทุกรายการที่หมอบอกไม่จำเป็น😂 ฟังคลิปนี้ได้ประโยชน์มากค่ะ ปีนี้ตัดสินใจได้ง่ายเลยว่าควรจะตรวจอะไรบ้าง ขอบคุณความรู้จากคลิปนี้มากๆค่ะ❤
❤❤❤🙏
ปีนี้เพิ่งตรวจสุขภาพมาเลยค่ะ อายุ34ปี ยังปกติดีตามเกณฑ์ทุกอย่าง🙂
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับข้อมูลและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ในคลิปนี้ค่ะ
คุณหมอแทน ผู้มาก่อนกาล จริมๆ
เหมือนมานั่งในใจผู้ชมทู้กกกคนน
คุณหนูโรซี่อยู่ไหนคะ ไม่มาให้กำลังใจคูมพ่อใกล้ๆ หราคะ
ฝากเกาพุง เกาคาง โรซี่ด้วยนะคะ
❤❤❤❤
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ไม่เคยได้รับคำแนะนำในการตรวจร่างกายประจำปีที่ชัดเจนอย่างนี้มาก่อนค่ะ เป็นพระคุณอย่างสูงในความกรุณาที่สละเวลามาให้สิ่งดี ๆ เป็นประโยชน์แก่ผู้ที่เข้ามาฟังมากค่ะ ขอให้คุณหมอและน้องโรซี่สุขภาพดีพบเจอแต่สิ่งดี ๆ ตลอดไปนะคะ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณนะคะ ตรวจสุขภาพครั้งต่อไปคงต้องตรวจไทรอยด์ วิตามินดีเพิ่มเติมแล้วละคะ เพราะไหนๆก้โดนเจาะเลือดไปแล้ว
🙏
สวัสดีครับอาจารย์
❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอ
เป็นคลิปที่รอคอยครับ อยากมีความรู้ที่ครอบคลุม ทันสมัย ถูกต้อง เรื่องการตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันมะเร็งมาก
กำลังตะไปตรวจอยู่พอดีเลยคะ
สวัสดืครับติดตามรับชมอยู่ครับ
สวัสดีค่ะอ.หมอ
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์ ตรวจสุขภาพกับรพ.ชุมชนทุกปี ซึ่งทางรพ.จะมีแพ็ดเกจอยู่แล้วว่าอายุ35ปีขึ้นไปตรวจอะไรบ้างเป็นต้น ไม่ได้ซักประวัติก่อนค่ะ ยกเว้นเราขอ ตรวจเพิ่ม เสร็จนัดฟังผลเข้าพบแพทย์
ขอแสดงความยินดีกับยอดผู้ติดตาม4.92 แสนค่ะ ขอให้ถึง5 แสนไวๆนะคะ🎉
คลิ้บนี้ ป้าจะนำไปแชร์เพื่อนๆ ทันทีค่ะ มีประโยชน์มากๆ เลย สำหรับคนทุกวัยค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
❤🎧😊
รอคลิบนี้ครับบ❤️🌺🌺🌺
ผู้ฟังตรวจสุขภาพประจำปีในสิ่งจำเป็น
ตามที่อาจารย์อธิบาย และเพิ่มการตรวจค่าออกซิเจนที่ปลายนิ้วชี้ ด้วยค่ะ
เราชอบหมอแทนมากกกกกก หมอแทนเป็นไอดอลเราเลยเวลาหมอเเทนเล่าอะไรหรือพูดเรื่องอะไรจะละเอียดมากเราชอบมากเลยค่ะ ชอบช่องนี้ที่สุดเลยขอบคุณที่ทำคริปและทำช่องนี้ออกมานะคะ
Thanks, Dr.Tany ..one question about breast cancer .. is there any symptoms breast cancer may cause if we do not wear brazier ?
์Not that I know of.
สวัสดีครับอาจารย์😊
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ผลตรวจสุขภาพประจำปีเพิ่งออกมาค่ะ 🙏
อาจารย์ตัดผมใหม่น่ารัก
ก็อยากไปตรวจเหมือนกันค่ะ..ไม่เป็นอะไรแต่อยากตรวจ
🙏❤️❤️❤️❤️❤️
ขอบคุณมากครับ
ระบบราชการที่ไทย ใน package ปกติ CXR ทุกปีครับ
ปีหน้าไม่เอาแระ😂
😊😊😊
คุณหมอครับ ช่วยทำเรื่องเกี่ยวกับไข้หวัดได้ไหมครับ ช่วงนี้กำลังระบาด ตอนนี้ผมก็กำลังเป็นอยู่ แล้วผมมีข้อสงสัยว่าผมเป็นไข้หวัดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย จากการสืบค้นข้อมูลไข้หวัดจากแบคทีเรียจะมีอาการไอมีเสมหะสีเขียว ซึ่งผมไอมีเสมหะสีเขียว แต่ผมไปปรึกษาเภสัชได้ความว่าน่าจะเป็นไวรัสทั่วไปใช้เวลา7-10วัน อยากให้คุณหมอทำข้อมูลว่าเราจะจำแนกว่าเป็นไข้หวัดจากไวรัสหรือแบคทีเรียด้วยตนเองได้อย่างไรครับ เพราะถ้าเป็นแบคทีเรียจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะใช่ไหมครับ
ประมาณนี้ครับ czcams.com/video/H9_1LnJnk64/video.htmlsi=gCABJ02uktJadZm9
อยากให้คุณหมอ พูดเรื่องการถนัดซ้าย ขวา
นายกปัจจุบันของเรา เขียนหนังสือมือซ้ายค่ะ❤❤😊😊
ถนัดซ้ายหรือขวา ไม่ได้เป็นการบอกอะไร ไม่ได้บอกว่าถนัดข้างไหนฉลาดกว่าอีกข้างครับ การถนัดซ้ายหรือขวา เกิดจากกรรมพันธุ์และการเลี้ยงดูและตัวเด็กเอง.
เห็นด้วยครับโดยเฉพาะเรื่อง tumor marker ที่ไม่ควรตรวจ ส่วน EKG CXR USG อันนี้ส่วนมากคนทีมาตรวจมักจะมีความเสี่ยง ไม่สบายใจ หรือมีอาการกันมาก่อนอยู่แล้ว มองว่าการตรวจนี้ไม่เกิดโทษ และ less invasive ครับ บางอย่างช่วย encourage lifestyle modification ได้ดีด้วยครับ เช่นเจอ mild fatty liver เค้าก็จะตั้งใจลดน้ำหนัก กินอาหารดี ออกกำลังกาย 😊
❤😊
🤗😘❤🙏
ขอบคุณค่ะ ตรวจสุขภาพประจำปีต่อเนื่องมา5ปีแล้วค่ะ ปีที่ผ่านมาคุณหมอบอกว่าเน้นไขมันค่ะ😂😂LDLสูงนิดหน่อย ยังดีที่HDL ก็สูงด้วยค่ะ จริงๆไม่ค่อยได้กินของทอดของมัน แต่ชอบกินข้าว มื้อเย็นอร่อยสุดค่ะ😂 😂 ตอนนี้พยายามกินน้อยลง ออกกำลังกายทุกวัน ไม่ทราบว่าจะลดลงมั้ยรอลุ้นค่ะ
สวัสดีครับ
เท่าที่ตรวจประจำปีผมตรวจอัลตร้าซาวด์ช่องทัองดูหลักๆสองอย่างคือ ไขมันพอกตับกับสภาพต่อมลูกหมาก ถ้าตัดรายการนี้ออกเท่ากับลดรายจ่ายลง ผมสามารถตรวจสุขภาพได้ปีละสองครั้งเลยครับ ถามอาจารย์ครับ อาการนำของโรคเกี่ยวกับปอดที่น่ากังวลมีอะไรบ้างครับ ย้ำว่าน่ากังวลครับ ขอบคุณครับ
อาการเกี่ยวกับทางเดินหายใจอะไรก็ได้ที่เป็นเกิน 2 อาทิตย์ครับ เช่น ไอ เหนื่อย แน่นหน้าอก เป็นต้น และอีกอย่างคือ อาการที่คุณกังวล สงสัย หรือคิดจะหาคำตอบ พวกนี้ควรไปตรวจหมดครับ
ตามความเห็นของคุณหมอ การได้รับควันบุหรี่มือสอง ต้องมากเท่าไหร่ถึงจะอันตรายครับ ความเสี่ยงเป็นอย่างไรเมื่อเทียบกับคนที่สูบหรี่ตรงๆ ครับ
ตอบไม่ได้ครับ แต่ถ้าเจอทุกวัน ความเสี่ยงก็เท่าๆกับคนสูบครับ
ยอดติดตาม 492 🔜500แสน💎💎
ยินดีด้วยค่ะ🥁🥁
ขอบคุณมากค่ะ
อยากให้หมอไทยมานั่งดูด้วย......
เคยตรวจโปรแกรมวัยทอง50+ค่ะ ,พบว่า ABI เส้นเลือดขา2ข้างแข็งและไม่หยืดหยุ่น แนะนำตรวจทุกปี และอื่นๆเช่น ultrasound abdomen พบเนื้องอก, mammogram พบความผิดปกติ, BMDพบกระดูกบาง ซึ่งทั้งหมด คุณหมอแจ้งว่าไม่อันตราย แต่แนะนำให้ตรวจทุกปี มีหัวข้อไหนบ้างคะที่จำเป็นต้องตรวจทุกปีจริงๆ(อายุ56ปีค่ะ) ค่าตรวจรพ.เอกชนแพงมากเลยค่ะคุณหมอ
ถ้าเจอความผิดปกติจากการตรวจไปแล้วมันก็ช่วยไม่ได้ครับ เพราะไม่ตรวจก็จะไม่สบายใจซะเอง ซึ่งจริงๆทั้งหมดไม่ได้ต้องตรวจสักตัว แล้วมันก็ไม่ได้อันตรายถ้าเราไม่ได้ทำอะไรกับมัน ตัวที่ควรตรวจทุกปีจริงๆคือ mammogram ส่วนที่เหลือไม่ได้จำเป็น และถ้ายังกังวลสงสัย อันนั้นก็คงต้องทำตามที่หมอเขาแนะนำแล้วล่ะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ❤️