Аденома простаты. Операция - нужна или нет?
Vložit
- čas přidán 8. 10. 2022
- Уважаемые зрители и подписчики моего канала если Вам нравится мой канал и у Вас есть ВОЗМОЖНОСТЬ И ЖЕЛАНИЕ ПОМОЧЬ:
Карта Монобанк: 4441 1144 6569 9914 Гривна
Карта Монобанк: 5375 4188 1282 5099 Доллар
Карта Монобанк: 5375 4199 1351 0747 Евро
Спасибо, Доктор! Все понятно и человеческим языком.
Спасибо за отзыв на мою работу!
Спасибо большое, чётко, ясно объяснили суть вопроса.
🤝
Очень информативно, спасибо.
Спасибо за отзыв!
Когда долго терпишь трудно полностью всё вылить быстро...поэтому и получается что много осталось . Проверка не очень корректная...
Доходчиво, кратко. Спасибо.
Спасибо за Ваш отзыв!
Молодец!
Ценная инфа но звук очень слабый. Пожалуйста в следующих видео проконтролируйте уровень звука. Спасибо!
Спасибо за Ваш отзыв! Уже наладила последних видео!
@@doctorsamysko А как с этим видео быть? Тут-то ничего не слышно.
Доктор здравствуйте. Хотелось бы больше о лечении ГППЖ и профилактики дальнейшего её роста. Как Вы относитесь к препаратам, например Дуодарт, под действиям которых происходит превращение тестостерона, в 5а-дигидротестостерон(ДГТ) - основной андроген, обуславливающий гиперплазию железистой ткани ПЖ, совмещая с диетой, лечебными травами, свечи прополиса. Огромное кол-во больных, были бы благодарны Вам, если бы ролик был посвящен терапии, а не хирургическому вмешательству. Заранее, от всех заинтересованных, Вам СПАСИБО!
Добрый день. Есть отдельное видео - каким лекарством уменьшить простату. Там Я описываю финастерид - блокатор 5 Альфа-редуктазы. Посмотрите его.
Сколько,,капсул
,нужно,,пить ,урорека,,в,,день
@@doctorsamyskoдзвука
@@user-fz5eb9fo2j звук уже наладил - поменял микрофон!
Доктор ,моему отцу поставили трубку дотинул скрывал пока не переклыло канал теперь лечимся есть ли возможность востоновиться? Полностью мы пьём левомак янтар.кислота и промывание фурацилином 😢подскажите пожалуйста правильно ли всё нам назначил уролог в казахстане г темиртау
Для Доктора это очевидно, но многие не знают: большой размер аденомы НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием к операции. Бывает, что аденома большая, но моча идет нормально, а бывает аденома небольшая, но неудачно расположенная, моча идет плохо, и это значит нужно оперировать.
Я в своем видео делаю акцент как раз на нарушение оттока мочи!
От размера простаты будет зависеть тип операции - если она нужна!
Но в целом Ваше объяснение рациональное!
здравствуйте спасибо за вашу работу! подскажите пожалуйста по поводу если делают операцию по удалению аденомы. мужчина может иметь детей. я имею ввиду традиционным способом не эко.
Простатэктомия обычно сопровождается бесплодием
Поставили на 1 месяц, в последующем будут делать ТУР.
Ничего не слышно сделайте пожалуйста громче звук
Ок
Лайк, за информацию.
Спасибо за отзыв!
Спасибо,очень плохой звук,думаю ролики смотрят в основном пожилые,и надо бы погромче
Спасибо за отзыв. Звук уже улучшил. В основном Да. Но простатит - это проблема и средний возраст.
Полезная инфо спасибо доктор большое
А если остаточная моча от 40 до 300 мл?
Добрый день! Доктор скажите ,надо ли делать операцию ,если аденома 51 ,позывы ночью 3-4 раза ,пса 4,2.Мне 64 года .
Добрый день! Этих данных недостаточно - возможно вы не поняли мой ролик - надо оценивать все жалобы, остаточную мочу и урофлоуметрию.
Здрастуйте доктор,если у меня аденома простаты и кисты можно есть грецкие орехи с медом?или наоборот простате будет увеличиваться?
Можно есть.
А какой уровень повышения креатинина является критическим, а какой нет (у меня 122 мкмоль/л)?
Критического - такого понятия нет. Креатинин может повышываться из-за разных причин. Существует заболевание хроническая болезнь почек - но причины ее могут быть разные.
Много лет назад я работал инженером в гидролаборатории. И там у нас было специалное мерное ведро и секундомер для калибровки дроссельных шайб, Думаю уродинамическое исследование это нечто похожее. Только мерить надо не объем а вес мочи. искорсть наполнения мерной чаши.
Точно
Здравствуйте . Пожалуйста перекинте из интернета эте 6 метовов проверки. Я не смог скачать и найте вообще. Спасибо.
Не понял вопроса?
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста при операции ДГПЖ удаляют всю предстательную железу или нет?
Нет не всю
@@doctorsamysko Спасибо за ответ
Доброе утро, мужу сделали цистостомию, у него сахарный диабет, так вот, днем мочи выделяется 300-400 мл, а ночью, ходит сливать 2 раза, мочеприемник полный. Это какое то нарушение? Проконсультируйте пожалуйста.
Увеличьте, пожалуйста, уровень звука. Очень тихо.
Ок
Скажите пожалуста доктор ,соотношение ПСА обшый к свободному должность выше 15 или ниже
Смотря какой показатель пса
@@doctorsamysko ПСА был свободный 0,21 ,общий 1. 63 соотношение 12 ,9
Здравствуйте доктор!Я ваш подписчик.У меня диагноз стриктура шейки мочевого пузыря.Другими словами склероз шейки мочевого пузыря.Так вот,могу ли я избежать ТУР?Спасибо!
Честно мне сложно ответить не зная всех Ваших обследований. Но не хирургических методов лечения этого заболевания нет
@@doctorsamysko понял
Будьте добры микрофон крепить к одежде ничего не слышно, а жаль.
Ок. Спасибо за Ваш комментарий !
А пса ??? Или это не важно ???? Как я понял что даже начинающую аденому медицина не в состояний вылечить !!!!
Пса - при диагностике аденомы простаты обязательный метод обследования!
Тема блога про основные показания а операции при уже установленном диагнозе аденома и исключении диагноза рака простаты!
Про ПСА есть отдельное видео!
То есть АПСС
Не понял вопроса?
Доброго дня, доктор. Весьма актуальная информация для меня и многих. У меня ДПГЖ, 7 лет принимаю Дуодарт, простата увеличена 105.2 см3. Для достоверной оценки симптомов по опроснику IPSS как часто, с какими промежутками по времени и какое количество одноразово выпивать жидкости, за какое время до отхода ко сну прекратить пить жидкость, часто вставать ночью помочиться это сколько раз, трудно воздержаться от мочеиспускания через какое время от последнего похода в туалет допустимо? Спасибо.
В опроснике Вы просто отвечайте на вопросы и рассчитывайте бал. Желательно за час до сна не принимать большое количество воды и тем более чая.
На приеме дуодарта простаты не уменьшилась?
😊
Здрастуйте,у меня тоже аденома простаты размером 104см3 и еще кисты нашли на МРТ,но доктор приписал урорек а не дуодарт уже пью 6 месяц,а как сейчас у вас дела?уменьшилась аденома после приёма дуодарта?
Какой размер простаты при аденоме считается критической.
Какие технологии существуют по удалению предстательной железы, не осложненной злокачественными образованиями ? Есть ли операции без полостного вмешательства?
Есть - их множество и они описаны на моем канале!
Здравствуй доктор я ваше лексики слышал умения эс аденома существует. 5_болши лет толки при мачи спукание. Маневыр славый напор нету .
Атак работает нормально Ден три раз мачыю стандарт можно мне или будут тамсол. Таплеткой всю жизн дожит
Ответите пажолусто приамой на моим номером или ватсап
Уважаемый доктор, что посоветуете если обший ПСА - 11,447++
Свободный 2,470
Соотношение ПСА свободный/общий 21,6
Объём простаты 51,1
И кальцинаты простаты.
А также УЗИ почек показало признаки очаговых изменений паранхимы правой почки, больше данных на рубец.
Анализ мочи показал бактерии - 477,40 и дрожжи - 11,0
Хотя в ноябре 2022г ПСА был в норме 1
А что беспокоит?
@@doctorsamysko Жалобы как при ДГПЖ
Утром была боль при позывах и когда мочился, часто ходил в туалет, начал принимать фурадонин стало по легче, реже стал ходить в туалет, но боль осталась.
Вечером поднялась температура 38, утром температура спала, я пошёл к урологу. Ровно год назад я у него был с такой-же проблемой.
ПСА в том году была 4,7 после месячного приёма Пенестера и Фокусина ПСА стала 3,5 но в канале все равно остались рези.
В ноябре того года ещё раз сдал ПСА стало 1.
И вот в марте этого года опять проблема.
В этот раз уролог выписал Глансин, Просто норм, Ципролет и витамины Е 400 и направил к онкоурологу.
Я пошёл к другому урологу, он посмотрел мои анализы и сказал что ничего страшного нет. Сказал, что ПСА могло повысится из-за воспаления, так как в моче бактерии и дрожжи.
Я у него спросил биопсию нужно делать при такой увеличенной простате 51,1 и при таком ПСА 11,447 он сказал, что в ТРУЗИ нет показаний на биопсию, и выписал пасту Фитолизин, Фурадонин и Максилак.
Я уже это пропил, но проблема эта осталась, при позывах и когда ходишь в туалет в канале какие то неприятные ущущения.
Что Вы посоветуете, и кто из врачей прав.
Никто из них пальцем простату не трогал.
И ещё Пенестер и Фокусин способствуют понижеию ПСА.
В основном это проблема возникает тогда, когда начинаю простывать.
У первого врача стаж не более 5 лет, у второго врача стаж 21 год.
Забыл написать, принимал ещё Омник 0,4
Изменение уровеня гормонов может быть причиной заболеваний простаты? Следует ли при простатите ,аденоме сдавать кровь на определение гормонального уровня?
Нет по протоколу при простатите не предусмотрен.
И причины возникновения простатита не связаны с гормонами!
Слабый звук! Практически не слышно.
Добавлю громкости! Спасибо за отзыв!
Скажите пожалуйста ,камень при аденоме в мочевом 3,5 мм ,его можно вывести Цистоном например ,в анализ мочи большое колич уратов ,в остальном анализ в норме. Симптомы ДГПЖ частое мочеиспускание .
До 5 мм он должен выйти
Dok! Я конечно извиняюсь, но вообще есть такое лекарство которое предотвращает оперативное вмешательство? Мы за ценой не постоим🤔
Абсолютно дающего 100 %результат нет. Каждый случай индивидуальный!
@@doctorsamysko Методом научного тыка 😁получается. Дуодарт сейчас принимаю, почти 3,5 месяца. вот буквально дня 4-5 как стал замечать улучшения и струя и количество её и беспрерывность то было за пару раз одно мочеиспускание происходило, счас за раз. Собственно у меня вопрос, в одном из интернетовских мед роликов пользователь 72 лет коммент дал: "7 лет Дуодарт принимал последний прием прошел безуспешно, буду наверно под нож ложиться..." Вот я и интересуюсь, таки да, или всё таки нет, рано или поздно оперативное вмешательство приговор обжалованию не подлежит? Или как, или где? Если раньше конечно кондратий не схватит по другой какой болячке. Мира и здоровья вам, и нам!
тихо
Уже как есть
почему многим мужчинам делают операцию по удалению аденомы по три раза?
Вы имеете ввиду ТУР?
Скорее всего рецидив!
очень плохой звук, практически ничего не слышно
Звук в последующих видео исправил!)
Добрый день !При каком обьеме нужно оперирывать ? Аденома 95
Размер крупный. Стоит задуматься о операции!
У меня 104см3 простате а доктор не хочет оперировать,жалоб нет,признаки рака не найдены и поэтому не хочет
1. После пальцевого ректального обследования через какой срок рекомендуется сдавать кровь на ПСА, чтобы показания были истинными?
2. Дефекация (в народе "сходить по большому"), особенно если кал крутой, получается аналогичной пальцевому воздействию на простату при ректальном обследовании (возможно я ошибаюсь)? Может ли дефекация вечером (на утро следующего дня сдача крови на ПСА) увеличивать показания ПСА? Есть ли в этом плане рекомендации?
3. В хирургическом стационаре больницы в конце апреля этого года установили катетер в мочевой пузырь, который проносил четыре дня (готовили к операции аппендицита, но потом отказались по непонятной причине). На второй день после установки катетера возник резкий позыв на мочеиспускание, который не смог сдержать. Тут же отправился в туалетную комнату и, спустив трусы, обнаружил на полу появление нескольких крупных капель красного цвета, выделившихся из уретры минуя катетер, и моча в мочеприемнике окрасилась в красноватый цвет. Возможно установка катетера инфицировала пузырь и канал (были обнаружены позже, уже после выписки, в моче следы инфекции). Могло это событие через месяц, в начале июня, при сдаче крови на ПСА, вызвать повышенные показания общего ПСА - 20,35? Онкоуролог, проведя только пальцевое обследование в конце августа, не нашел ничего подозрительного и прописал омник (капсулы) на полгода. Во время приема омника можно ли сдавать анализ крови на ПСА? Хочу в конце ноября сдать повторно на ПСА (общий и свободный). Или пропить весь курс, а потом уже в январе сдавать?
Омник не влияет на ПСА. Если после установления катетера прошел месяц это тоже не влияет.
Сдавайте повторно тест.
@@doctorsamysko Спасибо за ответ
сколько стоит операция по удалению аденомы в Украине?
Цены есть очень разные. В зависимости от клиники и от вида операции
Можете забить в интернете - но там могут быть скрытые платежи. желательно сразу оговорить цену с учетом ворс мажоров в договоре!
Доктор подскажите,что лучше сделать,удалить простату или сделать брахитерапию. После биопсии результат 3+3=6 по Глисону.
Надо полностью изучать Ваш случай. Это не уровень комментария, а консультации!
Очень плохой звук
Звук исправил в последних видео! Рекомендую!
Я не руский граматический эсли ашипки может
Нет заметного уменьшения. Может без приема ещё большая могла быть. Решился на операцию.
Понятно. Желаю Вам всего хорошего!
как ваше сейчас здоровье
ОбЪем простаты 120 см3, ПСА 2.57 при приеме Дуодарт, большой объем остаточной мочи 600см3, мочусь самостоятельно, без болей. На днях предстоит лазерная энуклеация предстательной железы /HoLEP/.
@@user-su9fu5on9u Объем простаты 130см3, большой объем остаточной мочи 600см3, пса 2.50 при приеме дуодарт, мочусь самостоятельно, без болей. На днях предстоит лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP), платно.
В прошлом году обратился к урологу.
Моя жалоба: с 1992 года т.е. уже 30 лет нарастает ухудшение мочеиспускания.
Последние 2 года я запускаю руку в штаны, пережимаю конец и ищу где отмочиться.
Доктор назначил анализ мочи.
ПСА был 4,5.
Доктор назначил кучу лекарств в т.ч. антибиотик.
После курса ПСА стал 6,5.
Через месяц 6,6.
Затем медл снижение до 5,4.
Еще при этом конечно убита микрофлора кишечная.
ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ???
В этом видео выложены показания к операции. Важен не только ПСА. А правильный диагноз. У меня есть видео правильная диагностика аденомы простаты. Посмотрите его - я описываю какие обследования необходимо пройти для установления диагноза.
Звук Звук Звук
Звук уже наладил - поменял в микрофон. В этом уже какой есть🤷
Звук очень слабый
Звук исправил в последних видео! Рекомендую!
А какими препаратами можно снять острую задержку мочи?
Снять ее наврядли получится - придётся выпускать катетером. Но потом можно назначить Блокаторы адренорецепторов, в частности α1А и α1D, находящиеся в гладких мышцах предстательной железы, шейки мочевого пузыря и
предстательной части уретры.
Такие как Омник, фокусин, урорек. Но они действуют не сразу и все будет зависит насколько большая аденома и насколько она усложняет отток мочи.
@@doctorsamysko
Было дело. Снимали катеризацией в больнице скорой помощи. Потом курс антибиотиков.
0:38
После энуклеации струя как из шланга,ночью встаю 2 раза,не тужусь. Лет 10 мучался,ночью 5 ,или 6 раз ходил мочиться.Пил аводарт,датустерид,тамсулозин. Было 78 кубиков в 21 году,в этом году было 55 куб. И остат моча 150 куб, .В июне сделали энуклеацию и жизнь заиграла прекрасными красками,с сексом нет проблем, .Почистил на отлично мне кандидат мед.наук Дорончук Дмитрий Николаевич,убрал даже камешки в мочевом пузыре.Есть небольшая резь в канале,но я думаю после 3 месяцев пройдет.Пил таблетки,прописанные 1 месяц,теперь пью только гипертонические
Dобрый день! Скажите пожалуйста, сколько Вам лет, это платная клиника, как долго сохраняется боли при мочеиспускании, после удаления катетера, сколько времени провели в клинике после операции? У меня тоже самое, почти один к одному. Сейчас настроился делать операцию, как то пытаюсь получить информацию от тех кто это прошел, что бы представлять, как реально происходит. Буду очень благодарен если ответите, хорошо если бы удалось как то пообщаться.
Тихая речь
Извиняйте. Такой был микрофон
Врвчи гаварит. Операси нужна гаварит аденома простателний железе я гаварию без операсии уже 5 шест лет омник ; тамсол таплетки пийю можно ли мине таким образом жит всию жизн мне шаст 67 лет при. моча спускание спускание напор славый толко. Не болет стояак нармолно
Пагромче спасибо
Спасибо за Ваш комент. Купил качественное оборудование - смотрите последние видео. Желаю Вам здоровья!
Cmn
?
Доктор вас не чуть кажіть громче
Нажаль у цьому відео краще вже не зробить звук. Вже поміняв мікрофон.
ТОЛСТЫЙ КОШЕЛЁК ГАРАНТИРУЕТ ЗДОРОВЬЕ ПРОСТАТЫ!!! НЕТ КОШЕЛЬКА, ОБРЕЧЁН НА СТРАДАНИЯ.
К Вашему сведению - я регулярно вижу людей с Толстым кошельком и проблемами с простатой
@@doctorsamysko Тугие кошельки в России не лечат простату.
@@HausMaster78 Я не из России, а из Украины. И принимаю далеко не бедных клиентов.
@@HausMaster78 Простатит,рак и аденома не разделяет людей по их материальному состоянию
@@doctorsamysko Материальное состояние даёт возможность наблюдаться и лечиться где захочешь.
Катеризацию в любой больнице делают
Здравствуйте, какие анализы сдавать, что бы узнать величину креатинина?
Креатинин крови!
@@doctorsamysko это когда сдают общий анализ крови? Сказать, что бы заодно креатинин просмотрели?
Добрый день доктрор. А есть ли клиника где вы принимаете и можно записаться на прием.
у меня ожень сложный кейс простатита @Santa202020
Я принимаю в Киеве
Моему мужу 79 лет.На днях сдали П САНДУ. Результат 9.Расстроились.Какие наши действия дальше?Пред.железа,в сравнении с 3 летней давностью-не увеличилась.В туалет ходит 2р.за ночь частых позывной нет.Конечно нет напора.Струя стала слабееЖалоб на боли нет,слава Богу что делать?Это же серая зона-9 ПСА
Сдайте ещё индекс ПСА. И сделайте МРТ простаты с контрастом. Ну и желательно пальцем пропальпировать простату.
У меня тоже рос пса я испугался,а оказалось на МРТ кисты простаты,теперь понял