Wang's News Talk|Anti-Corruption Storm: Can It Solve China's Medical Industry's Systemic Corruption?
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- čas přidán 9. 08. 2023
- Today, a document demanding doctors voluntarily return ill-gotten gains is widely circulating within the industry. Meanwhile, the Central Commission for Discipline Inspection has settled into the National Health Commission, launching a massive anti-corruption storm in healthcare. As of now, 155 hospital deans across the country have been put under investigation.
Why is there such widespread corruption in China's medical industry? How are kickbacks generated from drugs and equipment? What kind of shenanigans exist between medical representatives and doctors? Can this anti-corruption movement solve corruption in the healthcare field?
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| Healthcare | Anti-Corruption | 155 Deans | Self-Examination | Refunds | Kickbacks | Medical Reps | Resident Doctors | Income | 20230810
联系王局请发邮件：WangjuBGSH@gmail.com和lianxiwangju@gmail.com。欢迎爆料，欢迎提供新闻线索。新闻投稿，最需要讲自己的亲历，自己了解的信息，或者自己知道的事情的某个局部信息，都可以。如果发来视频，音频，最好能有说明，比如什么地方，什么人，是么时候，因为什么原因，等等。多谢！
二十年前我读医学院三年级，有次心脏不舒服，在自己医学院的附属医院住院。那几天看到的不堪，让我思考这个医学体制有没有任何变好的可能。思来想去，觉得不可能有。 于是决定不在中国当医生了😅 当时社会就在呼吁医疗体制改革医药分家。二十年后，听到王局还在呼吁 “医药分家”，我一下笑出声来。
海外自媒体人都像王局那样关心中国的状况，而不是一味的批评，讽刺挖苦甚至谩骂，感谢王局
作为一名医生，这期王局的节目非常客观，算是讲到心坎里了。我从医学本科毕业需要5年，这时你无法进入大型三甲医院工作，只能去县级或者市级小医院，所以大家为了高收入，更多的是因为省三甲的名头好听，拼了命地考研，考上研一个月国家补贴600元，但是学费需要1万左右，根本入不敷出，每天干着在职医生同样的活却只能拿到区区600，显然心理也越来越不平衡。硕士毕业的你终于能到三甲医院工作了，但是评职称，评优评先还是优先给有关系的、有学历的人，这时候你又想开始考博士了。正常来讲一个以学生本科毕业23岁，硕士毕业26岁，博士毕业29岁，这还是一帆风顺考试每次一次过，按时毕业的情况，在你30岁的时候终于是一个主治医师了，在我这个西南部省会城市的三甲医院，也只能拿到1万5左右的工资，有时被医院克扣，患者投诉，病历文书、甚至还会被科室主任下令扣钱。他们没办法，在最需要用钱的二十几岁没有挣钱，后面他们发了疯一样地贪。我本科学校的上上一任校长一几年的时候进去还没出来，上一任校长又进去了，被查贪了1000多万，现任校长刚上任，又在明码标价帮助医学生通过考研面试，医院职称评定，这就是我见到的我这个城市的一些医疗行业的实况
我在阜外做过微创心脏小手术，医生非常好，每天做手术做到6，7点，周末还要加台做9台手术，态度也非常好。我15年做的手术，一次成功再也没有复发。病房交流得知医生都不收红包。最后手术和住院两天的费用一共是4万多（全自费）。医保的话个人要交一万多。我是很感激我的医生的，医术好，医德好。我希望他们不再需要靠非法途径挣钱，而是可以正大光明地拿高薪。
当年在阜外医院读博期间，徐波是一个技术员。由于掌握导管室数据，经常参与发表文章。很傲。跟一个女技术员有婚外情。
王局这期节目做得非常棒！我在一家三甲医院工作了二十五年， 我是一个护士， 您说得都是事实并且很全面！我工作得非常不开心！现在我在美国做护士， 我感谢老天给了我两次不同的人生体验，我现在每天都很开心🎉🎉🎉
前男友，2012年认识他的时候在重医读博一，当时他就那个心里不满，说他那个年龄其他人早就在赚钱了他还在傻傻的读，等毕业后一定要使劲捞钱。他本来眼睛残疾先天性白内障，他父母就是因为知道医生待遇好才让他学医。我对国内医生的厌恶并非他们的价值观，你说你凭本事资源能够拿回扣我也认，就是在看病问题上态度不好，医术不行就让人来气。我之前怀孕在重医附一院找妇产科专家的门诊，结果诊断为宫外孕要我去拿药立马流产，后面我想了下还是住院吧，恰巧那个时候没有床位了，于是我去附二院办理了入院，手术前一天，医生B超说是正常怀孕，我当时那个心，真的想去砸门诊，但是理智却怂了。我生孩子在昆明工人医院，是三甲，从进产房那一刻到出院医生从头到尾没有看到人，助产士在里面玩手机喝奶茶聊天，还不停的吼我凶我，让我不要乱叫，说生孩子都这是这样，下面缝针也很粗糙，因为我拆线时其他没有负责接生的助产士惊呆了，一脸同情。在生完孩子后也想着投诉，但是没有任何力气去和他们理论，也知道投诉没用，之前产检的时候各种投诉无果。这让我坚定不要留在国内，不能让我的女儿有这样恐怖的经历。
我就是一名医生 作为一线的医生这次的整风运动对于我们自身波及不大，毕竟我从不会接触任何医药代表，从不拿患者一针一线。再加上现在的DRG医保付费，我们尽量都是控制成本让患者花最少的钱获得最好的疗效。😊 收入虽然少但是心安理得活得踏实，另外国家也在说增加医生的阳光收入，具体还不知道怎么个实施法，目前处于观望状态还是有点期待的。
国家高明啊，有钱的时候睁只眼闭只眼，缺钱的时候就“反腐”，还让你自己交代。直观的看就是国家让医生代为保管回扣。反正最后收缴的钱也不会补贴给之前的患者。手段是真的高明。
这一期节目，让我觉得王局其实是深爱自己的国家的，他希望的就是中国越来越好。从媒体的角度起到一个监督和评判的作用，我认为是非常有利的。
换一个角度补充一下，我是国内5年制本科医学院出身，海外6年完成硕博，带着梦想回国。现在浙江某顶级大学附属医院，规培住院医过程即将结束回科室工作。刚来的时候心想的住院医体系，就像国外大型医疗中心一样，住院医虽然很辛苦几乎住在医院，但确是医院中流砥柱。几年规培住院医生活下来，经常跟其他大部分同事一样，吐槽住院医的无用劳动，没存在感，学不到东西。我们国家的医学教育本源有问题，当初可能是跟苏联学的，弄了个医学专业硕博学位，实际上医学院毕业，考下执照，就应该是医师，而不是靠读硕博去累计完成多少科研，增加敲门砖。这就是为什么英语里博士跟医师都是doctor。我们辛苦读少则8年，像我比较勤能补拙读了11年才做住院医师，然而做的工作却是海外西医体系里面intern的工作。辛苦打杂几年规培住院医做完，收入才开始提高，然而可悲的是收入提高的原因不是因为自己的技术更值钱了，而是本质上还在以药养医体制里分得多一些利益。很多东西的根源，在于制度，更在于教育。
王局说的很对，我曾经就是一位医药代表，20出头的年纪在福建做医疗器械，本人并非医学专业出身，经常是给医生送早餐请晚餐，陪医生吃饭喝酒安排夜总会，真的是苦不堪言，一些道貌岸然的医生两杯马尿下肚就是本性暴露，他还吊着你不给你办事却可以24小时指使你帮他做事，他们如果外地开会讲课所有的医药公司代理商争先恐后地希望得到一个接送他们的机会，我记得有一次接一位主任开会，前一天晚上就去踩点为了保证第二天接主任不绕路不迟到，给主任安排好留下好形象，说实话很惭愧，对自己的父母都没这么上心过，做了几个月，我觉得这一切太可笑了，说难听点去做小姐当天还有小费拿呢，他们成天地吊着你，老板给你施加压力自己在海上海钓，招待费用还要我一个小姑娘垫资，在这个工作过程中，我还因为布置办公室搬那种福建人泡茶的桌子砸断了小手指，在这之后我果断辞职不干了，这几年也遇到过之前的老板说当时我在职那家公司就要上市，我一点也不眼红，有些钱有些行业比娱乐场还要肮脏。
做过七八年的医药代表，王局您讲的日本的医疗模式上海早在五年前这么干过（上海长海医院，属于军区医院）没有用的，医生写的处方你在周边药房取药，回扣还是会到医生手里，每周都要去药房（O T C）拿处方然后对帐付回扣。想要根本解决医生，药企，患者的关系，只能是所有药品上集采，全民医疗服务变成国家来管理（免费），并且让医生及护士拿上阳光工资！医学院上九年学在三甲医院不拿回扣拿五千多块，别提买房了，媳妇儿都讨不上！😊讲的不好😅见笑了
连我93岁的外婆听到这个“医疗反腐风暴”的新闻以后都只是笑了笑，然后说：没用！都给老百姓做着看的！咱只能自己锻炼好身体😅😅😅😅
王老师提到的医药分家真的太有感触了。医药不分家药代的危害真的可以可怕到改变我的一生。一些平常事聊聊我看到的医生变化史。01年入学到03年大三，感觉那时候的附属医院的医生老师还是很纯朴，虽然已经有药代的拉扯，但是我见到的大部分医生还是秉着良心开药做手术同时还很认真的教学。03年医保纳入体系像公职人员医药有报销后，04年大四见习我就看到风气变了。病人会要求医生开“好药”医生也就更敢开“好药”了。那时候医生开药回扣是分等级的：比方说最常见的感冒，那时候的急诊内外科是个医生几乎都开贵的“好药。因为普通药像阿莫西林5块钱回扣7-12%，所谓好一点的感冒药40块钱的快克通常给药代给20-30%的回扣，这利益差距驱使着都知道该怎么做。利益就这么一步步的蚕食掉一个医生的良知和医德同时也变得势利尖刻。亲眼目睹大三时带我诊断课的老师那时候抽着一包十几块钱的红南京非常有耐心的上课跟学生关系也很好，大四在普外跟着他见习的时候就变样了。记得一天早上他坐门诊时有个病人给他发了根芙蓉王他一脸嫌弃的不接然后就很不耐烦的看了眼病历开了检查单让先去做检查，紧接着下一个病人进来的时候很麻利的先递了两包苏烟再递病历他就立马温和的问诊提下一步诊治方案。真正接触药代是05年实习开始。带我的老师知道我很能喝酒以后，往少的说一周起码得有三天以上跟着老师奔波在药代请的各种饭局见各路“神仙”。然后药代会安排吃饭安排唱歌然后安排医生饭后“活动”。同行的应该都懂，一个晚上风流潇洒后第二天居然该看门诊的看门诊该手术做手术。那时年轻气盛同情心泛滥，看到并经历着这种现实真的很痛苦。06年毕业工作后发现这趋势越来越厉害，然后直到有一天药代也要给我送回扣然后饭后活动居然也要带上我后，我慌了。旁观者要变成参与者了。。。良心折磨了小半年后看清了要么被同化要么被整个科室抛弃，所以09年坚定的出国继续学医。路走的很曲折，但是良心至少安了，然后至少我在的英国医药分家就没了这样医疗腐败的土壤。医生的职能非常简单：收治病人，需要手术的申请手术需要用药的开了药病人自己药店取。过程中的医生不多的额外收入是医疗系统根据医生的职责给一些补贴和几镑的处方权费用。真的很低所以真的没人在乎这。这样的环境下医德和责任心会让医生变得单纯和负责。每周的ground round每个医生都会认真积极的参与到病例讨论提个人见解治疗方案，认真的参与到每一个治疗中。当然最让人诟病的就是效率问题了。专科医院的医生一周门诊通常就安排8-10个病人，后面一长溜的病人等着看。但是这总比国内因为医疗腐败只看利益导致道德散失甚至毫无人性道德好太多了。像湘雅医院的刘翔峰
今天认真听了王局的评论，很高兴还有这种能认真看问题，认真提意见的还在博主
日本的医生开药必须通过诊疗系统，所有的数据全都记录在案，系统全国联络网，定期会有大数据检查每个医生是否过度医疗，而且药房独立药品没有提成，相反用便宜的药治疗好疾病还会得到系统奖励和评价增加积分，所以每个医生都是按部就班的开最便宜的药。
王局您好，我叫下牧，住大阪，家里开药房，我有医生朋友，我觉得中国医院创收问题解决不是政府的设计，而是向日本学习，台湾做得也很好。大家都知道医疗体制有病，但是没有办法反腐吧，我觉得一句话说得很好，医生不可能给自己刮骨疗伤。
我运动时造成跟腱断裂，德国医生让我自己选择保守治疗或者手术。我选了保守治疗，穿一个固定跟腱位置的靴子六周，自己每天打一针防止静脉血栓的肝素制剂。靴子用完寄回去可以再洗使用，使用费自己付10欧。康复理疗做了十几次，自付30欧左右。恢复后我把治疗过程详细记录后发在了百度跟腱断裂吧，纯粹是想分享一下不开刀也是可以治好而且恢复得不错的经历。帖子没过一天就被无任何理由删除了。后来我才明白这是动了某些人的利益了。