¿Por qué en el primer ejercicio el diagnóstico no es una acidosis respiratoria? Si utilizamos la información de las clases anteriores, se nos decía que si la dirección del pH y de la PCO2 era a la inversa, el trastorno primario es de tipo respiratorio y en este caso tenemos un pH a la baja y una PCO2 a la alta. Agradeciendo de antemano la aclaración
Buenas , se que me uno 3 meses tarde a la discusión , pero comparto la misma duda que ustedes, no se si han podido encontrar una respuesta.En mi opinión ese ejemplo fue un caso mixto , presentando acidemia (por un pH menor a 7.35) por acidosis metabólica (el HCO3 esta disminuido) con anión gap/brecha aniónica aumentada (si hacemos la fórmula para calcularla me da 36) , con acidosis respiratoria (como bien mencionaron ustedes la pCO2 está aumentada), además si aplicamos la fórmula para establecer el valor que esperaríamos para una pCO2 compensada en este caso con la fórmula (HCO3 x1,5 + 8 +/- 2) esperaríamos una pCO2 = 30, y claramente esta mucho más elevada ... Además si calculamos el delta entre la relación del delta de anión gap sobre el delta del HCO3 (ΔdeltaAG/Δdelta HCO3=(AG medido)-(AG normal)/(HCO3 normal)-(HCO3 medido) la relación es = 2,6 , que es mayor a 1 por lo tanto tambien coexiste una Alcalosis metabólica.En resumen , se trataría de un un trastorno mixto con acidosis respiratoria,acidosis metabólica con anión gap aumentado y alcalosis metabólica. Si estoy equivocado , agradecería la correción y la explicación , antes que nada muchas gracias por el video, muy buena la explicación doctor!
Buenas noches Dr una consulta no era que en una acidosis metabolica brecha anionica elevada habría = cantidad de cloro? Ya que en los ejercicios solo se basó en el Anion gap
¿Por qué en el primer ejercicio el diagnóstico no es una acidosis respiratoria? Si utilizamos la información de las clases anteriores, se nos decía que si la dirección del pH y de la PCO2 era a la inversa, el trastorno primario es de tipo respiratorio y en este caso tenemos un pH a la baja y una PCO2 a la alta.
Agradeciendo de antemano la aclaración
Me ha generado la misma duda puesto que el ph y el CO2 son inversos...
Buenas , se que me uno 3 meses tarde a la discusión , pero comparto la misma duda que ustedes, no se si han podido encontrar una respuesta.En mi opinión ese ejemplo fue un caso mixto , presentando acidemia (por un pH menor a 7.35) por acidosis metabólica (el HCO3 esta disminuido) con anión gap/brecha aniónica aumentada (si hacemos la fórmula para calcularla me da 36) , con acidosis respiratoria (como bien mencionaron ustedes la pCO2 está aumentada), además si aplicamos la fórmula para establecer el valor que esperaríamos para una pCO2 compensada en este caso con la fórmula (HCO3 x1,5 + 8 +/- 2) esperaríamos una pCO2 = 30, y claramente esta mucho más elevada ... Además si calculamos el delta entre la relación del delta de anión gap sobre el delta del HCO3 (ΔdeltaAG/Δdelta HCO3=(AG medido)-(AG normal)/(HCO3 normal)-(HCO3 medido) la relación es = 2,6 , que es mayor a 1 por lo tanto tambien coexiste una Alcalosis metabólica.En resumen , se trataría de un un trastorno mixto con acidosis respiratoria,acidosis metabólica con anión gap aumentado y alcalosis metabólica. Si estoy equivocado , agradecería la correción y la explicación , antes que nada muchas gracias por el video, muy buena la explicación doctor!
@@juanmanuelsalinas5241 bro.. no te compliques aveces menos es más.. sólo el pana se confundió..
Segun yo es una acidosis metabolica descompensada
@@juanmanuelsalinas5241 tengo una duda 2 años después, el anion gap solo se utiliza para transtorno metabolicos?
Felicitaciones Dr. la clase fue genial, aprendí muchísimo 🤌💯
Increíble, lo entendí todo. Mil gracias! saludos desde venezuela.
excelente contenidoooo
😃
Como repondría el bicarbonato?
gracias por tu explicacion!!
una consulta. no me queda claro como nos damos cuenta si el transtorno primario es metabolico o respiratorio
Ve a la parte 1 amigo.. te lo diria pero te aseguro que te va a quedar mil veces mas claro si ves el video.
Gracias por el vídeo Doctor.
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Buenas noches Dr una consulta no era que en una acidosis metabolica brecha anionica elevada habría = cantidad de cloro? Ya que en los ejercicios solo se basó en el Anion gap
Los aniones no medibles sustituyen la carga negativa del Cloro. El anion gap es lo que define la brecha anionica.