Большое спасибо Вам от танкиста🙏🙏🙏Это классно что нас "таких" много!!!Вы можете заинтересовать не только хирургов,но и обычных людей.Респект Вам доктор👍👍👍👍👍
Молодец доктор , всё верно сказал в начале видео про то что в обычной хирургии делаются операции с онкологией любой локализации , я 10 лет назад оперировался в обычном урологическом отделении (не онко ) , по поводу гиперкарциномы левой почки , хвала и честь и дай Бог сто лет жизни и благоболучия доктору который меня оперировал , хотя он знал после КТ что у меня злокачественная опухоль размером 7.5см , была удолена почка , надпочечник , региональные лимфоузлы , жировик и ещё что-то , была гистология , Слава Богу что рак не стрельнул ккда ещё , без метастазов , огромная благодарность таким врачам и конечно доктору данного канала и видео , спасибо вам огромное !
Обожвю Юрочку О, приятный человек и как Врач темболее расспологает к себе.Чесный прямолинейный,такой и должен быть Врач.Здоровья долголетия Благополучия,добрых и верных друзей.Достатка с приизбытком и всегда положительного настроя.Лилия Горевая Украина Днепропетровск.
Я считаю, это очень хорошая операция, в случаях когда желчный пузырь у пациентов есть, и что не мало важно, когда он не отключен, когда это не рак желчного пузыря с инвазией в ГД связку, и если это не блок на уровне конфлюэнса долевых желчных протоков. При отсутствии ЖП, хорошим вариантом также считаю формирование ХДА -холедоходуоденоанастомоза. Очень простая в техническом плане операция, один анастомоз. Плюс этой операции, также в том, что если больной операбелен, в последующем его можно взять на радикальные вмешательства, без потери 60-70 см тонкого кишечника. Операция, которую Вы продемонстрировали, очень мне понравилась. Я считаю, что в общей хирургии, даже в онкохирургии, нет олдскульных операций. Любая операция, выполненная по показаниям, и спасшая пациента, ну или не спасшая, по-разному бывает, она оправдана. И чем разнообразен хирург, тем он эффективнее. Мы должны уметь быть гибкими, это кайф! А метод отключения, это так называемый, un cut Ру анастомоз (Ру петля, без пересечения). Спасибо Вам!!! Было очень круто!
Спасибо. По-моему прекрасно, что людям интересно и тяга к просвещению удовлетворяется. Гораздо хуже и даже недопустимо, если врачи уверены, что простым людям ничего знать не надо. Стремление к пониманию это то, что делает нас людьми.
Спасибо Вам за канал, спасибо за операции, которые ,Вы, так хорошо их снимаете .Я, наконец-то, нашла свой канал.До Вас я смотрела на английском удаление липом, но языка не знаю и не было так интересно.
Думаю, что в школе должны быть уроки по медицине. Люди ничего не знают о болезнях, не знают когда нужно идти к врачу, от этого очень много проблем и у пациентов, и у врачей
Я Танкист ,но благодаря вашим видео внимательней отношусь к своему здоровью!В прошлом году был воспалённый ампедицит ,восполнение сняли и назначили время операции.Перестал беспокоить и чего его удолять ,а ваше видео глянул ,что не совсем всё красиво - пошёл здаваться))))
Доброго времени суток! Я из тех кто в танке, но очень интересно, так как всегда очень интересовала медецина, в частности хирургия! А так есть возможность участвовать!
Здравствуйте, спасибо большое за видео материал и контент . Я посоветовал бы Вам не отвечать и не обращать внимания на то , что пишут люди в танке , все равно не поймут или поймут так как им выгодно
Спасибо вам Юрий Оразович , очень интересная операция , мы в таких случаях холецистостому накладываем или Кера ставим в холедох . Надо бы попробовать .анастомоз у вас конечно огонь, буду учиться.
Ну насчёт холецистостомы - почему бы и нет. Только желчь вся наружу. А вот Кера просто так - это фу фу фу. Так не надо. Лучше уж порочная операция Монастырского. Хотя я не знаю, почему не все считают порочной.
Здравствуйте Юрий Оразович! Большое спасибо за видео Скажите пожалуйста у вас в больнице трудятся хирурги травматологи? Было бы очень интересно посмотреть за их работой если, конечно, есть такая возможность. П.с несмотря на то что прохожу ординатуру по травме, с большим интересом смотрю все видео, благодарю Вас)
Мамочки!я много присутствовала на таких операциях будучи в интернатуре только в основном на стентированииглааное что они у вас выписываются очень грамотно проведенная операция и вообще я очень люблю прямоту хотя и тяжело все это
Такая история была у моего мужа , все один к одному , умер через четыре месяца. Операция эта продлила ему жизнь на четыре месяца, но .... Рак свое все равно взял
Соболезную всем вам... Моя мать в 30 лет тоже умерла, но от рака 12ти перстной, когда мне было 7 лет. Сейчас мне 48 и я сама мать, но всё равно мне её очень не хватает.❤
Юрий Аразович , доброе утро с Вами говорит танкис , а можете скидывать видио с мрога допустим показать сердце после обширного инфаркта ну или еще какие нибудь патологии, а может у вас будет больной с грыжей пищеводного отверстия ябы очень хотел это посмотреть, ваши видио очень интересные спасибо большое
Шикарный просветительский канал! Сама пожелтела после коронавируса. Сдала все анализы. Билирубин был повышен, но не сильно. Но я была желтенькая и как под наркозом. В итоге выявили синдром Жильбера и нарушение щитовидки. Пью аутерокс, похудела, занимаюсь спортом, пришла в себя.
Доброго времени суток. Я извиняюсь за глупые вопросы и потраченное на их ответ Ваше время. Кроме Монастырского есть операции по типу ХДА, гепатикоеюноанастомоз петле по Ру. Как правильно выбрать среди этого? Работаю первый год, в голове еще каша. Не то, чтобы я сейчас что-то из этого делаю, хочу разобраться
Доктор, какой вы молодец! У меня у мамы, ей 70 лет. Такая же ситуация. Случилась механическая желтуха из- за опухоли поджелудочной. Так ей просто удалили желчный и поставили дренаж. На опухоль посмотрели и зашили. Мы говорят свою задачу выполнили. Желтуху убрали. А теперь как хотите. 😢
У меня муж умер 3 месяца назад от рака пождел3дочной. Полгода протянул всего. 9 курсов химиотерапии. Живем в Германии. Это для тех, кто говорит, что в европе лечение лучше. Врачи-это всего лишь люди, а не боги. Они не всесильны. И им низкий поклон за их тяжелую работу.
Добрый день, будьте добры ответьте. У отца была механическая желтуха, (метастазы в печени и метас узел на протоке) вывели дренаж наружу 2 месяца назад , билирубин спал с 500 до 70, готовимся к химии. Так вот хотел бы узнать уберут ли дренаж
Скажите пожалуйста,у меня три месяца назад открылась рвота желч одна,около 1,5 часа рвало,и при этом очень сильно жгло в животе,я уже не могла выдержать это сильное жение.Вызвали скорую,капельницу поставить медсестра не смогла,и что оставалось она сделала мне укол от тошноты8 и ВСЁ,сказала скоро тошнотах пройдет и рвота тоже должна прекратится...Вопрос может у меня что то серьёзное по здоровью???!Сспасибо
Мнение танкиста - облегчили человеку последние дни. В детстве довелось перенести гипатит А, не очень приятное заболевание, больше месяца провалялся в инфекционном.
Юрий Оразович , после ваших разъяснений , я немного высунулся из танка ! доктор , а ведь операция по своему гениальна . а то я перед видео уж подумал :" наверное они в качестве шунта какую-нибудь полиуретановую или фторопластовую ( ну чтоб не отторгалось ) трубочку зашьют ... мне единственное , что не совсем понятно - кишка в том месте где она к желчному пузырю подшита , она там не слишком крута перегнута , непроходимость не возникнет ? и еще вопрос по забросу содержимого кишечника в просвет желчного пузыря возникает или нет ,а то сфинктера ведь никакого нет . еще я из разъяснений не понял - для чего все-таки межкишечный анастомоз ? короче , вы все показали , но чертежа не хватает . с Уважением Сергей Валентинович , сварщик MIG-сварки .
Мы недавно тоже с толкнулись с такой болезнью. Лечили месяц от алергии так как зуд был от чего то еще. Через месяц поставили диагноз мех желтуха. Больницы брать не хотели. Институт Сызганова взял на платной основе. Сделали ЧЧХС желчь не идет но кровь. Через неделю другое ЧЧХС. Результата нет но говорили что надеемся. В итоге оттягивали смерть реанимация ивл итд. Выписали счет через месяц 4000долларов. И отдали мертвым нашего человека. Так и умер человек от желтухи а не от основной болезни.😢
заглушку возле брауна нужно наложить, чтобы не было слепого кармана. А еще лучше по Ру петлю накинуть: те же 2 анастомоза. Я уже давно таким больным холецистогастро накладываю, тот же результат, никаких теоретических холангитов нет
Добрый день. Я не врач, но хотел бы для самопознания задать пару вопросов специалисту. У меня было два знакомых, у одного был рак желудка, у другого рак кишечника. Одному вырезали желудок и соединили напрямую. Он умер за год. Второй знакомый пришёл поздно в больницу с болями в животе. Ему сделали операцию, посмотрели и зашили обратно. Он умер через полгода после операции. У меня вопросы такого характера. Почему нельзя изсечь было рак и оставить часть желудка? Во втором случае, почему нельзя было изсечь рак кишечника? Это позволило бы людям пожить дольше. Почему хирурги не пробуют изсекать большие опухоли?
Подскажите пожалуеста поставили диагноз механическая желтуха вывели дренаж и сказали пить свою желч, и поставили рак головки поджелудочной .Выписали и назначили операцию через 38 дней самочувствие не какое до туалета и обратно и влёжку тошнит есть не охота кое как самочуствие даже не доехать не здать анализы перед операцией просто не возможно .Все така больные ждут операцию ? или просто не говорят что уже ни чего не поможет . Подскажите что делать записались к онкологу что б узнать какая стадия . Опухоль сказали где то 2см ????????🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
Здравствуйте , У отца на выявили образование на головке поджелудочной железе в размере 30х20 мм. Механическая желтуха . Поставили дренаж на желочь. Сделали Биопсию . Биопсия отрицательный . повторный мрт разверы образования 20х10 . ну и киста в печени . 57 лет . Хотим сделать операцию . На сколько это рискованно ?
Здравствуйте у меня не давно умер папа от механической желтухе,скажите пожалуйста почему не удалось ему поставить дренаж? После первой опирации папу вечером увезли на другую опирацию после которой он был 2 дня в коме и умер. Я так жалею что согласилась на операцию мне просто интересно если бы не сделали операцию сколько бы он прожил?
Ответить на Ваши вопросы не видя медицинских документов на самом деле очень сложно. Тем более что механическая желтуха - крайне тяжелое и неприятное осложнение заболеваний.
Когда мы поступили билорубин был 200 , он ещё чисался врач сказал это от желтухи он чешется. Скажите пожалуйста если вашей пациенки не сделали операцию сколько бы она прожила?
ЮО! Видео как мануал хорошее, если вкратце, не сказано важное - в соответствии с российскими и нероссийскими рекомендациями, при выявлении механической желтухи любого генеза, она должна быть разрешена в кратчайшие сроки тем методом, который доступен в клинике. Выбор в пользу ретроградного или антеградного вмешательства решается опять же с позиции какая методика лучше освоена в клинике. Открытых операций у пациентов с тяжелой желтухой и \или холангитом grade 2-3 лучше избегать, по причине роста числа осложнений. В тоже время у резектабельных пациентов наличие желтухи с билирубином 100-150 не является противопоказанием для радикального оперативного лечения первым этапом, и у таких больных результаты лучше, чем если их первично дренировать\анастомозировать или стентировать. В отношении рака поджелудочной, оптимальный путь это стентирование коротким металлическим стентом, именно коротким нитинолом а не пластмассой и т д, но из за дороговизны стентов понятно что метод применим не везде далеко. По вашему кейсу два вопроса - операционная биопсия и верификация, и второй - отсутствие рентгеноскопического контроля состоятельности вашего пузырного протока. Если помните в давние времена на любую холецистэктомию под больного кассету клали, и при любом вмешательстве на желчных путях подобного рода, я считаю, обязательным наличие С-дуги в операционной, раз уж это для "тех кто в танке".
А у Вас в Хабаровске больным с опухолями в голове пожделудочной в 15 см какие то другие вмешательства выполняют? И на онко учёт за трамадолом и морфином они без верификации идут? А к трубочкам торчащим из протоков, по которым желчь течёт и они вываливаются постоянно Вы как относитесь? Если сможете разгрузить желтуху миниинвазивно, и потом таким больным радикальную операцию предложить то напишите. Мы Вам больных подготовим, с печки из деревни в поезд посадим и Вы им поможете. Почитайте выше, в коментах, откуда к нам попала больная и станет все понятно)
@@DrCharyev в коментах показаний к паллиативному вмешательству не увидел. То есть показанием служил размер опухоли? Интраоперационная картинка на 15 см не тянула. Хотя у хирургов - как у рыбаков: Вот ТАКАЯ рыба!
@@DrCharyev к трубочкам отношусь хорошо. За 2021 поставили их около 50 шт (по поводу опухолевых желтух). Трубочки стоят, через 6 мес меняем (нечасто возникает такая потребность ввиду злостности опухоли). Дислокации бывают, но очень редко.
@@user-zk9lw4zc8o и у нас показанием к операции является не только размер опухоли, а ещё и в каком теле эта опухоль растёт, и как хозяйка опухоли относится к себе и своей болезни. А потом уже узлы, инвазия и прочие умные мысли. Ведь кто то из больных едет в Израиль для того, чтобы трубочкой разгрузили и потом радикально сделали. (Просто так даже с перелетом дешевле). А у данной пациентки трубочка так и останется трубочкой наружу. Если Вы понимаете о чем я.
А вариант холангиостомии и стентирования не рассматривали?или хотя бы первым этапом разгрузить жёлчные пути и купировать желтуху,а потом оперировать?и как вариант гепатикоеюностомии по Ру?
А Вы посмотрите внимательнее ролик, если не лень. Мы про это говорили. И этап торчащих трубок из запущенных онко пациентов уже прошли. Повторять его не будем. Кроме выдаивания денег с ОМС, толку от этого никакого. Не стоит мучать больного и родственников. Эти методы нужны для других пациентов, у которых будет следующий этап. А про Ру петлю, писал выше в ответах. Но это только мое личное мнение, оно может отличаться от мнения хирургов больших развитых больниц)
Зачем "танкисты" смотрят видео? Я скажу. С вами приятно учить анатомию. Вот я учу сухие факты в учебнике и ничего в голове не откладывается, а видео потом поверх материала посмотрю и все становится ясно. Не совсем все, но хотя бы смысл того, что прочитала появляется. А то как с математикой. Одна хорошая преподавательница только смогла мне объяснить, что делать с некоторыми уравнениями, зачем они нужны на практике. И я их поняла. А до нее всё говорили, что математикв любить надо за то, что она ум в порядок приводит. На самом деле, без практического применения или же без живой картины, данные ум путают и приводят в негодование 😊
Здравствуйте! Пожалуйста очень прошу верните прежнюю заставку (с необычным звуковым сопровождением которая была на чёрном фоне и исчезала) 🙏🙏🙏 она очень сильно сильно эффектная и звучная и крутая была. Сразу мурашки бегали по коже и сразу настраиваешься (зная что это хирургия и всё здесь серьёзно) Пожалуйста только верните его ....🙏🙏🙏🙏🙏
Юрий Оразович, вы шикарный педагог и бесподобный врач, вы в пример молодежи, спасибо вам за ваши труды!
Очень спокойно всё объясняет, всё понятно... Приятно слушать.
Спасибо доктор ❤😊😢
Спасибо за то что подробно рассказываете для танкистов, нам ооочень интересно, потому как это и нас касается в какой то степени.!
Большое спасибо Вам от танкиста🙏🙏🙏Это классно что нас "таких" много!!!Вы можете заинтересовать не только хирургов,но и обычных людей.Респект Вам доктор👍👍👍👍👍
Золотой человек! Золотые руки! Огромное спасибо этому миру, что вы есть. Большой респект от простого водителя!
Меня недавно оперировали у вас в отделении, а теперь сижу смотрю ваши видео, очень интересно)) Круто, что есть такой канал про нашу тверскую хирургию!
Я не медик но очень интересно смотреть ваши операции спасибо большое
Все по делу и без соплёй. Спасибо, доктор, очень интересно!
PS: танкист 😀
Молодец доктор , всё верно сказал в начале видео про то что в обычной хирургии делаются операции с онкологией любой локализации , я 10 лет назад оперировался в обычном урологическом отделении (не онко ) , по поводу гиперкарциномы левой почки , хвала и честь и дай Бог сто лет жизни и благоболучия доктору который меня оперировал , хотя он знал после КТ что у меня злокачественная опухоль размером 7.5см , была удолена почка , надпочечник , региональные лимфоузлы , жировик и ещё что-то , была гистология , Слава Богу что рак не стрельнул ккда ещё , без метастазов , огромная благодарность таким врачам и конечно доктору данного канала и видео , спасибо вам огромное !
Обожвю Юрочку О, приятный человек и как Врач темболее расспологает к себе.Чесный прямолинейный,такой и должен быть Врач.Здоровья долголетия Благополучия,добрых и верных друзей.Достатка с приизбытком и всегда положительного настроя.Лилия Горевая Украина Днепропетровск.
Я считаю, это очень хорошая операция, в случаях когда желчный пузырь у пациентов есть, и что не мало важно, когда он не отключен, когда это не рак желчного пузыря с инвазией в ГД связку, и если это не блок на уровне конфлюэнса долевых желчных протоков. При отсутствии ЖП, хорошим вариантом также считаю формирование ХДА -холедоходуоденоанастомоза. Очень простая в техническом плане операция, один анастомоз. Плюс этой операции, также в том, что если больной операбелен, в последующем его можно взять на радикальные вмешательства, без потери 60-70 см тонкого кишечника. Операция, которую Вы продемонстрировали, очень мне понравилась. Я считаю, что в общей хирургии, даже в онкохирургии, нет олдскульных операций. Любая операция, выполненная по показаниям, и спасшая пациента, ну или не спасшая, по-разному бывает, она оправдана. И чем разнообразен хирург, тем он эффективнее. Мы должны уметь быть гибкими, это кайф!
А метод отключения, это так называемый, un cut Ру анастомоз (Ру петля, без пересечения).
Спасибо Вам!!! Было очень круто!
Чувствую почерк оперирующего хирурга, живущего в реальности, а не витающего в облаках. Спасибо.
Супер. Чётко, понятно и доходчиво! Сколько уже Вашых лайф-хаков и советов применил у себя в отделении...спасибо
Спасибо. По-моему прекрасно, что людям интересно и тяга к просвещению удовлетворяется. Гораздо хуже и даже недопустимо, если врачи уверены, что простым людям ничего знать не надо. Стремление к пониманию это то, что делает нас людьми.
Ещё Гиппократ говорил, что нечего обучать медицине обычный люд.
Я юрист, но мне очень интересны ваши видео. Много нового и полезного узнаю для себя.
Надеюсь не для того чтобы знать как засудить врачей
@@drovoseg😂
Я студент 3 курса, всё круто и интересно (полутанкист можно сказать). Успехов и развития канала
Неправда, про желтухи и билирубин сам должен танкистам рассказывать) Я тоже на 3-ем
Я вообще сантехник, нафига я залип😁
Спасибо Вам за канал, спасибо за операции, которые ,Вы, так хорошо их снимаете .Я, наконец-то, нашла свой канал.До Вас я смотрела на английском удаление липом, но языка не знаю и не было так интересно.
Обалдеть!!! Не бросайте свою работу! Вы нужны людям!!! 🥰🥰🥰
Думаю, что в школе должны быть уроки по медицине. Люди ничего не знают о болезнях, не знают когда нужно идти к врачу, от этого очень много проблем и у пациентов, и у врачей
...ещё психология отношений мужчины и женщины и правильное воспитание детей.
Нет, именно о своем здоровье чтоб узнали@@user-cp7bk6if4s
Я Танкист ,но благодаря вашим видео внимательней отношусь к своему здоровью!В прошлом году был воспалённый ампедицит ,восполнение сняли и назначили время операции.Перестал беспокоить и чего его удолять ,а ваше видео глянул ,что не совсем всё красиво - пошёл здаваться))))
Доброго времени суток! Я из тех кто в танке, но очень интересно, так как всегда очень интересовала медецина, в частности хирургия! А так есть возможность участвовать!
Вы очень добрый и хороший человек добра вам
Все сделано тольо к счастью. Узнал очень много и все интересно хотя я очень от этого далек. Спасибо Вам всем за обширные познания!
Нет слов Удачи и здоровья Вам
Здравствуйте, спасибо большое за видео материал и контент .
Я посоветовал бы Вам не отвечать и не обращать внимания на то , что пишут люди в танке , все равно не поймут или поймут так как им выгодно
Вы просто волшебники!!!!
Привет, доктор Юрий! Вы 💪💪💪😎😎😎
Спасибо вам Юрий Оразович , очень интересная операция , мы в таких случаях холецистостому накладываем или Кера ставим в холедох . Надо бы попробовать .анастомоз у вас конечно огонь, буду учиться.
Аналогично и у нас. Думаю, что качество жизни после операции Монастырского будет лучше!
Ну насчёт холецистостомы - почему бы и нет. Только желчь вся наружу. А вот Кера просто так - это фу фу фу. Так не надо. Лучше уж порочная операция Монастырского. Хотя я не знаю, почему не все считают порочной.
Начало хорошее, а конец печальный...
Здравствуйте Юрий Оразович! Большое спасибо за видео
Скажите пожалуйста у вас в больнице трудятся хирурги травматологи? Было бы очень интересно посмотреть за их работой если, конечно, есть такая возможность.
П.с несмотря на то что прохожу ординатуру по травме, с большим интересом смотрю все видео, благодарю Вас)
Нет. У нас только травм пункт. К сожалению. Или к счастью
Видео, как всегда - отличное. Скажите пожалуйста что будет если не заглушать приводящую петлю? И обязательно ли это делать? Спасибо.
Ну прямо беды не будет. Но мы всегда глушим
Мамочки!я много присутствовала на таких операциях будучи в интернатуре только в основном на стентированииглааное что они у вас выписываются очень грамотно проведенная операция и вообще я очень люблю прямоту хотя и тяжело все это
Спасибо вам,я люблю мед.,смотрю всегда.
Мне понравилось!
Вы молодцы! Дай Бог вам здоровье. У меня полипы, много! Это опасно?
Искренне.благодарю.огромное.спасибо.за.ваш.професионализм.низенький.поклон.вам.
Юрий Оразович,если есть чем,то поделитесь эгк при сложных хирургических случаях..всегда пригодится.
+1 У вас появился ещё один танкист. В школе хотел быть хирургом, но в силу обстоятельств не получилось. По итогу инженер )))
Такая история была у моего мужа , все один к одному , умер через четыре месяца. Операция эта продлила ему жизнь на четыре месяца, но .... Рак свое все равно взял
В 20 году такая же операция была у моей мамы, в конце февраля. Через 2 месяца ее не стало.....😢
Соболезную всем вам...
Моя мать в 30 лет тоже умерла, но от рака 12ти перстной, когда мне было 7 лет.
Сейчас мне 48 и я сама мать, но всё равно мне её очень не хватает.❤
Юрий Аразович , доброе утро с Вами говорит танкис , а можете скидывать видио с мрога допустим показать сердце после обширного инфаркта ну или еще какие нибудь патологии, а может у вас будет больной с грыжей пищеводного отверстия ябы очень хотел это посмотреть, ваши видио очень интересные спасибо большое
Шикарный просветительский канал! Сама пожелтела после коронавируса. Сдала все анализы. Билирубин был повышен, но не сильно. Но я была желтенькая и как под наркозом. В итоге выявили синдром Жильбера и нарушение щитовидки. Пью аутерокс, похудела, занимаюсь спортом, пришла в себя.
Доброго времени суток. Я извиняюсь за глупые вопросы и потраченное на их ответ Ваше время.
Кроме Монастырского есть операции по типу ХДА, гепатикоеюноанастомоз петле по Ру.
Как правильно выбрать среди этого?
Работаю первый год, в голове еще каша. Не то, чтобы я сейчас что-то из этого делаю, хочу разобраться
Спасибо за вашу очень тяжёлую работу! Я электронщик и могу вам безвозмездно помогать!
Вот скоро будут к вам вопросы)). В следующую субботу)
Ок!
К счастью❤️
Доктор, какой вы молодец! У меня у мамы, ей 70 лет. Такая же ситуация. Случилась механическая желтуха из- за опухоли поджелудочной. Так ей просто удалили желчный и поставили дренаж. На опухоль посмотрели и зашили. Мы говорят свою задачу выполнили. Желтуху убрали. А теперь как хотите. 😢
Мне смотреть интересно ,а есть результаты пациента ¿¿¿
Грусть печаль.. Но видео интересное!
А ето реальный человек
Б Л А Г О ДАРЮ!!!!🎉🎉🎉
Я учусь на медсестру поэтому мне очень интересно, спасибо от людей кто в танке
Спасибо.
У меня муж умер 3 месяца назад от рака пождел3дочной. Полгода протянул всего. 9 курсов химиотерапии. Живем в Германии. Это для тех, кто говорит, что в европе лечение лучше. Врачи-это всего лишь люди, а не боги. Они не всесильны. И им низкий поклон за их тяжелую работу.
Прогноз ведь зависит не только от врачей, но и от самой болезни и ее стадии
так этот рак не лечится, почитайте про раки, поджелудочная это сразу кладбище, рак пищевода тоже, если запущенный
здравствуйте, мне интересно почему при всех ваших операциях , вы ни когда не отграничеваете операционную рану ??
Сколько длилась операция?
Красавчик
Добрый день, будьте добры ответьте. У отца была механическая желтуха, (метастазы в печени и метас узел на протоке) вывели дренаж наружу 2 месяца назад , билирубин спал с 500 до 70, готовимся к химии. Так вот хотел бы узнать уберут ли дренаж
Никто не сталкивался?
Скажите пожалуйста,у меня три месяца назад открылась рвота желч одна,около 1,5 часа рвало,и при этом очень сильно жгло в животе,я уже не могла выдержать это сильное жение.Вызвали скорую,капельницу поставить медсестра не смогла,и что оставалось она сделала мне укол от тошноты8 и ВСЁ,сказала скоро тошнотах пройдет и рвота тоже должна прекратится...Вопрос может у меня что то серьёзное по здоровью???!Сспасибо
Мнение танкиста - облегчили человеку последние дни.
В детстве довелось перенести гипатит А, не очень приятное заболевание, больше месяца провалялся в инфекционном.
Юрий Оразович , после ваших разъяснений , я немного высунулся из танка !
доктор , а ведь операция по своему гениальна . а то я перед видео уж подумал :" наверное они в качестве шунта какую-нибудь полиуретановую или фторопластовую ( ну чтоб не отторгалось ) трубочку зашьют ... мне единственное , что не совсем понятно - кишка в том месте где она к желчному пузырю подшита , она там не слишком крута перегнута , непроходимость не возникнет ? и еще вопрос по забросу содержимого кишечника в просвет желчного пузыря возникает или нет ,а то сфинктера ведь никакого нет .
еще я из разъяснений не понял - для чего все-таки межкишечный анастомоз ? короче , вы все показали , но чертежа не хватает .
с Уважением Сергей Валентинович , сварщик MIG-сварки .
Неплохо. Значит на правильном пути!
Мы недавно тоже с толкнулись с такой болезнью. Лечили месяц от алергии так как зуд был от чего то еще. Через месяц поставили диагноз мех желтуха. Больницы брать не хотели. Институт Сызганова взял на платной основе. Сделали ЧЧХС желчь не идет но кровь. Через неделю другое ЧЧХС. Результата нет но говорили что надеемся. В итоге оттягивали смерть реанимация ивл итд. Выписали счет через месяц 4000долларов. И отдали мертвым нашего человека. Так и умер человек от желтухи а не от основной болезни.😢
Спасибо
Сколько всего повидал этот человек, если так спокойно говорит о смерти😢
А как понять перевязка петли кишки серо серозными швами ?
Здравствуйте скажите пожалуйста где можно вылечиться я хотел приехать
По-тихонечку умирать это очень жестко
Без трубочек в животе имеется ввиду. Ей не сделали желчеотток наружу из организма, потому что это доставляет неудобства.
Снимите пожалуйста видио про филгмону бедра
Интересно насколько часто находят паразитов при операциях? Я про гельминтов .
Как говорит Валерия Михайловна про кишечные анастомозы,что они не разваливаются, если их не накладывала Маргоша)
я тот самый танкист- супер рассказываете
Я педагог. С интересом смотрю видео.
А если выпить касторку на третий день голодания?? Что будет??
Доктор прям кудесник оперирует, все что движется. Удивительно.
Видел хирургов напышеных-я оперируют pancreas говорят.
А тут в тверских лесах.....
заглушку возле брауна нужно наложить, чтобы не было слепого кармана. А еще лучше по Ру петлю накинуть: те же 2 анастомоза. Я уже давно таким больным холецистогастро накладываю, тот же результат, никаких теоретических холангитов нет
Добрый день. Я не врач, но хотел бы для самопознания задать пару вопросов специалисту. У меня было два знакомых, у одного был рак желудка, у другого рак кишечника. Одному вырезали желудок и соединили напрямую. Он умер за год. Второй знакомый пришёл поздно в больницу с болями в животе. Ему сделали операцию, посмотрели и зашили обратно. Он умер через полгода после операции. У меня вопросы такого характера. Почему нельзя изсечь было рак и оставить часть желудка? Во втором случае, почему нельзя было изсечь рак кишечника? Это позволило бы людям пожить дольше. Почему хирурги не пробуют изсекать большие опухоли?
А смысл? Если метастазы уже во всём организме
А холедохо- или гепатико- еюноанастомоз ставите ?
Если нужно ставим все!)
Подскажите пожалуеста поставили диагноз механическая желтуха вывели дренаж и сказали пить свою желч, и поставили рак головки поджелудочной .Выписали и назначили операцию через 38 дней самочувствие не какое до туалета и обратно и влёжку тошнит есть не охота кое как самочуствие даже не доехать не здать анализы перед операцией просто не возможно .Все така больные ждут операцию ? или просто не говорят что уже ни чего не поможет . Подскажите что делать записались к онкологу что б узнать какая стадия . Опухоль сказали где то 2см ????????🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
2 см оперируется. Если онкодиспансер хороший
Как ее состояние?
Как ваше здоровье?
Здравствуйте , У отца на выявили образование на головке поджелудочной железе в размере 30х20 мм. Механическая желтуха . Поставили дренаж на желочь. Сделали Биопсию . Биопсия отрицательный . повторный мрт разверы образования 20х10 . ну и киста в печени . 57 лет . Хотим сделать операцию . На сколько это рискованно ?
Как его состояние?
А почему бы не убрать пузырь и наложить ХДА?
Не думаю что без пузыря ей очень плохо будет, а 2 анастомоза ей точно ни к чему.
Хда быстрее прорастет опухолью чем пузырный проток.
Здравствуйте у меня не давно умер папа от механической желтухе,скажите пожалуйста почему не удалось ему поставить дренаж? После первой опирации папу вечером увезли на другую опирацию после которой он был 2 дня в коме и умер. Я так жалею что согласилась на операцию мне просто интересно если бы не сделали операцию сколько бы он прожил?
Ответить на Ваши вопросы не видя медицинских документов на самом деле очень сложно. Тем более что механическая желтуха - крайне тяжелое и неприятное осложнение заболеваний.
а где у вас стенд? где импортозамещение?
Когда мы поступили билорубин был 200 , он ещё чисался врач сказал это от желтухи он чешется. Скажите пожалуйста если вашей пациенки не сделали операцию сколько бы она прожила?
Поверьте, недолго. Но и с операцией при ее заболевании тоже долго не прожить
При механической желтухе через две три недели кома и смерть
У меня муж через 3 недели умер,как пожелтел.Рак поджелудочной и механическая желтуха,потом желудочное кровотечение....и всё..
@@user-uf2dw3bf3k А делали что нибудь что бы наладить отток желчи?
Как вариант: холецистоэнтероанастомоз на выключенной по Ру петле.
Не спорю. Только зачем? Чем отличается в конкретном случае длинная петля от Ру?
👍🔥
❤❤❤
Да уж...
ЮО! Видео как мануал хорошее, если вкратце, не сказано важное - в соответствии с российскими и нероссийскими рекомендациями, при выявлении механической желтухи любого генеза, она должна быть разрешена в кратчайшие сроки тем методом, который доступен в клинике. Выбор в пользу ретроградного или антеградного вмешательства решается опять же с позиции какая методика лучше освоена в клинике. Открытых операций у пациентов с тяжелой желтухой и \или холангитом grade 2-3 лучше избегать, по причине роста числа осложнений. В тоже время у резектабельных пациентов наличие желтухи с билирубином 100-150 не является противопоказанием для радикального оперативного лечения первым этапом, и у таких больных результаты лучше, чем если их первично дренировать\анастомозировать или стентировать. В отношении рака поджелудочной, оптимальный путь это стентирование коротким металлическим стентом, именно коротким нитинолом а не пластмассой и т д, но из за дороговизны стентов понятно что метод применим не везде далеко. По вашему кейсу два вопроса - операционная биопсия и верификация, и второй - отсутствие рентгеноскопического контроля состоятельности вашего пузырного протока. Если помните в давние времена на любую холецистэктомию под больного кассету клали, и при любом вмешательстве на желчных путях подобного рода, я считаю, обязательным наличие С-дуги в операционной, раз уж это для "тех кто в танке".
Андрей. Все Вы правильно написали. Если бы не одно но… эту больную направили из Вашей клиники, где есть все методы лечения и руки для их выполнения.
С 12 до 4ч утра смотрела . За завтраком в 8'30опять включила и смотрю . В прошлой жизни я хирург доктор?
Подскажите, пожалуйста, молодому хирургу упражнения, чтобы не тряслись руки. Заранее спасибо.
Едем на речку. Сверлим дырку. Окунаем мотыля. По выходным тренируемся. Руки и нервную систему).
Вы серьезно?!😅
Абсолютно. Лет 5 и перестанут.
С опытом придёт)
@@user-tu1ue4wp9n ага) а потом паркинсон в дверь постучит
Скажите,пожалуйста, как в этом конкретном случае, Вы определили, что пациенту уже не помочь радикально? И зачем тогда была интраоперационная ТАБ?
А у Вас в Хабаровске больным с опухолями в голове пожделудочной в 15 см какие то другие вмешательства выполняют? И на онко учёт за трамадолом и морфином они без верификации идут? А к трубочкам торчащим из протоков, по которым желчь течёт и они вываливаются постоянно Вы как относитесь? Если сможете разгрузить желтуху миниинвазивно, и потом таким больным радикальную операцию предложить то напишите. Мы Вам больных подготовим, с печки из деревни в поезд посадим и Вы им поможете.
Почитайте выше, в коментах, откуда к нам попала больная и станет все понятно)
@@DrCharyev в коментах показаний к паллиативному вмешательству не увидел. То есть показанием служил размер опухоли? Интраоперационная картинка на 15 см не тянула. Хотя у хирургов - как у рыбаков: Вот ТАКАЯ рыба!
@@user-zk9lw4zc8o о. Про рыбу это точно).
@@DrCharyev к трубочкам отношусь хорошо. За 2021 поставили их около 50 шт (по поводу опухолевых желтух). Трубочки стоят, через 6 мес меняем (нечасто возникает такая потребность ввиду злостности опухоли). Дислокации бывают, но очень редко.
@@user-zk9lw4zc8o и у нас показанием к операции является не только размер опухоли, а ещё и в каком теле эта опухоль растёт, и как хозяйка опухоли относится к себе и своей болезни. А потом уже узлы, инвазия и прочие умные мысли. Ведь кто то из больных едет в Израиль для того, чтобы трубочкой разгрузили и потом радикально сделали. (Просто так даже с перелетом дешевле). А у данной пациентки трубочка так и останется трубочкой наружу. Если Вы понимаете о чем я.
Все так знакомо
согласен
Здравствуйте, все) Я танкист,второй день смотрю и мысль меея посетила,что нужно не обжираться ..если что,то обезжиренного леегче оперировать😂
Его видно на узи?
А вариант холангиостомии и стентирования не рассматривали?или хотя бы первым этапом разгрузить жёлчные пути и купировать желтуху,а потом оперировать?и как вариант гепатикоеюностомии по Ру?
А Вы посмотрите внимательнее ролик, если не лень. Мы про это говорили. И этап торчащих трубок из запущенных онко пациентов уже прошли. Повторять его не будем. Кроме выдаивания денег с ОМС, толку от этого никакого. Не стоит мучать больного и родственников. Эти методы нужны для других пациентов, у которых будет следующий этап.
А про Ру петлю, писал выше в ответах.
Но это только мое личное мнение, оно может отличаться от мнения хирургов больших развитых больниц)
Как когда-то сказали мои студенты " эритроциты уходят в печень умирать"
Всё таки лучше узаконить эвтаназию! Сам бы воспользовался! Жить стало скучно!
Из-за того, что вам жить стало скучно, всё равно эвтаназию никто бы не подписал.😅
Просто найдите себе интересное занятие и не скучайте.
Теперь нас каждый день обстреливают и жить стало веселей! :)
👏👍🏼☺
Увеличена селезёнка,сильно.билирубин зашкаливает.
Зачем "танкисты" смотрят видео? Я скажу. С вами приятно учить анатомию. Вот я учу сухие факты в учебнике и ничего в голове не откладывается, а видео потом поверх материала посмотрю и все становится ясно. Не совсем все, но хотя бы смысл того, что прочитала появляется. А то как с математикой. Одна хорошая преподавательница только смогла мне объяснить, что делать с некоторыми уравнениями, зачем они нужны на практике. И я их поняла. А до нее всё говорили, что математикв любить надо за то, что она ум в порядок приводит. На самом деле, без практического применения или же без живой картины, данные ум путают и приводят в негодование 😊
А для чего прошыли кишку поперёк? Я танкист
Чтобы не проходила пища , я так поняла 👍
Чтобы еда из желудка в желчные протоки не текла
Здравствуйте! Пожалуйста очень прошу верните прежнюю заставку (с необычным звуковым сопровождением которая была на чёрном фоне и исчезала) 🙏🙏🙏 она очень сильно сильно эффектная и звучная и крутая была. Сразу мурашки бегали по коже и сразу настраиваешься (зная что это хирургия и всё здесь серьёзно) Пожалуйста только верните его ....🙏🙏🙏🙏🙏
А кто то жаловался что звук от неё по ушам сильно хлопает). Врут что ли?)
@@DrCharyev 🤗 скорее да ))
@@johnj.7492 жаль, что я не видела.(( 👀