Ischämischer Schlaganfall - Grundlagen der Neurologie
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- čas přidán 23. 07. 2024
- Beim ischämischen Schlaganfall kommt es durch eine akute zerebrale Durchblutungsstörung im arteriellen Stromgebiet zu fokal-neurologischen Defiziten. Charakteristisch ist ein plötzliches Einsetzen der Symptome. Die wichtigste initiale Diagnostik ist ein CCT, um eine ursächliche Blutung auszuschließen. Beim ischämischen Schlaganfall kann ggf. anschließend mittels systemischer Thrombolysetherapie und/oder mechanischer Thrombektomie versucht werden eine schnellstmögliche Rekanalisation zu erreichen, um noch nicht irreversibel geschädigtes Gewebe zu retten („Time is brain!“).
Quellen:
Berlit, Peter: Klinische Neurologie, 4. Aufl. Springer, Berlin 2020
Amboss; next.amboss.com/de
Leitlinie "Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls" der DGN (Deutsche Gesellschaft für Neurologie) von 2021; dgn.org/leitlinien/ll-030-046...
Leitlinie "Sekundärprophylaxe ..." der DGN von 2015; dgn.org/leitlinien/ll-23-ll-s...
Geplantes Update der DGN-Leitlinie zur Sekundärprophylaxe: www.awmf.org/leitlinien/detai...
Abschnitte:
00:00 Intro
00:23 Einteilung
01:09 Ätiologie und Pathophysiologie
04:40 Symptomatik
08:42 Diagnostik
13:20 Therapie
19:43 Sekundärprophylaxe
21:17 TIA (Transitorische ischämische Attacke)
22:44 Zusammenfassung
Die Inhalte auf diesem CZcams-Kanal sollen und können kein Lehrbuch und insbesondere keine persönliche medizinische Beratung durch eine:n qualifizierte:n Facharzt/Fachärztin ersetzen.
Bitte bedenkt dass ich selbst noch Assistenzarzt bin - ich versuche hier Lehrbuchwissen in Video-Form darzustellen um euch das Lernen zu erleichtern oder unterhaltsamer zu machen. Alles wurde gründlich und nach bestem Wissen und Gewissen recherchiert und soll mit den aktuellen Lehrbüchern und Leitlinien übereinstimmen. Aber für Fehlerfreiheit kann ich letztlich nicht garantieren und bis zum Facharzt gibt‘s für mich auch noch viel zu lernen ;-)
Danke fürs Gucken und viel Spaß beim weiteren Neurologie-Lernen!
Du weisst wahrscheinlich schon wie hilfreich du bist, aber auch mir hilfst du gerade UNFASSBAR in der Examensvorbereitung. All deine Videos sind unerreicht. VIELEN DANK!
Deine Videos helfen mir super beim Lernen fürs Examen, dankeschön!
Die Videos sind echt klasse als Refraicher für mich als Physiotherapeutin. Ich liebe es, neurologische Patienten zu behandeln und habe daher schon lange meine Bobathfortbildung.
Cool :-) Ja Physio für Neuro ist echt spannend, immer sehr beeindruckend was das Gehirn alles wieder neu lernen kann oder kompensieren kann!
Super-tolles Video. Kurz, knackig und gut verständlich die wichtigsten Punkte zusammengefasst-Auch super zum Schluss diese „take home-message“…Vielen herzlichen Dank!
Eines der besten Neuro Videos die ich gesehen habe, vielen Dank!
Cool, danke RO MEO!
Vielen Dank für ihre tolle Aufklärung. 1000 danke Drücker
Tolle Videos ! Bin selber momentan in der Ausbildung zur Ergotherapeutin und hab meinen Einsatz auf der Stroke Unit☺️danke für die Erklärung 👍🏼
Weiter so, super erklärt und zum Lernstoff aufholen
Super Video!! Danke. Beginne mein neurologisches Jahr für den FA Psychiatrie und Psychotherapie in Kürze und bin durch Zufall auf deine Videos gestoßen!! Bin total begeistert!!
Danke Kumpel, deine Videos sind wirklich toll!
Ich habe zwei Vorschläge.
1. Bitte sprich etwas langsamer, um Nicht-Muttersprachler (wie ich) dir besser folgen zu können!
2. Bitte mach viel mehr videos zu alltäglichen Themen in Neurologie, es wäre wirklich hilfreich!
3**Wenn du ein Patreon machen würdest, würden viele von uns gerne eine kleine Spende machen, um diesen wunderbaren Inhalt am Laufen zu halten.
DANKE!
Hi Meto, vielen Dank für dein Feedback! Das mit Patreon überlege ich mir vielleicht mal, da habe ich noch nie drüber nachgedacht. Jetzt gibt's erstmal wieder ein paar Videos in den nächsten Wochen, nachdem ich gerade endlich meine Doktorarbeit fertig abgeschlossen habe ;-) Ich hoffe sie gefallen dir weiterhin!
Du kannst bei CZcams die Geschwindigkeit verlangsamen, z.B. auf 0,75.
Vielen vielen Dank für deine grossartigen Videos! Du erklärst das so gut und verständlich (liebe das Alien-Ventriklesystem:). Dankeschön für diese tolle und hilfreiche Arbeit! 💙🧠💙
Danke! 😊 👽🧠
Sehr gut erklärt. Manches musste ich zweimal anhören.
Vielen Dank ! Das war ein sehr hilfreiches Video
vielen lieben Dank ! Ich schreibe nächste Woche meine M2 Examen und deine Videos sind einfach Top 🔝
Nice, danke 😊 Und viel Erfolg beim Examen!
Vielen Dank für deine tollen Videos. Ich arbeite seit einem Jahr in der Kodierung und arbeite mich gerade neu in die Neurologie ein. Sehr spannendes Gebiet aber auch sehr komplex, deine Videos helfen altes aufzufrischen und neues dazu zu lernen. Ich hoffe du machst evt. mal ein Video über Epilepsie.
Vielen Dank, ein sehr gutes Video mit den wichtigsten Informationen !
Danke für das Feedback Jasmin 🙂
Danke schön , sehr hilfreich , gut und kurz erklärt. 😊
Cool, dass freut mich :-)
Wirklich großartig gemacht! Bin im PJ Neuro und profitiere von Ihren Videos enorm. Danke!
Danke für dieses Video, hat mir sehr geholfen bei der Vorbereitung aufs M2. Mir gefällt auch, dass es strukturell sehr abgestimmt ist auf die Amboss und ich so nebenbei sozusagen "Gegenlesen" konnte, aber durch deine Erklärungen war das Thema viel eingängiger als durchs reine Lesen.
Danke! Ja die Kombi mit Amboss ist wahrscheinlich optimal, so würde ich es selbst auch nutzen zum Lernen :-)
Deine Videos helfen mir super beim Lernen vielen lieben Dank
Das freut mich sehr, Hamza. Weiter viel Spaß und Erfolg beim Lernen!
Danke für Deine Videos!ich hatte 2018 einen schweren Schlaganfall und versuche zu verstehen,was passiert ist. Durch Deine Erklärung verstehe ich die Zusammenhänge
Dani
Was heisst schwer? Würde es zu spät erkannt und behandelt?
Funktioniert die systemische Lyse Therapie bei dissektion en auch?
???
Super vielen Dank für Deine Arbeit!
🤗
Wirklich tolle Videos! Ich lerne gerade für mein Staatsexamen der Physiotherapie und du hilfst extrem.
Danke, das freut mich :-) Viel Erfolg im Staatsexamen!
Ausgezeichnet! Vielen Dank. Es wäre super ein Thema " TIA" zu erläutern 🎉
Danke :-) Am Ende des Videos kommt die TIA schon kurz dran, aber ich notiere mir das Interesse nach mehr ;-)
@user-dt7dh1ro5v bei einer Dissektion reißt die innere Schicht der Blutgefäßwand ein. Es ist also quasi ein Blutung in die Wand des Blutgefäßes selbst, aber nicht ins Hirngewebe. Schlaganfallsymptome können sich z.B. ergeben dadurch dass sich das Gefäß verschließt und ggf auch dadurch dass kleine Thromben die sich im Bereich der Dissektion bilden weitergetragen werden.
Behandelt man die dissektion auch mit alteplase und thrombektomie???
Gut erklärt, danke..mehr Videos bitte👌🗯
Bitte mehr Videos! Sehr interessant
Vielen dank für das schöne und ausführliche Erklärung. Ich lerne jetzt für mein Losfach der M3 Prüfung und das war sehr hilfreich. Ich hoffe du machst bald bitte ein Video über Epilepsie, Kopfschmerzen, Meningitis und MS.
Wünsche dir viel Glück in deiner Karriere, wirst ein top Neurologe! 😊
Hi Khaled, danke für das Lob und die Vorschläge! Ich habe meine klinische Weiterbildung aktuell pausiert um in Vollzeit Lehre und CZcams zu machen, von daher weiß ich derzeit nicht ob ich überhaupt mal fertiger Neurologe werde ;-) Aber danke! Deshalb mache ich inzwischen aber auch eher neuroanatomische Videos und weniger klinische Themen, aber zumindest zu Epilepsie kommt vielleicht irgendwann noch eins, das wurde schon oft gewünscht.
Viel Erfolg auf jeden Fall mit dem Losfach!
Mega gut ausgearbeitet, deine Videos
Einfach Liebe für dieses Video
Danke 😀
Super gut erklärt, vielen dank 🙏
Mega gerne, cool dass es dir gefällt!
Vielen herzlichen Dank Herrn Doktor.
Sehr verständlich und sympathisch erklärt, auch für Nichtmediziner...
Danke Oliver!
Danke für das tolle Video. Ich befinde mich momentan in der Ausbildung zur Pflegefachfrau und deine Videos sind sehr hilfreich bei neurologischen Erkrankungen. 👍
Schön zu hören :-) Viel Spaß und Erfolg noch bei deiner Ausbildung!
Super erklärt!! Danke 🎉
Sehr gute Zusammenfassung! Gibt wirklich einen tollen Überblick! Ich finde die Zahl 3 auch ideal 😂
Danke! Ja 3 ist beste ;-)
richtig gute videos - vielen dank
Danke :-)
Vielen Dank. Ich habe viel geholfen ❤❤
Cool 😊
Vielen Dank
Klasse Video! Vielen Dank! :D
Gerne! Und danke für dein Feedback 😊
Danke, super informativ
Sehr gerne!
Mega Video, hab morgen Prüfung
Hallo Janis, danke für die lehrreichen Videos. Ich konnte schon viel von ihnen lernen. Mir würde es weiterhelfen wenn die sachen ein vorher kurz ohne fach sprache erklärt werden und dann darauf fachsprachlich einzugehen.
Vielleicht ist dieser Kommentar für nützlich.
Alles Gute für dich.
Hi Juan, danke! Ja in den neuen Videos erkläre ich die Fachsprache deutlich mehr, das ist auf jeden Fall ein guter Tipp. 👍🏼
Sehr tolles Video
Danke Léonie!
sehr gute Erklärung. Danke
Danke :-)
Danke für dein Video. Sehr gut erklärt 🙂
😀 danke für deine Kommentare Agnes, ich freue mich dass du dich nach und nach durch die Videos klickst 😉
@@DrJanis mache ich sehr gerne 😊 nach wie vor wäre ein Video zu den Venen super und SVT 😉
@@agneslydia2703 😁👌🏼
Danke schön Für die Videos.viele Grüße aus Uganda
Wow, aus Uganda 😀 Danke und viele Grüße zurück!
Hallo Janis! Das ist echt gut und extrem exakt - auch für mich. Hatte vor 18 Jahren all das was Du hier berichtest genau so und es tut gut, hier (neben viel "idealisierendem Gewäsch" im Netz) so eine fachlich treffende Abhandlung von Arztseite zu haben. Soll kein Anwurf sein, aber 24min sind leider das Thema nur ausreichend angerissen.
Könnte man eigentlich unzählige Stunden füllen. Und das Thema (mit Grundlagen gut getroffen) fängt mit dem Ende Deines Videos dann eigentlich erst richtig an. ;-) Echt voll gut!!
Aber "Beratungsresistenz" und "ankommen" wird ein ewiges Arzt-Patient-Gerangele und Grund für weitere hunderte Wochen Reha bleiben ;-)
Sehr gute Erklärung.
Vielen Dank!
Danke sehr
Bitte sehr Melis :-)
Guten Morgen, es ist schön, dass sie sich diesem Thema widmen. Es wäre jedoch entgegenkommender für Laien, wenn Sie weniger bis keine Fachbegriffe verwenden würden. Danke
Super
Sehr hilfreich
Danke!
Ich hatte keinen einzigen Risikofaktor und trotzdem mit 27 Jahren einen Schlaganfall. Als Ursache wurden dann eine Blutgerinnungsstörung (Anti-Phopho-Lipid Syndrom) und ein Systemischer Lupus Erythematodes gefunden. Sind beides Auto-Immun-Erkrankungen. Bitte die Lehre erweitern!
Jetzt habe ich das auch begriffen....😊
Hallo eine Frage habe 2021 MRT Kopf gemacht subakute winzige ishemie wurde festgestellt,2monate später nochmal MRT Kopf gemacht jetzt aber in der Kopfklinik da wurde nichts festgestellt der Doktor sagte mir dass war ein Computer Fehler, kann sowas sein?
Es kann im MRT auf jeden Fall Artefakte geben, gerade wenn es um sehr kleine Auffälligkeiten geht kann es sein dass man sie nicht sicher von Artefakten unterscheiden kann. Von daher ist das auf jeden Fall möglich, aber natürlich eine Frage für die Neuroradiologen die das MRT befunden und den Vergleich haben.
Dankee schön
Bitte
Danke schon
Gerne
Mein Vater hatte Erst einen Schlaganfall durchs Rauchen im Thalamus und Eine Frage hätte ich da Noch wie hoch ist die Überlebenschance und Kann man auch einen 2 Schlaganfall erleiden Danach?
Hi, die Überlebenchance nach einem Thalamusinfarkt müsste ziemlich gut sein, da es weder die lebenswichtigen Funktionen im Hirnstamm trifft noch so groß ist dass es durch eine Hirnschwellung gefährlich wird. Aber natürlich kann es bleibende neurologische Schäden hinterlassen. Das Risiko für einen zweiten Schlaganfall besteht sicherlich, aber mit der sogenannten Sekundärprophylaxe, also mit dem Vermindern von Risikofaktoren für neue Schlaganfälle, kann man das Risiko dafür deutlich reduzieren. Mit dem Rauchen aufzuhören ist eine sehr wichtige Möglichkeit dafür.
Ich wünsche deinem Vater auf jeden Fall gute Besserung und alles Gute!
Die Videos helfen dabei, 112 zu wählen, wenn die Risikofaktoren vorliegen und Symptome passen. Hab es Ende Juni mit NORA App gemacht.
Kumpel ist bei einem Schlaganfall 8 Tage nach Corona Impfung gestorben mit nur 28 Jahren er war vor der Impfung Kern gesund wie kann das sein und das auf Intensiv Station???
Hi Annika, das tut mir Leid zu hören.
kannst du vllt nochmal ein bisschen ausführlicher die "unsicheren vorzeichen" von schlaganfällen erklären? also da wo man nicht ganz sicher ist, ob ein SA bald eintreten wird? die rettung sollte man ja lieber einmal mehr rufen als einmal zu wenig. danke
Wau. Tolles Video. Ich verstehe vielleicht beim ersten Sehen als Laie 2 % - wenns gut gelaufen ist. Ich höre das jetzt solange bis ich es inhalliert habe. Dann recherchiere ich die ganzen Fachbegriffe. Dann lerne ich die. Dann höre ich das nochmal. Dann lerne ich die Defizite konkret. Bis ich das so verstehe das ich das meiner Freundin erklären kann, deren Papa gerade in der Stroke Uit gelandet ist. Uff. Danke danke danke.
Ich wünsche dir viel Erfolg und gute Besserung für den Vater deiner Freundin!
@@DrJanis Vielen Dank. Und Glück ab sagt man in meiner "Ecke"
Danke für diese tollen Erklärbär Videos.👌
Könntest du vllt mal wenn du die Muse dafür hast das Miller-Fischer-Syndrom erklären?
Danke Meli! Die Idee ist notiert ;-) Jetzt gerade arbeite ich allerdings eher an Neuroanatomie-Videos, also mal sehen... Einen guten Start ins neue Jahr wünsche ich dir.
@@DrJanis danke den wünsche ich dir auch. 🤗
Du hast das Thema mal nur kurz im GBS erwähnt, da es eine Variante ist aber leider nicht weiter erläutert😊
Da dachte ich frag mal nach 😇
Hilfe Hatte einen Thalamusinfakt und habe das Thalamus Schmerzsyndrom gibt es irgend eine Möglichkeit für mich die Schmerzhaften Schübe zu vermeiden die ich bekomme wenn ich versuche mich zu entspannen und dabei einschlafe leide unter extremen Schlafmangel 3-4 Stunden pro Nacht deshalb versuche ich aufgrund von Erschöpfung tagsüber zu entspannen darf aber nicht einschlafen und wie schlimm kann es noch werden. Der eigentliche Schlaganfall liegt bereits ca 1,5Jahre zurück den ich überhaupt nicht bemerkt habe komme gerade aus dem Krankenhaus die Medikamente wurden umgestellt aber die Schmerzschübe bestehen weiterhin
Ein Video zum Thema Krampfanfall wäre toll 😊
Ich bin ja aktuell eher bei euroanatomischen Themen gelandet, aber ein Video zur Epilepsie wäre natürlich auch spannend - ich merke es mir auf jeden Fall als Idee, danke!
Danke Janis für deine Videos, besonders für die anatomische Themas! Ich fange im nächsten Monat an in Neurologie zu arbeiten. Welche Lernmaterialen außer Amboss und Klinische Neurologie (P. Berlit) würdest du noch empfehlen? 🧠
Ich finde Amboss am Anfang top.
Berlit ist bei vielen Themen erstmal eigentlich zu umfangreich, das ist ja wirklich ein riesiges Buch… Liest sich aber meist gut.
Wir hatten von der Abteilung in jedem Arztzimmer „Neurologie Compact“ von Hufschmidt liegen, das ist auch super zum Nachschlagen - so ein bisschen der Herold der Neurologie. Aber zum Durchlesen ist es wenig geeignet wegen der Stichpunkt-Struktur.
Also ich würde einfach mit Amboss anfangen und wenn dich ein Thema noch genauer interessiert in die Kurzfassung der Leitlinie dazu gucken (auf AWMF oder DGN suchen), die sind auch oft sehr gut geschrieben und dann weißt du direkt was leitliniengerecht ist.
@@DrJanis Danke für die Antwort!
@user-dt7dh1ro5v kann manchmal sein, aber muss nicht.
Hallo
Wie behandelt man am besten wenn es ein Anfall mit Gefäß Platzen also Gehirn Blutung ist?
Das unterscheidet sich erstmal danach, wo genau im Kopf die Blutung ist. Bei einer intrazerebralen Blutung gibt es zum einen konservative Therapiemaßnahmen, wie zum Beispiel die Blutdrucksenkung und eine engmaschige Überwachung. Falls das nicht ausreicht, kann zusätzlich eine operative Therapie durchgeführt werden, das lässt sich aber nicht wirklich verallgemeinern sondern ist immer eine Einzelfallentscheidung.
super Video! könntest du dir vorstellen, di Videos als Audio z.B. bei Spotify hochzuladen? :) Das wäre wirklich super! ❤
Hi Maria, danke für die Idee! Gerade konzentriere ich mich erstmal darauf mehr neue Videos zu erstellen, aber ich behalte die Idee im Kopf. Und falls noch mehr Leute daran interessiert wären liked mal bitte Marias Kommentar, damit ich das weiß 😉
@@DrJanis Danke für die Antwort! Was ich mal schon gesehen habe, man hat einfach nur das Audio hochgeladen auf Spotify. Ich habe gerade das Video beim Aufräumen "angehört" und deshalb Dich angeschrieben, weil man es auch gut ohne Dich "zu sehen" verfolgen konnte, vllt. weil ich selbst Vorwissen habe und es eher als Wiederholung mir angehört habe. Das hängt natürlich davon ab, wen Du mit Deinen Videos hauptsächlich erreicht, ob das Medizinstudierende sind, die auf die Stex lernen, oder Menschen, bei welchen jemand in der Familie Schlaganfall hatte und interessiert sind. Bei den zweiten würde natürlich so ein Podcast keinen Sinn ergeben :D Auf jeden Fall danke für die Videos! Sie sind auch super, man kann sie auch nur anhören :D Liebe Grüße :)
Vielen Dank für das Video. Hast du fachliteratur zu den Thema, die du empfehlen kannst?
Hi Lydia, danke! Die passende Fachliteratur hängt natürlich davon ab wie detailliert du es wissen willst. Ich selbst lese als erstes meist Amboss. Für Genaueres dann die Leitlinien der DGN, die habe ich gerade nochmal in der Videobeschreibung verlinkt, oder im Berlit Klinische Neurologie (das ist ein richtig dickes Buch, super gut, aber das Kapitel zum ischämischen Schlaganfall finde ich dort ausnahmsweise eher weniger gelungen). Die DGN-Leitlinien lassen sich meist echt gut lesen und sind kostenlos.
@@DrJanis perfekt. Ich bin gerade im ersten Trimester im Studium zur Physician Assistance (falls du davon schon mal was gehört hast) und schreibe eine Studienarbeit zu dem Thema (durch welche Therapie kann das outcome verbessert werden) so richtig fertig ist die Forschungsfrage noch nicht. Vielen Dank für deine Tipps. Ich werde mal schauen, ob ich was über die Fernleihe besorgen kann
@@lydiafeldhusen4534 ja klar, Physician Assistants gibt’s ja international insbesondere in den Notaufnahmen schon häufig, ne? Und habe in Deutschland z.B. in Heide in der ZNA auch welche kennengelernt. Na, viel Erfolg mit deiner Studienarbeit! Guck dir die Leitlinie an ich glaube die hilft da am meisten😉
@@DrJanis ich weiß das in Oldenburg in der Neurofrühreha viele PAs eingesetzt werden. In Bremen (Phase B) wo ich gearbeitet habe aber keine. In Süddeutschland ist das wesentlich mehr vertreten, im Norden kommt es jetzt langsam - und damit ich seeehr langsam. Chirurgisch/operativ oder ZNA ist der bekannteste Einsatzbereich. Ich bin gespannt, wohin es mich verschlägt. Danke für den Tipp, ich werde gleich mal los lesen :)
*Ich* hab eine #Frage ich hoffe jemand der sich auskennt kann mir weiterhelfen oder paar Tipps geben. Mittlerweile ist es zwei Jahre her aber das erlebte Ereignis beschäftigt mich immer noch. Ich kannte auf einmal nicht mehr sprechen.... ich habe keine Wort mehr rausbekommen. Das ging so 20 Minuten, angefühlt hat sich das aber wie Stunden. Ich habe selbst Panik bekommen und muss vor Angst und Hilflosigkeit weinen. Nach ca. 20min kommte ich wieder Sprechen. An dem Tag hatte ich etwas Kopfschmerzen und war kurz vor dem Ereignis noch in der Sauna mit meiner Freundin....
Während dem wir Heimfahren wollten hat es angefangen. Meine Freundin ist mit mir direkt ins KH gefahren. Die haben Blut abgenommen und ich glaube noch eine Ultraschall Untersuchung gemacht. Sie könnten aber kein Schlaganfall feststellen. P s. Als wir im Krankenhaus ankamen war der Anfall schon wieder vorbei. Was war das? Sollte ich auf was achten oder Folgeuntersuchungen machen?
Gut erklärtes Vorgehen in stroke unit.
CCT ist natürlich absolut wichtiger für akute Notfallsofortdiagnostik und mögliche Intervention.
könnte man MRT und EEG später kombinieren ließen sich möglicherweise Regionen mit Funktionsausfälle blitzschnell
auch zusätzlich lokal genauer auswerten ?
Etwas futuristisch klingend , aber gibt es eigentlich Forschungen ein EEG mit einem MRT perfekt zu koppeln ?
Je nach Funktionszuständen einzelner Gehirnwindungen und lokaler Funktionsareale, die alle zusätzlich
nicht nur eine Querintegration sondern letzlich eine zumindest verlängerte Gesamtbahn bilden
Das menschliche Gehirn erzeugt unterschiedliche Funktionen in unterschiedlichen Funktionsabschnitten
des menschlichen Gehirns, um dort verschieden ableitbare Taktfrequenzen wie Alpha ,Beta , Gamma und Deltawellen
aus zulösen. Bisher beschränkt man sich auf Accelerationen , Decelerationen und spezielelr Zusatzwellen
Diese sind über das ableitbare lokale Spannungspotential simpel aber lokal noch ungenau analysierbar.
Die jeweils in einem Areal überwiegenen Ableitungsformen, ergeben bisher nur grob auflösende Funktionszustände.
Hätte man einen Plastikhelm mit sequentieller EEG - Sendestrecke (also nicht nur Sensorik) für ausgestrahlte
Grundfrequenzen.dann könnte man bestimmte Resonanzregionen im Gehirn mit diesen Trägerwellen abtasten
und synchron im hochempfindlichen MRT in verschiedenen Sample - Volumen diese Frequenzen wieder
heraussuchen und auch in einen Nullabgleich bringen. Bisher mangelt es nur an der Feldstärken-Spannungsumwandlung
als Feldstärkeschwankungen und deren Differenzierung, die dann über diese genauere umgerechnete Spannungsschwankungen
praktisch über ein MRT als ein EEG ableitbar wären ? nach U*Q/B*R=q/t *v.
Man bräuchte auch hier hochfilternde Auswertungskanäle.am Ende der logisch zusammengeschalteten Auswertungsstrecke.
für höhergradig definierte Funktionszustände und eine gewisse aussagefähige Funktionsdatenbank, mit prompten Entsprechungen.
Das brächte möglicherweise einen Quantensprung in der Funktionsdiagnostik der Neurologie bei genauen hochauflösenden
Untersuchungen von lokalen Hirnstrombildern, wenn man dann genaue Endinformationen
neben reinen Trägerfrequenzen, noch etwas genauer bekommt .
E= Volt mal Ladung -> E=U*Q
hier einfach betrachtet.
Spannungsformel:
U*Q/B*R=q/t *v
U=B*R*a
U=v²*B
B= [M·I−1·T−2]
z.B. M -> Ersatz durch "verschiedene durchmodulierte" resonante Grundfrequenzen des Gehirns (GF)
U=v²*B*I*GF/T²=d²*GF*I* B
= Durchtrittswirkung* GF* gemessener Energiestrom mit Differenzverstärker* benötigte Feldstärke
Interessante Idee, ich weiß nicht wie dazu der Stand der Forschung ist. Wahrscheinlich wäre dies spannender für die Epilepsiediagnostik als für die Schlaganfalldiagnostik, z.B. vor epilepsiechirurgischen Eingriffen.
Hallo Janis
Ich hatte kürzlich zwei Hirninfarkte. I
Ischämische.
Habe nicht viel davon mitbekommen man hat sie per Zufall hinterher per MRT entdeckt. Bin 35j alt und schockiert über dieses Erkenntnis. Was kannst du mir raten? Kann sich das geschädigte Gewerbe vollständig erholen? Es sind Areale von 1.8cm und 7mm betroffen.
Dankeschön.
Hi AC, ich kann hier keine persönlichen Tipps geben. Wenn die Akutsituation bei einem Schlaganfall vorbei ist kann man allgemein sagen: Grundsätzlich erholen sich die bei einem Schlaganfall abgestorbenen Nervenzellen nicht, aber wenn man keine Symptome davon hat ist das ja erstmal nicht problematisch, und selbst wenn man Symptome hat können ggf. andere Nervenzellen mit der Zeit lernen die Funktionen zu übernehmen. Und dann ist im Verlauf nach einem Schlaganfall wichtig nach Ursachen/Risikofaktoren zu suchen und dementsprechend ggf. eine passende Sekundärprophylaxe (also Vorbeugungsmaßnahmen, z.B. Lebensstilmaßnahmen oder medikamentös) durchzuführen um das Risiko zu reduzieren das nochmals Schlaganfälle auftreten. Bei all dem kann einem jeder niedergelassene Neurologe helfen ;-)
Lieber Janis
Vielen Dank für deine Antwort. Ja werde schon medizinisch betreut und begleitet bin aber auch selber viel am Antworten suchen und finden weil es mich beschäftigt.
Herzlichen Dank nochmals
Ich hatte am 07.01.22 einen Schlaganfall infolge einer Endokarditis Erkrankung bekommen. Erste Hilfe war schell da und bin wieder hergestellt. Bleibendes Problem ist die schnell kalte und blau laufende Hände besonders die linke bei kaltem Wetter Gibt es eine Lösung? Ich bin heute 62 und als Ingenieur tätig. Ihnen besten Dank
Hi, freut mich zu hören, dass nicht viel vom Schlaganfall verblieben ist! Es ist nicht erlaubt, auf sozialen Medien persönliche medizinische Beratung zu geben, deswegen kann ich leider nicht weiterhelfen und muss an ihre persönlichen Ärzte verweisen. Aber ich drücke Ihnen die Daumen, dass Sie auch für dieses noch bleibende Problem eine gute Lösung finden!
Bin auch Assistenzärtzin, es wäre perfekt wenn Sie ein Video über neurologische Notfälle machen
Danke für den Vorschlag!
Info Video zur Migräne wäre ich Traum !!!
Was hat eine pica ending vertebralis nach einem Verkehrsunfall mit den gleichen Beschwerden zu tun
Das lässt sich so pauschal leider nicht beantworten - und individuell dürfte ich das online eh nicht beantworten. Da bitte einen Arzt/Ärztin vor Ort fragen ;-)
Deine Videos helfen super. Wie kann man denn sicher eine Migräne mit Aura von einer TIA unterscheiden? Die Symptome sind schon teilweise ähnlich, ist die Dysmetrie da ein Merkmal? Gerne auch Mal ein Video über das Zusammenspiel zwischen Pyramiden- und Extrapyramidaler Bahn.
Bei der Migräne kommen ja nach der Aura Kopfschmerzen, bei einer TIA nicht. Das ist natürlich nicht 100%ig, denn es gibt z.B. ja auch eine Migraine sans Migraine, oder jemand kann einfach zufällig Kopfschmerzen nach einer TIA bekommen. Aber es dürfte die größte Hilfe bei der Unterscheidung sein ;-)
Und noch eine Ergänzung: jemand mit Migräne kennt die Symptomatik ja meist schon von früher - wenn die Symptomatik dann wieder ähnlich ist dann ist es auch wahrscheinlich dass es einfach wieder eine Migräne ist. Aber immer wenn ein akutes neurologisches Symptom zum ersten Mal auftritt oder ganz anders ist als sonst, muss man besonders genau hingucken.
@@DrJanis Ich habe in meiner Ausbildung zur Ergo gelernt, dass Patienten mit Migräne ein höheres Risiko für einen Apoplex haben. Wäre es da sinnvoll, als Vorsorge beispielweise regelmäßig eine Sono von den Carotis zu machen? Oder was gibt es noch für Alternativen, außer die üblichen Risikofaktoren zu minimieren? Und ab welchem Alter sollte das dann stattfinden? Vielen Dank für die Ergänzungem,
@@Dagmar-cn6pp ich denke nicht dass eine vorsorgliche Carotis-Sonographie allein wegen Migräne indiziert ist - zum einen ist das ein vergleichsweise geringer Risikofaktor, zudem sehr häufig, und beim Carotis-Schall guckt man ja insb. ob es dort Plaques gibt die sich lösen könnten, ich wüsste nicht dass die groß mit Migräne zusammenhängen - so ist Migräne laut dieser Studie onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.25937 (Annals of Neurology) ein unabhängiger Risikofaktor für einen kryptogenen Schlaganfall, also gerade einen Schlaganfall der sich nicht durch Plaques oder ähnliches erklären ließ. Aber ich kenne selbst keine genauen Daten oder Empfehlungen dazu.
Die allgemeinen Risikofaktoren zu reduzieren hat damit also wahrscheinlich auch keinen großen Zusammenhang, aber ist bestimmt meist trotzdem das effektivste.
Meine Ma hatte kurz vor Weihnachten letzten Jahres einen ischämischen Schlaganfall, sie wurde erst nach 30 Stunden gerettet, da ich auf einem Lehrgang war, sie telefonisch nicht erreicht habe und dann zu spät nach Hause gefahren bin aufgrund des Gefühls, dass etwas nicht stimmt. Sie ist nun linksseitig gelähmt, Arm, Hand, Bein und Fuß ohne jegliche Funktion. Sie spürt zwar, wenn man sie streichelt, aber sie kann nichts bewegen auf der linken Seite. Macht eine Reha da überhaupt noch Sinn? Die meisten Ärzte sagen, dass die Funktionen mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht mehr zurück kommen. Gibt es noch eine Chance? 😢
Das eiligste Sprechtempo verlangt eine schnelle Auffassungsgabe. Sie ist dem akustisch sprachlichen und dem sematischen Verständnis etwas im Wege. Die Gefälligkeit des Vortrages leidet darunter. Sollte es sich um konstitutionelle Sprechmodi handeln etwa aus neuropsychologischem Grund, dann sehe ich von meiner Kritik ab.
Warum ist es eigentlich zur sprachlichen Vermischung (Latein, Englisch) gekommen?? Ich muss hinzufügen: Eine ausgezeichnete Didaktik! Nur etwas zu schnell und etwas ! "eintönig" gesprochen. Mehr Pausen wären angebracht, trotzdem, die pädagogische Spannung war vorhanden.
Danke für Ihr Feedback, das freut mich! Bzgl. der sprachlichen Vermischung weiß ich leider nichts.
Bei CZcams kann man die Geschwindigkeit reduzieren: Einstellungen-Rad, zb 0,75
hey magst du meine Schädel mrt Bilder auswerten ? lg
Hi, dafür wende dich bitte an einen Radiologen, die sind darauf spezialisiert ;-) Neurologen gucken sich die MRTs zwar auch selbst an, aber bekommen sie immer von Radiogen befundet.
Nein. Geh zum Arzt.
Was bedeutet Insult ?
Apoplektischer Insult wird als Synonym zu Schlaganfall verwendet. "Insult" kommt wohl aus dem Lateinischen und kann u.a. mit "Anfall" übersetzt werden, z.B. apoplektischer, epileptischer, eklamptischer, maniakalischer Insult = Schlag-, Fallsuchts-, Eklampsie-, Tobsuchtsanfall.
Der Laie versteht leider nur Bahnhof. Hätte gerne ein wenig mehr verstanden.
Das kann ich gut verstehen, das Video war tatsächlich mehr für Mediziner gedacht damals... Aber meine neueren Videos über den Aufbau vom Gehirn sind auch ohne große Vorkenntnisse deutlich besser zu verstehen ;-)
Sind wir Deutschen eigentlich das einzigste Volk, welches sich besonders Schlau vor kommt, wenn es Fremdwörter benutzt?
Also ohne die Fremdwörter würde dieses bestimmt vielen leichter Fallen, die bestimmten Bilder aufzurufen, um zu behalten.
Das mag durchaus sein, dass wir Deutschen da besonders anfällig für sind... In diesem Video habe ich es bewusst so gemacht, weil es vor allem für angehendes medizinisches Fachpersonal gedacht war, und diese ja auch speziell die Fremdwörter gebrauchen können. In meinen neueren Videos gebe ich mir allerdings Mühe mehr allgemeinverständliche Begriffe zu nutzen ;-)
@@DrJanis
Ich habe mich so mit den Jahren selber in die Medizin eingearbeitet.
Da gibt es viele Fremdwörter.
Von Wirkstoffen, Krankheiten, usw.
Wenn man das früh genug lernt, ist es kein Problem.
Bei Diplomarbeiten lesen, dauert dieses schon mal recht lange.
Ich würde mich freuen, wenn Du Deutsche Wörter mehr mit einbaust oder doppelt nennst.
Danke das Du etwas darüber erzählst.
@@FormWerkstoff Ja, danke dir für das Feedback, ich bin dabei das in den neueren Videos umzusetzen :-)
@@DrJanis Guten Tag Herr Doc.
Der von Ihnen genannte Punkt ist leider historisch sowie faktisch falsch. Der Grund, warum in der Medizin soviele "Fremdwörter" vorkommen liegt daran das früher die gebildeten Menschen LATEIN Sprachen, auch in der Medizin ist nahezu alles in Latein vorhanden. Früher sprachen die Adligen/Gebildeten ausschließlich in Latein. Die medizinische Sprache ist vom Latein geprägt.
@@yeahbeesy das klingt durchaus überzeugend, ich sehe in meinem Kommentar auch nicht, dass ich etwas anderes behauptet hätte. Ich fände es auch erstrebenswert, die medizinische Fachsprache generell verständlicher zu machen. Aktuell sind viele deutsche Begriffe allerdings in der Medizin nicht klar genug definiert, sodass man häufig für eine exakte medizinische Beschreibung nicht gut an den lateinischen oder griechischen Fachbegriffen vorbei kommt. In meinen neueren Videos gebe ich mir aber Mühe immer auch eine deutsche Übersetzung oder Erklärung mit anzugeben. Bei der Erstellung meiner ersten Videos hatte ich als Zielgruppe vor allem Medizinstudierende im Blick, die (ob man das jetzt gut findet oder nicht) für Prüfungen insbesondere auch die lateinischen Fachbegriffe kennen müssen - deshalb hatte ich hier noch weniger einen Fokus auf die allgemeine Verständlichkeit.
Na wie ausführlich ich jetzt diese ganzen ,,, fach begriffe,, lernte,ein wenig weniger Fachausdrücke, und etwas mehr für nicht Mediziner wäre doch großartig 😅
In den neueren Videos verwende ich weniger Fachbegriffe und erkläre die notwendigen Begriffe besser auf Deutsch 😉 Bei diesem Video hatte ich bei der Erstellung Medizinstudierende als Zielgruppe im Kopf, da diese die ganzen Fachbegriffe lernen müssen ist das Video so gespickt damit.
Idiopathisch, so kenne ich das statt kryptogen.