Что лучше - одиночные коронки на имплантах или мост?
Vložit
- čas přidán 6. 09. 2024
- Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович
Что лучше - одиночные коронки на имплантах или мост?
Существуют два противоположных подхода в данном вопросе. Во многом это связано с недостатком научной информации, которая позволила бы сделать однозначный выбор в сторону одного или другого подхода.
Мы постараемся разобрать следующие вопросы:
- как лучше - одиночные коронки или мосты на имплантах?
- достоинства и недостатки шинированных и одиночных конструкций на имплантатах
- взгляд на проблему с точки зрения науки и практики
Ну, и по традиции, в конце ролика выводы и практические рекомендации.
Будет продолжение) Подписка поможет быть в курсе новинок! Welcome!
Сайт проекта Имплантариум: www.implantariu...
Группа в Vk для ПРОФЕССИОНАЛОВ "Имплантаты - день за днем": implant...
Страница в Vk: implant...
Канал на Дзен.Яндекс: zen.yandex.ru/...
Rutube: rutube.ru/chan...
Инстаграмм: / implantarium
Группа в FB : / implantarium
Страница в FB: / implantariumru
Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович
Что лучше - одиночные коронки на имплантах или мост?
Существуют два противоположных подхода в данном вопросе. Во многом это связано с недостатком научной информации, которая позволила бы сделать однозначный выбор в сторону одного или другого подхода.
Мы постараемся разобрать следующие вопросы:
- как лучше - одиночные коронки или мосты на имплантах?
- достоинства и недостатки шинированных и одиночных конструкций на имплантатах
- взгляд на проблему с точки зрения науки и практики
Ну, и по традиции, в конце ролика выводы и практические рекомендации.
Будет продолжение) Подписка поможет быть в курсе новинок! Welcome!
czcams.com/video/n-uU9yoV3V4/video.html
Список литературы:
1. A finite element analysis of stress distribution in bone tissue surrounding uncoupled or splinted dental implants
Göran Bergkvist 1 , Kjell Simonsson, Kristofer Rydberg, Fredrik Johansson, Tore Dérand
Clin Implant Dent Relat Res. 2008 Mar;10(1):40-6.
PMID: 18254739 DOI: 10.1111/j.1708-8208.2007.00059.x
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18254739/
2. Should the restoration of adjacent implants be splinted or nonsplinted? A systematic review and meta-analysis
Victor E de Souza Batista 1 , Fellippo R Verri 2 , Cleidiel A A Lemos 3 , Ronaldo S Cruz 3 , Hiskell F F Oliveira 3 , Jéssica M L Gomes 4 , Eduardo P Pellizzer 5
J Prosthet Dent. 2019 Jan;121(1):41-51.
PMID: 29961632 DOI: 10.1016/j.prosdent.2018.03.004
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29961632/
3. Digital image correlation analysis of the load transfer by implant-supported restorations
Rodrigo Tiossi 1 , Lianshan Lin, Renata C S Rodrigues, Young C Heo, Heather J Conrad, Maria da Gloria C de Mattos, Ricardo F Ribeiro, Alex S L Fok
J Biomech 2011 Apr 7;44(6):1008-13.
PMID: 21377159 DOI: 10.1016/j.jbiomech.2011.02.015
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21377159/
4. Effect of splinting and interproximal contact tightness on load transfer by implant restorations
David L Guichet 1 , Diane Yoshinobu, Angelo A Caputo
J Prosthet Dent . 2002 May;87(5):528-35.
PMID: 12070516 DOI: 10.1067/mpr.2002.124589
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12070516/
5. Biological and Technical Complications of Splinted or Nonsplinted Dental
Implants: A Decision Tree for Selection
Article in Implant Dentistry · December 2017
DOI: 10.1097/ID.0000000000000721
www.researchgate.net/publication/322111836
Спасибо. Заметил для себя, что я жду Ваши выпуски, как новую серию любимого сериала
Спасибо!
Вы всегда очень многогранно рассказываете об актуальных проблемах, спасибо большое за ваш труд!
Я не доктор , а математик.. Процесс подачи специфической информации просто идеальный!!! Слушаю лекции доктора с удовольствием - нет ни грамма рутины и скучной подачи информации. Логика и доказательность собственной позиции на высоте. Спасибо огромное! Очень рад, что нашел такой интересный канал и рад, что в России есть такие профессионалы - практики😊
Я тоже получил удовольствие от подачи материала..и от качества собранной базы доводов исследований..✊🔥Спасибо!
Кроме легкости в повседневной чистке преимущество несоединенных коронок прежде всего доказанная по частоте минимальная резорбция кости вокруг сеерединных имплантов, и периимплантит срединных имплантатов. Флоссинг не приветствуется, есть аппараты- Silon it чистка с помощью струи воды
Очень жду Ваши видео! Каждый раз как праздник ! Спасибо Вам большое!
Спасибо за отзыв!
Спасибо огромное. С большим уважением отношусь к Вам и Вашей работе. Спасибо за Ваш труд))))
Спасибо за отзыв!
Как я рад что Вы наконец выложили видео! По чаще выкладывайте по возможности, спасибо за предоставленную информацию!
Здравствуйте. Как-то совсем забыли упомянуть о мезиальном дрейфе как еще один плюс к шинированию.
Спасибо за возможность узнавать больше!!
Спасибо за отзыв!
Спасибо за раскрытие актуальной темы!
Спасибо за видео! И кстати, использование флосса опасно и у своих зубов тем, что образуются рецессиии. Там быстро тоже ничего не заживает)
Спасибо большое за видео. Очень актуально!
Спасибо за отличное видео. 👍
Хотелось бы уточнить какие осложнения будут при отсутствии свободной посадки конструкции.
Спасибо! Долго ждала новый выпуск, как всегда актуально и злободневно! Буду ждать выпуск про супраструктуры для шинированных конструкций
Доктор расскажите о видах платформ пожалуйста. Какая самая лучшая. Расскажите как выбрать платформу для работы с имплантами. Спасибо
Спасибо огромное за Вашу работу!
Качественный обзор. Большое спасибо.
Красавчик!👍
Здравствуйте большое спасибо за ценную информацию.
Бывает что пациенты сами хотят чтоб коронки были по-отдельности чтоб максимально было похоже на свои зубы
спасибо большое доктор!
Можно ли делать адгезивный мост, вместо имплантации на месте отсутствующего 4 верхнего зуба
Чистка ершиком конечно то еще удовольствие🤔 А можно данную процедуру заменить ирригатором ?
Чистка ершиком удовольствие) если ершик правильно подобран. Ирригатор из серии лучше, чем ничего.
«Табуретка на трёх ножках стоит устойчиво «-Рассел Байер (чикагская мед академия Чикаго-Москва 1998-1999 годы
Спасибо за полезную информацию. Как хорошо, что Вы рассказали про флосс, всегда рекомендую ершики там где коронки на имплантах. Жаль, что не все ортопеды это говорят
Спасибо 💖
Здравствуйте.очень полезные видео.смотрю одно за другим на одном дыхании.хочу спросить у Вас совета как у опытного хирурга,какой пьезотом Вы используете ,или какой бы посоветовали.спасибо
Спасибо за отзыв! Чтобы выбрать пьезотом нужно САМОМУ попробовать разные. Лучше это делать на выставке, где есть выбор.
@@implantarium702 спасибо,не плохая идея🙂👍
Здравствуйте)! Что такое пассивная фиксация? У меня стоят три подряд импланта, 7,6,5. Предложили обьединить 5 и 6, а 7-ку отдельной коронкой. Как сделать правильно? И что такое отсутствие дистального контактного пункта?
Вопрос ремонтопригодности не раскрыт.
Добрый день. Я не врач, но собираясь ставить имплантанты пересмотрела все рекомендации врачей. И Вы знаете, ни в одном ролике, кроме Вашего не нашла упоминания о шинировании. У меня будет 7 и 5 и мостик между ними (это я так думала). Посмотрев Ваши рекомендации, призадумалась о том, что достаточно ли будет шинировать имплантаты с мостом для прочности конструкции и нагрузки на кость исходя из того, что на эти зубы приходится основная жевательная нагрузка. Или нужно поставить ещё имплантат на место 6 го? Не хотелось бы сверлить кость лишний раз рядом. Мне 57 лет ( ведь скоро буду передавать привет остеопорозу!) 😁Планирую поставить конусовидные Израиль. Спасибо
Мостовидный протез с опорой на 7 и 5 и на своих зубах прекрасно служит, а на имплантатах тем более.
@@implantarium702 спасибо большое
Я предпочитаю делать мосты на мултьтиюнитах
Об этом будет отдельный выпуск
Уважаемый Рауф, подскажите как вы решаете проблему при имплантации семерок когда нет зубов мудрости и при наличии интактных шестерок. С учетом вашего утверждения, что они находятся под угрозой. Я сам всегда опасаюсь проблем в такой ситуации и ставлю имплантанты с запасом по размеру.
Речь шла о концевом дефекте и нескольких имплантатах. Если одиночный концевой дефект, то делаю так же, как и вы. И тоже стараюсь потолще имплантат установить.
Уважаемый доктор. Я ортопед и на имплантах тоже протезирую . Но есть вопрос ) можно ли брать под один мост и зуб и имплантат ?
Хороший вопрос! В клин рекомендациях в РФ написано - нельзя. Но это - чушь. Можно. Есть нюансы как это делать правильно.
@@implantarium702 Где можно об этом почитать? Может сделаете видео на эту тему?
@@implantarium702 здравствуйте, так биомеханика имплантата и зуба различны ведь, имплантат спаян с костью после остеинтеграции, а зуб в альвеоле прикреплён связками и имеет физиологическую подвижность в микрометрах, разве можно так поступать? Если да, можете аргументировать свой ответ
В моей ситуации поставили на место 37 зуба имплант и 36 зуба нет из-за толщины кости , сделали на 35 зуб аугментацию с имплантом , но произошло отторжение мембраны и искусственной кости . Имплант интегрирован, но остался открытвм с дистальной стороны.
Затем доктор заполировал открытую часть импланта ,наложил мембрану и зашил - сделал имплантопластику.
Но отторжение мембраны , воспаление и гной начались в первые сутки . Теперь просто открытая кость не закрывается десной . Это очень больно.
Теперь врач решил удалить имплант и начать все заново . Пока у меня не закончатся деньги.
Вопрос - можно ли поставить мост на 37 имплант и 34 свой депульпированный зуб ?
Я уже не хочу никаких аугментаций и пластик
Я вам сочувствую, но такую конструкцию нельзя делать.
@@implantarium702 Вы кому-то под этим видео отвечали , что можно поставить мост на имплант и зуб . Это не совсем по правилам, но работает . Или лучше вырвать уже 34 зуб и поставить туда имплант. Там и прикрепленная десна есть и кость . Тогда мост будет с опорой на 7 и 4 зуб
добрый день, коллега! подскажите, для протяженных мостовидных конструкций с опорой на импланты что предпочесть мультиюниты или инд абатменты и цементную фиксацию?
Оба решения -хорошие. Выбрать можно любую из этих 2х в зависимости от ваших предпочтений и возможностей.
В наших условиях цементная фиксация дешевле, проще и надежнее, прощает небольшие погрешности , так что выбор очевиден.
Согласен
Скажите, если ставить не шинирование импланты то в случае отторжения одного два других останутся а вот если они соединены то что?
Здравствуйте, доктор! Очень нужен Ваш совет. У меня после снятия коронок, простоявших более 10 лет, диагностировано крайне плохое состояние зубов под ними, и вследствие этого планируется единовременное удаление 8 зубов (23-15), и установка 6 имплантов (23,21,12,13,15,17)
Как Вы считаете, более правильным будет установка циркониевых коронок в виде одной конструкции, или двух отдельных (23-12 и 13-17)
Возраст 63. Год назад уже были установлены два импланта Дентиум Суперлайн на 25-26 зуб. Прижились хорошо.
Мне кажется в случае отдельных конструкций больше вероятности несоблюдения геометрии. Но возможно выигрыш в чем-то другом? С большим уважением отношусь к Вашему мнению и надеюсь на совет.
Здравствуйте. Это должен решать ваш врач. Я бы разбил на 2 или даже 3 части.
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста своему подписчику. Поставили коронку на имплант на 46, который удалили полтора года назад. Вокруг родные зубы, как я знаю соединять с ними нельзя. И раньше около стоящего тогда ещё 46-го был десневой карман. Обещали , что коронка решит проблему. Но теперь забивается пища между 45 и 46, причем больше с внутренней стороны. Больно есть волокнистые продукты. Как Вы считаете, это из-за бывшего кармана, или дефект коронки? Может форму нужно увеличить, или как-то изменить? Может неправильно установленный имплант провоцировать новый карман? Заранее спасибо!
Здравствуйте. Трудно ответить на ваш вопрос не видя всей картины. Одно можно сказать однозначно: пища не должна застревать постоянно, травмируя сосочек. Это приводит к травматическому пародонтиту. Щель можно закрыть пломбой на 45 зуб или изменением дизайна коронки 46.
А если у другой коронки на импланте очень плотный контакт с коронкой на зубе, и пища почти не забивается, но нить не проходит. Чистить не получается . Пытаюсь ирригаторов, но не факт, что вычищаю. Это не очень хорошо? Можно попросить доктора чуть расширить щель между ними? Он говорит, внизу-промывка, а вот насчёт малого расстояния я его тогда не расспрашивал, сейчас хотелось сразу у вас уточнить, и к нему прийти с предложением..
Заранее спасибо!
Нить для коронок на имплантатах не очень полезна. Ирригатор тоже не спасение, хотя и не вреден как нить. Лучшее решение - ёршики.
Спасибо Огромное! Но про флосы не согласна! Образованные Стоматологи которые сталкивались с переодантитом своих пожилых родственников и пациентов, пользуются ФЛОСАМИ религиозно! Даже образованные в Нью Йорке 20-30 лет назад Парадантисты, Зубные Хирурги, Стоматологи Протезисты и Имплантологи, Косметические Стоматологи со связами с выше описанными специалистами и их ассистенты и гигиенисты образованные в хорошем колледже - ВСЕ в последние 20-30 лет религиозно пользуются ФЛОСАМИ и гигиеническими ополаскивателями и ополаскивателями с флуоридом (даже после еды или чаепития у себя на работе), а также наученные ими пациенты (в дорогих клиниках богатым клиентам именно и рекомендуют Использовать ФЛОСЫ и чистка зубов после каждой Еды, даже посмотрите старинный фильм с Джулией Робертс "Красотка" где героиня фильма - высоко оплачиваемая эскортница - вытаскивает запрятанную в сумачке секретную коробочку с ФЛОСОМ когда её застукивает с чем-то там подозрительным богатейший Клиент сыгранный Ричардом Гиром (русским кстати)... Так вот в этом ФИЛЬМЕ ФЛОС и Ополаскиватель с Флуоридом - это так как ещё в Давние Времена Звезды Голивуда и Богатые Люди Сохраняли Красоту и Здоровье Зубов. Так что для тех кто Образованный и посвящает своему здоровью и долголетию хоть чуточку времени в день, в том числе и Стоматологам и Врачам и всем людям совет не только пользоваться ФЛОСОМ и чистить после каждой еды. Не волнуйтесь, всё равно из-за генетики и диеты и общего здоровья всегда будет много пациентов которых будут нуждаться в протезировании и имплантах рано или поздно. После Операции на Имплантах покупают СУПЕР ФЛОС и каждый ИМПЛАНТ вот так прочищают (СУПЕРФЛОС или 2 нитки одна из которых толстая и мягкая из синей синтетики, а вторая обычная тоненькая белая эластичная) специальной ниткой с разной плотностью чтобы более широкой и толстой частью вытащить кусочки перед чисткой и неалкагольным ополаскиванием для десен от гингевита - это делают успешно те кто не хочет потерять импланты или заработать загниение кости или инфекции десны в скором времени после операции: czcams.com/video/eJw9JZ53lqU/video.html (Сделайте пожалуйста подобное видео для Русских Стоматологов и их Пациентов как ухаживать за Зубами правильно после протезирования).
"с переодантитом", "Парадантисты"....
Да нунахрен😂
доброго времени суток , жевательные зубы , 6 7 ки при наличии 8ок лучше шинировать ? по 2 импланта внизу слева и справа , спасибо
Шинировать иди нет решает врач в конкретной ситуации. Мой выбор- Шинировать. Кто-то делает иначе. Строгого правила здесь нет.
@@implantarium702 спасибо за ответ и что поделились опытом , до видео был уверен что каждый зуб должен свою нагрузку иметь и отдельной единицей быть при идеальном раскладе
Спасибо !