EXPLORACIÓN CON LÁMPARA DE HENDIDURA ILUMINACIÓN DIRECTA

Dotación y mejora de recursos para la docencia_6
Explicar cómo realizar una exploración ocular con iluminación directa en la lámpara de hendidura.
¿Para qué se utiliza?
Utilizamos la lámpara de hendidura con iluminación directa para detectar
cualquier condición que altere la transparencia de la córnea y el cristalino.
¿Cómo se hace?
Dentro de este tipo de iluminación existen diferentes técnicas:
-Paralelepípedo: el brazo de iluminación se sitúa en el lado de la córnea a
analizar, con el ancho del haz aparentemente de la anchura de la córnea,
utilizando un ángulo variable entre 30 y 60º y magnificación entre 10x y 40x.
El área iluminada y enfocada coincide con la observada.
Podemos observar: depósitos de proteínas en lentes de contacto o mucosa
alojada en la misma.
En la parte más externa del paralelepípedo observaremos el epitelio
corneal, alteraciones el mismo o pérdidas de transparencia. En la más
interna veremos el estroma.
Con esta misma iluminación y acercando la lámpara al globo ocular en el
área pupilar podremos observar el cristalino y valorar la transparencia de
este.
- Haz ancho: misma técnica que con el paralelepípedo, pero haciendo el
haz de luz más ancho y con menos intensidad, y lo utilizaremos para
observar la superficie corneal.
-Sección óptica: partiendo de la posición indicada en el paralelepípedo
estrechamos el haz al máximo aumentado la intensidad de luz para
conseguir un corte histológico transversal de la
córnea siendo posible observar la profundidad de cuerpos extraños,
opacidades e infiltrados. Además de valorar el grosor y posible
adelgazamiento corneal.
De la misma forma observaremos y valoraremos la cámara anterior y
el cristalino.
-Iluminación tangencial: partiendo de la posición del paralelepípedo
desplazamos el brazo de iluminación 90º con respecto al brazo de
observación, de forma que la luz sea tangencial a la superficie observada.
Valoraremos cambios en la topografía del iris o elevaciones conjuntivales.
¿Cómo se interpreta?
Lo ideal es que todos los medios sean transparentes.
Autores:
Dra. María José Bautista Llamas
Dra. Concepción de Hita Cantalejo
Dra. Beatriz Gargallo Martínez
Dr. José María Sánchez González
Dña. Marta García Romera
Dña. María del Carmen Sánchez González
Profesor encargado
María José Bautista Llamas
Material necesario del Gabinete
Lámpara de Hendidura
Asignatura
Contactología II - Prácticas de Gabinete