Боль острая и хроническая. Отличия. Лечение хронической боли. Доктор Лисенкова
Vložit
- čas přidán 16. 07. 2024
- В видео даётся определение боли, поясняется отличие острой боли от хронической, зависимость болевого порога от воспитания. Описаны подходы к лечению хронической боли с позиции врача-невролога. Кратко характеризуется тазовая боль
Тайм-коды:
00:00 вступление
00:18 что такое боль
01:40 формирование болевого порога в детском возрасте
02:56 отличия острой боли от хронической
03:44 что считать хронической болью
04:40 особенности хронической боли
05:08 подходы к лечению
06:00 "место обитания" хронической боли
07:03 признаки хронической боли
07:38 три вида боли
08:50 лечение невропатической боли
09:50 антидепрессанты от боли
10:04 противосудорожные препараты от боли
10:26 хирургический метод лечения хронической боли
12:00 тазовая боль
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ:
Лечение хронической мигрени • Лечение хронической ми...
Антидепрессанты при мигрени • Антидепрессанты при ми...
Антидепрессанты: за и против. Мнение врача • Антидепрессанты: за и ...
Автор врач-невролог высшей категории, специалист по головной боли Лисенкова Ольга Александровна.
Вы мне очень поможете, если подпишитесь на канал, поделитесь роликом, оставите комментарий.
Также буду благодарна финансовой поддержке (трачу ее на повышение квалификации и оборудование для видеосъемки):
Карта СБ: 5469 1800 2016 2379
ЮMoney (возможно пополнение с любого интернет банка) 4100 1104 2859 1392
Запись на приём в Нижнем Новгороде по тел 8(831)411-11-31 или по ссылке через сайт ПроДокторов prodoctorov.ru/nnovgorod/vrac...
Сообщество VK public195752593
Страница в Фэйсбук / nevrolog.lisenkova
Моё частное мнение, высказываемое в данном видео, носит информационный характер, и ни при каких обстоятельствах его нельзя считать официальной медицинской рекомендацией. Установление диагноза и назначение лечения - исключительное право вашего лечащего врача! Все сведения, сообщаемые мной, носят строго информационный характер.
Любые медицинские препараты, приборы, методики и процедуры, обсуждаемые в данном ролике, можно использовать только по назначению вашего лечащего врача и после изучения инструкции по применению. Они могут иметь противопоказания!
#боль #хроническаяболь #докторлисенкова
Обо мне: taplink.cc/nevrolog.lisenkova
Очень грамотно,четко без лишних слов.дай бог вам здоровья и долгих лет жизни в полном здравии!!!
Благодарю за информацию и вашу работу! Всем мира и добра и осознанности!
Огромное вам спасибо за информацию о боли.Вы так все основательно и подробно рассказываете.Всего вам доброго.
Уважаемая Ольга! Огромное спасибо за ваши видео, но! Просьба такая: плохая слышимость по сравнению с другими видео, пожалуйста, обратите внимание на это. Еще раз спасибо.
Галина, спасибо за замечание. То, что уже выложено, измерить, к сожалению не могу. Все новые видео с микрофоном.
ОГРОМНЁЙШЁЁ СПАСИБО ЗА ВИДЁО!!!
Доктор, спасибо Вам за эту лекцию. Я все поняла. Спасибо. С Новым оодом и Рождеством!!! Здоровья, счастья и благополучия!!!
С Рождеством! Спасибо за отзыв!
@@DoctorLisenkova здравствуйте,ответьте пожалуйста на мой вопрос У меня жение пол десны,и языка,еще появилось онемение,уже 15 лет нет сил,произошло от стомотолога,когда поставили зуб.мост,что это у мегя?как такое лечить?
Ещё какое это видео полезное!!! Моя сестра любит маме от боли делать Кетонал, маме 90 лет. Когда то он ей помогал, а сейчас совсем не помогает. Перешлю это видео сестре. Сестра боится психиатров и не даёт маме антидепрессанты, а зря. Может это видео сможет переубедить мою сестру.
Если в 90 лет переносит кетонал - значит очень крепкое здоровье! У кетонала высокие сердечно-сосудистые риски (риски инсульта и инфакта). Разово при острой боли допустимо его использовать у стариков, а длительно - крайне опасно.
спасибо
Ольга Александровна, огромное спасибо Вам за все Ваши ролики и За Вашу работу, очень многое узнала от Вас , а не от своего доктора, поверьте, что это редкость сейчас встретить думающего доктора, все , к сожалению , по протоколу, а Вы так рассказали красиво про команду докторов, что будут заниматься болью, но в жизни это не так, я 4 года хожу с хронической болью в животе, у меня болит одна точка, которая сводит меня с ума, я не могу жить полноценной жизнью, потому что у меня все время болит, я обошла всех специалистов, все меня отфутболили, исключив своё, правда гинеколог сказала, что похоже на разовую боль, но это наверно такая карма у меня, это в платном центре, а при колоноскопия, доктор сказал , что это может от спины. Вот и живу или не живу, а мучаюсь, обезболивающие не помогают, куда мне идти и что делать ,я не знаю . Может Вы мне поможите? Спасибо и простите, что много написала.
это практически везде так, врачи смотрят только свое. Я годами ходила по многим врачам и именитым гинекологам, которые ничего не находили при ярко выраженных симптомах эндометриоза( его не хотят выставлять почему-то), пока узистка совершенно другого профиля не обронила фразу про это и я сама не тала их долбить. Потом все стали видеть и размеры и на Узи описывать, хоть что-то назначать начали. Ольга Лисенкова делает очень важное дело, то, чего не делает никто, она говорит о то, о чем не говорят врачи, но должны говорить, предупреждать.
@@Dusya50 спасибо ,за отклик, но слава богу, что у вас хоть нашли причину, а я так и хожу с этой болью и никто не знает, что это и что делать, вот тебе и век высоких технологий...
Для
Любая хроническая боль требует комплексного подхода. Может прозвучит странно, но всем пациентам с хронической болью я порекомендовала бы начать с кетодиеты. Из медикаментов используют обычно антиконвульсанты или антидепрессанты, но не любые, а те, у которых доказан противоболевой эффект
@@user-vs7bd1jt9q мне при таких точечных болях в животе помогает самомассаж живота. Но его можно делать только если в животе нет никаких опухолей и кист.
У меня есть только киста на яичнике справа, туда я не давлю, а все остальные места в животе я массажирую. Напряжение уходит практически сразу.
Как-то у меня илеоцекальный клапан в кишечнике открылся и спазмировался, он находится примерно где аппендикс. Гастроэнтеролог сказал, что ничего сделать нельзя, и что обычно он закрывается сам, со временем. Симптомы были сильные, позтому ждать я не стала, пришла домой и стала массажировать в том месте, нашла болевую точку и давила на неё, пока боль не ушла. Это примерно пара минут. Легче стало сразу, а все оставшиеся симптомы ушли в течение двух дней.
Ольга Александровна, огромное спасибо Вам за Ваши труды. Скольких шишек можно было избежать, зная лично я то, что Вы рассказываете в своих видео.
Здравствуйте Ольга! Очень все понятно разъяснили , все встало на свои места. Я страдаю тазовыми болями после сильных стрессов и переохлаждения уже более 4-х лет , был назначен неврологом дулоксетин по 60 мг.1 раз в день на 3 мес. Он мне хорошо пошел ,боли ушли , побочка ужасная просто , но после отмены боли вернулись . Скажите , могу ли я заменить препарат экстрактом зверобоя и сколько нужно его принимать и в какой дозировке? Хочется более натуральный антидепрессант принимать.
Здраствуйте, скажите пожалуйста, как лечить тазовою боль, спасибо
Спасибо Доктор за информацию.Вот у меня реально головные боли ,тазовые боли и по -женски и кости тазовые,и живот боли и хронический панкреатит.Возможно это от таблеток,я на инвалидности с 1997 года.судорожные приступы типа эпилепсии но другое,вот и ещё на реланиуме☹️.Мне так и пишут хронические тазовые боли,у гастроэнтеролога наблюдал, ещё и печень.Наверно нет органа ,что не болит.Теперь буду знать ,что слишком суетиться не надо,а то таблетки не помогают.Вот начала пить бифидобактерии чувствую себя на ноги лучше.Спасибо Вам за совет❤️
Ув.Ольга.Еще хотел спросить.пожалуйста наберите на ютубе ,,самомассаж руки после инсульта,,Там мужщина показывает как нужно делать самомассаж.так делаю и я.правильно ли я делаю,у меня сомнения,а Вам я доверяю больше.
Если при этом массаже вам комфортно, то продолжайте. Самомассаж большое значение имеет для восстановления руки.
Мне 43 года. У меня хронический болевой синдром в течение 15 лет. Начал эту боль эндометриоз на яичниках (+ очаги в брюшной полости). Болели одновременно крестец + живот + ноги (сзади до пятки).
Через пол года от начала болей кисты удалили, очаги эндо. прижгли. А боли остались и с тех пор живут своей жизнью.
Со временем на эти боли наложились и другие боли - стало больно лежать на животе и на левом боку.
Потом боль поднялась наверх, на поясницу и выше.
Стала болеть голова.
Больно ходить, сидеть и стоять более полу часа.
Периодически проходила дорогое комплексное лечение у невролога (даже уколы в позвоночник делали).
Не помогло.
Последнее лечение проходила 7 лет назад в 2016 году.
Анализы в норме. На МРТ ничего такого, что могло бы давать подобные боли - небольшие протрузии в поясничном отделе и дегенеративные изменения в грудном отделе.
В 2017 году начала заниматься дома всеми упражнениями, которые нашла в интернете, включая самомассаж.
За эти 6 лет боли уменьшились процентов на 60 👍🏻
Но (!) я до сих пор не работоспособна и бо́льшую часть дня мне приходится отдыхать, потому что даже после незначительной нагрузки мне нужно отходить от неё. Ощущение, что внутри поясницы, крестца и таза много спазмов, и всё это успокаивается только когда я ложусь на мягкую поверхность. В течение дня мне нужно несколько раз ложиться примерно на пол часа.
Какая тут работа при таком режиме.
Вы говорили, что такие боли часто сопровождаются депрессивным состоянием, и очень рада, что у меня такого нет, хандрить я не люблю. У меня есть цель, и я к ней иду.
Я рада, что боли уменьшились, но хочется уже найти причину. Честно говоря, больше всего мне помог массажист, который показал мне какие упражнения и массажи делать. Сказал, что мне придётся делать их всю жизнь, иначе я опять приду к тем болям, с которых начинала.
Печалька конечно с этими инвалидизирующими болями, которые невозможно измерить, диагностировать и лечить.
В таких случаях нужна кетодиета.
@@DoctorLisenkova здравствуйте. Спасибо за ответ.
Да, я знаю про кето, я одно время лечилась у американского доктора хиропрактики (chiropractor), он дал много рекомендаций, в том числе и кето (для уменьшения воспалений в организме).
Мне это питание не подошло, начались сильные проблемы с пищеварением. Я в то же время смотрела канал доктора Берга, это было когда ещё не было его канала на русском, а на его англоязычном канале было 2 млн подписчиков (сейчас 9,2 млн). Я перепробоваа много его рекомендаций, в том числе для увеличения кислотности желудка (бетаина гидрохлорид и т.д.), но и это не помогло переваривать кето еду. В общем - на кето я чувствовала себя ещё хуже, все боли усилились, желудок вообще встал как-будто.
Думаю, кето подходит только тем, у кого отличное пищеварение.
Можно ли избавиться от нейропатической... При нейропатии малоберцового нерва демилизирующее поражение моторного волокна блок 2
Прогноз не угадает никто
Подскажите куда обратиться по лечению хронической боли.
Ольга, можно поискать через сайт "продокторов" алголога или невролога в своем регионе. Можно ближайшему неврологу задать вопрос насчет рекомендации специалиста по хронической боли. Есть специализированные клиники в Москве и Питере. Если хроническая головная боль, то список врачей по регионам есть на сайте headinfo.ru Еще один лайфхак: ищите невролога в инстаграме в своём регионе и у него можно спросить кого он может порекомендовать
Очень благодарна за ответ,что уделили минутку своего времени.10 лет мой муж после комы мучает сильная теперь уже хрониче
хроническая боль, назначают Лирику и Трамадол но боли есть, в данный момент говорят что он уже завимый,ничего не предлогая взамен и никакой информации он им уже похоже надоел со своей болью.Вот я и интересуюсь куда и к кому обратиться.Живем в Норильске и что бы знать куда обратиться. Полиативная помощь говорит что это уже конец ему и у него от этого пошла сильная дипресия.Я от бессилия нкзнаю как и чем помочь от того что он на глазах угосает от мучитеных болей.Извините если написала лишнее.
@@user-fi1xv8gl4u вариант первый: поднять лирику до максимальной суточной дозы 600мг при хорошей переносимости. Вариант 2: амитриптилин с титрацией дозы до 75-100мг (до 4 таб в сутки). Можно посочетать с лирикой. Но если принимать амитриптилин, то НЕ использовать трамадол.
Вариант 3: продолжить лирику с увеличением дозы, а вместо трамадола пробовать препарат палексия (тапентадол). Все эти препараты по рецепту. На амитриптилин 107 форма, на палексия 148 форма
@@user-fi1xv8gl4u терпения вам!
Здравствуйте, доктор. Спазмирование полового нерва, грыжи в поясничном. Люмбоишалгия страшная, боль до потери сознания. Не подходит ничего из обезболивающих . От прегабалина и габапентина психоз. Карбамазепин и амитриптилин вызвали страшную депрессию с суицидальными мыслями. СИОЗС тревогу дали сильную, неуправлямую. Психотерапевт все запретила. Сейчас я больнице, делают Дипроспан эпидуральные блокады. Немного легче. А как же жить дальше? Эффект от блокад пройдет. Препараты не подходят.
фентанил ,любую боль убирает,в США бесплатно,незнаю как у вас в стране
фентанил,оxycodone М-30
@@californiausa3615 Здравствуйте. Мне такое врачи не предлагали. Препарат есть в стране. Относится к наркотикам. Мне в больнице даже Промедол не вкололи. Хотя просила. Но, мне помогли. Сделали пять блокад Дипроспана и боль ушла. Пока эффект держится 10 месяцев.
+
Посоветуйте пожалуйста стоит ли мне принимать Прегабалин? У меня был ковид и невротические боли в ноге и голове. Очень помог прегабалин. Сейчас болей никаких нету. Принимаю 27 дней. Стоит ли мне его принимать дальше? Возраст 70 лет. Женщина
Если нет боли, препарат постепенно отменяют.
Как лечить психогенную хроническую боль?
Индивидуально
У меня жгучая боль в языке уже семь лет. Ничего не нашли обсоедования, значит психосоматика. Как её убрать?? Боль
Нет, не психосоматика
@@DoctorLisenkova умоляю 🙏 подскажите хоть в каком направлении искать исцеление??? Я многих неврологов была и даже профессоров, они не знают почему боль прогрессирует и никакие лекарства не помогают. Уже даже на губах жжение ощущаю 🥺
А если у человека острая хроническая боль?
Боль или острая, или хроническая. Это критерий времени, а не интенсивности
а мне врачи посоветовали принимать Дулоксетин при хронической боли в спине от грыжи, вместо Прегабалина. Зато местный психиатр сказал что АД не от боли, оставайтесь на прегабалине😂 Та и не знаю, боюсь принимать. Хотя знаю что этот психиатр ошибается.
Никто меня не лечит врачей вызыв выписывают обезбаливающееа а у меня астма задыхаюсь на позвоничнике стоят кижи пойду к психотерапевту сама то не хожу сын возмт
Спасибо, что поделились! Хорошо, что сын помогает. Какое вы видите решение в такой ситуации?
вам бы в США,тут бесплатно для малоимущих И так далее ,и лечение и препараты и все