#86 ご存知ですか？看護師と介護職の喀痰吸引は、同じじゃない
Vložit
- čas přidán 17. 11. 2022
- 皆様、こんにちは
今回は、喀痰吸引のお話。介護職員も研修を受けると、喀痰吸引が可能ですが、実は、色々と制約があり、看護師が行う吸引とは同じでは無いのです。
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◆ステーションのご紹介◆
お家へ帰ろう
を合言葉に
1997年川崎市多摩区初の訪問看護ステーションとして開設した
訪問看護ステーション長沢ひまわり
1999年母体医療法人のある町田市に開設した
訪問看護ステーション鶴川ひまわり
２箇所の訪問看護ステーションでの出来事
在宅でのケアの様子
在宅で自分らしく療養しているご利用者さんの日々
訪問看護で大切にしている事
などを発信していきます。
2022年にナーシングケアホーム長沢ひまわり看護小規模多機能型居宅介護も開設しました。
そちらの状況もお伝えします。
GH現役介護職です。実務者研修終了してます。ある日の夜勤中、末期ガンの入居者様が痰が酷く、苦しんでいたので主治医を呼びました。喀痰吸引は自分は出来ませんと言ったら目の前に苦しんでる人が居るのにやらないのかと言われましたが喀痰吸引の勉強したばかりだったのでキッパリお断りしました。医師の指示の元、手動で取り除きました。その日、何度も家族を呼び、先生を呼び！その入居者様はホスピスに行かれました。主治医もどさくさに紛れて喀痰吸引をやらせようとしていました。かなりのベテランの医師でした。医療事故は自己責任と教えてもらっていたのでやらなくて良かったです💦そもそも論、認定されていない施設で喀痰吸引させようとする💦管理者も最新情報をアップデートしてなくて‼️先生の言いなりで恐ろしいです。((((；ﾟДﾟ))))
コメントありがとうございます。医療行為についての理解がないと、医療従事者や家族も、なんでやらないの？とトラブル事は、良くありますね。
吸引が必要になりそうな時に、早めに昼間のうちに、入院なりしかるべき対応をしないと困りますよね。
私も、今回の研修で理解を深めたので、もっと周知するようにしないといけないなと思いました。
私は1号を持っていますが、病院での実技研修はなかなかハードでした💦
時間に終われ昼休み以外は水分補給すら取れない状態でしたが、とても良い経験をさせていただきました。
患者さんの協力があってこその研修でしたのでみなさんに感謝しかありません。
コメントありがとうございます。
研修大変ですよね。指導者講習を受けながら思いました。良い経験が出来たと、前向きに考えることができるのが素晴らしいです。
看多機ナースです🙋♀️
うちはナースも夜勤をしてるので吸引が必要な利用者さんがいる日に夜勤に入ってます。
しかし勤務上毎回そのシフトにするのは難しいので夜勤が合わない日はオンコール対応で出勤します😣
介護士さんで研修を受けている方もいるのですが、法人的に許可してないみたいです。
でも自分が介護士ならリスクもあるしやりたくないなーって思います、、
コメントありがとうございます。看多機ナースさん心強いです。ナースが夜勤だと、コストやマンパワー的に如何ですか？
介護職員の反対や壁があり、出来ないという話も聞きます。どこも試行錯誤でやっているのが現状ですよね。
ナースが夜勤だとオンコール当番が安心して休めるので嬉しいです。笑
看多機にしてはナースが多い職場なので出来る事です🤔
夜勤手当も介護士さんとあまり変わらないので会社側も使いやすいと思います。
@@user-py2bw5zl7g ナースが沢山いる看多機は貴重ですね。本気の看多機は、入院させずに済むし、医療費削減に貢献度高いです。報酬も検討して欲しいですね。
すいません、真面目に火傷の洗浄方法を出来たら動画で教えて欲しいです。
今現在火傷3度で、傷の大きさは約縦7cm.横10cm。
慶應義塾大学病院の皮膚科で治療しています。
今はカデックス軟膏で治療しているのですが、カデックス軟膏を1日一回変える時に、カデックス軟膏が火傷の表面で少し結晶化しており、皮膚科医がしっかり結晶化したカデックスを洗い落とさないと皮膚が生えてこない、と言われます。
皮膚科医さんは、洗い方を毎回口答で言われます。洗い方は泡石鹸で洗い、カデックス結晶化が洗い流せて無ければシャワー水量を強にして10分程当て続ける、というのですが、余りにも痛くて出来ません…。
しっかり洗い流さないといけないので毎日我慢しシャワー中でやってますが、ある程度は洗い流せていますが少し？うっすら残ります。
何とか他に洗い流す方法や、洗い方は無いでしょうか?。皮膚科医は我慢するしかない、としか言われないので…
どうにか何かあれば、アドバイスお願い致します。こういうのを聞くとこもないので…
コメントありがとうございます。
カデックスは、性質状そうですよね。洗い方も方法も間違ってはいないと思いますよ。痛みがあると限界はありますよね。処置時間も長くなると疲労しますし。
今のやり方で、傷の治りはどうですか？多少残っていても、傷は治っている方もいますが・・・。
ごめんなさい。今の方法で良いと思いますが・・・。
@@himawarinursingvlog 回答ありがとうございます。なるほど…、洗う前にロキソニンとコカールを飲んで少しでも痛みを減らしてますが、もっと他に洗う前に効かせる、表皮麻酔みたいなイメージのものとかは無いものでしょうか?。
火傷は約2年半経ちました。2年間は全く変わらなかったのですが、半年前程からようやく少し周りから白い皮膚が生えてきてます。
カデックス軟膏の結晶化を取るのにゲーベンクリームを1週間つけませんか?と言われましたが、せっかく生えてきた皮膚が破壊されないかが凄く不安なんですが、どうなんでしょうか？、1つの病院の意見だけを聞いてやると必ず毎回問題が出るので、可能な限り意見を知りたいので宜しくお願い致します。
@@santamaria2058 表面麻酔だと、キシロカインゼリーとかですが、効果はどうでしょうか？カデックスは、壊死組織除去なので、心配するお気持ちはわかります。WOCナースさんや、皮膚損傷ケア用品を取り扱っているメーカーさんに問い合わせると、いいかもしれないですよ。
やけど治療で日本トップは、鳥取医大 教授が移動されていらっしゃるかどうか、わかりません。
デンマークの治療ですが、コロプラスト
市販はキズパワーパット
直接キズを清潔にして、その上に当てる方法。
じょくそうの治療にも使う。自己免疫力でなおします。やけどの様子解りませんので、医師と相談お願いします。
吸引圧は医師の指示書によります。
コメントありがとうございます。個別には、２０ｋＰa（キロパスカル）または、１５０㎜Hｇ以下の範囲で医師の指示書に記載ですね。
管理者ですね。すごく経験でベテランなのはわかります。しかし、面倒臭いなんて動画に流すのはどうかと思います。
管理者なんですか？面倒臭いコメントきましたね。あっまた言っちゃいました。ごめんなさいポンコツ管理者なんで。
手続きは本当に面倒臭いです。正直にその気持ちを言いました。動画でも話していますが、勿論面倒でも必要な手続きだとは思います。しかしながら、その面倒な手続きをしても、出来る事はどうなの？って思う、正直な気持ちです。
管理者だから、清廉潔白でなくてはいけないとう事ですか？私は、表面上美しい部分だけお伝えしようとう気持ちは、ありません。出来る限り現実を伝える事が必要だと思うので、これからも、正直な気持ちを伝えていきます。
人それぞれですので、耳障りであれば、ご視聴を遠慮下さい。そして、面倒臭い、コメントもお控え下さい。
真摯なご意見だと思ったので面倒くさい発言、私は不快には感じません。私の働く施設で介護職の吸引、経管栄養の話が出たのでこの動画を見て勉強になりました。
色々困難があっても良い方向を見て進んでいらっしゃるのでこちらの動画は時々ですが拝見しています。
@@mamichacha ありがたいコメントに感謝です。介護職の吸引は、制度上は、ご本人の苦痛軽減にならないと思い、資格取得は様子見ています。それ以外の方は、看取りまでお世話させて頂いており、まだまだ理想通りとは、いきませんが、考える介護と看護で、看多機運営頑張ってます。これからもよろしくお願いします。