1⃣5⃣ Anesthesia Breathing Circuits | Vet Anesthesia Unravelled - Lesson #15
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- čas přidán 30. 07. 2024
- Olá tripulantes do NAVE, tudo bem? Nessa videoaula vamos conversar sobre os principais Sistemas Anestésicos utilizados em animais. Eles são indispensáveis para a anestesia inalatória, transformando o anestésico que está na forma líquida em vapor. Nós temos diferentes equipamentos anestésicos, os quais são utilizados de acordo com o paciente. Porém, alguns detalhes são fundamentais, independente da espécie:
*Acesso às vias aéreas*
Para a anestesia inalatória, precisamos que as vias aéreas estejam desobstruídas. Além disso, a própria anestesia geral faz com que os reflexos protetores (no caso o laringotraqueal) seja abolido. É primordial mantermos o paciente intubado e Isso pode ser feito com sondas endotraqueais ou supraglóticas. As máscaras faciais só devem ser utilizadas em último caso, em espécies em que a intubação é impossível. Porém, não há como certificar a desobstrução das vias aéreas.
*Gases Medicinais*
Os gases medicinais são importantes pois vão carrear o anestésico ao paciente e também vão manter a taxa de O2 em concentrações adequadas. Na veterinária utilizamos basicamente o O2 e ar comprimido.
*Fluxômetros e Rotâmetros*
Esses componentes vão controlar o fluxo de gás fresco enviado para o paciente. A diferença básica entre os dois está na precisão. O rotâmetro é escalonado em mL/min e o fluxômetro em L/min, mas ambos tem a mesma função. Cada gás tem o seu próprio fluxômetro, com isso pode-se fazer mistura de gases, caso seja possível para o paciente.
*Vaporizadores*
São os componentes em que é armazenado o anestésico inalatório. O mais difundido é o vaporizador calibrado, que mostra a concentração de anestésico com certa precisão, não descalibrando com mudanças de temperatura, fluxo e pressão. A condicionante desses vaporizadores é que eles são específicos para cada gás anestésico, ou seja, não podemos utilizar medicamentos diferentes do que é marcado no mesmo.
Também há os vaporizadores universais, os quais, a cada dia, são menos utilizados. Eles não são específicos, podendo ser utilizados para vários anestésicos inalatórios. Porém, não há como precisar a concentração de anestésico enviada e também há alterações na vaporização de acordo com alterações externas.
*Circuitos Reinalatórios*
Os circuitos reinalatórios permitem que o gás expirado seja reaproveitado. Com isso há economia de anestésico, gases medicinais e menor poluição ambiental. Atualmente utilizamos apenas o circuito circular valvular, o qual contém válvulas unidirecionais que forçam a mistura de gases sempre a seguir uma única direção, e a cal sodada, que absorve CO2 e libera O2. Assim, parte do gás expirado continua no sistema e é reinalado pelo paciente. Esse circuito deve ser sempre priorizado, devido suas vantagens. Todavia, ele não é ideal para ser utilizado em pacientes com menos de 5kg, pois esses animais não tem capacidade ventilatória suficiente para vencer a resistência mecânica do circuito.
*Circuitos Não Reinalatórios*
Esses circuitos devem ser utilizados em pacientes com menos de 5kg. Há muitos modelos no mercado mas, basicamente são formados por uma traqueia corrugada e um balão reservatório. Os modelos mais utilizados na veterinária são o circuito de Baraka, de Bain e o de Jackson Rees. A grosso modo todos os modelos são praticamente iguais, com algumas diferenças em relação ao fluxo de gás necessário e modo ventilatório. Como vantagem eles não tem resistência mecânica; como desvantagem, há elevado consumo de anestésico e gás, além de elevada poluição ambiental, uma vez que não há reaproveitamento de gás.
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✅ Anestesia Inalatória • 1⃣6⃣ ANESTESIA INALATÓ...
✅ Ventilação Mecânica Parte 1 • 1⃣7⃣ VENTILAÇÃO ARTIFI...
✅ Ventilação Mecânica Parte 2 • 1⃣8⃣ VENTILAÇÃO ARTIFI...
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Material Adicional
- Gozalo-Marcilla M, Luna SPL. Equipamentos de Anestesia Inalatória. In: Luna SPL, Carregaro, AB. Anestesia e Analgesia de Equideos, Ruminantes e Suínos. 461-479, 2019.
- Mapleson WW. Brit J Anaesth, 26:323-332, 1954.
- Baraka A. Anaesth Intens Care, 5:172,178, 1977.
- Clutton E. In Practice, 17:83-88, 1995.
Créditos adicionais
Música Final - Good Morning! - Reed Mathis
Animação de botões - @Savio Ferraz
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Adriano Carregaro
Coordenador do NAVE - USP Pirassununga/SP/Brasil
Se toda universidade tivesse um professor desse, só teria anestesista na veterinária!
😊😆😉
Esse canal é maravilhoso, o professor é excelente e a edição é ótima! Nunca desistam dele por favor, pois vocês irão muito longe!
Olá Junior. Valeu pelos elogios. Vamos continuar sim ; ) Abraços!
Encontrei meu professor de Anestesiologia de Franca, da 1º Turma de Veterinária da Unifran. Como sempre, muito simpático e inteligentíssimo! Sua didática é ótima, quisera que todos os professores fossem assim. Tenho certeza de que seus vídeos têm ajudado muitos estudantes de veterinária. Continue com as aulas, professor. Apesar de não estar exercendo a profissão, tenho assistido vários vídeos aqui no canal para lembrar um pouco da disciplina. Parabéns e abraço.
Olá Aline! Que bom rever você, mesmo que seja por aqui. Obrigado pelas palavras... e espero que estejas bem! abraços!
Esse canal é muito bom. Parabéns professor. Que cresça constantemente.
É ótimo ter Professor como você. Parabéns pela aula
Aula sensacional, parece que estou montando um quebra cabeça com o conhecimento da websérie associado ao que já vi nos estágios.
😉🤙
Estava perdida no assunto até que encontrei o canal que veio para me salvar! Parabéns pelas aulas, são muito didáticas!
Olá Brenda! Que bom que o canal esta te ajudando! Obrigado pelo feed! Abraços!
Obrigada pela aula!
👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼
Incrível!!! Parabéns pela didática! Os tipos de circuitos e as definições são bem confusas na rotina anestésica, mas no vídeo explicam muito bem!
Excelente aula e didática, prende nossa atenção e tudo é passado de forma bem simples e objetiva. Obrigada pelo conteúdo!
Parabéns NAVE e prof. Adriano! Vídeo muito didático!!
E ae professor ! Sou da área de TI estava estudando, e o CZcamsr me recomendou essa aula e comecei a assistir, e Gostei acho que vou trocar kkkkkkk aleatório né.
Olha ai... to quase mudando também... vamos trocar? 🤣🤣🤣🤣 abraços!
@@NAVEanestesia kkkkkk melhor não kkkkk gosto de sangue não.🤣🤣🤣🤣
Mundo Policial e não gosta de ver sangue? Explica isso kkkkkkkkkk 🤣😉
Vídeo maravilhoso! Acho essa a parte mais difícil da anestesio e assistindo aqui ficou muito mais simples de compreender e fixar. Parabéns pelo trabalho :)
Que legal. Fico feliz em poder ajudar você ; )
Que show! Obrigada!
😉🥰
Sensacional!! Adorei o professor, muito didático e divertido! parabéns à todos pela iniciativa!
Obrigado Larissa ; )
Parabéns pelo vídeo!! Clareou minhas ideias 100%. Se eu pudesse curtir umas 10x curtiria mas só tem jeito de dar um like kkkk
🥰😉
Muito top!
😉
Muuuito bom!!
😉
Obrigada, professor!
Disponha! ; )
Af como eu amo esse canal !!!!!!!!!!
🥰😉
Adorei o canal, e ajuda muito nos estudos de anestesiologia animal.
Que ótimo! 😉
Muito didáticos e diretos. Gostei da edição tbm. Parabéns.
Muito obrigado 😁
Parabéns esse canal é incrível!!! Eu só fiquei com uma duvida em relação a definição de sistemas, quando devo chamar um sistema de aberto, fechado, semi-aberto ou semi-fechado?
Olá William, valeu pelo comentário. Sua dúvida é bem pertinente. Há várias definições, até contraditórias nesse meio. Eu prefiro seguir assim:
- Aberto: Só os antigos, com cuba de vidro ou, no máximo o T de ayres. Não caracterizo sistemas assim.
- Semi-aberto: Teoricamente seriam os não reinalatórios, exceto o AMBU. Mas prefiro chamá-los de avalvulares ou não reinalatórios. Semi-aberto pode ser um monte de coisas...
- Semi-fechado: Na verdade é uma das possibilidades de você usar o sistema circular valvular. Esse sistema pode ser "semi-fechado", quando a pop-off está parcialmente aberta, ou "fechado", quando ela está totalmente fechada.
Vale lembrar que nem a literatura é 100% precisa nisso...
Abraços!
Boa tarde ,sobre o vaporizador universal.....eu posso usar ,trabalhando com o plano anestésico de Guedel....verificando o aprofundamento e superficialidade ...
Olá Ismael. Sim. Independente do vaporizador (se universal ou calibrado), vc tem que manter a avaliação dos planos sempre com cuidado, avaliando os reflexos protetores e parâmetros fisiológicos. Abraços!
Uma dúvida, equinos anestesiados com a modalidade de respiração espontânea se encaixa no circuito reinalatório ou não reinalatório?
Olá Marcus. Sempre que usarmos a modalidade inalatória em equinos sera com circuito circular calcular, ou seja, relatório ok? Abraços
Tentei curtir umas 10 vezes durante o vídeo, mas pena que só dá pra curtir uma !
😊 Curte 10 videos diferentes que dá certo! 😉😂 Abraços!
Parabéns pelo canal. No caso qual seria a taxa de oxigênio recomendada em cães e gatos no fluxômetro em um aparelho com vaporizador universal?
Olá Fernanda, tudo bem? Esse é um assunto bem complexo, pois depende do tamanho do animal e qualidade do equipamento. Mas, de uma maneira geral, você pode mandar 1L/min que é mais do que o suficiente. Abraços e obrigado pelo comentário!
@@NAVEanestesia obrigada professor é mais uma vez parabéns pelo conteúdo
Vaporizador calibrado economiza isoflurano?
Olá Jean, tudo bem? Sim. Vamos pontuar aqui:
- No vaporizador universal você vai ter que SEMPRE esvaziar ele. Só ai você vai perder um pouco de anestésico, colocando e tirando, toda vez. Lembrando que no calibrado a gente basicamente só repõe, sem tirar.
- No calibrado você consegue ajustar melhor a vaporização, evitando concentrações absurdas (acima de 5-8%). Se você tiver vaporizando muito, vai "jogar fora" mais.
Agora, o quanto vc vai economizar, não dá pra saber... porque cada vaporizador universal tem um padrão diferente; ou seja, não tem padrão rsrsrsrs.
abraços!
No primeiro método de Baraka o ISO entra pela mangueira próximo ao paciente?
Olá Renato. Isso mesmo. Quando digo "gás fresco", significa o O2 + anestésico inalatório (iso ou sevo). Beleza? Abraços
@@NAVEanestesia obrigado
Bom dia! Tenho uma pinchers de 2 anos e meio com 3.300kg e vou castrar com o veterinário dela, disse que injetavel é segura e com inanatoria o custo será de $1.100 e injetavel 700, fora $200 do exame de sangue. Tô com medo. RJ. Obgda.
Ola CL. Vamos la... qualquer modalidade anestesica é segura, desde quebem feita. $ é um fator importante, mas não é tudo. O mais importante é você confiar no med vet dela e ter boas referências. Medo nao é um sentimento bom nessas horas... abraços!
Gostaria de ver o que voce falou mais na pratica, dentro do hospital.
😉
Qual capinógrafo você recomenda ?
Olá Amanda. Quais vc tem em mente?
Boa noite!
Sou aluno de pós graduação em anestesiologia... Não conhecia o uso do concentrador de oxigênio, tu recomendas o uso para quem faz anestesia volante? As vezes vou em clínicas que não tem cilindro, o que inviabiliza a anestesia no local...
Ola Tulio. Primeiro temos que verificar a legalidade de não ter O2 disponivel. Isso é obrigatório pelo CFMV... nós aqui utilizamos o concentrador para oxigenoterapia. Ainda que ele forneça um fluxo maximo de 5L/min, vai te ajudar apenas com o básico. Ventilador nem pensar. E se acabar a energia... aí ja era... eu nao arriscaria... Sugiro vc comprar um cilindro de 5L de aluminio. É bem levinho. Utilizamos um desses para procedimentos a campo. Abraços!
Obrigado pelas dicas. Sim, só tenho medo de transportar cilindros... Mas vi umas opçoes com maleta protetora.... Baita abraço, canal está show, parabens pelo trabalho!!!@@NAVEanestesia