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Omlouváme se.
Ortognatica: ci vuole troppo tempo!
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- čas přidán 5. 12. 2022
- Quando abbiamo una malformazione dei mascellari, a volte, possiamo decidere se correggere completamente la malformazione mobilizzando e riposizionando correttamente nei tre piani dello spazio le basi scheletriche o possiamo decidere di eseguire un intervento di chirurgia ancillare e ridurre, almeno visivamente la malformazione.
Quello che vedete nel video è il racconto di una visita eseguita ad una ragazza di circa 20 anni con una seconda classe dentoscheletrica con una importante deviazione della mandibola. Il suo più grande fastidio era quello divedere una asimmetria del viso e la presenza, reale, di due profili differenti.
Ho illustrato alla paziente che per risolvere il suo problema correttamente doveva sottoporsi ad un intervento di chirurgia ortognatica ed in particolare un intervento a livello del mascellare superiore mediante una osteotomia tipo Le Fort I ed un intervento sulla mandibola con una osteotomia sagittale della mandibola.
Dopo avergli illustrato tutti i passaggi della preparazione, trattamento ortodontico pre, intervento chirurgico e trattamento post la paziente rispondeva: "ci vuole troppo tempo per l'intervento maxillo facciale, preferisco fare solo una mentoplastica"
Premesso che la mentoplastica permette di correggere la posizione del mento riducendo visivamente la malformazione le ho sconsigliato questa procedura. Per quanto in alcuni casi fattibile, per correggere correttamente la malformazione dei mascellari la paziente doveva necessariamente essere sottoposta ad un intervento di chirurgia ortognatica.
E' importante puntare sempre al miglior risultato possibile e non accontentarsi solo per non "sprecare" del tempo
Con il nostro volto dovremo trascorrere il resto della vita è non è giusto, a mio parere, accontentarsi di un camouflage.
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Argomenti: malocclusione, malformazione dei mascellari, intervento maxillo facciale.
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Un anno, due anni...magari fosse così. Quando ho intrapreso questo percorso avevo 26 anni ed ora tra un paio di mesi faccio 31 anni ed ancora non so quando verrò operata. I tempi del sistema sanitario sono assurdi. Il percorso ortodontico ovviamente ha "peggiorato" il mio aspetto estetico portando il mio problema (terza classe) all'estremo. Ora vado in giro come una befana da anni in attesa di essere operata. È vero, il covid ha peggiorato tutto, so che ci sono pazienti che hanno situazioni più gravi e serie delle mie ed è giusto che abbiano la priorità ma mi sento intrappolata in una situazione senza fine e quando ci penso mi vengono le crisi di pianto. L'unica cosa che mi spingere ad andare avanti nel percorso è il pensiero del DOPO e la fiducia nell'equipe del Policlinico Umberto I (che sono i migliori a Roma) ma non è facile...
Capisco il suo punto di vista ma probabilmente il trattamento ortodontico si è protratto più del previsto (a volte capita)
Per quanto riguarda i tempi di attesa purtroppo il COVID ha rallentato di molto tutti
Il dopo sarà superiore alle sue aspettative e vedrà che ne sarà valsa la pena
P.s. l'equipe del Policlinico è tra le migliori non solo a Roma (inutile dire che ci lavoro 😅)
In bocca al lupo e spero di vederla presto in reparto
Per quanto tempo hai portato l'apparecchio?
@@nicola2240 lo sto portando da settembre 2019. Il percorso ortodontico è finito nel senso che sono pronta per l'intervento ma l'apparecchio non si toglie perché servirà anche dopo l'operazione per sistemare piccole imperfezioni che ci potrebbero essere dopo l'intervento
Qualche novità Elena?
@@stefaniadefranceschi3710 eh no 😁 attendo ancora fiduciosa
A 20 anni è l’età ideale secondo me per affrontare la chirurgia ortognatica… sia per il risultato estetico che per tutto il percorso… era da quando ero piccola sentivo dire di mettere apparecchio e poi fare l’intervento alla fine dello sviluppo per correggere la terza classe dento scheletrica… io però ho avuto sempre troppa paura oltre a non avere l’appoggio dei miei che definivano non indispensabile tutto l’iter e io mi sono ritrovata ad affrontare il tutto a 48 anni… intervento dopo 2 anni e mezzo dall’inizio della preparazione… tornassi indietro non aspetterei così tanto… ho affrontato tutto perché col palato stretto con il tempo i miei denti dell’arcata superiore si stavano iniziando ad affollare ed inclinare e i canini specialmente iniziavano ad andare verso l’interno e quando sorridevo sembravo mi mancassero… ho pensato che sì… ok… non ero più giovane per mettere apparecchio e tutto il resto ma un po’ di autostima ce l’ho ancora ed ora sono alla fine del percorso e forse a fine gennaio smonterò la “ferramenta”… è stata molto più tosta di ciò che credevo ma è andata… i miei più cordiali saluti Dott.Filiaci
Si sicuramente prima si affronta e meglio è .. si riducono i tempi di ripresa e la modalità soprattutto
E' stata dura ma alla fine è una gran bella soddisfazione.
In bocca al lupo per "fine gennaio"
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie mille 🙏🏻
Ho niente! Ho il massimo! Ha ragione su questo come sempre 😉👌
Potrebbe ripetere "Ha ragione su questo come sempre" a mia moglie!?!?!?! 😂😂
Per carità, a volte si può avere un risultato accettabile anche con un camouflage ma se devo puntare a qualcosa, meglio puntare al massimo! (Soprattutto a 20 anni)
Un caro saluto
@@fabiofiliacimaxillofacciale ma certo 😅
Salve ,
ho bisogno di un consiglio,
a me hanno detto che per via delle vie aeree troppo piccole c'è bisogno delle rianimazione,
lei può dirmi più o meno con un 'operazione del genere quanto possa durare la terapia intensiva?
grazie.
Dipende dalle motivazioni e dalla gravita' del suo problema
Premesso che generalmente non e' neessaria, il piu' delle volte si utilizza solo nella notte post intervento poi in base alla gravita' del problema si puo' prolungare
Le conviene chiedere al suo chirurgo
Grazie Doc. Tralasciando l'aspetto estetico, Lei pensa che in questi casi si possano verificare delle piccole malformazioni a livello dei tessuti muscolari dovuti a queste posizioni afisiologiche ? Grazie ancora...
Diciamo che la muscolatura il linea di massima si adatta alle strutture ossee su cui si inserisce.. allo stesso tempo queste malformazioni generano un utilizzo alterato della muscolatura del volto (in particolare labbra e mento)
Salve, ma la perdita di densità ossea da un lato della mandibola a causa di problemi di ATM e malocclusione dei denti può essere recuperata? Grazie
Un consiglio sotto quale punto di vista?
In linea di massima deve fare attenzione a tenere sempre ben pulita la controcannula, ridurre, se possibile per il suo problema, la somministrazione di ossigeno ma soprattutto sentire il suo chirurgo per fari bene indirizzare. Quelli che le ho appena scritto sono delle raccomandazioni di massima che, non avendola visitata ne operata, devono essere sempre valutate da un medico
Salve dottore,ho uno scricchiolio nella parte destra della mandibola e una piccola asimmetria facciale,nel caso servisse un’operazione,quest’ultima è ricoperta dal SSN?
Inoltre,sarebbe possibile farsi visitare da lei al policlinico Umberto 1?
Si se è necessario l'intervento (speriamo di no) è coperto dal SSN
Se vuole mi trova, verosimilmente, i giovedì mattina, ovviamente prenotando tramite CUP regionale
Chi ha già portato l'apparecchio (in età adulta) deve comunque sottoporsi al trattamento ortodontico prechirurgico?
Più spesso si..perchè il trattamento finalizzato a migliorare l'occlusione è completamente diverso da quello che si esegue per la preparazione ad interventi di chirurgia ortognatica
Buonasera dottore. Ho 24 anni e per una situazione familiare non bella sono riuscito ad andare per la prima volta dal dentista solo 3 giorni fa, il riscontro è stato molto duro, oltre a una agenesia e una spinta linguale anteriore con morso inverso, ho una malocclusione di 2 grado. Questo dentista mi ha detto che su quella non c’è nulla da fare e mi ha fatto capire che nella mia situazione posso solo accontentarmi e limitare gli altri danni… ha letteralmente detto che la lingua avrà sempre la meglio sulla bocca. Non so cosa fare e sono completamente solo… sto cercando aiuto su internet prima di trovare coraggio per ritornare da un altro dentista e magari contattare un esperto di maxillo facciale. Mi scusi se ho dato in qualsiasi modo fastidio ma non so dove chiedere aiuto
Buonasera…ho 22 anni e ho una malocclusione di seconda classe..il dentista che avevo fin da bambina non mi ha corretto bene e vorrei tanto venire da voi per sapere bene cosa potrei fare..sono di Bergamo..
Le assicuro che non sempre, anche se perfettamente diagnosticate e trattata, si riesce ad intervenire sulla crescita dei mascellari. Se vuole in descrizione trova tutte le modalità di contatto
Ho iniziato questo percorso a giugno e se tutto va bene con l'ortodonzia, sarò sottoposto ad un intervento bimascelllare a settembre. Il tempo sembra un'eternità ma gli anni passano in fretta.
Si sembra molto ma in realtà, le cose scorrono molto più velocemente di quanto si pensi. In bocca al lupo! 💪🏻
Mi scusi dottore ma non ho capito se poi è stata trovata la soluzione al problema che questa ragazza lamentava.