Asthme - Prise en charge d'une crise d'asthme
Vložit
- čas přidán 26. 01. 2019
- Prise en charge d'une crise d'asthme
Références :
1 - British Guideline on the Management of Asthma. www.brit-thoracic.org.uk/guid...
2 - "Oxford Handbook of Emergency Medicine" Robin N. Illingworth, Jonathan Wyatt, Colin A, et Al.
3 - "Urg'de garde" Frédéric Adnet
Excellent, vous faites un travail extraordinaire! Merci mille fois!👍👍
Merci de nous préciser l asthme chronique tardif chez des personnes âgées avec pathologies multiples
Merci infiniment pour votre travail il est un exemple de bonne pédagogique avec un savoir pratiques et une explication efficace (y)
Merci Dr, magnifiues explications! Top dr!
you're my life saver ❤❤❤ excellent travail et bonne continuation !!!
Un grand merci monsieur , bonne continuation 👏👏👏👌
Merci pour ce partage de connaissance et cette générosité !
C était très instructifs merci Dr synapse
Mrc Docteur vos cours m’aide beaucoup a bien réagir face aux urgences
Je suis infirmier soins généreux au urgences médicales
Plz pathologies métabolique : acidose et alcalose 😊😊
Merci enormement
Merci beaucoup pour la vidéo 💜💜
Génial ! Bravo pour votre support d’apprentissage ! (Un physio )
Tu expliques très bien Dr😂!!!!!!!!
Merciii beaucoup 😊😊 c'est tres interessant
Merci beaucoup Dr 🩺
Très enrichissant, merci bcp
Pour tout vos traitement whapp :+22963135180
merci bcp rabi ya7afdak ..mais svp monsieur si vous pouvez nous faire une video de BPCO please!!
Très enrichissant
Merci bcp docteur
Merci énormément. ..
Merci dr
Merci beaucoup .
Merci Dr pour cette lumière apportée. Puis savoir le rôle du Sulfate de Magnésium si présence d'un critère de sévérité ?
Un grand merci pour cet excellent travail.
Quand on met l’oxygène chez une personne âgée qui fait un asthme sévère à quel débit mettre l’oxygène. j’ai vu qu’il ne fallait pas trop donner pour éviter une hypercapnie.
Merci pour la réponse .
C’était super 🤧
Mercii beaucoup 🤗🤗
❤❤❤merciiii
merci
merci! faites vous la même chose pour la pédiatrie?
Merci beaucoup :)
Avec grand plaisir :D
mrc..oui c enrichissant
En cas de crise d'asthme on peut trouver un inverse du rythme respiratoire ou irrégularité du rythme respiratoire ou on va led trouver juste dans les cas graves de crise d'asthme
Bonne explication
Merci bcp
merciiii
Bravo
Merci
Salut Dr,pour le petit cas clinique à la fin,la PAO2 est à 51mmhg n'est ce pas un critere d'asthme aigue engageant le pronostic vital ? et donc passage de salbu en IV préférable ?
Salut
Merci pour ta remarque
Effectivement c'est un asthme engageant le pronostic vital (Je te réfère aux différents critères de gravité sue j'ai cité avant) : vu qu'on a essayé les aérosols + MgSo4 + corticoïdes -> ici le salbutamol IV est une option mais toujours aux soins intensifs.
N'hésite pas si t'as la moindre question ;)
Merci bien
Salut Dr synapse merci bcp pour les cours et les explications.
Avez vous deja fait un vidéo sur les angines et leurs prise en charges ( avec des photos )?
"Mohamed Elide master 2 médecine générale dakar "
Non je n'ai pas réalisé de vidéo sur les angines
Mais c'est noté ;)
Bonjour,merci dr .alors on classe l'asthme.aigue grave dans l IRA1(effet shunt) OU L IRA(hyporventilation ).
Merci
Merci pour ton commentaire Sihem
Pourrais tu préciser ta question ?
merci bcp pour la video! svp Docteur j'ai juste une question pour l'asthme grave est c que on peut maitre l'oxygénothérapie en meme temps que la nébulisation!!??
Oui aucun soucis
Tu peux mettre ton aérosols en meme temps que l'oxygène ^^
@@Drsynapse d'accord mais pour l'O2 on utilise les lunettes d'oxygène c'est ça pour ne pas gêner le malade!!
@@doveofpeace9120 oui souvent lunettes + aérosols
@@Drsynapse okey Thanx Doc😊
mrc bcp
Bonjour Dr est ce qu il y a une correlation entre le zona et l ashme merci
Merci pour ta question
Pas vraiment de correlation entre l'asthme et le zona à ma connaissance
Bonjour Dr,
C'est quoi l'intérêt du sulfate de Magnésium??
Merci de votre retour
j ai un patient qui vient tjrs en crise sèvere avec dnv l mg donne de bonne résultats , c est un coincidance qui le garde vivant mrc infiniment doc.
Merci souffrant d'asthme grave c'est apprécié
Avec grand plaisir.
Si t'as la moindre question n'hésite pas ^^
Justement en ce moment j'ai du wheezing à l'expiration beaucoup de toux et je suis essouffler....je prends ventolin et Symbicort ainsi que prednisone en comprimé...je peut faire quoi d'autre ???
@@audreyprescott8277 probablement que tu decompense ton asthme.
Faudrais que tu te présentes aux urgences pour avoir des aérosols + corticoïdes +/- sulfate de magnésium iv ..
Et aussi pour connaître l'étiologie de ta decompensation (infection/exposition allergène / irritant...)
C'est possible que t'ai besoin d'être hospitalisé
Et par la suite voir avec le pneumologue la nécessité d'ajouter une immunotherapie..
Salut Doc svp j'ai une question :: c'est à partir de quelle valeur de saturation en O2 qu'on prescrit l'oxygénothérapie !?? SaO2
Bonjour ,
Merci pour ta question
Pour les patients non BPCO : on vise une SpO2 : 95-96%
Pour les patients BPCO : 89-90% vu que le triggers du CO2 n'est plus efficient
N'hésite pas si t'as besoin de plus de précision ;)
@@Drsynapse d'accord merci,.. Donc si c'est un BPCO avec SaO2> indication d'oxygénothérapie c'est ça !avec un faible débit !?
@@doveofpeace9120
Le but c'est de cibler chez les patients BPCO une SpO2 autour de 89-91%
Quelques fois si t'as un patient BPCO decompense avec une hypoxemie sévère associé à une acidose hypercapnique -> ça peut être une indication de VNI / intubation
Merci pour cette super vidéo ! :)
C'est quoi la différence entre fatigue respi et faible effort respi ?
Merci pour ta remarque.
Pas de différence entre -> Faible effort respiratoire et fatigue respiratoire
Au tout début lors d'une crise d'asthme le patient va d'abord hyper-ventiler -> au fur et à mesure, si absence de traitement / persistance du facteur déclenchant -> le patient va fatiguer ses muscles respiratoires
Retient qu'une hypoventilation (fatigue respiratoire) est plus grave qu'une hyperventilation chez un patient en crise d'asthme !
Je vais te donner un petit exercice qu'elle est la gazométrie qui est la moins inquiétante parmi ces 2 là et pourquoi ?
1 - PaO2 : 80 PaCO2 : 28
2 - PaO2 : 80 PaCO2 : 43
:D
@@Drsynapse la deuxième est la plus inquiétante, parce que le patient est en hypoxémie mais il a arrêté d'hyperventiler pour compenser son manque d'O2 (car fatigué)
Contrairement à la 1ère où le patiente est en hypoxémie et il a encore la force pour compenser son hypoxémie
?
Je suppose quand même que le problème associé à une crise asthmatique est l'hypoxémie et non pas la carbonarcose?
après ca dépend de l'âge de patient 80 de paO2 est limite bas mais peut encore être normal
@@johannesschluter1769
Merci pour ta réponse.
Oui, tout à fait la deuxième gazometrie est plus inquiétante :D
En ce qui me concerne il m'arrive souvent de dormir assis dans mon lit pour arriver à bien dormir, le seul problème c'est qu'on n'a tendance à ce rallongé quand on dort du coup (régulièrement) je suis réveillé avec cette impression d'étouffer avec le coeur qui est à fond, il n'y a pas forcément de sifflement bronchique. Le truc qui est chiant avec l'asthme c'est qu'on fatigue facilement et les différences de température sont pas simple à gérer.
الدواء النهائي في الغذاء وهذا عن تجربة شخصية
Toooop explication
Merci pour l explication ,mais c quoi 500 ml de g5????
Salut Saraya,
Merci pour ta remarque
500mL de glucose 5% (G5)
N'hésite pas si t'as d'autres questions ;)
@@Drsynapse merci Dr c très gentil
Svp dr donnez moi en. Cc dose asthallin
Merci pour ton commentaire
Asthalalin c'est le nom commercial de Salbutamol.
Sur ma vidéo j'ai marqué la dose à donner : lors d'une crise d'asthme sévère c'est 5mg chaque 15 min ou en continu
en Cc : si ton Asthalalin contient 5mg/ml
c'est 1ml alors
-> si pas de réponse / aggravation : USI
N'hésite pas si t'as d'autres questions ;)
suuuuuuper
Gédéon kabeya 🎉
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Vous êtes sérieux là ! Imaginez cette situation : garde de nuit, les urgences plein de gens, pleins d'urgence, une crise d'asthme arrive, on evalue la clinique ok ! Mais dire qu'il faut faire une gazometrie, Débit expiatoire ! Désolée on n'a pas qu'à ça aux urgences pour prendre en charge rapidement une crise d'asthme !
العلاج الطبيعي موجود ومجرب وناجح مئة بالمئة
L'asthme n'est pas chronique et les médicaments sont dans la nourriture, et cela vient de mon expérience personnelle
Merci
merci
:D