Enfermedades del Pericardio: pericarditis aguda, taponamiento cardiaco, pericarditis constrictiva
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- čas přidán 13. 08. 2018
- Reconoce la etiología, clínica, diagnóstico y el manejo de:
1. Pericarditis aguda
2. Derrame pericardico
3. Taponamiento cardiaco
4. Pericarditis constrictiva
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Yo tuve una pericarditis,hasta 3 veces tuve que acudir a urgencias y no daban con ello hasta que me metieron al escaner,5 semanas desde que empezo todo hasta que me trataron, los ultimos dias no podia dormir tumbado fiebre y mucho dolor al respirar y el hombro, me afecto al pulmón y la pleura , estuve casi un año tomando iboprufeno ,cochicina y cortisona.
Excelente vídeo, muy práctico con información clara y concisa, Muchas gracias
Excelente explicación. Me ayudó mucho.
Gracias por el vídeo. Muy buena explicación. ¡¡Saludos!!
Gracias amigo !! impecable como siempre!!! me ayudas mucho, ademas me inspiraste a crear mi propio CANAL DE CZcams! GRACIAS!!!
Gracias Doc. Muy útil
Que crack! Excelente explicacion!!
Super bueno, Exito totales.
Muy buena explicación.. gracias.
Gracias maestro!
Gracias
Muy excelente !!
amando sus videos
muchas muchas gracias!! estudio rehabilitacion cardiaca y pulmonar y sin esto.. estaria loca
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DE COMPENSACIÓN
El mecanismo compensatorio fisiológico más importante es un aumento de tono simpático. La taquicardia y la vasoconstricción mediadas por el simpático causan un aumento de la resistencia vascular sistémica en un intento de mantener la presión arterial media. El sistema renina-angiotensina se activa provocando mayor retención de líquidos. La presión venosa central elevada mejora el relleno contra la presión diastólica intrapericárdica, pero esto tiene un efecto limitado. No hay ningún cambio en el péptido natrurético atrial, el corazón no se estira.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
El taponamiento cardiaco debe distinguirse de otras causas de bajo gasto cardiaco, como shock cardiogénico, en las que la disfunción miocárdica primaria significa que el corazón es incapaz de producir un gasto cardíaco adecuado para mantener la perfusión sistémica. La causa más común de choque cardiogénico es el infarto de miocardio masivo.
La pericarditis constrictiva causada por un pericardio espesado, puede alterar la función diastólica ventricular imitando un taponamiento en ausencia de un derrame. Distinguir entre el taponamiento y pericarditis constrictiva puede ser difícil, pero los efectos patológicos subyacentes sobre el llenado cardiaco son distintos. En el taponamiento se incrementa la presión pericárdica durante todo el ciclo cardiaco. En cambio el miocardio no está comprimido en pericarditis constrictiva, hasta que el corazón se expande para llenar el pericardio durante el último periodo de la diástole. Por lo tanto el patrón bimodal normal de retorno venoso al corazón se mantiene en la pericarditis constrictiva, puesto que no hay ninguna compresión durante la sístole, mientras que el retorno venoso se convierte en unimodal y limita a la sístole en el taponamiento. La ecocardiografía cualificada puede ayudar a distinguir las diferentes presentaciones.
Otros diagnósticos diferenciales incluyen grandes émbolos pulmonares y neumotórax a tensión. Raramente, un neumopericardio puede simular taponamiento cardíaco agudo, pero con un soplo característico de rueda de molino. Esta condición puede verse después de lesión penetrante de pared torácica, ruptura de esófago y fístula broncopericardica.
Gracias sencillo y muy didáctico! Excelente exposición que gran habilidad . muchas felicidades. yo estudio medicina y no entendí muy bien pero con tu explicación 👌 muy claro ! Me irá mejor en mi examen!! Gracias a ti.bediciones .Vero, México.
excelente! gracias, saludos
Muy buen video, felicidades
Agradecida por compartir sus conocimientos.
Gracias por tu apoyo. Saludos
Gracias por tus valiosos aportes.
Gracias por tu apoyo. Saludos
genial
excelente clase
Gracias por el apoyo
Hola.... yo hace 30 días q tengo un dolor intenso en el lado izquierdo e irradia el hombro y la espalda lado izquierdo ...al respirar profundo ,movimientos bruscos no puedo hacer fuerzas y no puedo dormir hacia el lado izquierdo el dolor me da fuerte cuando quiero recostarme y levantarme ....me puedes ayudar
Muchas gracias por sus videos doctor, tienen los puntos más importantes del tema y me ayudaron bastante a repasar. 👌🏻
Gracias. Saludos
Buenas tardes doctor yo tengo pericarditis y mi pecho se me inflama que tengo que tomar por favor
@Repaso médico, por favor haz un video de potenciales de membrana y potenciales de acción, al igual que uno de factores de coagulación.
Perfecto!
Hola , me ayudaron mucho tus explicaciones, excelentes clases!! Será que podes hacer alguno sobre la hormo ADH , diabetes insípida y síndrome de secreción inadecuada de adh.?? saludos,,!!
Pronto, solo dame tiempo. Saludos :)
Buenisimooo gracias !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Gracias por el apoyo
Repaso Médico gracias a ti por tomarte el tiempo de hacer este tipo de vídeos. Mil gracias !!!
Debería mandarle este informe al cardiólogo que atendió a mí marido ,para que aprenda , tenía dolor fuerte de espalda fiebre y antecedente de angina de pecho , el médico le hizo una placa pensando en neumonía , dijo es dolor muscular y lo mando a tomar actrom , hoy está internado con una pericarditis
BUENÍSIMO ;)
Hola ayudame porfa que no le entiendo a mi doctor por que yo estoy en portugal
Yo a veces siento una presión en la vena que lleva al cuello del lado izquierdo ok cuando toso siento esa presion como ardor cuando estoy en el baño y hago fuerzas tambien siento eso y cuando me curvo como que se me pasa esto siento y cuando respiro hondo tambien lo siento
Has un video de insuficiencia cardiaca y como es la historia clinica en cada patron que veremos patron, tibio-humedo y los demas porfa
Pronto! Esta pendiente “medicamentos en pediatria - 2” y “toma correcta de presión arterial”.
Me ha encantado el vídeo!!! Muy útil para sacar muchos puntos en claro que no entendía. Aunque me quedan un par de dudas sobre taponamiento y pericarditis constrictiva: por qué hay onda y produnda en la PC y no en la otra también?. Y otra duda: por qué no da la misma clínica anterógrada el TC y el PC? esto último nunca me ha quedado claro y soy incapaz de visualizarlo
Buen día, en taponamiento cardiaco la fase inicial (es decir mientras acumula liquido en bolsa pericárdica) afecta prrincipalmente al AD (cavidad más sensible que el VD a la compresión extrínseca de volumen debido al grosor de musculo y fuerza de sus paredes) y la clinica es retrograda principalmente, aunque en fases avanzadas también anterograda (cuando es tanta la compresión del VD también) ...
Por otro lado en pericarditis de característica constrictiva la bolsa pericárdica que envuelve todas las cavidades AD, AI, tanto VI como VD, afecta al llenado de ambos ventrículos por lo tanto tiene clinica predominantemente anterógrada (porque genera GC bajo evidente desde fases iniciales) y retrograda a la vez (IVY, edemas) ...
Pulso venoso tiene que ver con las variaciones de presiones en CAVIDADES DERECHAS: onda A (cc auricular) seno X (relajación auricular) onda V (cc ventricular que genera llenado pasivo auricular) seno Y (fase de llenado rapido ventricular al abrirse valvula tricúspide) ....
Entonces en TC fases iniciales solo afecta relajación auricular --> seno X prominente
PC afecta tanto llenado ventricular y auricular porque la bolsa envuelve todas las cavidades --> seno X prominente + seno Y prominente
* este descenso prominente de onda Y (llenado pasivo de VD) puede correlacionarse por cateterismo cardiaco al comparar presiones de VD y VI en llenado temprano pasivo en curvas de presión con descenso picudo y seguido de una meseta, conocido como signo de raiz cuadrada (dip and plateaud) evidenciado en patologias que afecten el llenado pasivo y distensibilidad del VD ... por ejemplo PC, ima VD, cardiomiopatia restrictiva ...
** lo cual no se ve en fase inicial de TC porque sólo afecta auricula derecha
Excelente pero me gustaría que no fuera eso que tenga. Diose proteja.
Me podrían decir por favor cuáles son los factores de riesgo inmodificables de la pericarditis, gracias.
Inmodificables? Primera vez que escucho
Es normal que la pericarditis dure mas de un año? Empiezo a dudar de mi cardiologo
Tengo una pericarditis desde abril la diagnosticaron en junio estoy en tratamiento con ibuprofeno, colchicina y prednisona, en septiembre me realizan cardiorasonancia y ya todo está bien pero el dolor persiste
Es el manejo. Pero si persiste la molestia, comuniquelo a su cardiólogo, por si amerita mayor estudio. Saludos
a mi me pasa eso :(
Excelente, una consulta cuando hay tos seca, dolor de pecho al saltar o trotar, esta tos viene al moverme o saltar, puede ser pericarditis? Gracias de antemano
Es un cuadro agudo la pericarditis, incapacitante
Puede ser asma inducida por el ejercicio
Tengo sueño y no puedo dormir porque acostado me duele ayuda
¿Cuales son tus bibliografías?
Harrison cto farreras
Porque persistes el dolor de la pericarditis si ya el pericardio desinflamó y no hay derrame y los doctores dicen que ya todo está bien
algo tiene tu dedo pulgar
Me chanque el dedo a días de grabar, no pasa nada
No explicas la fisiopatologia, que es lo más importante
Fisiología del saco pericárdico
El saco pericárdico está compuesto por 2 capas de tejidos resistentes, fibrosos que rodea y protege el corazón. Una capa visceral interna está separada del pericardio parietal por una pequeña cantidad de líquido lubricante pericárdico. Generalmente se encuentra presente un volumen de alrededor de 15-50 mls de líquido pericárdico, siendo producido por las células viscerales mesoteliales y drenado del pericardio por el sistema linfático en el mediastino y el lado derecho del corazón. La dotación de capas pericardiales del corazón, se fusionan alrededor de los puntos en que los grandes vasos salen del mediastino. El pericardio visceral es continuo en el lado interno con el epicardio. Las funciones del saco pericárdico y del fluido son amortiguar el corazón del impacto externo, reducir la resistencia durante el movimiento del corazón y proporcionar una barrera contra la infección atraviesa desde las estructuras circundantes, particularmente los pulmones.