Caso clínicio: tos, fiebre y disnea
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- čas přidán 7. 03. 2024
- Entre los posible diagnósticos:
fibrosis pulmonar,
sarcoidosis,
neumonía.
Cuál es?
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Ingresaría al paciente y solicitaría oxigenoterapia de 2-3 L/min de inicio y luego revalorar; en el hemograma verificar si presenta leucopenia o trombopenia que orientaría a causa viral, en química observar transaminasas, azoados, reactantes de fase aguda y procalcitonina; hacer la gasometría arterial para comprobar realmente la hipoxemia y ver el CO2 ya que el paciente presentaba taquipnea; podría ser neumonía de causa viral por lo que adicionalmente pediría TAC de tórax, panel respiratorio por film array y cultivo de esputo.
Neumonía adquirida en la comunidad
NAC con derrame pleural.
Hay que ingresarlo y realizar drenaje pleural.
Claro que oxigenoterapia y todos sus análisis, incluyendo cultivo.
Esa RX NO tiene patrón de derrame paraneumonico, mas bien es atípica y presenta disociación clínico radiológica por lo cual podría ser viral.
Solicitar una TAC
Parece una Neumonía y solicitaría estudios microbiológicos ✌