【後鼻漏】副鼻腔炎の治し方
Vložit
- čas přidán 22. 08. 2024
- 副鼻腔炎（ちくのう症）について、手術を数多く手がける専門医がわかりやすく解説します。
かんたんな解剖から、診断の付け方、治療まで、この動画を見ていただくと副鼻腔炎の概要がわかります。
●質問はコメント欄へどうぞ。
0:56 副鼻腔って何？
1:39 症状
2:22 検査
3:33 診断
5:19 治療
6:54 手術
治療のご相談は下記 はるか耳鼻咽喉科にお問い合わせください。
全身麻酔で短期滞在手術可能な関連施設があり、遠方からの治療依頼にも対応しています。
●はるか耳鼻咽喉科：
院長：中西 悠
〒594-0041 大阪府和泉市いぶき野5-1-1 泉北高速鉄道 和泉中央駅2階
Tel: 0725-50-3333
【プロフィール】
中西 悠
医学博士
日本耳鼻咽喉科学会認定専門医
日本抗加齢医学会認定専門医（アンチエイジング）
【略歴】
2002.3 宮崎大学 医学部 医学科 卒業
2002.5 宮崎大学 耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座 医員
2009.10 日本耳科学会奨励賞受賞
2011.7 宮崎大学 耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座 助教
2012.4 Triological Society meeting poster award 1st place
(Otology & Neurotlogy)
2015.12 宮崎大学 耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座 講師
2017.4 耳鼻咽喉科サージクリニック 老木医院 医員
2019.10 はるか耳鼻咽喉科 院長
【管理人運営サイト】
鼻閉・いびき・無呼吸・アンチエイジングのサイト【SASCARE】
sascare.info/wp/
サーファーズイヤー解説サイト
surfersear.jp/
【SNS】
Facebook：Haruka Nakanishi
/ haruka.nakan. .
＃副鼻腔炎 ＃後鼻漏 ＃喘息 ＃好酸球性副鼻腔炎 #ちくのう
素晴らしいビデオで、非常にわかりやすかったです！外国人として、字幕に本当に感謝しています。
コメントありがとうございます。字幕を読んでくださる方がいてうれしいです。
重症喘息と好酸球性副鼻腔炎手術2回でその後現在ゾレア治療中です。動画とても勉強になります。先生の動画でだいぶ気持ちが楽になりました。ありがとうございます
コメントありがとうございます😊受診も2度受けられたとのことで、積極的な治療が必要な状態のようですね。ゾレアは私も花粉症の時期は適応になるので使用しますが、通常の内服薬とは段違いに効果を感じられます。同じ生物学的製剤で作用機序の異なるデュピクセントも適応になるかもしれませんね。嗅覚障害が主訴の方には良い適応になります。お大事にされてください。
先生いつも解り易い解説
有難うございます!
鼻水や鼻づまりがない場合は服鼻腔炎ではないのでしょうか？鼻の奥というか喉らへんに嫌な臭いを感じるんですが…後鼻漏?みたいな感じはあります。
コメントありがとうございます。鼻汁や鼻づまりがない場合でも副鼻腔炎のことはあります。逆に後鼻漏感があっても副鼻腔炎ではないこともあります。実際には診察や問診、画像検査など行なって診断をつけていきます。
ちなみに。鼻うがいも毎日おこなっていて、タバコもお酒ものみません。
クリニックの先生はやるだけやって、そのあと考えましょうとの事なのですが、、私は本当に辛いですし、なにより気のせいと言われるのが辛いです。目の奥も痛くドライアイかな?と思ってたのですが、後鼻漏がひどくなると目もいたくなります。
コメントありがとうございます。まとめると、いろいろと困った症状が続いているが画像では手術をするほどの副鼻腔炎は認められない、ということになるようですね。気のせい、されるとたしかに辛いですよね。ご受診いただければ当方でも改めて画像評価や治療方針について再検討させていただきます。お大事にされてくださいね。
@@SASCARE
ご丁寧にお返事ありがとうございます。
そーみたいなんです。私的に初期よりはみどりの鼻水などはないけど、この頭痛後鼻漏はなんせひどくなる一方でして、抗生剤も効かなくなってきてるので、困ってしまいました。ちなみに東北に住んでいます。先生の病院は東京とかにありますでしょうか?
初めましてこんにちは。まず最初にチャンネル登録しました！
昨日、鼻中隔湾曲と粘膜下下甲介骨切除術をしたんですけど痛さのピークはどのくらいでしょうか？？？
まだ1日しかたってませんが痛くて絶望しています。鼻にガーゼがパンパンに詰まっているので頭痛、耳の変な感じ、涙はガーゼが取れるまで覚悟してます。
とにかく鼻の痛みが辛いです。
コメントありがとうございます。当施設では、術後の痛みを極力少なくするために翌日にはガーゼは抜去することがほとんどです。お手伝いできるとよかったのですが。通常、内服の痛み止めくらいで、痛みは少なく経過されますが、手術内容やケースにもよるとこともあります。術後、２、3日もしないうちに痛みは軽減されると思います。お大事にされてくださいね。登録ありがとうござました！
動画拝見させていただきました！
中西先生は日常の鼻ケアで、鼻うがいなどはされてるでしょうか？
コメントありがとうございます。アレルギー性鼻炎があるので、内服治療しています。鼻うがいはしていません。
ありがとうございます！
Kimikoさん いつも応援ありがとうございます。動画いろいろ見ていただけているようで励みになります。
中西先生いつも有難うございます🙏
先生の動画は病院の耳鼻咽喉科の医師の説明と比較し
とても勉強になります。
若い頃から喉が弱く歳を重ねて
耳👂が弱くなったと思います
加齢とともに仕方ない事では
ありますが 気持ちだけは
若くありたいと思います!
今後ともご教授宜しく
お願い致します🙏
質問なのですが、ダイビングを始めてからヤマブキ色の鼻水が出るようになりました、鼻詰まりや風邪の症状はないのですが、受診した方がいいでしょうか？
いつもとても参考にさせていただいております。一年以上、後鼻漏に悩んでおります。
先日、CTを取りました。膿は溜まっていませんでしたが、粘膜肥厚があり、右の上顎洞の3分の1位まで粘膜が腫れてたました（画像上白）
自分は後鼻漏がつらいのですが、右の上顎洞の粘膜肥厚で後鼻漏を感じることはあるんでしょうか？
コメントありがとうございます。画像所見でほぼ正常でも後鼻漏感の訴えが続く、ということはあります。粘膜肥厚の画像所見のみを見たときには、強く後鼻漏の症状があることを強く考えることはないので、患者さんからの訴えがなければ病的には取り扱わないことも多いです。お大事にされてくださいね。
@@SASCARE 先生ご回答いただきありがとうございました
追加で質問なんですが、粘膜肥厚だけでも後鼻漏の症状は出るのでしょうか？
先生の仰るとおり、後鼻漏の量はそこまで多くないものの、一年以上後鼻漏が続き、なんとか治療したいと考えています。例えば、副鼻腔炎の手術とかは難しいのでしょうか？
（薬はずっと飲んできましたが効きませんでした）
コメント失礼いたします。一年半前に出産直前で副鼻腔炎になってから、クラリスをやってピーク越したものの、子供が鼻水をでてるとすぐひどくなり、夏くらいからは吐き気頭痛が抗生剤つかってもなかなか治らずクリニックから紹介状かいてもらい、総合病院にCTをとったのですが、手術しても治らない!気のせいといわれました。
クリニックでは良いときはあるけど、悪くなるのが多くなってきてるので、とまた紹介状を書いてもらいました。ですが、またCTとっても全く治らないから!で終わってしまって、でも生活にかなり支障みたしました。鼻茸もないらしいのです。それでもやりたいのならクリニックでもかなりの薬使ってるし、手術するよ??と言われております。とにかく後鼻漏がひどく、手にとっても明らかにあります。。
はじめまして。
質問いいですか？
最近朝起きたら左片側の鼻詰まりがあり、そのうちサラサラの透明な鼻水がなかなか止まらない日があります。
くしゃみがよく出る日もあり。
寝る時は大丈夫です。 目の疲れなのか、眼頭を強めに押さえると痛気持ちいい様な目を瞑っていたくなる時もあります。 ちなみに、アレルギー検査を年末にしましたが、何一つありませんでした。これらの症状から何を考えられますか? 鼻炎でしょうか?
コメントありがとうございます。診察していませんのであくまでも症状から推定するのみになりますが、以下のように考えます。
鼻詰まりについては、鼻中隔湾曲症、あるいは鼻炎（アレルギー、副鼻腔炎など）によって粘膜が腫れている、あるいは姿勢変化によるもの、などが考えられます。
くしゃみがよく出る日があるという情報からは、アレルギーの関与も疑います。検査で何もなかった、というのはおそらく採血（RAST）で陽性の項目はなかったということだと思いますが、採血上明らかなものがなくても、粘膜表面で生じるアレルギー反応があることが知られています。
つまり、採血でアレルギー反応が出なかったからといって、アレルギー性鼻炎を否定することはできないので、内服、あるいは点鼻治療で改善する可能性があります。
最近になり、症状がでてきたということですと温度変化による、いわゆる血管運動性鼻炎の可能性もあります。治療については専用のものはなく、アレルギー性鼻炎の治療薬に準じます。
実際に診察の場面で、同じような訴えの方が来られた場合は、鼻内の診察で粘膜の状態や、後鼻漏の有無を見て、副鼻腔炎の有無を画像検査で確認することが多いです。当院で負担の少ないコーンビームCTを備えており、初診でも必要時はすぐに撮って診断に繋げています。鼻中隔湾曲の程度についても即診断できますし。
朝起きたら、鼻閉が気になる、という点からは睡眠への影響も心配します。良い睡眠は良い鼻呼吸から、です。よく休めるように、なるべくお鼻の状態を整えたいところです。もしご都合がつくようでしたら診察させていただけたらと思います。お大事にされてくださいね。
@@SASCARE
素早い返信ありがとうございます。
ここ1週間程、鼻調子が悪いです。後、目頭の疲れ?
くしゃみがよく出る＋鼻水止まらない日は数ヶ月に何度かやって来ます。
やはりアレルギー的なものなのでしょうか。
コーンビームCTとはその検査は出来る病院と出来ない病院がやはりありますか?
普通のCTとは違うのですよね？
凄く分かりやすい説明ありがとうございます。アレルギー体質もあり
抗生物質も強いのが飲めずクラリス飲んでます。その他、咳も出ているのでホクナリンテープ、吸入器、喘息の薬、咳止め、抗アレルギーが処方されましたがこんなに沢山の薬を飲まないと治らないのでしょうか？
コメントありがとうございます😊
喘息のお薬も処方されているようですので、お伝えいただいた数くらいのお薬になることは良くあります。市販の風邪薬のように、いろいろな成分が含まれているものではなく、単一の成分の処方薬だとこれくらいになりますね。喘息系のお薬が無ければもう少しシンプルな処方になります。必要と判断されて処方になっていると思いますので、処方通りの内服で良いのでは、と思います。お大事にされてくださいね。
補足です。
診察させていただいていませんので、一般論として、ですが
副鼻腔炎も自然軽快することはあります。お薬を飲まないと絶対に治らない、というものではありません。
炎症の悪循環を緩和して、早めに症状が改善するように手助けするためのお薬、とご理解いただけるとよいかなと思います。
動画でも解説しているもの以外に副鼻腔炎にもいろいろなタイプがありますので、ご不明な点はかかりつけ医さんにもお尋ねいただければ、処方理由を教えてくれると思います。
こんばんは。娘が副鼻腔炎になってしまい、今日で４日目なんですが、匂いが近くにいくまで分からないとか眠気におそわれ辛いって話してます。激しい運動は禁止で大好きな体育も出来ないので💦咳もずっと出てます。
いつも拝見させてもらってます。ありがとうございます。慢性副鼻炎と鼻中隔湾曲症の手術の手術をしました。手術後、3日後ガ―ゼをとり鼻のとおりはよくなっているみたいですが、鼻づまりがあり呼吸が吸えている感じがしません。手術前の方が鼻つまりはありましたが徐々に楽になってきて4カ月間、薬飲んでました。鼻水まじりの血液は止まったような気がします。つまりはガ―ゼがとけてないとか言われましたが、鼻づまりは本当に治るのでしょうか。呼吸も楽になるか心配です。ご意見お願いいたします。先生は蓄膿は全部とりましたと言われてますがまだ残っているからつまるのか、アレルギーもスギひのきダニ、レベル4であります。長文で申し訳ありません。
コメントありがとうございます。手術後も鼻づまりが残ると心配になりますよね。当方の手術ではないのでコメントしにくいのですが、担当された医師に確認いただければと思います。術後４ヶ月以上経過しているようでしたら、経過観察の画像診断についてもご相談いただければと思います。アレルギーの要素もあるようですので、引き続き抗アレルギー薬については適応があるかと思います。動画を見てこられる患者さんには、他所で手術されたものの改善が無い、との訴えで受診される方も多いです。お大事にされてくださいね。
申し訳ありません。お返事遅くなりました。まだ手術して1週間です。かなり焦ってしまい申し訳ありませんでした。様子見てみます。
@@yorimachi6247 そうでしたか。術後一週間くらいはすごく強く鼻詰まりが出ることがあります。個人差もありますが、私の場合も、いったん過去最大の鼻詰まりがきます、と説明することが多いです。時間と共に改善してくると思います。
即答ありがとうございます。強く鼻づまりがでることがあるんですね。焦らず様子みたいと思います。先生のお言葉で安心いたしました。本当にありがとうございました。🙇
手術から1年半ほど経ちますが治りませんでした。その後、喘息にもなりました。
好酸球性なのかなぁーと思ってます。
何しても治らないので諦めも肝心なんですかね(^◇^;)
コメントありがとうございます。喘息の合併もあるとのことで、好酸球性副鼻腔炎の可能性もありそうですね。手術で半分、後の半分は術後の治療が大事です。改善しなかったようですが、術後にもできる治療はいろいろとありますので、耳鼻科医にご相談いただけたらと思います。もし、好酸球性副鼻腔炎の診断がついているようでしたら、積極的な治療をご提案されるかと思います。お大事にされてくださいね。
エクストリーム、、、笑い🤣👍
コメントありがとうございます。かなり無理してやってる感がありありですね。