Reumatolog móvi (e) o sterydach
Vložit
- čas přidán 12. 04. 2020
- W tym odcinku zebrałam wszystkie informacje, które moim zdaniem pacjent przyjmujący Encorton, Metypred czy Meprelon (czyli leczony sterydami), wiedzieć powinien. Scenariusz do odcinka ułożyłam na podstawie pytań o te leki, zadawanych mi przez moich chorych od wielu lat. Zapraszam.
bardzo dziekuję za ten materiał.
Bardzo ciekawe i pomocne informacje, dziekuję
Bardzo dokładna i merytoryczną poradą lekarską.
Jest wiele wiadomości o których zachęci nie mają pojęcia.
Szczególnie skutki uboczne sterydów.
Dziękuję.
Jest niewielu tak wnikiliwych lekarzy i rzetelnie informujących pacjętów o możliwościaciach skutków ubocznych.
Szczególnie np ka nie miałam pojęcia jak reagują nadnerczy na sterydy.
Dziękuję i pozdrawiam serdecznie z WROCŁAWIA
Wiktoria
Słowik
A kiedy medycyna przestanie leczyć TYLKO objawy .i tylko przypadkiem zarabia na tym astronomiczne sumy
A zacznie leczyć przyczyny ?
No tak ale wtedy big farma podetnie gałęzi z dochodami .więc raczej nigdy .
Smutne to jest .albowiem każdy lek big farmy ma skutki uboczne i to kwestia czasu miesięcy czy lat .kiedy pacjent stawi im czola
Do lekarzy niemożna mieć o to pretensji pod tak się uczy w szkołach medycznych.ze NIEULECZALNE sponsorami szkół i badań jest big farma i ta nie zainwestuje nic bez mega zysku . a jak doktor zaczyna się sam ..douczać to bam zabieramy prawo wykonywania zawodu by nie przerwać leczenia objawowego trwającego całe życie do zejścia
Szanowna Pani Doktor, Jesteś CUDOWNA.Choruje od 2017 roku,kiedy we wrześniu zginął w wypadku mój Wnuczek.A już -tuz po Bożym Narodzeniu,nastąpił Objaw choroby.Lekarz pierwszego kontaktu,nie rozpoznał choroby,dopiero po prywatnej wizycie u Pani doktor reumatolog,po wykonaniu wyników,była przerażona,tak Silnym zapaleniem -Polimialgia.Wyniki były bardzo źle.Gorna granicą dochodziła do 92 i następnie była trzycyfrowa.Bylam leczona-do tej pory Metypredem.Obecnie nie mam mojej Pani doktor.Podstawowy lekarz przepisuje mi nadal Sterydy.Przerwalam sama przyjmować Metypred.Mam bóle mięśni i stawów.Ale chce sama walczyć z choroba,czy tak powinnam? Gorąco pozdrawiam.🌹
Podstawowymi lekami w leczeniu polimialgii są sterydy, stosowane w dawkach ustalonych przez reumatologa. Obawiam się, że sama nie da Pani rady zwalczyć objawy choroby. Poza tym sterydów NIE można odstawiać z dnia na dzień. Najlepiej jak najszybciej umówić wizytę u reumatologa. Cieszę się że film okazał się pomocny. Pozdrawiam.
10 lat na Metypredzie kości łamią się jak zapalki
W każdej i też w przewlekłej chorobie trzeba leczyć przyczynę, a objawy same znikną,lub cofną się na tyle,by móc żyć. Choroby z autoagresji wymagają od chorych wiedzy i wielu wyrzeczeń.Odpowiednia dieta,suplementacja,ruch i ćwiczenia.Sama od 18-stu lat choruję na ciężką postać RZS.Chodzę,nie leżę sztywna i nie czekam na śmierć wyjąc z bólu jak inni.Medycyna nie oferuje niczego poza tradycyjnym leczeniem. Ja odeszłam od niej po drugiej wizycie u reumatologa i nie żałuję.
Jolu , możesz mi podpowiedzieć jaką „drogą „idziesz ? Zmagam się z bólem stawów , właśnie trzymam w ręku metaprred i strasznie sie waham i Coś mi mówi by nie brać . Serdeczności ❤
Dzień dobry, dziękuję za wiele cennych informacji w filmie.
Mam pytanie, w sierpniu zdiagnozowano u mnie wstępnie ZZSK na podstawie zapalenia stawu krzyżowo-biodrowego po obu stronach (rezonans), ponieważ nie było do końca symetryczne inny lekarz zastanawiał się też nad ŁZS. Diklofenak, meloksykam w maksymalnych dawkach nie działały - z czasem dochodziły bóle stawów biodrowych i ogólne bóle mięśni pleców, na sulfasalazynę jestem mocno uczulona. Z powodu zaostrzenia od listopada jestem na metypredzie, początkowo 16 mg i stopniowo zmniejszane. Jako NLPZ stosuję Etoricoxib - nie wiem czy działa, bo został wprowadzony równolegle ze sterydem.
W połowie marca byłam już na 1 mg metypredu i przy próbie odstawienia pojawił się silny obrzęk i ból kolana. Wróciłam do 2/1 mg i po tygodniu obrzęk minął. Aktualnie od ok 2 tygodni biorę już 1 mg. Patrząc z perspektywy 6 miesięcy przez które przyjmowałam sterydy, ile jeszcze powinnam przyjmować ten 1 mg aby bezpiecznie odstawić go zupełnie? Czy dawka 1 mg ma wciąż tak duże znaczenie dla organizmu i daje tak samo silne skutki uboczne jak wyższe dawki? Od początku bardzo restrykcyjnie podchodzę do diety i ćwiczeń/fizjoterapii, dlatego przybieranie na wadze i zanik mięśni u mnie nie wystąpił - wręcz przeciwnie.
Czy to prawda ze dla osoby z ZZSK przy zapaleniu stawów krzyżowo-biodrowych nie ma już innych leków które mógłby spróbować i zostaje tylko leczenie biologiczne?
W przypadku ZZSK podstawą są ćwiczenia fizyczne i NLPZ w dawkach terapeutycznych. Jeśli zajęte są stawy obwodowe (biodra, kolana) włączamy leki podstawowe , takie jak Sulfasalazyna, Metotrexat , czasem dostawowo podajemy steryd. Jeśli dominuje ból zapalny kręgosłupa, stawów krzyżowo-biodrowych podstawą są ćwiczenia, NLPZ, czasem blokada st. krzyżowo-biodrowych, jeśli to nie działa, kwalifikujemy do leczenia biologicznego. 1 mg Encortonu to niewielka dawka, jednak steryd przyjmuje Pani wiele miesięcy. Zwykle w takich wypadkach zalecam redukcję do 1mg co 2-gi dzień. Po 2 tygodniach próba odstawienia. 1mg nie ma już żadnego efektu leczniczego, więc nie ma sensu go dłużej stosować. Jesli odstawienie Encortonu nasili dolegliwości, należy zmodyfikować leczenie podstawowe. Pozdrawiam.
Czternasty rok choruje na tocznia z zajęciem układów: kostno-stawowego, nerwowego, sercowo-naczyniowego i oddechowego. Początkowo dostałam encorton, po którym zaczęłam tyć. Poszperałam w internecie i znalazłam lepszą wersję prednizonu, czyli calcort. Okazał się dużo lepszy, schudłam do własnej wagi. Biorę dawkę 12 mg od 2009 roku. Niestety, niedostępny w Polsce, ja sprowadzam z Niemiec.
Witam Pani Doktor!Może Pani mi pomoże,choruje na rzs jestem już na leczeniu biologicznym biorę zastrzyki metotrexat i prawie zawsze po nich wymiotuje. Co mogę zrobić aby nie wymiotowac
Czasem pomaga przyjęcie metoclopramidu. Jest to lek przeciwwymiotny. Można brać 1do 2 tabl. w dni, kiedy utrzymują się wymioty. Pozdrawiam.
@@magdalenamarek6698 dziękuję za odpowiedź. Postaram się wypróbować.
Jeśli nie można odstawić metypredu z dnia ma dzień w takim razie jak to zrobić? Biorę metypred od około miesiąca miałem stopniowo zmniejszana dawkę obecnie to 4mg dziennie, niedługo mi się kończy a wizytę mam dopiero za 3 tyg
Przepraszam , że tak późno odpowiadam. Jeśli jeszcze się Pani nie zaszczepiła, zapraszam na film, który właśnie się ukazał na moim kanale.
Pani doktor,
Czy przy seronegatywnym RZS, spowodowanym najprawdopodobniej źle przeleczonym kanałowo zębem z późniejszym wieloletnim utajonym stanem zapalnym można przejść na leczenie biologiczne?
RZS nie jest powodowane przez infekcję zęba. Może być to tylko czynnik wyzwalający chorobę. Trzeba też pamiętać, że może być też reaktywne zapalenie stawów po infekcji zębowej (to jest inna jednostka chorobowa). Jednak , jeśli ma Pani RZS (nie jestem w stanie tego zweryfikować) i nie działają leki podstawowe (takie jak MTX, leflunomid, sulfasalazyna), to lekarz prowadzący może rozważyc leczenie biologiczne. Przebyta infekcja okołozębowa, jeśli jest już wyleczona, nie jest przeciwskazaniem.
@@magdalenamarek6698 chciałabym umówić się do pani doktor na prywatną konsultację, jestem ze śląska, także czy jest możliwość wizyty on-line?
@@ewagwiazda4901 Niestety, obecnie nie udzielam porad on line. Pozdrawiam.
@@magdalenamarek6698 ogromna szkoda. Będę śledzić zatem filmy. Dziękuję za odpwiedź na pytanie
Od 3 lat biorę metypred 2 mg na dobę wyniki są perfekcyjne lekarz reumatolog twierdzi ze taka dawka to mniejsze zło niż olfen ketonal itd czy ma racje mój reumatolog ???
Ja przyjmuje metypred 12 lat próby odstawiania nie powiodły się jestem na 4mg leku jestem załamana
Proszę zmniejszyć dawkę o połowę i obserwować 😊
Moja żona była leczona , lekiem metypred przez 17 lat i doznała 40 złamań z powodu osteoporozy
Obecnie mamy wiele skutecznych leków i staramy się odstawić sterydy jak najszybciej. Kiedyś niestety sterydy były nadużywane.
Czym jest tzw. "osłona " na żołądek?
Są to leki z grupy inhibitorów pompy protonowej, które działają osłonowo na śluzówkę żołądka przy stosowaniu leków przeciwbólowych z grupy NLPZ oraz sterydów. Przykłady:polprazol, noloaza, helicid itp
@@magdalenamarek6698 Właśnie o to chodzi, że IPP niczego nie chronią a wręcz są szkodliwe. Przeznaczone są do krótkotrwałej , doraznej terapii. Proszę poczytać ulotkę
@@jmarchel781 w mojej opini jednak są skuteczne. Zgadzam się, że stosowane zbyt długo, bez nadzoru, mogą dać objawy niepożądane. Zgadzam się również że w Polsce są nadużywane. Jednak przy długim stosowaniu NLPZ szczególnie ze sterydami, musimy zalecać tzw osłonę. Inaczej skończy się wrzodem żołądka lub krwawieniem z przewodu pokarmowego. Pozdrawiam.
Polecam pić siemię lniane. I najlepiej zrezygnować ze wszelkich leków...
Odbije się to żołądku i innych narządach wewnętrznych...
@@magdalenamarek6698jest już udokumentowany wpływ inhibitorów pompy protonowej na późniejsze zawały serca, osteoporozę, jak i powstawanie następnych chorób z autoagresji.
Silnie zakwaszony żołądek jest potrzebny żeby prawidłowo rozkładać białko, a gdy permanentnie wytwarzanie kwasu solnego jest hamowane, nie ma to miejsca.
Inhibitory pompy protonowej nie są żadnymi osłonami to jest jedna z największych manipulacji słowem.
Nie mogę słuchać tej Pani doktor.
Co to za lekarz, który nie potrafi wyleczyć pacjenta, a zaleca branie leków do końca życia i pogodzenie się ze skutkami ubocznymi?
Rozumiem, że to normalne według Pani, że osoba chorująca na Rzs ma choroby współistniejące i robi kolejne operację, a Pani włącza wtedy kolejny lek modyfikujący przebieg choroby! Co to są system? Czy Pani chcę wyleczyć pacjenta czy go leczyć przez całe życie na reumatyzm i choroby współistniejące?
A może trzeba by się zastanowić skąd ta choroba się wzięła? Bo na pewno nie z powodu braku sterydów!!
XD. Serdecznie współczuję Pani jej nieuleczalnej choroby. Współczuję podwójnie, bo Pani choroba jest nie dość, że nieuleczalna, to jeszcze nie ma na nią żadnego lekarstwa. Tą chorobą jest oczywiście głupota.
Nie ma jak to mądra odpowiedź, poparta wieloma argumentami, anonimowej osoby z internetu :-)
@@kingamieczkowska5056 Nie ma to jak zarzucić lekarzowi, że nie "wylecza" z nieuleczalnych chorób. Do przedstawicieli innych profesji też tak Pani z mordą wyskakuje? Do mechaników, że rzeczy się psują! Do policjantów, że są złodzieje! Do sprzedawców, że towary się wyprzedają! Wystarczająco mądrze?
Jeśli chodzi o przedstawicieli innych profesji, które Pan wymienił to pretensje do mechaników, że rzeczy się psują są bezpodstawne, bo oni ich nie produkują tylko naprawiają, więc nie rozumiem przykładu. Gdyby mechanik źle naprawił mi np. uszkodzoną część w samochodzie, to uważam, że roszczenie może być uzasadnione, bo usługa została źle wykonana.
Kolejnego przykładu też nie rozumiem? Przecież to nie od policjantów zależy czy są złodzieje czy ich nie ma? Nie za to są rozliczani, tylko za skuteczność swojej pracy.
Ostatni przykład ze sprzedawcami. Uważam, za równie nie trafiony jak poprzednie. Jeśli towary się wyprzedają, to sprzedawca świetnie się sprawdza i należy mu się premia.
Dlaczego uważa Pan, że to nieuleczalna choroba? Bo lekarze, którzy nie umieją wyleczyć pacjenta tak Panu powiedzieli? A nie szukał Pan nigdy informacji na temat choroby samodzielnie, tylko opiera się Pan na wiedzy lekarzy? Jak oni mogą pomóc jak sami nie znają źródła choroby tylko jej mechanizm działania?
Proszę Pana gwarantuje Panu, że gdyby Pan chorował ponad 20 lat i ufał lekarzom nie leczył by się Pan tylko na jedną chorobę.
Proszę samemu ocenić swoją odpowiedź.
@@TheMariowy k m