Dr Buen día ,soy Enfermera General y estoy repasando el tema de Balance de líquidos , en relación a las perdidas insensibles , la constante de 0.5 ml o 0.6 ml que se va a multiplicar por los kg y por las horas de turno ,me podria apoyar con la fuente de donde saca esta información , ya que se me hace muy lógico lo que se menciona en el vídeo , en donde explica que estas cifras dependerán del porcentaje de agua corporal que hay entre hombres y mujeres , ya que en el sistema de salud de México ,me encontrado con una constante de 0.7 ,a lo cual no me han sabido responder a que se debe , y desearía fundamentar lo que usted menciona en el vídeo . Por cierto muy buen tema y bien explicado .
Gracias por tu comentario amigo, en breve subiré las partes restantes. Mi intención es subir todo el temario de cirugía general, vídeos de cirugía abierta y laparoscópica avanzada.
TOCAYO. TE ENVIO UN FUERTE ABRAZO DESDE TEPIC NAYARIT. A VER CUANDO VIENES A LAS PLAYAS. YO TE SERVIRE DE GUIA TURISTICO. HAY ALREDEDOR DE 15 PLAYAS. A VER CUAL TE GUSTA. TENGO SIXTY SEVEN Y ESTOY ESTUDIANDO MEDICINA GENERAL. antes estudie enfermero militar, tecnico radiologo y Cirujano Dentista. ya estoy suscrito. te agradezco mucho compartas tus conocimientos. Javier Guillen Barrios
Doc, en bibliografía puedo encontrar la tablita de los diferentes electrolitos en cada una de la secreciones gastrointestinales? 😮 PD. Excelente video!! Gracias!!!❤
hola Dr Javier Palma y hola a todos que comentan, dice que 50-70 y promedio 60 % es agua que es equivalente a 42 litros para un adultos. Ahora mi pregunta es como lo calculamos ? porque no seria igual para un recien nacido ni para un persona adulto........
Camille Marcelin claro amigo, es muy fácil, ACT = % x peso Por ejemplo: * Paciente masculino de 67 kg: ACT = 0.6 x 67 = 40 litros * Paciente femenino de 56 kg: ACT = 0.5 x 56 = 28 litros * Recién nacido de 3.7 kg : ACT = 0.8 x 3.7 = 2.9 litros Se dice que 42 litros en promedio porque siempre se toma como ejemplo un paciente masculino de 70 kg: ACT = 0.6 x 70 = 42 litros Espero haber despejado tu duda. Saludos
Esta padre su vídeo y muy sencillo pero creo que, en el ejemplo de balance de líquidos menciona primero que tiene 38° C y depués realiza el calculo con 39°, solo es una pequeña observación, gracias
DR en cuanto al caso clinico que expuso tambien se podria con: - solucion glucosada al 5% con NaCl al 0,45% 1000 ml + 20 mEq de KCl para 8h -solucion glucosada al 5% con NaCl al 0,45% 1000 ml + 20 mEq de KCl para 8h - solucion NaCl al 0,9% 500 ml + 20 mEq de KCl para 8 h
Muy interesante. Nada más tengo una duda en la tabla del minuto 15:08. Veo que las concentraciones de la primera columna están en porcentajes, pero si yo intento determinar el porcentaje de concentración a partir de los mEq, los valores cuadran con concentraciones de mil por ciento y no de cien por ciento. También la segunda columna indica las concentraciones en Osm, pero a la hora de intentar hallar la concentración en porcentaje a partir de los osmoles, solamente cuadra con mOsm, que es como generalmente se indica en la soluciones nuevamente en unidades del mil por ciento. No soy médico ni enfermero. Pero se me hizo extraño, a lo mejor algo estoy obviando. Si alguien pudiera sacarme de la duda se lo agradecería.
Hola Dr de antemano muchísimas gracias por tan exelente presentación del tema, soy R1 de cirugía general en El Salvador, solo quisiera saber la bibliografía que ocupo para dicho vídeo, gracias.
Lo saque de varios, Sabiston, Schwartz, Ayus de líquidos y electrolitos, algunos artículos de NEJM, de libros de anestesiologia (estos son buenos) y de terapia intensiva.
Hola, Dr. Muy buen vídeo. ¿No tendrá sus fuentes de información? No tienen que ser todas, sólo las más relevantes, o quizá alguna bibliografía que recomiende. Muchas gracias.
hola, buen video, muchas gracias. Una pregunta: Con respecto al primer ejemplo. Al darle al pcte 20 mEq de KCl para dar K, estamos sumando Cl a lo que ya estamos adicionando con las soluciones mixta y fisiologica?. gracias
Hola. Buena observación, así es. Se suma el cloro del KCl a las soluciones de base, de hecho si tienes problemas de Cloro como hipercloremia, puedes optar por utilizar fosfato de potasio en lugar de cloruro de potasio.
Hola!, algunas formulas vienen en el Schwartz de cirugía, pero para otras me basé en algunos libros de anestesiología y de terapia intensiva, ahi viene mejor, puedes bajarlos de booksmedicos. No es comercial, jajajaja. Saludos
Maria Camila Martinez gracias por tu comentario, lo puse en la parte II minuto 08:20 czcams.com/video/Szb-LAEZMSs/video.html no olvides suscribirte y decirme si te interesa un tema en particular. Saludos
mauricio gama 25:20, solo sumas todo lo que salió, orina, haces, vomitos, perdidas insensibles. Todo lo sacas de la hoja de enfermería, excepto las pérdidas insensibles, esas las tienes que calcular cómo explicó en la presentación.
Buen video doc, estoy empezando el externado con cirugía I y esto me hizo el tema más fácil de entender, le agradezco mucho.
Siga doc subiendo videos, son excelentes espero que se encuentre bien 🙏🏻.
Excelente, gracias Dr!
Que buena clase; Excelente !
Gracias Dr. !
muy buen video , gracias por este gran aporte
Muchas gracias
Muchas gracias. Explicas muy bien.
Gracias Doctor 💜
Muchas gracias, excelente material
Un grande, es lo mejor que he visto.
Me sirvió demasiado, sabes explicar muy bien, graciassss!!!
muy buena exposición gracias!! bastante útil
Muchas gracias Dr.
BRAH! Me estas salvando el traasero para mi examen de cirugía, entendi lo de 3 horas en 20 min!
😂😂
Hola Doc esperamos la segunda parte. Gracias. Son muy buenos sus videos.
Stefanny Jasmin Barrios Hernandez muchas gracias colega, ya subí la segunda parte y voy a seguir subiendo más, espero tus sugerencias y dudas.
Muchas gracias Dr! Me fue de mucha ayuda, espero pueda subir la segunda parte pronto!
Nohemi Sesatty Molano gracias por tu comentario, ya subí la parte 2.
Espero dudas y sugerencias de otros temas.
Excelente aporte. muchas gracias !
Todo un crack, aprendí más con tu vídeo que lo que ví en varias clases 🥴😅
un simple R1 de cirugía le da las gracias Doc
x2
X3
x4
Excelente explicación 👏🏼
Genial video, de verdad te agradezco muchísimo!
buena doctor, por el aporte. me fue útil. gracias.
Gracias por tus comentarios, espera la parte dos. Está mucho mas interesante y sobre todo útil.
Excelente, felicidades Dr.
Entendí bien, Gracias puedes explicar en otro video las soluciones como elegir la mejor
Muchísimas gracias 🙏💕
Graciaaaas, que buena clase
Dr muchas gracias excelente aporte
HOLA MASTER, EXELENTE APORTACION GRACIAS. ESPERAMOS LA SEGUNDA PARTE LIKE...LIKE...
roberto perez muchas gracias, ya está la segunda parte, espero sus sugerencias y dudas sobre éste y otros temas.
Dr Buen día ,soy Enfermera General y estoy repasando el tema de Balance de líquidos , en relación a las perdidas insensibles , la constante de 0.5 ml o 0.6 ml que se va a multiplicar por los kg y por las horas de turno ,me podria apoyar con la fuente de donde saca esta información , ya que se me hace muy lógico lo que se menciona en el vídeo , en donde explica que estas cifras dependerán del porcentaje de agua corporal que hay entre hombres y mujeres , ya que en el sistema de salud de México ,me encontrado con una constante de 0.7 ,a lo cual no me han sabido responder a que se debe , y desearía fundamentar lo que usted menciona en el vídeo .
Por cierto muy buen tema y bien explicado .
Muchas gracias doctor, siga subiendo mas videos!!!
Amé el video, felicitaciones
¡Muchas gracias!
agradesco x ete trabajo q realmente me ayuda a comprender......mil gracia ,
Un orgullo hermano ❤
deberias subir un video completo explicando estos temas realmetne no encontre un canal que lo explique como vos si es que puedes estaria perfecto
Excelente video, todo biene explicado.
Buenísimo gracias
gracias, explicas mil veces mejor que mi profesor que es "filtro".
Siga subiendo videos Doc
estaba buscando la segunda parte y me di cuenta que apenas lo subiste jaja
buen video
Gracias por tu comentario amigo, en breve subiré las partes restantes. Mi intención es subir todo el temario de cirugía general, vídeos de cirugía abierta y laparoscópica avanzada.
Seguimos esperando sus clases :)
excelente video
TOCAYO. TE ENVIO UN FUERTE ABRAZO DESDE TEPIC NAYARIT. A VER CUANDO VIENES A LAS PLAYAS. YO TE SERVIRE DE GUIA TURISTICO. HAY ALREDEDOR DE 15 PLAYAS. A VER CUAL TE GUSTA. TENGO SIXTY SEVEN Y ESTOY ESTUDIANDO MEDICINA GENERAL. antes estudie enfermero militar, tecnico radiologo y Cirujano Dentista. ya estoy suscrito. te agradezco mucho compartas tus conocimientos. Javier Guillen Barrios
Muchas gracias, yo creo que iré el próximo año. Un gran abrazo 🤗
excelenteeee!!!!!! gracias gracias!!!
Esperamos pronto la segunda parte doc
Ya la subí, espero les guste y háganme saber si quieren ver otro tema.
Doctor muy entendí le, gracias por los tips 😃
@@drjavierpalma4900 gasometria arterial ?? 😉😉😚
Doc, en bibliografía puedo encontrar la tablita de los diferentes electrolitos en cada una de la secreciones gastrointestinales? 😮
PD. Excelente video!! Gracias!!!❤
Aaaaaa peeeerrro! Cómo está doctor! No sabia que era youtuber! (Soy Pepe Pepp Ppe)
Pepe Pepp Jajajaja, mira lo que uno se encuentra
Que buen video 👌👌 a lo demás eres gracioso 😂👌
hola Dr Javier Palma y hola a todos que comentan, dice que 50-70 y promedio 60 % es agua que es equivalente a 42 litros para un adultos. Ahora mi pregunta es como lo calculamos ? porque no seria igual para un recien nacido ni para un persona adulto........
Camille Marcelin claro amigo, es muy fácil, ACT = % x peso
Por ejemplo:
* Paciente masculino de 67 kg: ACT = 0.6 x 67 = 40 litros
* Paciente femenino de 56 kg: ACT = 0.5 x 56 = 28 litros
* Recién nacido de 3.7 kg : ACT = 0.8 x 3.7 = 2.9 litros
Se dice que 42 litros en promedio porque siempre se toma como ejemplo un paciente masculino de 70 kg: ACT = 0.6 x 70 = 42 litros
Espero haber despejado tu duda. Saludos
@@drjavierpalma4900 wawww era muy facil muchas gracias
Gracias crack
Dr. de que libro obtuvo toda esa información?
Hola, tendras la liga para el articulo donde viene la formula del cambio de sodio?
Esta padre su vídeo y muy sencillo pero creo que, en el ejemplo de balance de líquidos menciona primero que tiene 38° C y depués realiza el calculo con 39°, solo es una pequeña observación, gracias
Julian Toral Gracias por la observación
Madre mía no podía entender gracia Doc.
☺️
La segunda parte 🙏
este calculos sirven para cualquer paciente internado , que tengas disturbios electrolitos
Así es ☺️
DR en cuanto al caso clinico que expuso tambien se podria con:
- solucion glucosada al 5% con NaCl al 0,45% 1000 ml + 20 mEq de KCl para 8h
-solucion glucosada al 5% con NaCl al 0,45% 1000 ml + 20 mEq de KCl para 8h
- solucion NaCl al 0,9% 500 ml + 20 mEq de KCl para 8 h
Muy interesante. Nada más tengo una duda en la tabla del minuto 15:08. Veo que las concentraciones de la primera columna están en porcentajes, pero si yo intento determinar el porcentaje de concentración a partir de los mEq, los valores cuadran con concentraciones de mil por ciento y no de cien por ciento.
También la segunda columna indica las concentraciones en Osm, pero a la hora de intentar hallar la concentración en porcentaje a partir de los osmoles, solamente cuadra con mOsm, que es como generalmente se indica en la soluciones nuevamente en unidades del mil por ciento.
No soy médico ni enfermero. Pero se me hizo extraño, a lo mejor algo estoy obviando.
Si alguien pudiera sacarme de la duda se lo agradecería.
donde estaba este video cuando era interno ...
@23:06 la fisiológica de 500ml sigue teniendo 154mEq cierto?
Excelente Dr, muy bueno el video y sencillo de comprender; ¿disculpe no tendrá algún articulo que pueda servir para complementar el tema?
Ricardo Contreras si claro, depende del tema. Saludos
Hola Dr de antemano muchísimas gracias por tan exelente presentación del tema, soy R1 de cirugía general en El Salvador, solo quisiera saber la bibliografía que ocupo para dicho vídeo, gracias.
Lo saque de varios, Sabiston, Schwartz, Ayus de líquidos y electrolitos, algunos artículos de NEJM, de libros de anestesiologia (estos son buenos) y de terapia intensiva.
y la segunda parte?.... explicas muy bien!!!! y cierto en el libro sale raro la primera vez.
Danesy Ylönen gracias por tu comentario, tengo muchas clases. Solo que no he tenido mucho tiempo para editar los videos, pero ya pronto lo subo.
Dr lo de las pérdidas insensibles de donde lo sacó?
Hola, Dr. Muy buen vídeo. ¿No tendrá sus fuentes de información? No tienen que ser todas, sólo las más relevantes, o quizá alguna bibliografía que recomiende. Muchas gracias.
Luz Angélica García si claro, depende de lo que quieras saber. Saludos
podria hacer un video de transtorno hidroelectrolitico en la emergencia y el manejo en la misma.
Podemos hacer uno de manejo de liquidos en el paciente de choque
DR JAVIER PALMA sería genial y si se puede me gustaría colaborar en el proyecto.
Estaría increíble, pásame tu correo para mandarte unos artículos.
joako1301@gmail.com
HOLA SALUDOS EXCELENTE VIDEO, ME PODRÍAS COMPARTIR LOS ARTICULOS TAMBIÉN. zamirrealpe@gmail.com Gracias
hola, buen video, muchas gracias. Una pregunta: Con respecto al primer ejemplo. Al darle al pcte 20 mEq de KCl para dar K, estamos sumando Cl a lo que ya estamos adicionando con las soluciones mixta y fisiologica?. gracias
Hola. Buena observación, así es.
Se suma el cloro del KCl a las soluciones de base, de hecho si tienes problemas de Cloro como hipercloremia, puedes optar por utilizar fosfato de potasio en lugar de cloruro de potasio.
En la tabla de soluciones cristaloides se observa que la solución de NaCl al 5% aporta 25 g de glucosa ¿ es correcta esta información ?
Luis Felipe Patricio tienes razón, es incorrecto el dato, es sin glucosa. Gracias por la observación.
Porque indica para 8 horas los cálculos para 24 hrs? No habría que dividirlo entre 3?
doctor que tal? me gustaría saber de que libro sacar la informacion por favor gracias!!
Hola!, algunas formulas vienen en el Schwartz de cirugía, pero para otras me basé en algunos libros de anestesiología y de terapia intensiva, ahi viene mejor, puedes bajarlos de booksmedicos. No es comercial, jajajaja.
Saludos
Graciaaass, solo tengo una pregunta, como calculo el deficit de agua?
Maria Camila Martinez gracias por tu comentario, lo puse en la parte II minuto 08:20
czcams.com/video/Szb-LAEZMSs/video.html
no olvides suscribirte y decirme si te interesa un tema en particular. Saludos
de que libro es dr
De Varios, Schwartz, Ayus, Sabiston, articulos del NEJM, etc...
Hola, de que bibliográfia consulto?
Lo que yo no entiendo es porque se multiplica por 1 si es 38 grados?
ya sube la segunda parte we.
Roddsegovia • ya lo estoy editando, lo subo el viernes sin falta, gracias por sus comentarios.
aca viendo este video antes de mi examen de cirugia
Hola doctor! Como es que los egresos sumo 3374?
mauricio gama 25:20, solo sumas todo lo que salió, orina, haces, vomitos, perdidas insensibles. Todo lo sacas de la hoja de enfermería, excepto las pérdidas insensibles, esas las tienes que calcular cómo explicó en la presentación.
Referencias bibliográficas?
al parecer es el libro de fisiología aplicada a la anestesiología y/o el Morgan.