Transtorno de Personalidade Borderline - Qual o melhor tratamento: Terapia do Esquema, TCC ou DBT?
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- čas přidán 6. 08. 2024
- Você saberia identificar um "psicopata" ou "sociopata"? Qual a nomenclatura correta dada a esse transtorno mental? É possível curar-se desse mal? Essas e outras perguntas fundamentais para a sua atualização profissional em Psicologia foram abordadas por mim nesse vídeo!
🙋🏻♀️ Depois me conta aqui nos comentários o que você achou desse episódio da série e já deixe a sua sugestão de tema para os próximos!!!
• Principais tópicos:
00:00 - Início
03:59 - O que é o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)?
08:33 → Critérios diagnósticos pelo DSM 5
14:50 → A partir de qual idade pode-se diagnosticar alguém com TPB?
17:35 → Risco de suicídio no TPB
19:03 - Indicação de filme "Atração Fatal" para TPB grave
20:58 - Borderline x Bipolaridade
26:21 - Apresentação do artigo científico
28:55 → DBT para TPB (breve definição)
30:08 → Terapia baseada na Mentalização para TPB (breve definição)
30:30 → Terapia do Esquema para TPB (breve definição)
31:28 → Terapia focada na Transferência para TPB (breve definição)
34:57 - Objetivo do artigo
38:12 Resultados
38:25 → DBT para TPB
45:02 → Terapia baseada na Mentalização para TPB
46:20 → Terapia focada na Transferência para TPB
47:18 → Terapia do Esquema para TPB
49:37 - Conclusão do artigo
55:50 - Teste psicológico para TPB
• Minhas Redes Sociais:
Instagram: / fernandalandeiro
Canal do telegram: t.me/s/psifernandalandeiro
• Artigo científico mencionado:
Psychological therapies for people with borderline personality disorder
![Dr. Jan Leonardi: Borderline - O que é, Diagnóstico e Tratamento [Ep. 058]](http://i.ytimg.com/vi/oE6XRaJ2YnM/mqdefault.jpg)
Pessoal, aproveitem a DESCRIÇÃO do vídeo!! Nela pontuamos para vocês os principais tópicos levantados durante a live. Uma mão na roda, não?!
Mesmo sendo psicológa nao supertei meu marido border. Por qualquer discussão boba ja queria separar, arrumava as malas e ia embora. Tempos depois voltava. Um inferno!!! Mesmo o amando muito resolvi deixá-lo. Da ultima vez que saiu de casa, ele mudou de Estado e deixou tudo que haviamos construido para traz. 4 meses depois voltou querendo reatar. Nao aceitei. Ja faz 7 meses e hoje estou muito melhor sem ele. Ele esta deprimido, mas nada posso fazer. Tentei de tudo e fiquei esgotada. Por isso escolhi viver sem ele e estou muito bem assim. Hoje tenho paz e nunca mais quero viver essa montanha russa de emoções
Tenho assistindo vídeos e acho que tenho border, uma coisa que vc falou é que na briga seu marido sempre ia embora, eu tenho a mesma vontade de arrumar as malas e sair....já fiz isso...
Não justificando, mas na nossa mente, parece que não somos entendidos, e que essa forma de ir embora é pra chamar a atenção,...
Mas ele se tratava no psiquiatra e psicólogo? Vc ser psicóloga não significa que está livre de problemas e vai lidar melhor com eles. Vc é psicóloga só na hora que está atendendo seus pacientes.
@@fernandaoliveira1126 Não, ele recusava tratamento, não se considerava doente
espero que vc tenha dado a patre dele, dos bens materias. ser border é muiito grave e causa muito sofrimento a pessoa. ele nao consegue trabalhar como uma pessoa normal, estando deprimido e sozinho. espero que vc tenha respeito, empatia e ética para com ele
@@fredericoangels7959 Ele entrou sem nada no casamento e saiu com um carro que eu comprei e dei a ele.
Amando as lives!!!
Nunca vou me acostumar com essa entrega cheia de qualidade que vc nos da, diante do que outras pessoas oferecem na internet.
Só agradecer e pedir a Deus que lhe abençoe muito, pois vc é diferenciada e merecedora de toda bondade divina.
Deus abençoe vc e toda sua equipe, Nanda 🙌🏼🙏🏽
Linda!! Eu fico extremamente feliz em conseguir ajudar vocês!
Fico encantada com o nível de qualidade de suas aulas grátis.
Belo vídeo! Parabéns. 😎👏🏼
Aula maravilhosa!!
Adoro seu conteúdo🥰
Sempre maravilhosa 😍
Aula de milhões!!!!
Obrigada por tanto!!!
Conteúdo maravilhoso como sempre!
Obrigada Fernanda por tanta entrega 🙏🌹
Você é a minha inspiração ✨
Obrigada por disponibilizar tanto nas redes.!
Muito bom ‼️‼️
Live incrível como sempre Nanda 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
Aula impecável como sempre! 😍
Excelente aula!
Aula maravilhosa!!!!👏👏👏
Mais um conteúdo maravilhoso! Obrigada
Parabéns!!! Perfeito
Muito bom!!
Muito bem explicado! Obrigada.
Sempre aprendo muito com você.
Não perco UM! Maravilhoso como sempre.
Live excelente como sempre! Só agradecer a sua generosidade
Você é necessária! Continua
Sou artetepeuta e achei maravilhosa a tua abordagem. Parabéns!!!
Sempre aprendndo muito com você Fernanda!!
Perfeito👏🏻
Live excelente. Fernanda maravilhosa
Que aula magnífica ! Muito obrigada !
Perfeito! Sempre te acompanhando e ficando mais segura na minha profissão.
Excelente explicação 👏👏
Aula maravilhosa!! A descrição do vídeo ajuda muito nas anotações.
Muito bom, Fernanda, por mais estudos assim, obrigado por compartilhar sua leitura com a gente!
Encantada com sua clareza em abordar os assuntos ! Uma aula ! Muito obrigado! Vou ver se ainda há tempo de me inscrever!!
Quanto conhecimento compartilhado gratuitamente. Muito obrigada Nanda! 🙏🏼
Muito bom 👏👏
Muito bom. Nota: 300 bilhões! Trabalho simplesmente impecável. Surreal o que você entrega.
Só tenho a Agradecer por tanto conhecimento e humildade. 💗 Minha musa inspiradora da psicologia.
Agora entendo meu transtorno vc é ótima gratidão, agora vou procurar um tratamento certo
Estou iniciando agora na profissional de psicologia. Tenho uma paciente de 15 anos. Pra mim tem sido um desafio. Estou começando a assistir esse video para dar um norte, pois na faculdade é bem superficial. Grata Fe. Por essa aula.😘
Gente eu amo as aulas da Nanda, sério... Já assisto com meu caderninho, minha caneta, um monte de post-it e o DSM do lado. Com a certeza de que vai sair anotações e pequenas dicas para contribuir nos meus estudos 🤩
Quando vc explica tudo fica muito claro! Adorei perceber que enquanto adolescente o pertencer é natural. Não dá pra diagnosticar! Muito obrigada por essa série maravilhosa
Nanda, minha professora querida! Td que vc toca vira ouro! Vc entrega ouro sempre!
Parem com mentiras escabrosas! Golpe em cima de golpe
Importante saber e conhecer borderline. Ainda muito por esclarecer. Quero estudar e conhecer mais aqui
Você está absolutamente linda com esse óculos e essa live me ajudou muito. Tenho uma paciente com o transtorno e não é fácil ser ela .. Um sofrimento extremo, porém fico feliz de poder minimizar tanta angústia com uma ciência tão linda ! 😍❤️
Leia meu comentário e vê se se encaixa, por favor.
essa aula 🥰🥰🥰
Excelente Live Nanda... 👏👏👏
Alguns pontos muito interessantes e curiosos sobre o paciente Borderline
Cai aqui sem querer, não sou da área, sou apenas uma entusiasta bem curiosa e adorei muito
Nanda, sou totalmente leiga mas aprendo muito com seu conteúdo. Poderia falar sobre Alexitimia?
Anotado!! Falaremos mais sobre emoções!!
Nanda, na aula de dúvidas (31’) da turma antiga curso de Psicopatologia vc disse q desconhecia ciclagem ultradiana no TAB e q n constava no DSM. Fiquei confusa agr, poderia falar um pouco sobre isso? Talvez nos stories. Obg
A melhor
Notas:
- prevalência geral: 3-5%
- prevalência entre pacientes em internação psiquiátrica: 50-75%
Tratamentos - Revisão Cochrane com 91 ECRs
- Terapia dialética-comportamental (DBT) - apresenta efeitos benéficos positivamente significativos em relação a placebo (conversa com psicólogo sem terapia ou nenhuma terapia).
Para manejo da raiva, efeito alto da DBT.
Para comportamento suicida, efeito muito alto.
Para comportamento parassuicida, efeito moderado.
Para depressão, efeito muito alto.
Para comorbidade ansiedade, houve melhora muito significativa.
- DBT para TEPT - mostrou-se eficaz na redução da gravidade geral do TPB e do TEPT associado.
Ainda necessita-se de evidências mais robustas para DBT (e para as demais)
- Psicoterapia baseada na Mentalização (base psicanalítica) - apresentou evidências mais fracas do que a DBT.
Para problemas interpessoais, melhorou com efeito fraco.
Diminuiu um pouco a hospitalização.
Não reduziu ansiedade nem depressão (efeitos não significativos)
- Psicoterapia focada na Transferência (base psicanalítica)
Não teve redução na gravidade geral do TPB nem sintomas psicopatológicos (ansiedade, depressão).
- Terapia do Esquema
Não apresentou resultados significativos para quadro geral do TPB, ansiedade, depressão, comportamento suicida nem parassuicida.
- Necessidades de pesquisa
Estudos em associação com farmacoterapia.
Inclusão de mais pacientes do sexo masculino.
Gostei da aula, porém, muito infeliz, ou desnecessário o comentario seu comentário sobre a terapia do Esquema, aliás, o termo: "a ciência não me dar ouvido" fala um pouco de sua humildade. Trabalho no ambiente de internação a 14 anos e a 5 anos com a terapia do Esquema aliada a tcc. Vem tendo experiências bastante satisfatórias com engajamento de pacientes pós alta em meu consultório que tem durado anos. Obs, pacientes refratários e caracterológicos. A estatísticas são cheias de felhas pois, a clínica onde trabalho não teve nenhuma meta pesquisa, sendo uma clínica de referência no Brasil.
Cuida com a sua opinião pessoal...
@@Salmodiando12 A prática de dizer que "na minha clínica funciona" não reflete a boa Prática Baseada em Evidência. É simplesmente o pior nível possível de evidência. Inclusive, é justamente a tua opinião. Cadê a prova de que foi a Terapia dos Esquemas a responsável pelos teus resultados e não os confundidores? Cadê a visão probabilística? Tua visão está enviesada, meu caro. Altíssimo risco de viés. Reclamar da estatística sem pesquisa é preguiça. Seja um profissional melhor. Baseie-se nas melhores evidências do que funciona para o teu paciente! E LEIA A POR*@ DO PAPER INTEIRO. Ou veja o vídeo todo.
@@fabianofaga4271 Pela sua resposta, da pra perceber que vc não atende, só se baseia em livros com amostras tendenciosas e paradigmas ilusórios e provisórios... a teoria sem prática é realmente um ideologia sem alma. Eu tenho 14 anos de clínica tratando os pacientes mais graves de saúde mental. Minha base era a TCC até chegar a T.Esquema. não faço colocações contra a aplicabilidade de uma terapia se ter tido experiência na prática clica. Então, pacientes border são muito bem vindo ao meu consultório com a terapia do Esquema. Fique bem, colega, sem ofensa. Abc
@@Salmodiando12 Numa breve pesquisa vc veria que sou cientista. Infelizmente, esses pacientes serão atendidos mediante prática baseada nas melhores evidências. Você simplesmente está ignorando a teoria que deveria embasar uma boa prática clínica. Produza um ensaio controlado randomizado e tente ver se a Teoria dos Esquemas será superior ao placebo+história natural da doença+ regressão para a média+ efeito Hawthorne+cegamento. Você não sabe se a melhora de seus pacientes foi devido ao fato de 30% deles melhorarem naturalmente ou se foi a sua técnica. Para isso serve a estatística: para desmentir nossa própria visão enviesada. A propósito, analise os dados mediante intention-to-treat, para evitar distorções nas estatísticas. Mas obviamente disso vc saberia, já que entende muito de estatística para saber qdo usar. E não fale besteiras de teoria para justificar uma prática em saúde ruim. Tire sua ideologia de jogo, para o bem dos seus pacientes. #Paz
Fabiano, sempre que não consigo anotar de primeira, venho aqui dar uma olhada e suas notas sempre salvam!
Quero me sentir mais segura no atendimento com border. 😊
Obrigada por compartilhar seu conhecimento. Estou nesse vídeo porque estou num namoro recente, que já me causa certa dificuldade, de todos os critérios do DSM ele só não fecha o de mutilação ( no entanto é todo tatuado, dirige com velocidade e uso de substâncias) acho que também tem o fez durante a adolescência pois não achei nenhuma marca no corpo. Eu gostaria muito de ajudá-lo .
Sobre a falta de ter estudos com individuos do sexo masculino: provavelmente, porque mascaram como um psicopat@ faz, ao chegar em terapia, vendendo a imagem de pessoa socialmente articulada, se negam a enxergar os abusos contra vítimas, diz que não lembram dos surtos. Imagina uma psicóloga tendo de tratar? Ao minimo sinal de surto, quando confrontados, a (o) profissional dispensa o paciente. O que é compreensivel. Infelizmente, eles só começam a tratar quando tentam suicidio ou quando o surto se torna caso policial. Essa é a verdade. Sou filha de um. felizmente, convivo pouquissimo. infelizmente, sinto que nao tenho pai.
👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
Eu esmurro a parede, o poste quando tenho minhas crises de raiva.
Tem horas que me bate o desespero.
Eu também bato na minha cabeça com as minhas mãos.
Tem horas que é tanta raiva que eu saio de mim e o desespero de ser abandonada e rejeitada daí bate o vazio é uma dor insuportável daí aumenta mais a crise de raiva.
A terapia ajuda muito ❤
👏👏
Não achei i link para a semana DBT
Boa noite, vc faz consulta online, moro em salvador, Bahia
Sou boder
No big five o border está numa escala maior de neuroticia😢 é mais neurótico😅
Quando você se refere a impulsividade e agressão, é só consigo mesmo (como suicidio ou automutilação) ou com os outros também (ameaças, briga)?
Estudo desatualizado. Storebo et al mostraram em uma revisão Cochrane de2020 que DBT e terapia baseada na mentalização possuem resultados semelhantes
Alguem sabe informar se 15 anos já é possível identificar border?
Dra, mas pelo que entendi nos meus anos de busca, o Bipolar tem um humor variável de dentro pra fora. Não importa o que acontece, ele está na mania ou na depressão.
Já o borderline tem um excesso de estímulo. Uma coisinha de nada o deixa muito bravo, uma coisinha de nada o deixa muito triste, alternando com momentos em que está muito eufórico ou se sentindo muito bem.
E nesse sentido eu acho o nome perfeito, se mudarmos a explicação.
Limítrofe pq ele vive na linha do limite da "normalidade" e qualquer coisa o faz atravessar essa linha.
E acho que é por isso que é o transtorno mais perguntado, pq é o mais fácil de se observar.
É aquela pessoa que todo mundo olha um pro outro com aquela cara de "meu Deus, que exagero!" "Que dramático!" "Nossa, precisava disso tudo?". É o tal ter que pisar em ovos ao conviver com aquela pessoa, pq nunca se sabe o que vai gerar um surto.
Discordar da pessoa já faz dar o clique da rejeição, a pessoa responde impulsivamente mais agressiva. Aí vc fica bravo com a agressividade gratuita da pessoa e a pessoa se sente absurdamente agredida e pronto, já está surtando, gritando, dizendo que você é a pior pessoa do mundo... E é melhor vc ficar calado, pq se você tentar justificar e acalmar a pessoa, piora. Pois ela já entrou em surto e nem ouve o que você diz. Ela vê sua boca mexendo e já alucina que você está destilando todas as críticas pesadas do mundo e vai aumentando o surto até sair de si. Sim, eles podem ter alucinações ou entrar em contato com a sua loucura de pensamentos, esquecendo-se completamente do que está envolta.
Isso quando esse surto, fora de consciência, não é se agredindo ou agredindo o outro sem noção do que está fazendo (podendo matar alguém na porrada se for um cara forte e que já está acostumado a bater).
Dura alguns minutos até a adrenalina acabar.
Aí entram em estado depressivo.
Depois não lembram do que fizeram e se acham as pessoas mais fofas do mundo e quem é problemático é o outro. O outro é que o provocou, o agrediu...
E se depois o outro diz, devido ao ocorrido, que vai embora, aí vem mais um surto.
Essas coisas independem de relacionamento amoroso.
Já o bipolar, até onde estudei, não tem a ver com essas explosões e alta sensibilidade.
O Borderline se sente uma pessoa perfeita num mundo onde todo mundo faz maldade pra ele.
Se isso acontece com discordar, ou fazer uma pergunta, imagine qua do alguém o magoa sem querer. Nossa, aí a uma pessoa mau caráter.
Por isso não dá pra manter amizade. Pessoas nos magoam pq não são a gente. E aí o border faz um monte de merda, e todo mundo aguenta, mas alguém faz um negocinho, é um FDP. E ainda espalha prós outros que aquela pessoa não presta.
Aí vai se afastando um por um. Porque ninguém vai poder errar.
Que triste, eu sou assim e sofro muuuuito. Por isso, muitas vezes penso que seria melhor se eu não estivesse aqui.😢😢 Mas ainda não fechou diagnóstico. Tomara que eu melhore, porque tudo que eu queria era ser outra pessoa. 😢😢😢
Exatamente assim, sem contar que são extremamente manipuladores!! Egocentrismo impera, e que dá ódio e que se fazem de coitados relatando e justificando duas ações devido aos transtorno!! Porém lembrando que ao menor sinal de agressividade seja ela física ou verbal , faça um boletim de ocorrência e entre com uma projetiva seja ela homem ou mulher. Melhor prevenir do que ser morto(a) por um ser que não tem auto controle!!
@@iranildescosta2798 Iranilde, se vc se reconheceu, já é meio caminho andado.
Leve esse texto para um psiquiatra e comece tratamento com a Terapia Correta
Tem solução. Mas a primeira coisa é duvidar de seus sentimentos e impressões sobre os outros..Entender que vc tem tipo um problema de vista e sebte as coisas equivocadamente.
Você precisa acreditar nas pessoas qfo elas dizem que fizeram algo sem querer ou não tiveram a intenção que você "tem certeza" que elas tiveram. E assim, tentar se acalmar e enxergar as coisas boas dos outros, em vez de se deixar levar pelos seus pensamentos ruins até perder o controle.
Mesma coisa com os pensamentos ruins so re você.
Corte-os, se acalme e se force a ver o lado positivo de tudo.
Tem muita melhora na vida de um borderline que entende o que se passa com ele e aceita fazer o tratamento.
Lembre-se, vc só tem que estar ciente de que o que sente não é a realidade. Tenha alguém de confiança (apasiguador, não encrenqueiro) para te dizer se alguém está sendo sa cana com você ou não.
E use tecnicas de respiração e pensamento positivo para se acalmar.
Faça meditação.
E escreva num caderno tudo de bom que as pessoas fizerem com vc, separado por pessoa. Qfo sentir-se magoada por elas, vá até o caderno e leia e releia tudo de bom que te fizeram e ponha na cabeça que elas não são más.
Critique sua mentalidade radical (eu sou boazinha x os outros são maus) saiba que todo bonzinho tambem magoa os outros e todo mauvado tambem é bom as vezes ou com certas pessoas.
Quebre esse pensamento radical com tudo na vida. (Hoje em dia estamos vivendo uma doutrinação para sermos radicais e nos tornarmos mais agressivos e defencivos e sermos uma população mundial autodestrutiva, em vez de difundir o pensamento ameno e apasiguador, compreensivo e empatico para com o outro.
Aceite as diferenças de jeito, comportamento, opinião... como uma coisa boa e positiva. Ser diferente de você não é ser mau, não é ruim. Apenas é diferente.
Vá se esforcando pra ser mais tolerante com os outros.
Tudo de bom.
Procure canais de pessoas borderlines que já estão em tratamento ha muito tempo.
@@iranildescosta2798 Escrevi um monte de coisa pra te ajudar.
Um texto enorme.
E o CZcams não postou.
Procure tratamento com a terapia certa (Dialética Comportamental, né? Verifica aí com a Fernanda Landeiro)
Que vc consegue mudar de vida e ser feliz.
"esquemas ainda não disse para que veio" 😅
Eu estou muito ruim me sinto sem paciência de falar com qquer pessoa, e choro de tanta raiva.....
Fazer terapia é imprescindivel ❤
Excelente aula!!!!
Muito bom!