Understanding Peripheral Retinal Degenerations and the Role of Photocoagulation
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- čas přidán 13. 07. 2024
- Hello everyone!
Welcome back to the Retina e Vítreo channel, the most complete source on CZcams for everything retina-related. Today, I want to address a complex and somewhat controversial topic: photocoagulation of peripheral retinal degenerations.
What is Retinal Degeneration?
Retinal degeneration refers to the thinning or atrophy of retinal tissue, typically occurring in the periphery of the retina. This condition can be benign, but requires monitoring due to the potential risk of it developing into more serious problems, such as retinal ruptures or detachments.
When is Laser Photocoagulation Recommended?
Laser photocoagulation is a procedure used to create small burns around the area of degeneration, helping to seal the retina and prevent further thinning or rupture. However, the need for this procedure depends on several factors:
1. severity of the degeneration
In cases where the degeneration is mild and the patient has no symptoms, laser treatment may not be immediately necessary. Regular monitoring by an ophthalmologist may be sufficient. It is crucial that patients are alert to any new symptoms, such as flashes of light or an increase in floaters, as these may indicate a progression of the condition.
2. patient's medical history
Patients with a history of retinal detachment in the other eye, those with high myopia (especially above six diopters) or with a family history of retinal detachment have a higher risk. In these scenarios, the recommendation for laser photocoagulation is generally more straightforward and less debatable among medical professionals.
3. presence of symptoms
If a patient has symptoms indicative of a possible retinal detachment, such as the sudden appearance of floaters or flashes of light, immediate intervention with laser photocoagulation is often advised to prevent a complete detachment.
The Controversy and Medical Debate
The use of laser photocoagulation for peripheral retinal degenerations is a topic of ongoing debate in medical circles. Even at professional conferences, there is not always a consensus on the precise criteria for recommending this treatment. This is largely due to the variable nature of retinal degenerations and the individualized approach required for each patient.
Situations with Clear Indications
For patients with significant risk factors, such as high myopia, previous retinal detachment or a family history of the condition, the recommendation for laser photocoagulation is generally agreed upon. In these high-risk cases, the benefits of preventing a possible retinal detachment outweigh the risks associated with the procedure.
Situations with Ambiguous Indications
For less serious cases, the decision is more nuanced. Some specialists advocate a conservative approach, preferring regular monitoring and intervention only when symptoms appear. Others may recommend laser treatment as a preventative measure to mitigate any potential future risks.
Key Points
- Monitoring: For mild degenerations without significant symptoms or risk factors, regular monitoring by an ophthalmologist is crucial.
- Intervention: Immediate laser photocoagulation is recommended for those with high risk factors or symptomatic presentations.
- Patient Involvement: Considering the patient's preferences and lifestyle in the decision-making process ensures a personalized care approach.
Remember, if you experience any new symptoms, such as floaters or flashes of light, seek medical attention promptly. Your eye health is paramount, and timely intervention can prevent serious complications.
This video and its comments are not a substitute for a medical consultation and are for educational purposes only. They should not be used to make decisions, for which a face-to-face consultation with a specialist doctor is necessary.
Author:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Ophthalmologist - Retinologist
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla
Video URL: • Laser na retina é obri...
@Retina e Vítreo
#retina
#ophthalmology
0:00 Laser photocoagulation for retinal degenerations?
0:50 Complexity of the situation and indications.
1:40 Situations where it's better to laser or monitor.
Eu fiz 4 sessões de laser no meu olho esquerdo como prevenção. Tive descolamento de retina no olho direito e após três cirurgias perdi a visão total. Por isso o médico achou melhor fazer o laser no olho esquerdo.
Muito obrigado! Comentário bastante pertinente. Abraço
Você percebeu alterações na visão que vc fez o laser, manchas ou luzes ao variar a iluminação do ambiente?
Fiz laser no olho esquerdo pra prevenir o descolamento de retina, porém queria saber Dr, se é necessário fazer outras sessões á mais, ou essa já mantêm seguro? A médica disse não ser necessário mais sessões, porém tenho medo, pq ja perdi muito da visão do outro olho devido ao descolar de retina!
Melhor canal da vida, recomendo pra todos! ❤
Boa tarde! Alguns casos precisam mais sessoes outros nao. Abraço
Obrigado Dr❤
Dr. Mario é verdade que temos que limpar a lente,pois chega um certo tempo que vai embasar e não limpa? Tenho 44 anos e 4 anos que fiz cirurgia Dr retina . Deus abençoe ❤
Boa tarde! É bastante comum precisar limpar a lente da catarata alguns anos apos a cirurgia. Abraço
Boa tarde Doutor, pela segunda vez descolou a retina do meu olho direito. Visão até então quase perfeita. Mas após o segundo descolamento e cirurgia, minha visão ficou com deformidades. Na tomografia apareceu uma lesão, espécie de bolha na retina. O que tem que ser feito?! Obrigado!
Vou contar o meu caso: alto míope (OE: -10.00; OD: -10.50) fiz uma aplicação de Laser na retina esquerda em 2004 pois foi detectada uma LATICE durante os exames preparatórios para o procedimento LASIK. Em seguida, em 2005 fiz o procedimento. Por sorte minhas córneas são bem espessas. O grau de miopia foi 'zerado' e fiquei com apenas 1.0 de Astigmatismo no olho direito (e isso devido a essa córnea ter sido um pouco danificada por abuso de lentes de contato rígidas!). Desde 2005 não preciso mais de óculos. Nunca tive descolamento de retina, pois tomo muito cuidado fazendo rigorosamente os mapeamentos de retina anuais (às vezes faço mais de 2 por ano). O interessante é que meu olho esquerdo é justamente o dominante e o Laser, aparentemente, não diminuiu meu campo visual...
Curiosamente, na minha última consulta questionei minha oftalmologista de fazer um laser 360° preventivo no olho direito e ela desaconselhou totalmente falando que isso tem aplicação muito específica...
PS.: Força a todos aí do Sul doutor - continuamos em orações por aqui...
Muito obrigado pelo excelente comentário!! Laser 360 somente quando realmente necessário. Abraço!!
Eu fiz laser 360 graus, mas percebi algumas alterações como manchas,luzinhas, consigo perceber a marcação do laser quando fecho os olhos, isso me incomoda muito. Você percebeu alguma alter depois do laser?
@@profabrunaportela8258 A sua aplicação é muito recente? Então, no meu caso a aplicação do Laser foi bem pontual e numa região bem periférica da retina não afetando em nada minha visão. Como foi em 2004 não me recordo se via manchas após a aplicação. Só me recordo da DOR... foram quase 4 meses para desaparecer! Mas se precisasse faria novamente pois isso impediu o descolamento...
@@Jupiter31416 Tem dois anos já, desde que fiz, a partir do 4º dia já comecei a perceber estímulos na área que foi aplicado o laser, meu médico não soube explicar os estímulos que eu via e me indicou o 360°, com receio do que fosse; piorou pq tenho estímulos em toda a periferia agora.
Agora fiquei preocupado.Perdi a visão de um olho apos vitrectomia.tenho 5,5 graus de miopia.
Eu operei a vista a laser ,mas tinha retinose pigmentar e me arrebentou todo ,a visão piorou demais e os médicos sabia e falou que podia fazer kkkk resumindo me ferrei
E ai, voltou a normal sua visão? 😢
Boa tarde. A cirurgia a laser em si nao tem relação com retinose pigmentar. Abraço!
Boa tarde
Fiz cirurgia a sete meses, tenho mosca volante e a vista embaçado e.nao consigo mais uma.vonsulta com meu médico instou muito preocupada
Boa tarde! Seria importante revisar. Abraço e melhoras
É comum ter algum sintoma semanas após a aplicação do laser? Tenho a sensação de a visão estar mais sensível, um pouco mais brilhante... É normal algum tipo de sintoma?
Boa noite! Em geral o laser nao da sintomas entao na duvida sempre recomendamos revisar. Abraços
😅 4444😊😊😊😊😊
Tenho 7,00 miopia
Um médico indicou laser na retina
Fui em outro medico ele falou que nao precisa de laser
Entao deixei quieto
Bem como eu falei.😅
Ola Dr.fui baleado no rosto uma arma de chumbo que atingiu meus olhos tive descolamento de retina em anbos os olhos fiquei cego fazem 25 anos.
Na epoca nao havia recurso para meu caso
Boa tarde.
Após cirurgia edema de mácula, é recomendável aplicação de laser na lente da catarata?
Boa tarde! Teria que ver como esta a opacidade mas se está atrapalhando, acredito qje sim. Abraço