Хирургия для чайников. Плевральная пункция, плевральный дренаж.
Vložit
- čas přidán 26. 04. 2024
- Учимся простым и стандартным хирургическим процедурам...
Для тех кто хочет продолжать общаться помимо комментов к роликам добрая разрешенная тележенька t.me/DrCharyev
Ну и для самых общительных наша ссылка на ТЕЛЕГРАММ ЧАТ
t.me/+V9rDkwEsJptjOWRi - Krátké a kreslené filmy
Мне нравится ваша грамотность и при этом приколы во время манипуляций. Без юмора никак. У вас золотые руки, врач всегда уважаемая профессия! ❤❤❤
Еще бы деньги платили...
Самая лучшая операция - та, которая не сделана.
Круто. Мое почтение. Уважение Доктору!
Урааа, значит аппендицит можно не вырезать
это когда больной не идет лечить онкологию?
@@binigersbinigers5973 Гениальный вывод.
Бабуличка молодец, так все вытерпела. Дай Бог ей здоровья
Я то думал, что вылечили больную, но когда услышал, что дальше будет плохо, то как-то печально стало.. Но так бывает. ..
Доктору респект.
Он сразу сказал шансов у неё не было, рак лёгкого с распространением (метастазами) на плевральную область, обширный процесс и что лечение "симптоматическое"
@@batdog1359 Страшно видеть человека, который вроде бы ещё ходит, разговаривает, но внутри уже мёртв - потому что рак...
К сожалению, жидкости будет все больше, и накапливаться со временем будет быстрее...
Amazing lady not even complaining during the process. You are a great doctor.
Доктор! целую ваши руки, спасибо вам за ваш труд❤
Бабулечка умничка. Очень послушная и все внимательно слушает.
Да умничка и её очень жаль… но к сожалению ей не помочь…
после длинной рабочей недели, включаю ютуб, а тут Оразович залил новый видос. Пламенный привет из бронетехники!
желательно, чтобы следующий раз из пламенной бронетехники
@@CheusowПо стопам твоего отца идти не охота
@@user-vf5zc3si5iты просто злокачественная опухоль, а я говорю о способе сделать мир лучше. Не было бы грязных ног русского (бурята) солдата в Украине - не было бы никакой борьбы с россиянами. Мы же все имеем там родственников. Мирно жили.
@@Cheusow Изучи кто помимо чеченцев противостоял Русской армии в Ичкерии, и это задолго до СВО.
И единственный верный способ сделать мир лучше я вижу только полнейший геноцид украинцев, жизни из вашего псевдо народа достойны лишь те кто реально поймет что он русский, а не поросенок.
"Так, Кать, только следи, чтоб я ничего не перепутал."))
Юрий Оразович, по-моему, при пациентах такое лучше не говорить)) Я вообще удивлён, как бабуля не драпанула после таких слов) Я бы как минимум соскочил со стола и вытаращился на врача)
А вообще спасибо за Вашу работу, за видосы, за настроение, которое Вы передаёте танкистам вроде меня. Ваш канал чертовски интересен.
Мгновенное решение проблемы при помощи обычной трубки от капельницы, ох уж эта шапка, шапка это мелочи, главное результат! Уважение! От танкиста.
Крутой доктор!!!И ,как все гении,очень простой в общении.ЗдоровьяВам!!!!
Приятно видеть грамотного врача, четкость в работе, знания в работе можно прочесть по легкости движений и спокойствие врача . Спасибо большое за показательное видео.
Крик чаек в самый решительный момент манипуляции просто инфернальную атмосферу создавал 😅
Спасибо вам за то что демонстрируете, так как есть)
Милый доктор,вы классный опытный,такие как вы на вес золота!Ваше руководство должно гордится вами спасибо большое вам,мы часто гордимся и любим ❤🎉!!!
Не врач, не танкист, но собираюсь делать игру, где будет много внимания уделено хирургии. Ваши ролики мне как мана небесная. Спасибо огромное
Удачи, заценим
На андроид?😂
Жалко женщину. Достаточно на позитиве была, планы строила, хотела по скорее домой к своим делам вернутсья
Реально объясняете как для чайников. Все понял, усвоил. Спасибо, особенно за курс биохимии транссудат и экссудат
Спасибо вам. Всегда смотрю вас с большим интересом. ( танкистка)
Чудесный ,творец!!! Люьуюсь ,слрв нет как хорошь!!!!❤😊
Здравствуйте! Обожаю ваш канал! Вы очень интересно рассказываете! Показываете)
Я - "танкист" (инженер-испытатель коронарных стентов😊)
Спасибо за контент)
Так аппетитно так грамотно объясняешь молодец❤❤❤
Спасибо за интересные видео! Вы умница!
Я в восхищении от вашей работы и знаний. Татьяна Питер.
Доктор, Вы золото!
Где ж такие врачи?
Дай Вам Бог!!!
Доктор, низкий Вам поклон за Вашу работу!
Большое спасибо за видео, очень познавательно и помогает в моем обучении как ординатора.
Ладно шапочка, но обработать операционное поле, хотя бы 2 раза протереть, не трогать нестерильные предметы в стерильных перчатках. Из вашей пациентки вода лилась, как из ручья, судьба её, итак, незавидна, а эпизод пневмонии в её жизни может быть последним. 3 стерильные салфетки и Бетадин/спиртовой Хлоргексидин в разы дешевле антибиотиков и расходки на них. + Койко-дни, возможно в реанимации, сами подсчитайте как дорого стоит нарушать правила антисептики. И те же дренажи поставить так, чтобы максимально убрать жидкость нужен опыт. В общем есть ещё куда стремиться.
Абсолютно верно
Ещё бы местная анестезия не помешала бы
Местная анестезия была. Как это вы не заметили. А вот к стерильности действительно легковатое отношение.
Доктор, вы супер! ❤
Доктор шикарный, приятно слушать!!! 👏👏👏
Честь Вам и Слава ! С Уважением !
You are a good doctor, I like your videos but you should activate the Subtitles so that more people understand what you say. Thank you 😊
Спасибо за воспоминания, работал в ЦГБ хирургом в маленьком городке, все именно так как и в ролике и антураж и техника , и шапочку иногда не надевал)
В 22 году перешел в краевой центр, все по другому)
Спасибо! Больше бы таких специалистов, а лучше преподавателей нашим студентам ❤
Класс! Очень подробно и интересно.
Хороший хирург дай бог удачи🙏
Бабулечка молодец ❤❤❤❤здоровья Вам и Врачу ❤❤❤
Спасибо за видео! С помощью плеврофикса можно сделать так же, как сливают бензин с бака. Потянуть шприцем, переключить клапан, чтобы линия была открыта напрямую в пакет, и смотреть как жидкость сама стекает в пакет
Я такой набор модный только на кафедре для демонстрации студентам видела
Вы лучший доктор!!!
Доктор больше видео!❤
Спасибо, очень интересно
Добрый день.. Доктор!
я терапевт))) спасибо за видео 😚
Очень жалко женщину, при таком скоплении и очень быстрым... Конечно понятно, что ждало её дальше, но это не редкость совсем, а очень частый случай...
Дорогой доктор , если можете рассказывайте историю пациента до конца если можно , понятно , что итог как вы выразились будет печальный , но все равно интересно.
Рак у неё. Он говорил же. Увы. Врач только облегчил ей жизнь немного.
Здравствуйте доктор 😊
Спасибо большое Вам!
Я вас люблю! ❤
Спасибо Вам.Не все хирурги смотрят ваши видео,я вот педиатр,который сейчас в Германии будет сдавать экзамен на подтверждение диплома.А здесь нужна хирургия,а опыта нет никакого, а теоретические знания давно забылись.Очень понятно и просто можно о главном узнать.
спасибо за видео!
Респект и уаажуха,Док!
Перкуторный звук хорошо слышен.)
Асептика и антисептика. Надо их придерживаться
Дренировали однажды брюшную полость у больной с терминальной стадией канцера, налилась полная 8-литровая кастрюля. Делали неторопясь, чтобы не случилось коллапса во время процедуры; над жидкостью была белковая пена.. Страшно было от того,что все участники мероприятия прнимали - это та самая " припарка", не более..
Вас ещё студенты смотрят) привет из самарского Реавиза!
Приходите смотреть реальную торакальную хирургию в ГБУЗ "Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова". Самара. Ново-Садовая 154.
Привет из Саратовского Реавиза)))
Больной все-таки должен знать свой диагноз, даже фатальный... А вы замечательный врач !
Так, це повинен сказати лікуючий лікар, а не суміжний
Так он и сказал, что ей скажет ее лечащий врач
Доктор вы топ
Это особенность стилет-катетера, когда её засовываешь, то стилет идет дальше, а катетер стоит в ране (можно не заметить и стилетом проткнуть легкое), поэтому, чтобы такого не было, надо держать троакар у кончика и в конце, либо расширить аккуратно над ребром мышечно-апоневротическую структуру с помощью зажима «москит» и этот катетер пойдет легче и не соберется в гармошку.
Вот же гемор у вас работа
@@user-ef4ew4zg2g это в Москве, еще нормально)
А если выехать за мкад, то там наверно трубками от ручек дренируют 😃
Спасибо вам 🤝🖤🖤🖤
Ustozjon raxmat sizga. 🇺🇿. 😊
Как специалист,может и не плохой. Но видя как пять раз пробовал поставить дренаж,бабушку стало жалко. Хорошо что с обезболиванием. Матери делали дренаж оттока желчи,без наркоза. После просмотра хочется врачу сделать тоже самое.
Вы прикольные ребята. Показываете условия работы большинства хирургов постсоветского пространства районного и не только уровня. По крайней мере те больницы, где мне пришлось трудиться. 3 горбольница левобережная в Киеве и районная больница в Молдове. Хоть всё и верно, но вы нарушаете идеалистическое отношение "танкистов" к медицине.😅
Главное при плевральнлй пункции не сделать биопсию печени😎✌
Док спасибо
Спасибо доетор
Спасибо большое
Круто!
Юрий Оразович, клинические ординаторы травматологии Вас тоже смотрят с большим клиническим интересом🤔!!! Спасибо Вам!!!
Я танкист😂 благодаря алгоритмам ютуба наткнулся на видео ампутации кисти. Благодаря, Вашему общению со зрителем, с пояснением всех действий начал смотреть остальные видео на канале, не знаю зачем, возможно, благодаря оператору погружаешься в атмосферу происходящего и от тебя, в том числе, зависит здоровье пациента.
2 часа ночи, я не медик, зачем то смотрю это
Очень полезно и наглядно
Можно также попросить убрать из чс в группе в тг? Признаюсь, был неправ, но боюсь, что многое упускаю отсутствием допуска к комментариям , спасибо!
Хотелось бы что вы рассказали про пункцию почки (нефростома) что безопаснее пункция или удаление камней через мочеточник
"Танкисты" тут😅
Врачи это Люди! Они должны получать достойную зарплату!!!!!
спасибо!
Браво доктору
Спасибо за видео. Созрело несколько вопросов
1) Не заметил местной анестезии перед плевральной пункцией, считаете ли вы, что она не требуется?
2) Используете ли вы рутинно аппарат УЗИ для визуализации иглы на протяжении всей пункции? (возможно, в случае такого тотального гидроторакса это не требуется, но все же сейчас рекомендуют ориентироваться не на межреберья, а видеть реальную картину "онлайн)
3) Отправляете ли вы пациента сразу после пункции на контрольный снимок, дабы убедиться, что нет осложнения в виде пневмоторакса?
От себя добавлю, что при отсутствии набора для пункции, можно использовать самый большой венфлон, который легко соединяется с системой для капельницы
наставник благодарю
Без шапки🤣 Хирург после операции швы снимал без перчаток и все прекрасно
Рассказывай и дальше подробно для нас танкистов
Эти наборы были у нас, но хорошее быстро заканчивается - классный и удобный набор!
Мне в областной больничке при панкеронекрозе, который дал осложнение на лёгкие в плане воспаления и гидроторакс тоже - прокалывали просто большой иглой и выкачивали шприцем. Так что наборы наверное больше для технологичности...
@@Occultist_ если не секрет, это процедура болезненная или терпимая? выглядит жутко
@@tipsitip870у нас всегда лидокаином обкалывают перед проколом, но все равно пациентам больно, но как говорят если быстро то терпимо
Прикольное видео
У нас в Австралии есть закон, по которому доктор обязан сообщать диагноз больному.
Дорогой ВРАЧ если можно ответить на мой вопрос вот у снахи обнаружили жидкость в лёгком грам 200 300 говорят не могут пробить плёнку которая образовалась в лёгком надо оперировать ето вообше возможно или врачи ошибаются сп
Как пациент с гидро-пневмо-гема-тораксом (три трубки, три месяца в отделении торакальной хирургии) испытал невероятно знакомые чувства при просмотре 😊
В конце жалко стало женщину.... Следите за своим здоровьем, особенно в пожилом возрасте
Юрий Оразович, а как насчёт местной анестезии при лечебной пункции?
Не понимаю, зачем уходить от ответов? Как говорили в Харли Дэвидсон и Ковбой Мальборо: "Лучше умереть и чувствовать себя спокойно, чем жить и волноваться."
Живу в отдаленке. Пунктировать призодится часто, и в том числе на дому. Работаю обычным переферическим катетром . Чаще всего оранжевым. Это безопасно, убирается иголка, оставляется пластиковая часть , к которой подключается система . Пульзуйтесь на здоровье 😊
Мое понимание современного мира таково, что доктором необходимо быть любому человеку, пусть это и пропедевтика, но это надо знать.
Я оставляю назогастральный зонд #10. Проходит через троакар)
У меня 15 ренгенов делали и только КТ показало 90℅жидкости пока в реанимацию не попала в очень тяжелом состоянии .Но месяц в терапии импортными хирургичискими антибиотиками капельно без проколов обошлись. Хотя 8 дней реанимации и меня домой умирать отправляли родственникам.
Неплохо.
Прикольно. Можно 3 вопроса?
1. Почему пункция без обезболивания вообще?
2. Почему без контроля УЗИ?
3. Почему не установить по Сельдингеру банальный центральный катетер с дополнительно нарезанными дырочками и не бояться травмирования лёгкого уже от слова совсем?
Спасибо за вопросы Коллега!
1)Обезболивания было ,посмотрите внимательно.
2)Не во всех районных больницах есть возможность под узи-контролем выполнять данную манипуляцию 😀
Ей что не говорят о том, что у неё рак лёгкого? Она даже не знает чем больна.
Если человек лечится у онколога, как он может не знать о своей болезни? Конечно, знает....
Ого!у вас там море близко?❤
Рядом Волга. Город Тверь.
Мне самому в торакальном отделении хирурги делали и пункцию, а потом и дренаж в лёгкое ставили - это были осложнения от панкреонекроза. Потому и интересно, да. Врачи тогда ведь тоже как говорили - ну привожу примерно: "У вас тут в лёгком жидкость скопилась, она давит и мешает вам, давайте мы вам её уберём" - ну буквально так вот. Ну и тебе когда реально плохо - ты киваешь, соглашаешься. И да - меня как раз и кололи вот этой гигантской иглой, и выкачивали жижу, а потом дренаж поставили и сразу 2 литра было за 10 минут... Ну такое вот.
Оо тверским привет, кострома кострома
Вот это женщина