Vložit
- čas přidán 27. 08. 2024
- Kolejny odcinek serii Otoneurologia praktyczna dotyczy Roll testu czyli supinacyjnego testu obrotowego. Roll test to badanie służące do diagnozowania łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy pochodzących z kanałów półkolistych poziomych. Film pokazuje jak krok po kroku wykonać test, a następnie jak go zinterpretować, czyli jak potwierdzić obecność otolitów w kanałach półkolistych poziomych i określić zajętą stronę.
facebook
/ otoneurologiapraktyczna
instagram
/ zawroty_glowy_w_praktyce
Serdecznie dziękuję za ten filmik
Panie doktorze mam pytanie. Okazało się, że mam zawroty głowy, o których Pan mówi. Czy dobrze zrozumiałem, jeśli kręci mi się pionowo, że mam wrażenie jakbym miał się wywalić do przodu, to zajęty jest kanał przedni lub tylni. A jeśli kręci mi się w poziomie, jakbym siedział na karuzeli to boczny?
Dokładnie tak, kanały pionowe są pobudzane w płaszczyźnie ich ruchu, czyli w pionie, a poziome przy ruchach poziomych. Jeżeli tak się u Pana dzieje, to najlepszym badaniem oprócz manewrów diagnostycznych na kanały pionowe, będzie VHIT. VHIT to jedyne badanie aktualnie, które bada każdy z kanałów błędnika osobno. Pozdrawiam Krzysztof Łasiński
@@KrzysztofLasinski Dziękuje za pomoc. Pozdrawiam :)
Przy zdiagnozowaniu zaburzeń w kanałach prawych - Manewry wykonujemy tylko dla prawych kanałów? Czy moze najpierw wykonujemy manewr dla zajętego kanału a potem też w stronę przeciwną? ile razy dziennie wykonywać te manewry?
Tak, jeśli zajęty jest kanał prawy, to wykonujemy zabieg na kanał prawy, jeśli lewy to zabieg na kanał lewy. Jeśli obie strony są zajęte to wykonujemy kolejno zabieg na jedną stronę ( najlepiej na tą gorszą ), a po jakimś czasie na drugą. Pozdrawiam Krzysztof Łasiński
Panie doktorze, a jezeli brak oczoplasu, jedynie zwiekszaja sie zawroty glowy przy obrocie glowy w lewo to co oznacza?prosilabym jeszcze o zroznicowanie lagodnych napadowych zawrotow glowy wywolanych otolitami z zawrotami glowy wywolanymi nadcisnieniem....i co poradzic wtedy...:)
To pewnie jakaś forma zaburzeń układu przedsionkowego, którą należałoby bardziej szczegółowo wybadać, niekiedy nawet przy łagodnych napadowych położeniowych zawrotach głowy oczopląs nie zawsze się ujawni. Co do zawrotów w nadciśnieniu to trwają przez cały czas póki jest nadciśnienie, a nie tylko przy zmianie pozycji głowy jak przy zawrotach położeniowych. Pozdrawiam
Panie doktorze czy ten manewr stosujemy dla osob z oczopląsem?jest to swego rodzaju terapia?corka moja ma stwierdzony oczoplas i szukam pomocy.
Ten manewr nie służy do leczenia akurat, tylko diagnozowania, żeby zdiagnozować oczopląs wynikający z przesuwania się otolitów. Oczopląs to tylko objaw, trzeba starać się ustalić przyczynę tego oczopląsu i leczyć przyczynę, czyli właściwie chorobę która ten oczopląs powoduje, pozdrawiam
Czy po wykonaniu manewru leczniczego następuje natychmiast poprawa czy jeszcze kilka dni po ,można czuć niestabilność? Bo miałam taki manewr cztery dni temu na prawy boczny typ cupulolithiasis i ciagle czuje niestabilność.Czy manewr mógł się nie powieść? Oczywiście nie robiłam tego u Pana żeby była jasność.Pozdrawiam.
Tak, taka przejściowa niestabilność po manewrze jest normalna, chodzi o to że jak otolity wrócą do przedsionka, to zanim zostaną zutylizowane ( prawdopodobnie są rozpuszczane przez komórki ciemne ) to trochę jeszcze krążą w przedsionku powodując niestabilność. Swoją drogą postać cupulolithiasis w kanale poziomym to moim zdaniem najtrudniejsza postać BPPV do leczenia, zawsze mam z tym dylemat, wymaga to dużego doświadczenia od terapeuty. Pozdrawiam.
Panie doktorze, czy ten mechanizm oczopląsu może wystąpić podczas snu? Jeśli głowa jest na poduszce, ma teoretycznie odpowiedni kąt nachylenia. Jeśli podczas przekręcania głowy w śnie akurat trafi się na "właściwą" pozycję, to może dojść do przesunięcia otolitów i oczopląsu z wybudzeniem ze snu? Dziękuję
Oczywiście że tak, najczęściej właśnie otolity powodują zawroty głowy podczas spania, np. po przewróceniu się z boku na bok, co może doprowadzić do wybudzenia. Często też objawiają rano, zaraz po przebudzeniu się. Generalnie zawroty głowy które pojawiają się w pozycji leżącej, po zmianie pozycji ciała są charakterystyczne dla otolitów. Pozdrawiam Krzysztof Łasiński