Interne, mon premier stage aux urgences 3/5 - Le Magazine de la Santé
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- čas přidán 10. 05. 2022
- Suite de notre feuilleton In Vivo aux urgences de l’hôpital d’Argenteuil, en région parisienne. Nous y retrouvons Lou et Théophile, étudiants en médecine, qui réalisent pendant 6 mois leur tout premier stage d’internat. Ils sont confrontés aux cas sans gravité, comme aux urgences vitales.
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Je tire mon chapeau à cette interne ! Lou se débrouille vraiment comme un médecin expérimenté. Bravo à elle 🙏
C'est de la folie de faire travailler les médecins 24h de suite. Personne ne peut faire du bon travail sans dormir pendant 24h.
Et pourtant énormément de personnes en France, tous les soignants quasiment, font ça.
@wxcvbn Les internes en pharma, parfois. A part ça, je vois pas.
@wxcvbn Dans les hôpitaux où je suis passé, les internes de biomed (que ce soit pharma ou médecine) avaient des gardes de 24h. Mais oui, je suis tout à fait d'accord, c'est vraiment pas idéal, d'autant que les repos de garde sont rarement respectés.
@@Dreameuse_143 en effet mais tu te rends compte des conditions de travail ou pas? C'est inhumain, et c'est indiscutable.
Tout le monde est maltraité à l'hôpital
Courage a vous docteur
Nice allo Docteurs..
En première année de médecine on apprend des trucs sur les scanners, notamment qu'ils sont irradiants et que c'est un vrai facteur à prendre en compte, donc il ne faut pas faire joujou avec.
Mais vraiment, c'est pas gratuit un scanner. Pour le patient, et pour le personnel. Les rayons X ça traverse tout, et il faudrait une plaque de plomb de 3m d'épaisseur pour totalement s'en protéger. C'est pas étonnant que les radiologues aient l'espérance de vie la plus basse de toutes les spécialités médicales.
Donc on évite de faire des scanners à tout va.
J’aime bien humour 😊
Le mec veut un arrêt pour une contracture musculaire 🤣
Un vrai feneant 🤣🤣
@@madamecissezalikha9625 même pour une entorse de cheville la dernière fois je n'avais pas eu d'arrêt de travail 🤣
Tout dépend le boulot qu'il fait. Selon son travail, ça peut être un vrai problème et parfois il vaut mieux 2j d'arrêt pour se remettre que galérer pendant des mois sans se remettre et être du coup bien moins performant au boulot
On est pas des robots sans la santé on vaut rien ne préjuger pas les gens on sait rien
Nan mais les commentaires peuvent vraiment êtres hilarants.
Si vous n'êtes pas médecin voire infirmier travaillant aux urgences, il est très difficile voire déplacé de donner un avis sur la façon de faire des internes de ce reportage.
Moi je voulais faire des études de médecine depuis 8ans, j'ai 19ans actu on m'a forcé à entrer dans une prepa 😭😭😭😭😭😭
Si c’est médecine que tu as envie de faire depuis longtemps alors fonce, crois moi tu risques de le regretter apres car la prepa n’est pas facile, et changer d’orientation après avoir fourni tant d’efforts est difficile à accepter
@@henni3810 Je suis plutôt d'accord avec Henni pour le coup, si c'est vraiment ce que tu veux et que tu es prêt à assumer la charge de travail et les longues années d'études eh bien fonce !
Bon courage
Tu comprends pourquoi face à de telle personne, certain médecin délivre des arrêts de travail comme ca pour rien. Douce france
Vous pouvez partir si vous voulez
*Claque la porte*
Aucun respect
Toute cette série montre que la sélection des médecins en France purement sur des résultats scolaires et non pas aussi sur des compétences psychosociales est un problème
oui sauf qu'à un moment quand tu n'a pas asser de professionel tu ne peut pas en éliminer toujours plus. Surtout que la relation au patient tu ne peu l'apprendre que sur le terrain, pas en faisant des simulations avec des profs à l'école
Ce n'est pas une question d'en éliminer plus mais de donner une chance à ceux qui ont 0,1 ou 0,2 de moins qui ont pas eu de places purement sur les résultats mais pourraient clairement en avoir sur leurs autres compétences
@@juju21c97 Le problème c'est qu'un médecin sert avant tout à soigner les gens. Le, côté psychosocial est très important mais il faut en premier lieu être compétent dans le diagnostic les choix thérapeutiques etc. Et puis c'est comme pour un examen à 9.9 tu l'as pas, à 10 tu l'as. Il faut bien mettre une barrière à un moment donné pour décider de qui continue les études et qui ne peut pas.
@@juju21c97 c'est un concours.. il y a des dizaines de concours en france, il y a des dizaines de gens qui échouent a 0,1-0,2.. mais si on augmente le nombre de places.. il y aura toujours des gens qui échouent à 0,1 - 0,2... si on diminue pas contre nous arrivons au niveau du baccalauréat, tout le monde peut l'avoir et ca ne sert à rien. Alors dites à ceux qui ont échoué... qu'il fallait bosser.
et bizarrement ... tous les gens qui ont échoué en première année des études de santé (et pas première année de médecine.. ca fait 10ans que cela n'existe plus) disent toujours qu'ils ont échoués à 0,1-0,2 ... haha
Fallait doser les troponines aussi pour le mec en vraie si la douleur faisait pas mal a l appuie et dataient de moins de 6h
le gars qui veut un arrêt de travail :D
En plus ça vous irradie 😂😂😂
Quel impolie qu'il est 🙄
Une douleur comme ça fzut lui mettre un colier de cou si cest une chute et quil ya une inflammation ou une contraction cest medico legale
Toujours surpris des gens qui jugent alors que souvent, quand il y a demande d'arrêt de travail, c'est pour une autre raison qu'une raison comme une simple contracture musculaire. Cela peut être de l'épuisement, du harcèlement, une grosse déprime voire dépression. C'est justement le rôle du généraliste de creuser. Donc je trouve que le reportage donne une ton très péremptoire de cette jeune interne. Un peu dommage.
Je trouve votre commentaire très juste !
Ça ne justifie pas l'agressivité du patient, si il a besoin d'un arrêt pour un burn out ou autre il a qu'à en parler. Le respect va dans les deux sens
@@mooncakiiee Je ne justifie rien. Surtout pas les gestes de violence. Je tente de trouver une explication. Je suis confronté à des personnes malades et qui auraient besoin d'un arrêt mais n'en prennent pas. Une contraction musculaire peut être le signe d'une anxiété ou stress intense. C'est une hypothèse. Il a été reçu comme ça parce que c'est les urgences. C'est dommage, c"est tout. Je réagissais aux commentaires méprisants déposés.Par ailleurs, il est pour certaines personnes très difficile de se dire épuisées ou en situation de faiblesse, donc elles somatisent via leurs corps...
@@Hylas67 si le patient a besoin d'un arret de travail à cause d'une potentielle dépression, il va aller prendre rendez-vous chez son généraliste. en consultation d'urgence, on élimine l'urgence: contracture musculaire et non trauma crânien grave avec nécessité d'examens complémentaires
@@Hylas67 Je suis daccord avec Th0rey, le service des Urgences est là pour gérer les urgences. Si il est venu dans l'optique d'obtenir un arrêt de travail (peu importe la raison), c'est un médecin généraliste qu'il faut aller voir. En tout état de cause, le motif pour lequel il est venu ne nécessitais pas d'arrêt de travail. Tu a certainement raison dans le fait que beaucoup d'arrêts de travail sont demandés sous de "faux prétextes" et ça peux cacher un probable mal être au travail. Mais ce n'est pas le sujet du reportage. L'idée, c'est aussi de mettre en lumière que les temps d'attente délirants aux urgences sont aussi dû à une responsabilité collective et que les gens qui y travaillent font globalement ce qu'ils peuvent.
Cet homme représente très bien les comportements qu'on peux retrouver chez ce type de personne. C'est une personne égoïste qui a besoin d'une réponse immédiate (il préfère engorger les urgences plutôt que d'attendre un rdv chez un généraliste). Il ne se pose pas une seule seconde la question de si il prend la place de gens qui auraient vraiment besoin d'être traité en urgence. Il s'en contrefiche, ce qui l'intéresse c'est lui. Il prend tout comme acquis et se montre agressif quand il n’obtiens pas ce qu'il est venu chercher (est-il seulement acceptable d'être agressif envers des gens qui sont là pour votre bien ?). Dites vous bien que si il a été traité directement avec fermeté, c'est que le reportage ne retranscrit probablement pas tout ce qui s'est passé avant. C'est typiquement le genre de personne à s'impatienter alors même qu'il sait qu'il ne fait pas parti des urgences vitales. Vous pouvez dire que tout ça n'est que supposition, vous auriez certainement raison, mais quand vous êtes quotidiennement au contact de ce genre de personne (que ce soit dans la santé ou tout autre secteur), vous savez non seulement ce qui vous attend mais aussi comment ça va se finir.
Je suis désolée, mais le type est tombé, peut-être que la chute aurait pu entraîner quelque chose de grave alors effectivement un scanner aurait pu être intéressant à faire. Et pour le monsieur avec des douleurs à la poitrine, même si son ecg est normal et rassurant, il est intéressant de faire une echo cardio et une prise de sang avec les marqueurs cardiaques. Je trouve cette interne un peu juste dans ses diagnostic !
Bonjour, on a des indications très précises sur les examens qui sont utiles à faire en urgence. Ce n'est pas nous qui décidons à la louche ou en fonction de la tête du patient s'il va avoir un scan ou une écho coeur. Pour le trauma cranien, il a pas de signe neurologique, pas d'hématome visible, probablement pas de traitement anticoagulant. Il a probablement également été vu à plus de 6h du traumatisme, il y a aucune indication à faire un scanner cérébral. C'est une perte de temps pour le patient et une perte de chance pour un autre patient qui en aurait vraiment besoin. Même raisonnement pour la douleur tho avec l'écho coeur et la prise de sang.
@@Qilat Je ne suis pas d'accord ! Mon frère est décédé d'une agression. Le jour de son agression, le médecin n'a pas jugé nécessaire de faire plus d'examens que ça. Il est décédé 10 jours après !
Après, je ne suis certes pas médecins mais j'ai eu de nombreuses choses graves dans ma vie et je sais que si je n'avais pas agis comme je l'ai fait et insisté auprès des médecins, ils seraient passé à côté de pas mal de choses.
@@aureliecladiu3154 D'accord ou non, ça reste des indications. On a pas les moyens de faire un scanner pour toute personne qui a mal à la tête, chute ou non. Donc il y a des indications, avec des degrés d'urgence.
Pour le coeur, les urgences ayant été écartées par l'ECG, le reste peut être vu par un médecin en ville si les douleurs persistent.
Et comme à la fin de chaque consultation, et il ne faut pas oublier que le montage coupe une partie de la discussion avec les patients, on précise bien que si quelque chose ne va pas dans le bon sens, de revenir, comme avec la jeune fille. Et dans ce cas, peut-être qu'une indication à la réalisation d'examens complémentaires sera posée
Vous avez donné la réponse dans votre commentaire: vous n'êtes pas médecin.
Hors la médecine c'est une science, une expérience et des connaissances.
Alors le monsieur qui n'a pas eu de scanner a eu un interrogatoire et un examen clinique rassurants. C'est un traumatisme crânien bénin, la prise en charge c'est une surveillance de 24-48h, une feuille de conseils peut être délivrée.
Pour le monsieur qui a un ECG normal, la décision de l'interne ne s'est pas basée sur l'ECG uniquement, mais sur l'ensemble du tableau clinique. Croyez-moi que s'il y avait le moindre doute il aurait eu un dosage des marqueurs cardiaques. L'ETT n'est pas indiquée.
@@ukitakesephiroth186 Et malheureusement la science n'est pas toujours exacte. Comme je l'ai dit également dans mon commentaire, mon frère avait selon le médecin un examen clinique rassurant, et des réponses tout à fait rassurantes aux questions aussi. Pourtant, il avait quelque chose de grave au cerveau, et il en est mort. Et alors des exemples à mon sujet n'en parlons pas. Plusieurs fois, je me suis présentée aux urgences avec des symptômes particuliers mais il y a eu des erreurs de diagnostic.. il a fallu que j'insiste parce que je me connais pour y retourner et là ils ont trouvé et j'ai dû être hospitalisée !
Alors d'accord, je ne suis pas médecin, mais j'ai appris beaucoup de choses dans le domaine de la médecine depuis très jeune. J'ai un ami qui est justement médecin urgentiste, il est souvent étonné de voir que je sais tant de choses.
Bien sûr, j'ignore énormément de choses mais je sais que parfois on peut passer à côté de choses graves.
On sent un certain ton arrogant dans ces pseudo nouveaux médecins. Va falloir redescendre un peu.
Entièrement d'accord avec vous, aucune empathie de ces nouveaux médecins d'un nouveau genre... qui veulent finir leur journée à 16h30...lamentable !
@@victor14299 Mal élevés ? Français de papiers plutôt.
Quand on voit l'agressivité et le mépris des patients je ne suis pas étonné. Si les gens n'allaient pas aux urgences pour un rhume ou un arrêt maladie bidon, les médecins se porteraient mieux.
Faux, elle a très bien réagi, le patient voulait simplement un arrêt maladie et un scanner pour se rassurer car surement hypochondriaque. A côté de ça tous les jours aux urgences des patients entre la vie et la mort doivent patienter pour qu'on s'occupe d'eux à cause des tamalous. Donc à un moment il faut arrêter de prendre les gens pour des cons, il n'y a rien, ils sortent avec du doliprane et basta.
@@Aimaure ne mettez pas tout le monde dans le même panier madame.
Je peux vous dire que les patients sont de plus en plus impolis, réclament ce qu ils ont Lu sur Internet, se comportent comme un client chez le marchand !! Parole de vieux médecin le métier n'a plus rien en commun avec celui d il y a 30 ans. Elle a bien fait de ne pas se laisser marcher sur les pieds chez ce Me agressif car il n a pas obtenu ce qu il voulait.
Les moyens sont limités et il y a des règles. Sachez que si des médecins finissent de bonnr heure c'est aussi un moyen de tenir et de ne pas tout plaqué !! La médecine de nos jours et bien plus complexe et technique qu elle était il y a 30 ans. On ne peut plus comparer
il a cas retourner dans son pays le mec la ptdrr bref.. c vriament un metier de dingue ! enorme respect pour ces personnes :o