[Arabic] Chapter 4 - Lesson 7 - Clavicle - عظم الترقوة
Vložit
- čas přidán 14. 02. 2022
- بسم الله الرحمن الرحيم
هذا الدرس مخصص بالكامل للحديث عن عظم ال clavicle
عظم الترقوة .
سنبدأ بالحديدث عن طيبعة هذا العظم
كما نرى هو عبارة عن عظم فيه انحنائين
انحناء نحو الاسفل ثم انحناء نحو الاعلى
ويتصل من الناحية ال lateral مع عظم ال acromion
ومن الناحية ال medial مع عظم ال sternal
هذا عظم ال sternal عظم القص
إذاً عظم ال clavicle لديه مفصلين
الاول مع ال acromion فيشكل مفصل
Acromioclavicular joint
والمفصل الثاني مع عظم ال sternal فيشكل مفصل
Sternoclavicular joints
المهم الآن في هذا الدرس أن تعرف أن اسم هذا العظم هو clavicle ، وإذا كنت ترغب بمعرفة اسمه باللغة اللاتينية
فهو clauiculum ، وقد ترى في بعض المراجع الطبية أنهم يقولون عنه collarbone
اسم هذا العظم clavicle مأخوذ من اللغة اللاتينية من كلمة clavicula وهي تعني المفتاح ، لأن هذا العظم يتحرك بشكل أفقي مثل حركة المفتاح .
حسناً قد تسأل نفسك ، ما هي فائدة هذا العظم .
طبعاً كما نعرف ليس هناك عضو في جسم الإنسان إلا وله وظيفة محددة ليقوم بها
ولنعرف ما هي أهمية عظم ال clavicle لنفترض عدم وجود هذا العظم ، ماذا سيحدث
لاحظ كيف أن الأربطة والعضلات التي تتصل مع ال shoulder ستشد ال humerus إليها ولن نتمكن من رفع الذراع نحو الاعلى
لذلك فعظم ال clavicle من العظام المهمة لنقل الحركة من جذع الجسم إلى الذراع ، وهي تعمل نفس عمل الرافعة .
فمثلاً ، لنفترض لدينا هذه الرافعة لرفع هذا الوزن، ذراع هذه الرافعة هو بمثابة عظم ال clavicle ، وظيفته هي نقل الحركة من جسم الرافعة إلى الذراع لحمل هذا الوزن .
اتمنى أن تكون أهمية عظم ال clavicle أصبحت واضحة .
حسناً هذا كان لمحة عن عظم ال clavicle
سنتحدث قليلاً عن اصابات عظم ال clavicle
تحدث أغلب الكسور بمنتصف عظم ال clavicle ويكون بسبب صدمة عنيفة جداً ، سواء بسبب وقوع واصطدام قوي جداً .
أو بسبب أحد الرياضات العنيفة مثل المصارعة وغيرها .
قديماً كان يعالج كسر ال clavicle بالتجبير ، وتبين أنها طريقة خاطئة ولا تفيد بشيء .
ثم بعد ذلك بدأ علاجها عن طريق الحزام الذي يبعد الكتفين نحو الخلف ، وهي أيضاً تبين أنها طريقة خاطئة ولا تفيد بشيء .
والعلاج الوحيد هو الحزام الذي يحمل الذراع فقط ويثبتها هكذا
وسيلتئم الكسر بشكل تلقائي .
والهدف من الحزام هو تخفيف الحركة لتجنب حدوث الألم .
وهناك حالات تكون فيها ال clavicle متعرضة لكسر كبير وخاصة عند البالغين ، هنا لا يلتئم الكسر بشكل تلقائي وإنما نحتاج إلى تدخل جراحي ، وتركيب صفيحة معدنية على طول عظم ال clavicle .
حسناً انتهينا من التعرف على عظم ال clavicle
وسنبدأ بالحديث عن طرق تصوير هذا العظم .
ولتصويره لدينا وضعيتين
Postero-anterior - erect (basic)
وهي وضعية أساسية
Infero-superior
ولدينا وضعية بديلة عن الوضعية الأساسية ، إذا لم نستطع تطبيقها وهي
Antero-posterior - supine (alternate)
والوضعية الثانية ال
Infero-superior
يمكن أخذها أيضا والمريض بوضعية supin
Infero-superior (supin)
إذاً لدينا وضعيتين أساسيتين ، ووضعيتين فرعيتين
سنتكلم عن كل واحدة بشكل نفصل
وسنبدأ بالوضعية الأساسية
Postero-anterior - erect (basic)
هنا يأتي السؤال مباشرة ، لماذا نأخذها بوصعية
PA
والجواب هو : كما نعرف كلما كان العضو أقرب إلى الكاسيت ، كانت الصورة أوضح ، وعظم ال clavicle يتوضع في الناحية الأمامية ، لذلك فالوضعية pa ستجعل ال clavicle أقرب إلى الكاسيت ، وسنحصل على صورة أوضح ، والسبب الآخر هو تخفيف دوز الأشعة على كل من الغدة والعيون ، وخاصة أن حالات الكسور سيتم فيها تصوير المريض عدة صور .
لذلك فوضعية ال posterio-anterior هي الأفضل .
وطريقة تطبيق الوضعية بهذا الشكل ، المريض واقفاً أو جالساً ووجهه نحو الكاسيت ، ونحاول ضبط وضعية المريض بحيث تكون ال clavicle على سوية منتصف الكاسيت
ويفضل تمييل المريض قليلاً لتقريب ال clavicle أكثر نحو الكاسيت ، وابعاد رأس المريض بعيداً عن مسار الأشعة
والأشعة بشكل أفقي نحو منتصف عظم ال clavicle
ونحصل على صورة ، يجب أن يظهر فيها كامل عظم ال clavicle والنصف البعيد منه يجب أن لا يتراكب مع ال thoracic cage أي مع أضلاع الصدر
والحالة الطبيعية لل clavicle تظهر بهذا الشكل الطويل , أما في حالات وجود كسر فسيحدث قصر بعظم ال clavicle قد يصل القصر إلى أكثر من 2 سم
وهذه الحالة تسمى foreshortening , وهي تعني حدوث قصر بطول ال clavicle
فمثلاً هذه صورة طبيعية , تظهر ال clavicle بشكل واضح , أما هنا كما تلاحظ وجود كسر , ومن أكثر الأشياء التي تميز كسور ال clavicle هو أنها تترك أثر انتفاخ تحت الجلد ولا يختفي بشكل كامل , ولكن هذا لن يؤثر على وظيفة الكتف
ونخبر المريض بأن يوقف التنفس أثناء التصوير , لتجنب حدوث حركة .
وهذه هي الوضعية الأولى : AP
___________
الوضعية الثانية
Antero-posterior - supine (alternate)
وهي بديلة عن الوضعية الاولى ، اذا كان المريض لا يستطيع الوقوف او الجلوس
Alternate تعني وضعية بديلة
المريض مستلقي ونضع كيس رمل تحت الكتف الغير مصاب لتمييل المريض ، والهدف هو تجنب حدوث تراكب عظم ال clavicle مع ظل فقرات الظهر .
وال arm ممدودة بجانب المريض
والأشعة عمودية على منتصف ال clavicle
ويجب أن تكون الصورة واضحة بنفس شروط الوضعية الأساسية .
وهذه هي ال Antero-posterior - supine
__________
ننتقل إلى وضعية ال
Infero-superior
وهي تعطينا صورة تشخيصية رائعة جداً
لأنها توضح عظم ال clavicle من جهة أخرى تماماً ، وتوضح في حال كان هناك كسر ولم يظهر في الصورة الأساسية ال ap
ويفضل أن يطلب الطبيب بشكل مباشر الوضعيتين معاً
ال ap وال is
ولتصوير وضعية ال is يفضل أن يتم تصويرها بوضعية ال erect
يجلس المريض أمام ال vertical cassette holder
ووجهه نحو تيوب الأشعة .
وإذا كان ال vertical cassette holder فيه ميزة امكانية التمييل ، فيفضل تمييله بزاوية 15 نح ا
![[Arabic] Chapter 4 - Lesson 8 - sternoclavicular joints - (تشريح وتصوير) المفصل القصي الترقوي](http://i.ytimg.com/vi/-67mls_Dm7Q/mqdefault.jpg)
![[Arabic] Chapter 4 - Lesson 8 - sternoclavicular joints - (تشريح وتصوير) المفصل القصي الترقوي](/img/tr.png)
![علاج كسر الترقوة [ من حديثي الولادة للمسنين ] | متى يجب التدخل الجراحي؟ | ماهي خطورته ومضاعفاته ؟](/img/n.gif)
شرح كافي ووافي بارك لله فيك .. احسنت واستمر وحبيت ابلغ اي شخص مهتم بتصوير الاوضاع الاشعه بان هناك برنامج في الاجهزه المحموله جميل جدا اسمه naviradiography او naviradiography pro .. شكرا للمره الاخرى لك هذه القناه وراح انشرها في قروبات الاشعه
بخدمتك ، الله يكرمك ويزيدك علم ونور ❤️
الشرح يجننننن ربنا يوفقك تغتينا حتى عن شرح الدكاتره مقطع فيديو فيه كل ما يخص عظم الترقوه ممتنه لك وربنا يعطيك العافيه
الله يكرمك آنسة رسل ، منتشرف بوجود حضرتك معنا بالقناة ❤️
ربنا يكرمك ويوفقك لما تحبه وترضى
بخدمتك ، الله يكرمك ويزيدك علم ونور ❤️
كالعاده شرح رائع الله يسعدك دكتور
دة عشان حضرتك متابع معنا ، بقدم حاجات رائعة زيك ❤️
ربي يسعدك دكتوري
استفدت منك اكثر من الكليه والله
الله يسعدك ❤️ ، ده من زوق حضرتك
ماشاء الله انا حبيت الشرح اووى والطريقة والاعاده فى الاسماء والصور 🔥🔥👏👏👏👏
الله يسعدك آنسة ياسمين ، نعم احاول التكرار لحفظ المصطلحات وتثبيت المعلومات بشكل جيد ❤️
اخي كيفية علاج clavicle و acromion انا لم يكسر فقت قليل الـكيفية علاج clavicle و acromion
ربنا يبارك فىك ويجزيك كل خير شرح ممتاذ جدا تسلم يا دكتور ياريت لو فى شرح للمقطعية والرنين
الله يكرمك ، أكيد بعد الانتهاء من كورس التصوير البسيط ان شاء الله
عاشت ايدك دكتور منور 🥰💚❤
الله يكرم ، منورين بوجودك
شرح ممتاز
ياريت شرح تصوير صورة الامامية والجانبية لل Thorax
ممكن اترد دكتور اني قبل فترة طحت ونكسر عظم لترقوة ورحت للطبيب انطاني مال الايد ومال الضهر احزام وكال ماعليهه بس لعضم صاعد لفوك عادي ماياثر عليه وهل يرجع عليه الالم او شي بلمستقبل وماهيه لواجبات لاسويها حته يرجع طبيعي
عاشت ايدك
الله يكرمك صديقي محمد ❤️
يا دكتور تسلم تسلم تسلم ربنا يجزيك خير ويبارك لك يارب انا استفدت بطريقه كبيره جدا وكان ف معلومات مش فاهمه فهمتها تسلم بجد والله وربنا يجازيك كل خير يارب 🤍🤍🤍🤍
ياريت يا دكتور لو تكمل ببلاي ليست للمقطعيه والرنين إن شاء الله 🤍🤍
الله يكرمك ، أكيد رح نعمل كورس مقطعية ورنين بعد الانتهاء من كورس التصوير البسيط
شرح رائع كالعادة
الله يسعدك استفسار لو كان الجهاز لا يدعم خاصية إمالة حامل الكاسيت هل نستطيع تطبيق وضعية chest a.p lordotic view
لإظهار الترقوة بشكل أفضل وإبعاد الأضلاع
الله يكرمك ، نعم نستطيع عن طريق امالة المريض بدلاً من امالة البوكي ، ولكن اغلب الاجهزة الآن تدعم ميزة الامالة ، ولأن امالة المريض ستكون صعبة عليه وخاصة اذا كانت حالته المرضية لا تسمح بذلك .
أعرف منين إني خلاص عادي أشيل الشريحة وأبقي زي ما كنت قبل كدة
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
الله يجزيك الخير ويعطيك العافية
في عندي سؤال متى بكون الكاسيت vertical ؟ وشو المقصود انه يكون vertical مع ال shoulder؟
أهلاً بحضرتك آنسة سالي
بالنسبة لكلمة vertical لوحدها فهي تعني عمودي .
ونستخدمها بعدة مصطلحات في الفيديو
فمثلاً عندما نقول :
Vertical cassette holder
فهي تعني حامل الكاسيت العمودي ، الذي نضع فيه الكاسيت ، ويقف المريض أمامه ، وهو يختلف عن البوكي Bucky .
البوكي Bucky يحتوي على فلاتر لتوضيح الصورة
أما ال vertical cassette holder فهو فقط يحمل الكاسيت ولا يحتوي على فلاتر للاشعة .
والأستخدام الآخر لكلمة vertical
إذا قلنا أن ال scapula اقصد لوح الكتف
يجب ان تصبح vertical مع الكاسيت ، نقصد هنا اننا يجب ان نميل المريض حتى يصبح عظم ال scapula يصنع زاوية قائمة 90° مع الكاسيت ، وهي مهمة في بعض وضعيات تصوير مفصل الكتف .
اتمنى ان تكون الاجابة واضحة
وإذا كان لديك أية استفسارات ، اذكري لي بأي دقيقة من الفيديو ، وسأوضح لكي بالتعليقات
ودمت بخير آنسة سالي ❤️
شرح العمود الفقري تشريح أخيك
شنو اسم هذا التطبيق الي تشرح علي
أهلاً صديقي مهند ، أنا أقوم بتصميم كل شيء ، ليس هناك تطبيق
السلام عليكم ورحمة الله .
دكتور تعرضت لحادث، وعملت أشعة لعظم الترقوة بسبب ألم قوي، الحمدلله لا يوجد أي كسر، لكن لا استطيع تحريكها للداخل او للوراء او رفعها بشكل كامل ومر اسبوع، هل العظم مخلوع؟ وكيف اتأكد؟
وشكراً 🌹.
من رأيك
كتاب بونترجرز ( Bontrager's)
او
كتاب كلارك ( clark's)
افضل للدراسه ؟؟
منور صديقي عادل
الكتابين رائعين
وإذا كنت في الكلية ، فحسب ما يتم دراسته فيها
إما إذا كنت تدرس لوحدك ، هنا يجب أن تختار :
هل ترغب بدراسة الوضعيات مع التشريح (إذاً اختر بونتريجرس)
إما إذا كنت ترغب بالتخصص فقط بوضعيات التصوير ( إذاً كلارك )
كما لاحظت معنا في القناة ، اشرح التشريح واشرح وضعيات التصوير
واذكر الكثير من المعلومات الغير واردة في كتاب كلارك .
لكن بمجمل الاحوال أعجبتني الدراسة من كتاب كلارك أكثر من بونتريجر
ودراسة التشريح من كتاب متخصص بالتشريح مثل كتاب atlas
@@radiology9745
شكرا لردك ❤
انا سألت لاني وجدت اختلاف في وضعيات التصوير بين الكتابين
يعني مثلا في تصوير clavicle وجدت كتاب كلارك يذكر بوزيشن غير الموجودة في بونتراجرز
عندي كسر في الترقوة بطول العظمة كسر شرخ ليا شهر ونص معلق زراعي وملتحمتش لزم اعمل عمليه وهل العملية هتبقي بالشرايحة ولا الشرخ هيسبت ازاي
بالنسبة لكسر عظم الترقوة ، يأخذ وقت حتى يلتحم الكسر ، وتزداد هذه المدة كلما كان العمر أكبر ، إلى جانب أن الطبيب يجب أن يوصف للمريض مقويات كالسيوم، والمريض عليه تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم ، حتى يلتحم الكسر ، وإذا لم يلتحم بعد كل هذه الإجراءات ، يتم تركيب صفيحة صغيرة عليها براغي ، وتبقى هذه الصفيحة ، طالما أنها لا تسبب أي ازعاج او مشاكل للمريض .
مع منياتي لك بالشفاء ♥️
جزاك الله كل خير
دكتور كنت عامل حادثه والحمد لله العظمه لمت بالعلاج التحفظي ..وبعمل علاج طبيعي عليها حاليا وهل اقدر انزل جيم وكدا
لا يمكن تحديد ذلك ، إلا بعد إجراء صورة بعد الشفاء التام ، والتأكد من التئام الكسر بشكل كامل ، ويحدد ذلك أيضاً المعالج الفيزيائي الذي تتعالج عنده
.2023/4/بتاريخ 29
تعرضت لحادث وانكسر عظم الترقوه ..راجعت عده اطباء .طبيب بقول تحتاج عمليه واخر يقول تحتاج مساند لمده 40 يوم .ومحتار اعمل عمليه .او ابقى على المساند.عندي ضغط عصبي عمري60 سنه
سلام عليكم دكتور تعرضت لحادث سير ناتج عن كسر عضم ترقوة منذ 8 اشهر هل يمكنني عودة الى رفع اثقال بعد هذه مدة .وشكرا
وعليكم السلام ، أهلاً صديقي شفيق ، والحمد لله على سلامتك .
بالنسبة لكسور عظم الترقوة ، نقوم باجراء صورة شعاعية ، وإذا كان الكسر هو عبارة عن شعر بالعظم ، أو كسر غير متحرك من مكانه ، او كسر بسيط دون حدوث تفتت بالعظام ، هنا نترك عظم الترقوة ليتعافى دون اجراء أي تداخل من الطبيب ، وإنما فقط نطلب من المريض تخفيف حركة الطرف المصاب ، ووضع حامل الذراع والكتف .
أما بالنسبة للكسور الكبيرة بالعظم والكسور التي ترافق مع تفتت بعظم الترقوة ، هنا سنحتاج إلى تداخل جراحي وتركيب صفيحة معدنية ، وبعد الانتهاء من مرحلة الشفاء التام يعود المريض إلى حياته الطبية ويمارس جميع أنواع الرياضات بشكل طبيعي ، ولن تؤثر على نشاطاته بالمستقبل .
فإذا حدد لك الطبيب أنك وصلت إلى مرحلة الشفاء التام .
نعم يمكنك العودة الى النادي ورفع الاثقال ، وحاول البدأ بذلك بشكل تدريجي ، حتى تعود ذراعيك لقوتهما بعد أن توقفت عن حمل الأثقال لمدة 6 أشهر
ودمت بخير ❤️
شكرا جزيلا عن كل هاد مجهوذات .شرح جميل في مستوى اتمنى لك توفيق في مسرتك مهنية ....
@@chafikelaouni6896 الله يكرمك ، يسعدنا وجودك معنا ❤️
♥️♥️
الله يحفظك اخي وشكرا جزيلا .بالنسبة لكسر الذي تعرضت له كانت بيه إزاحة ولكن راجع الى مكانو ليس كما كان يوم حادثة الحمدلله بفضل الله سبحانه رجع الى مكانو .انا متشاوق للعودة الى كمال اجسام لذاك اريد ان اعرف هل رفع اثقال يأثر على ترقوة التي كانت مكسورة قبل 8 اشهر .وهل يمكن رفع اوزان خفيفة دون ان تؤثر على ترقوة
ممكن الكتاب pdf
جزاك الله صار لابني حادث ونكسر في عضمة الترقوة الحادث صار عندو شهر تقريبا بس مالتئم عملو ليه لاصق على عضمة المكسورة وحامل اليد ماهي مدة إلتئام عضمة مع علم ابني كثير الحركة وخايفة عليه ارجو الرد
اتمنى الشفاء لابنك ، المدة الوسطية 40 يوم ، لكن تختلف حسب الكسر والعمر ، فعند الصغار يلتئم الكسر بشكل أسرع من الكبير بالعمر ، ويفضل الاكثار من تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم مثل الحليب والبيض ، واغلب كسور الترقوة تلتئم بشكل تلقائي ان شاء الله ❤️
نريد الاطراف السفلى ان شالله
باقي درس واحد ونعمل مراجعة ، ونبدأ فيها ان شاء الله
طيب انا عظمة الــsternoclavicular طالعة بجسمي وش اسوي 🥲🥹🥹
إذا كانت ظاهرة بشكل غير طبيعي ، يجب إجراء صورة والتأكد من صحة العظم والمفصل
@@radiology9745 يعطيك العافية 😍
@@8LHMOHON مرحبا شصار معك انا نفس حالتك اتمنئ الرد
العمود الفقري تشريح أخيك ماكو
اخي كيفية علاج clavicle و acromion انا لم يكسر فقت قليل الـكيفية علاج clavicle و acromion