Dr con que los suelen sedar para las cardioversiones? Veo en multiples videos que no suelen indicar las dosis , seria de mucha ayuda para los que sabemos cardiovertir pero no poner analgesia
@@luiscarlosalvarezgomez6531 dosis bajas de fentanyl 50 mcg esta bien El Midazolam no ofrece analgesia solo sedación y la cardioversion es bastante dolorosa
Profe un paciente con fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida fc 180 con síntomas leves sin inestabilidad hemodinámica esta bien dar manejo por vía oral con metoprolol o tiene que ser intravenoso
Me gustaría que me comente como es que se hace una conversión en una fibrilacion Auricular mi cardiologo quiere hacérmela me gustaría que me explique como lo hacen un gusto muy amable gracias felicitaciones 👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏
Para cuando hace el choque eléctrico no explote todo a la berga, igual cuando se sostiene el suero fisiológico se lo deja colgado o sobre algo por riesgo a quedar pegados también, aunque sean pocos joules te puede matar
@@George-nm1mq Hola, es porque en la fibrilación auricular el miedo que se tiene es el de tromboembolismo, en la fibrilación auricular hay una generación de potenciales de acción desproporcionada y aleatoria en la auricula, y existe una alta chance por los cambios del flujo de la sangre que esta genere un trombo, si no descartamos de que exista o no un trombo con una ecocardiografía transesofágica, no podemos usar amiodarona, porque al retomar el ritmo sinusal, existe riesgo de que ese trombo viaje embolizado a otra región (ejemplo al cerebro) generando un ACV, por eso se debe descartar la existencia del trombo antes de retomar ese ritmo sinusal, no así cuando nuestro paciente está inestable, ahí se cardiovierte ya que existen riesgos mayores, un saludo
yo tuve una operación de ablacion auricular hace una semana y ahi la llevó poco a poco me siento mejor gracias a dios
Increíble dr gracias
👍👍👍👍
Dr con que los suelen sedar para las cardioversiones? Veo en multiples videos que no suelen indicar las dosis , seria de mucha ayuda para los que sabemos cardiovertir pero no poner analgesia
Fentanyl pongo yo
@@katherineaguilar4299 con solo fentanil basta o se requiere bolos de midazolam?
@@luiscarlosalvarezgomez6531 dosis bajas de fentanyl 50 mcg esta bien
El Midazolam no ofrece analgesia solo sedación y la cardioversion es bastante dolorosa
@@katherineaguilar4299 osea en conclusion no es requerimiento dar midazolam? Con solo 50 de febtanyl basta?
@@luiscarlosalvarezgomez6531 pues la idea es dar sedoanalgesia
Como siempre... Grande médico..
Mis repetos DOC!
alv, mis respetos que buen canal
Buenos días. Cual es el tratamiento
Tengo dudas, las Fibrilaciones auriculares tienen q ser manejadas por cardiolgos y si o si lo tienen que hacer los médicos de urgencias?
En caso de que paciente esté estable y tenga fev menor a 45% o dilatación auricular izquierda que se hace?
1:40 ahí viene
Doc porque antes de las 48 horas no requiere anticoagulantes, antes de eso no se producen coágulos intracavitarios?
Y la cardioversion farmacología sería con adenosina 6mg?
esa es para la taquicardia supra ventricular.
@@robertomunoz7378 la CV farmacología sería en un paciente estable
Profe un paciente con fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida fc 180 con síntomas leves sin inestabilidad hemodinámica esta bien dar manejo por vía oral con metoprolol o tiene que ser intravenoso
Se prefiere betabloqueantes intravenosos o algún calcio antagonista como Verapamilo o Dialticem
Me gustaría que me comente como es que se hace una conversión en una fibrilacion Auricular mi cardiologo quiere hacérmela me gustaría que me explique como lo hacen un gusto muy amable gracias felicitaciones 👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏
porque se retira el oxigeno?
Para cuando hace el choque eléctrico no explote todo a la berga, igual cuando se sostiene el suero fisiológico se lo deja colgado o sobre algo por riesgo a quedar pegados también, aunque sean pocos joules te puede matar
Que le pasa a la imagen ????
Si salir de ritmo sinusal es malo, ¿por qué administrar amiodarona es perjudicial si te permitiría volver a sinusal?
😒
@@dr_zamarron Vale, que no sabes qué responder. Espero que si a alguien le pasa algo que no le toques tú como médico
@@George-nm1mq Hola, es porque en la fibrilación auricular el miedo que se tiene es el de tromboembolismo, en la fibrilación auricular hay una generación de potenciales de acción desproporcionada y aleatoria en la auricula, y existe una alta chance por los cambios del flujo de la sangre que esta genere un trombo, si no descartamos de que exista o no un trombo con una ecocardiografía transesofágica, no podemos usar amiodarona, porque al retomar el ritmo sinusal, existe riesgo de que ese trombo viaje embolizado a otra región (ejemplo al cerebro) generando un ACV, por eso se debe descartar la existencia del trombo antes de retomar ese ritmo sinusal, no así cuando nuestro paciente está inestable, ahí se cardiovierte ya que existen riesgos mayores, un saludo
@@santehhh Muchas gracias por la explicación. Se ve que aparte de ser didáctico, también sabes de lo que hablas. 😊
Maestro