Артериальное давление: лучше 110 или 130?
Vložit
- čas přidán 23. 07. 2024
- Обсуждаются оптимальные значения АД для каждого человека. Клинические рекомендации склоняются к идее максимально возможного снижения систолического АД - "чем меньше - тем лучше". Всегда ли оправдана такая стратегия? Для популяции в целом лучше, если АД будет 110/80 мм рт ст., а для каждого отдельного человека - 120-130
00:00 - введение
00:16 оптимальное АД
03:15 120 лучше чем 110
06:46 - опасность избыточного снижения АД
Доктор огромное спасибо и только не останавливайтесь в своей нужной деятельности по информированности подписчиков
Ценная информация! Блестяще подана!! Понятна даже не медикам!👏👏👍
УВАЖАЕМЫЙ ПРОФЕССОР КАК ХОРОШО ЧТО ВЫ ЕСТЬ !!!БОГ ВАМ И НАМ В ПОМОШЬ АМИН !!!
Благодарю Вас за полезную информацию!
Благодарю за полезную информацию. Евгений Алексеевич, будьте добры, можно ли параллельно с эликвис по 5мг×2раза в сутки ( принимаю 2-й год по поводу фибрилляции предсердий) дополнительно принимать ещё ОМЕГА-3 800мг в сутки для укрепления сосудистой стенки. Принимаю на регулярной основе гипотензивные препараты. Спасибо большое.
С антикоагулянтами полиненасыщенные жирные кислоты вполне сочетаются
Евгений Алексеевич, спасибо за ваши видео. Всё очень полезные. Для себя решил, что давление приводит в норму сердечное дыхание и специальные упражнения. Многие также рекомендуют убрать спазмы в шее. И делать массаж и упражнения для шеи. Как вы относитесь к таким методам?
Не только специальные упражнения, но и продолжительная ходьба - 5-7 км
@@stop-insult Сеажите в, вашей практике , сколько людей возрастной группы имеющие небольшое повышение артериальное давление , могли привести его в норму путем регулярных физических нагрузках, изменения питания, режима сна и отдыха , и снижения массы тела , сколько % людей могли при вышеописанных методах привести в норму артериальное давление , без лекарств?
И вообще насколько это имеет доказательственую базу .
@@user-nb6pb5pt9e наверное нет таких наблюдений...
@@user-nb6pb5pt9e Здесь не надо доказательств.Физнагрузки уменьшают сахар в крови. А чем меньше излишек сахаров,тем лучше сохраняются сосуды от гликирования. Тем лучше их эластичность.Т е сосуды не засклерозированы , не затвердевшие. Тем лучше интенсивнее они помогают сердцу прокачивать кровь.Тем меньше сердцу надо поднимать давление.Здоровья Вам.
Добрый день .а если давление реагирунт больше на погоду на магн.бури.бывает 100 на 70 115 на 70 к вечеру может подняться др 135 или 140 стплв пить впльсакор 40 мг на ночь .утром понижего опять пью уже вплтсакоп эти лет 10.мне 62 года .вот и не знпю как быть. спасибо если ,что посоветуйте.при повыш.давл до 135 и 140 после 110 уже не очень хорошо чувствую.
Колебания АД в таких пределах - это норма. Больше физических нагрузок, посмотрите за массой тела
@@stop-insult спасибо огромное за ответ.пошла на пенсию действительно двигаться стала меньше все сижу да лежу😏
@@stop-insult спасибо вам .за ответ
Как приятно слушать умных докторов. Действительно в поликлиниках неправильно измеряют давление. Я ораздывала на приём поднялась быстро на второй этаж пробежала по коридору. Зашла к врачу не успела отдышаться и 5 минут как мне стали мерить давление на правой руке(рука в висячем положении.) В итоге 167/90 и мне ставят гипертонии . А давление у меня в течении 8 дней, среднее 130/90. Вот так и живём в Нальчике.
Лечиться нужно осторожно
Замеряют и ориентируются на показания в спокойном состоянии, но часто ли мы в таком виде находимся?
Это просто методика измерения. Немного отдохнуть, удобно расположиться, не напрягать руку и др
Большое спасибо за интересное сообщение! У меня вопрос: Раньше к вечеру у меня давление иногда было до 160, утром нормальное, до 130. Стала заниматься дыхательными упражнениями и давление вечером стало не больше 135, а утром бывает 105-110. Чувствую себя при этом нормально, правда у меня экстрасистолия, которую вижу только на тонометре и ещё 2 клапана в сердце не в порядке (регургитация 1-2ст). После того, как я прослушала Ваше сообщение, меня беспокоит - не слишком ли низкое у меня давление по утрам из-за дыхательных упражнений.. Спасибо!
Нет, давление в такой ситуации отлично саморегулируется
@@stop-insult большое спасибо! Буду продолжать дыхательные упражнения!
@@emma-sf8ii а вы таблетки принимаете, или только дыхательная гимнастика?
@@user-rp3dq1ug7g нет, таблетки я не принимаю, только дыхательная гимнастика.
@@emma-sf8ii, классный результат! А какую методу дыхательных упражнений вы используете? Очень интересно.
А как питание влияет на АД? После приёма пищи оно повышается или понижается? Если не есть несколько дней, что будет с АД?
Прямой связи нет. Но переедание повышает АД, а голодание снижает
Непонятно, это белое вещество страдает из-за низкого АД, или наоборот давление понижено т.к. неполадки с белым веществом? Уточните пожалуйста.
Это страдает белое вещество в результате снижения кровоснабжения мозга, которое очень сильно зависит от давления.
@@stop-insult ясно. Спасибо за уточнение.
@@stop-insult скажите, а как продиагностировать, или понять насколько хорошо поступает кровь в головной мозг? И если от перемены погоды ,иногда болит голова это не значит что идут патологические процессы?
@@user-nb6pb5pt9e Если болит голова,то это не обязательно значит,что мозг не дополучает кислорода.И мозг не имеет болевых рецепторов.Если у Вас АД нормальное, нет атеробляшек в сонных артериях,то большая вероятность, что у Вас все Слава Богу.Здоровья Вам.
Добрый вечер! У моего мужа 49 лет после перенесенного в январе 2021 года короновируса в феврале произошел геморрогический инсульт с левосторонней парализацией.Хотя он никогда не был гипертоником. Спасибо богу и врачам он восстановился(в выписке написанно раннее восстановление). На сегодняшний день ему прописано 2.5 мг престариума, ацекардол. Хотя давление низкое.Что он должен принимать чтобы не случился повторный инсульт или инфаркт. Просто очень страшно!!!!Спасибо!!!
Коронавирусная инфекция повреждает мелкие артерии головного мозга и это может привести к кровоизлиянию. Восстановление занимает много времени - никто не знает сколько, но это месяцы. Для укрепления сосудистой стенки можно принимать дополнительно Омега-3 не менее 800 мг в сутки, неплохо работают традиционные нейрометаболические и сосудопротективные препараты - Фезам, Сермион. Не будут лишними фосфолипиды - Лецитин
@@stop-insult спасибо большое! Скажите а как правильно и как долго надо принимать сосудопротективные препараты и лецитин
После замены бумажных рецептов на электронные, где видно какой врач и какие препараты выписывает и соответственно получает бонус от "двигателей" определённых фарм. средств поменялась и методика "лечения". А Вам Доктор большое спасибо за Ваши уроки.
Это заблуждение. Лет 40 выписываю рецепты и ни разу не получал никаких бонусов от аптек или фармкомпании. Фармкомпании с врачами не работают. Они финансируют конференции, школы и исследования. В этих рамках лекторы могут получать гонорары
@@stop-insult Это просто пока не дошло до вашей медицины, в вашей стране только оптимизация пока. Поверьте и до вас дойдёт такое. Пациентам выписывают лекарства и через некоторое время заменяют его на более "эффективное. Еще раз спасибо за Ваши видео. Сегодня попал на Ваш канал. Посмотрел несколько видео уже.
Евгений Алексеевич, благодарю за интересную лекцию. Согласна с Вами, что качество измерения АД напрямую зависит от положения пациента во время изменения АД. Конечно лучше измерять АД, когда пациент лежит, но если сидя, то рука должна лежать на столе, резиновые соединииельные трубки должны находится впереди локтевого сгиба. Тогда мы измерим давление правильно.
И вот вопрос, может быть он и не по теме, но раз уж разговор зашёл про пациентов с деменцией, почему у пациентов с болезнью Альцгеймера, не поднимается давление до высоких цифр. Многие вообще не принимают ничего и у них нет гипертонической болезни. Отсутствие стрессов в их жизни? Ведь некоторые пациенты не понимают даже, что такое внутреннее переживание и волнение. Может быть это защитная реакция организма? Ведь этиология до сих пор неизвестна. Я раньше считала, что болезнью Альцгеймера страдают только люди низкого, интеллектуального уровня. Но теперь я вижу другую картину.
Извините, что подняла эту тему, возможно эта тема должна быть в отдельной лекции.
Деменция это ведь синдром - слабоумие - с выраженной гипердиагностикой. Не исключено, что для пациентов с низким АД вероятность когнитивных нарушений выше связи с плохой микроциркуляцией.
Спасибо большое.Очень интересная лекция.Хочу сказать ,как я мыслю.Если АД низкое по причине слабости сердца,то это очень плохо со всех сторон.Если АД снижается искусственно до низких показателей,то тоже не радость для органов и тканей, т к они в этом случае недополучают кислород, и появляется дефицит АТФ.А если низкое давление естественное,то это во много раз лучше,чем нормальное 120 на 80.И почему ,потому, что клеточкам достаточно кислорода для синтеза энергии.Они не ощущают кислородный дефицит.И сердце в этом случае меньше нагружено,чем при нормальном АД. Вероятность срока жизни человека ,в этом случае, больше. Ещё раз большое спасибо за Ваш благородный труд.Здоровья Вам и успехов.
Да, вполне убедительно
Телзап плюс выписали давления держится 130 80 не вредное ли лекарство 52 года инфаркт уже был
Эффект хороший. Принимать можно долго
А на потенцию не влияет этот препарат?
А как установить оптимальное значение для себя? Если врачу, собственно, всё равно.
По самочувствию, но ниже 130
Думаю, что ориентироваться надо всегда на самочувствие. Если человек хорошо себя чувствует, то зачем придумывать ему болезни? Если для него нормально 160/80 зачем его лечить? . Организм сам просигналит о непорядках и самочувствие изменится. у моего мужа инсульт случился при давлении 110/70и при нормальном холестерине. А умер он через 14 лет после инсульта от низкого давления 60/40и при этом ему не смогли его поднять. Раньше многие старые люди понятия не имели об измерении давления и сосудистые катастрофы были редкостью и уделом очень пожилых людей. А сейчас тонометры в каждом доме, всех усердно лечат а инфаркт и инсульт все чаще у молодых 35-40 летних. Залечили народ.!! Потому что лечить стало выгодно и врачам и фарме.!
Надежда, причин инсульта более 100. Но если говорить о давлении, то его оптимальные параметры установлены многочисленными объективными исследованиями. 160 это в любом случае много, даже при хорошем самочувствии. Это процентов на 20 увеличивает работу сердца и нагрузку на артерии. Попробуйте покататься день-другой на машине на первой передаче и вы все поймете
@@stop-insult у меня очень высокое давление от 180 /90 до 230/110, при этом пульс 50-55.самочувствие работоспособное. Если снижаю таблетками, становится плохо. А врачи только снижать таблетками и прописывают. А ещё говорят пить статины, но по анализа холестирина в норме и узи сосудов бляшек не показало. Незнаю уже что и делать
@@stop-insult скажите , а все таки какое давление считается оптимальным по научным данным и исследованиям и практической состовляющей?
И ничего не сказано про диастолическое давление. Жаль хотелось бы узнать и об этом
Диастолическое ад имеет значение выше 90 и это обычно вместе с высоким систолическим. Причины изолированной гипертонии- только нижнее где то в сердце или почках
А почему врач должен выполнять работу,с которой вполне может справиться медсестра???
Медсестра вполне может считать сама индекс массы тела, измерять давление,а врач вести приём и не жаловаться,что мало времени,которое он тратит не по делу: поиск карточки, продолжает записи о предыдущем пациенте,поиск в компьютере, измерение давления.
Вот и всё,что он делает,иногда даже не взглянет на цвет кожи лица,а тем более покласть на кушетку и прощупать внутренние органы,или посмотреть стопы, все 10 минут уходят на бумажную и компьютерную информацию.
Поэтому и исчез вопрос: на что жалуетесь ???
А иногда даже услышишь: чего пришла?
Медсестры на приеме нет она оптимизирована
@@stop-insult слово "оптимизирована" в смысле отсутствует?
У нас.в
Беларуси.медсестры.еще есть,такие объемные,сидят напротив врача,сразу и не поймёшь кто врач,а кто медсестра,обе за компьютерами.
А для выписки рецептов,справок,направлений в две смены работают помощники врача.
У нас врачей на участках часто не хватает( то курсы,то отпуск,то совмещение ставок ,то больничный,то в красной зоне)
@@ludmilakulmeneva к сожалению медицина становится более формализованной, как впрочем и все остальное
@@stop-insult ключевое слово,к сожалению.
Но, благодаря таким подвижникам,как вы, мы( пациенты) имеем возможность больше познавать и корректировать стратегию собственного лечения,быть в курсе новых направлений, получать ответы на вопросы.
Благодарю вас за лекцию,ваш божественно лекторский,спокойный голос и ,конечно ,за дискуссию.
Доброго вам дня и до новых виртуальных встреч !!!
❤️
@@ludmilakulmeneva будем делать то, что можем
Наконец тозаговорилио гипотонии,а то со всехисточников 120,а какого больному? И чем это заканчивается,никому не интересно
Гипотония ,это не обязательно плохо.Если Вы при этом чувствуете себя удовлетворительно,то это , наоборот, хорошо.Сердце не перегружается и дольше живёт вместе с хозяином сердца.Здоровья Вам.