LIVE OP: 6 Implantate für komplett neues Lächeln im Oberkiefer - Schwerer Fall!
Vložit
- čas přidán 16. 07. 2024
- Wir präsentieren euch eine LIVE OP im neuen Stil!
Die erste große OP in der Denta1 Clinic kommt gestochen scharf aus unserer neuen OP-Kamera in 4K.
Freut euch auf den kompletten Workflow von Schnittführung, über Sinuslift mit Knochenaufbau, bis hin zum finalen Nahtverschluss!
Für alle Fans, die gerne Live dabei sind und Blut sehen können, ist diese Folge ein wahres Highlight! 🌟
Viel Spaß bei dieser neuen Folge Implatalk,
Euer Dr. Stefan Helka
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👉🏼 KAPITEL:
0:00 Intro
1:02 Initiale Schnittführung erster Quadrant
1:51 Abpräparation des Zahnfleisches
2:57 Sinuslift
6:51 Vorbereiten des Knochenersatzmaterials
7:18 Pilotbohrung
7:30 Bohrungen und Sammeln von Knochenmaterial
8:33 Einbringen des Knochenersatzmaterials
9:39 Setzen des Zahnimplantats
10:32 Einbringen der Fibrin-Membran aus Eigenblut
13:58 Verschraubung der Heilkäppchen
14:48 Nahtverschluss
15:47 Initiale Schnittführung zweiter Quadrant
16:16 Abpräparation des Zahnfleisches
16:56 Sinuslift
18:16 Pilotbohrung
19:00 Bohrungen und Sammeln von Knochenmaterial
20:55 Einbringen des Knochenersatzmaterials
21:27 Setzen des Zahnimplantats
22:28 Verschraubung der Heilkäppchen
23:20 Einbringen der Fibrin-Membran aus Eigenblut
23:41 Nahtverschluss
24:45 Ansicht des finalen Wundgebiets
25:00 Post OP-Röntgenbild
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😅👌🏼 danke, freue mich aufs Endergebnis 🥳 lg
Dann werden wir das mal vormerken, um es dann zu gegebener Zeit auch zu zeigen.
Vielen Dank für die live Präsentation. Ich bin ziemlich überrascht, das ich es mir ansehen konnte. Trotzdem vielen Dank das wir teilhaben durften. Ich wünsche mir mehr davon. Natürlich mit Einvernehmen von Patienten. Aber sonst Daumen hoch 👍🏻👍🏻
Dankeschön. Es wird mit Sicherheit davon in nächster Zeit auch mehr zu sehen sein.
Hallo Dental 1 und danke für die Einladung zu dem tollen Vortrag und Video und tschüss aus Düsseldorf 👍👍🌈😁
Immer wieder gerne! 🙌
Sehr schön geworden die Kinik. Alles noch professioneller. Auch das Video ist super und aufschlussreich. Wünsche ihnen und ihren Team das Beste
Vielen lieben Dank
Ich muss sagen, so gut konnte man es wirklich noch nie sehen. Von daher sag ich mal "Glückwunsch", echt ein megagutes Tool, diese integrierte Kamera. Vor allem war auch die Verfahrensweise am Sinus absolut gut einsehbar. Das ist ja eher weiter hinten + oben nicht immer mit allen einzelnen Schritten so gut darstellbar gewesen. Selbst mir wurde das mit der Membran nun noch viel besser verdeutlicht und auch, welche Gratwanderung das eigentlich jedes Mal ist, dass da eben möglichst nichts perforiert. Besonders interessant durch die sehr gute Draufsicht fand ich noch, wie auf der gesamten notwendigen Länge des Kieferkamms das Zahnfleisch abpräpariert wird, so dass wirklich der Knochen sehr gut darstellbar und damit auch erst realistisch einschätzbar wird. Ich persönlich fände es auch interessant, wenn auch mal ein Sinuslift gezeigt würde, wo eine Perforation eintritt. Das kommt ja doch öfter vor. So kann man sich exakt vorstellen, was da genau passiert und welche Maßnahmen dann unternommen werden, um ein folgenloses Ausheilen zu ermöglichen. Fazit: War wirklich auch für alte Hasen ein echt interessanter Einblick, weil man es so super mitverfolgen konnte, als wenn man direkt daneben gesessen hätte.
Mega tolle Qualität und Vorallem sehr spannend
Danke euch ❤️
Danke für das Lob!
Yeah, der fachliche Content ist wieder da 🤩. Wurde schon ein kleines bisschen vermisst. Unterhaltender Content ist auch cool, ja das macht auch immer viel Spaß 😁. Aber das fachliche ist für mich persönlich dann doch noch ein bisschen cooler 😎. Und was für eine Hammer Bildqualität 😲, das ist ja echt, als würde man neben Stefan im OP sitzen. Obwohl, selbst wenn man direkt daneben sitzen würde, hätte man wahrscheinlich nicht so eine gute Sicht, wie mit dieser Kamera. Das macht doch so richtig Bock auf mehr 😃.
Und dein toller Kommentar zeigt uns wieder, dass das auch wirklich noch wertgeschätzt und auch tatsächlich bis zu Ende angeschaut wird und sich weiter großer Beliebtheit erfreut. Wir fühlen uns also weiter motiviert, wieder hier mehr in der Richtung zu bringen. Danke und bis bald! 😃😉
Vielen Dank wie immer ganz toll und sehr informativ. Liebes Team ich wünsche mir ein Video über Diagnostik und Ausmessung zu Impl op. Danke bin ein Fan
Super Stefan, bin wieder schwer beeindruckt, so eine umfangreiche, mit höchster Konzentration durchegührte Arbeit. Der Herr kann von Glück sagen dass er unter Deinen Händen gelandet ist. Was hattest Du denn früher für eine Note im Handarbeitsunterricht? Bestimmt eine 1😊
Herzlichen Dank!
Hey Klasse 😇...die erste OP mit neuer Kamera. Die Aufnahmen sind mega gut geworden 👍🏼. Und natürlich wie sooft eine super spannende OP. Gerne öfters und mehr davon 😬🤩. Vielen lieben Dank an euch fürs mitnehmen und natürlich an den Patienten...Ganz liebe Grüße 🙋🏼♀️👋🏼
Ganz vielen Dank, ja, wir sind mit der Qualität auch wirklich zufrieden und werden von daher auch bald wieder für mehr solchen Content sorgen. Der Nachschub ist also sicher...😁
Hey Stefan ich freue mich sehr weil ich habe da lange drauf gewartet das du ne live OP machst in der neuen Klinik liebe Grüße kati 😂❤
Das freut uns. Es werden da noch so einige folgen...
Tolles Video! 👌
Top gemacht,sehr interessant. Sehr gut gefilmt u erklärt.
Danke fürs Feedback!
Studiere im Ausland gerade Zahnmedizin und naja... bin mkr sicher, dass ich mich als Oralchirurg weiterbilden will. Solche Videos sind aich allgemein sehr hilfreich, die vielleicht gerade an der Startlinie stehen.
Hochinteressant, danke!
Sehr gern.
Danke Stefan, einfach fantastisch, komme immer näher....
Herzlichen Dank!
Hallo lieber Doc Helka,hallo Community. Dankeschön für ein gewohnt tolles Video,supi in Wort und Bild 😊.
Die Positionierung der Kamera in der OP-Lampe hätte ja besser nicht sein können !!! So hat man eine ausgezeichnete Sicht auf das OP-Gebiet,super. Noch dazu ist mehr Platz ohne einen Kamera-Mann oder eine - Frau. Das vereinfacht sicher vieles. Ich habe mir das Video eigenartigerweise gern und neugierig angesehen,obwohl ich in wenigen Wochen 4 Implantate bei Ihnen erhalte. Am Termin selbst werde ich natürlich Angst haben und hätte mir früher nie ein Video angesehen,das meine OP betrifft. Schon garnicht vorher. Aber dank Ihrer guten Videos konnte ich mich gut darauf einstellen. Ich hatte ja vom ersten gesehenen Video ein sehr gutes Gefühl und die Sicherheit,in Ihrem Team in sicheren und bewährten Händen zu sein.
Noch eine PZR , einen Termin mit Ihnen und dem Labor-Techniker und dann geht's an den Eingriff.
LG an Sie und Ihr Team.
Ganz lieben Dank, und wir freuen uns auch auf unseren gemeinsamen Weg! 🔥
Gerne mehr😊
Für die nächsten sechs Monate wird ein Provisorium verwendet?
In den meisten Fällen wird die Vollprothese, die ja ohnehin bisher die Versorgung im Oberkiefer war, etwas angepasst und bis zur endgültigen Versorgung weiterhin getragen.
War der Patient unter Vollnarkose? Beatmet wurde er ja nicht . Aber gerührt hat er sich auch nicht. Respekt für deine Mega spannenden Videos . Es klingt vielleicht schräg, aber es hilft mir als angstpatient enorm
Nein, ich finde das klingt gar nicht schräg. Angst beinhaltet ja oft auch die Angst vor dem Unbekannten. Da können solche Videos bestimmt helfen, weil man es dann schon mal gesehen hat und weiß, was einen erwartet. Dann ist es nicht mehr unbekannt und dann ist da vielleicht auch weniger Angst. Außerdem sieht man ja auch in den Videos, dass die Patienten keine Schmerzen haben, entspannt sind, es ihnen gut geht usw... Das zu sehen, kann bestimmt auch gehen die Angst helfen. Und zu der Frage nach der Narkose: Ich denke, dass der Patient sediert war.
Sicherlich eine Sedierung da brauch man selten eine Atemmaske.
Vielen Dank fürs Feedback. Der Patient war tatsächlich in einer Sedierung. Und es freut uns natürlich, dass es auch wieder als hilfreich angesehen wird. Viele Grüße
Hey Stefan du bist einfach toll 😂❤
Ganz vielen Dank!
Könnte jedesmal heulen wenn ich ihre Top Arbeit sehe. Mir wurden vor zwei Jahren 8 Implantate und 16 Kronen eingesetzt. Ein Gutachten bestätigte mir dsraufhin die Unbrauchbarkeit dieser Arbeit.(nicht frei von Mängel und Fehlern )
Ach, im Ernst? Das tut uns wirklich sehr leid. Wir hoffen, dass die Mängel und Fehler nur die Prothetik betreffen und ansonsten die Implantate nunmehr neu und regelrecht versorgt werden können. Da ist natürlich etwas, was auch uns sehr traurig macht, dass so etwas leider auch wirklich immer wieder mal vorkommt. Wir wünschen Ihnen, dass man dem nun hoffentlich Abhilfe schafft und Sie eine gute Versorgung bekommen werden, vorausgesetzt natürlich, dass es an den Implantatpfeilern selbst keinerlei Probleme gibt. Wir drücken da echt die Daumen und wünschen Ihnen endlich einen hoffentlich ganz baldigen guten Abschluss Ihrer implantologischen Versorgung! Ganz liebe Grüße
Das war so gruselig
Wir geben dafür extra vorher eine Warnung heraus, dass es sich dabei um eine OP handelt, welche natürlich auch blutig ist. Natürlich kann man ja auch noch jederzeit während des laufenden Videos abschalten. Natürlich ist diese Art von Content sicher nicht für jeden geeignet, für unsere angestammte Community ist das jedoch sehr wertvoll.
Sehr gut👍👍. Wie bestimmt man, wo das Implantat gesetzt wird? Vor allem bei so vielen Implantaten . Verwendet man da keine Bohrschablone?
Vorher ist ja die Diagnostik gelaufen, und da wurde ja anhand eines DVT festgelegt, an welchen Regionen am besten implantiert wird unter den Voraussetzungen des Knochenangebots und natürlich der Knochenqualität und einer möglichst günstigen statischen Verteilung. Das wird dann nach Eröffnung des Kieferkamms und der Ablösung der Weichteilstrukturen dann auch versucht so umzusetzen. Aufgrund langjähriger Erfahrung mit einer hohen Anzahl gesetzter Implantate ist mir das in vielen Fällen so freihändig möglich. Natürlich kann man auch mit einer Bohrschablone arbeiten, was auch völlig ok ist und durchaus auch praktikabel sein kann.
😳😲... 👍😁
🙌😃
Ja, bitte in sechs Monaten weiteres Video zeigen, wie alles verheilt ist und wie weiter vorgegangen wird. Ich bekomme im Herbst im Unterkiefer jeweils auf beiden Seiten 2 Implantate. Hatte aber rechts große Wundheilungsstörung nach Knochenaufbau. Das Titangitter liegt fast ganz frei und wird jetzt nach drei Monaten entfernt. Dazu konnte ich über diese Zeit keine Unterkieferprothese tragen, was mein CMD-Problem beidseitig schwer belastet hat, da ich nur noch die Vorderzähne besitze und nicht normal essen konnte und kann. Dazu Schmerzen, weil wohl das Gitter nicht passgenau trotz 3 D ist. Alles nicht so schön, soll aber oft vorkommen, sagte mir der Oralchirurg. Was denken Sie, lieber Dr. Helka?
wieso muss man denn die Seitenwände aufbohren und kann nicht einfach von oben reinbohren und fertig?
Das dauert doch bestimmt auch bis da alles wirklich fest ist mit dem Knochenaufbau etc..
Ich glaube wenn ich mir nochmal nen Implantat setzten lassen muss, lasse ich das auch filmen - super interessant.
Also, das seitliche Aufbohren ist eine spezielle Operationstechnik beim externen Sinuslift. Es muss seitlich von außen ein Fenster angelegt werden, um die Membran dann anheben zu können, um in diesen dann erzielten Zwischenraum Knochenmaterial einschichten zu können. Das Implantat selbst wird, wie man ja auch sehen kann, dann direkt von oben eingedreht, benötigt aber bei einer simultanen Vorgehensweise eine ausreichende Primärstabilität. Das angelegte Fenster wird wieder verschlossen und wird dann wieder mit Knochen durchbaut. Eine derartige implantologische Vorgehensweise benötigt immer eine Einheilzeit von mindestens 6 Monaten.
Es freut mich, dass an der fachlichen Vorgehensweise soviel Interesse besteht.
@@denta1clinic Sehr gut beschrieben und erklärt. Danke!
Sehr spannend!! Zwei kurze Fragen:
1) An Implantat 14 und 24 kommt die Implantatspitze ja in der Kieferhöhle zu liegen. Kann dabei bei Implantatinsertion nicht auch die Kieferhöhlenmembran geschädigt werden? Und wessshalb wurde hier nicht ein interner Sinuslift gemacht?
2) Ist das im 1. Quadraten ein Weisheitszahn?
Vielen Dank 😊
Also das Implantat ist an der Spitze extra leicht abgerundet. Bei der Eindrehgeschwindigkeit passiert nichts. Wenn man natuerlich die Membran nicht genug mobilisiert hat kann die Membran natuerlich reißen. Für einen internen Sinuslift war hier viel zu wenig Knochen vorhanden. Hier fehlte ja fast ein cm. Und ja das ist ein Weisheitszahn 😉
Sehr schön. Danke Herr Dr Stefan. Frage : die kieferhöhle erstreckt sich von 14 bis 17 so zu sagen. Sie Haben die Membran nur an Regio 16.26 angehoben und passten hier die beiden Implantaten sehr gut rein , aber an Regio 14.24 blieb die Membran nicht angehoben und somit landete die beiden Implantatspitzen in der Kieferhöhle (so denke und sehe ich). Was hätte man hier machen müssen oder können, um zu sichern, dass die Spitzen nicht in kieferhöhle sind?
Wäre in solchem Fall für den Plan von Anfang ein Optg ausreichend? Oder muss DVT immer gemacht werden?
Ich danke Ihnen sehr und wir erwarten von Ihnen immer so wertvolle Videos.
Top, was machen sie eigentlich, wenn sich die KH Membran sich nicht ablösen lässt oder wenn diese ein Riss oder Loch bekommt? Gruß
Also, in den allermeisten Fällen lässt sich diese schon ablösen. Man muss bei auftauchenden Schwierigkeiten eben auch in der Lage sein, intraoperativ vom Vorgehen etwas abweichen zu können bzw. wenn starke Vernarbungen auftauchen sollten, eventuell auch anders vorzugehen. Falls die schneidersche Membran einreisst, muss man dies entsprechend versorgen und mit einer entsprechenden Membran abdecken, welche über etliche Monate ortsständig bleibt und den Bereich abdeckt. Das kommt auch tatsächlich schon desöfteren mal vor. Wenn man diesen Eingriff aber sehr regelmässig macht, bei uns meist mehrmals in der Woche, so gibt es eigentlich meistens auch eine Lösung. In Fällen, wo die Situation sich nicht beherrschen lässt, was in Einzelfällen schon vorkommen kann, müsste dann die OP abgebrochen werden.
Warum wird das Gewebe über den bereits gebohrten Implantaten geschlossen? Wird es dann nicht bei den Kronen wieder „beschädigt“?
Hallo Stefan, kann man bei schon bestehendem Implantaten im nachhinein noch Knochenmaterial einsetzen wenn der Knochen zurückgegangen ist? (Keine Entzündung vorhanden)
Ja, wenn einige Millimeter Knochenrückgang registriert werden, ist es sogar sehr sinnvoll, da durch einen Eingriff wieder etwas Knochenmaterial anzulagern, um hintenraus das Implantat wieder mehr zu stabilisieren. Es muss dann an der Implantatregio aufgeklappt werden, dann wird angelagert und wieder zugeklappt. Danach muss natürlich auch in dem Bereich geschont werden, damit sich das frisch angelagerte Material mit dem ortsständigen Knochen verbinden kann.
Danke für die Antwort! Es stört mich zusätzlich dass Opitsch natürlich auch das Zahnfleisch mit nach oben gerückt ist, und dass das Implantat so stark durch das Zahnfleisch durchscheint.
@@shyguy8953iJa, muss man wirklich individuell schauen. Manchmal kann man das verbessern aber eben nicht immer...
Arbeiten Sie mit Navigation?
Ja, auch das bieten wir bei uns an. Es ist aber ein zusätzliches Tool. Wir implantieren bei uns nicht generell navigiert.
Sehr schade, dass mein Kommentar bzw. Frage gelöscht wurde. Es gibt doch Sachen da glaubt man nicht, dass es das gibt. Heute war ich nochmal bei meinem Implantologen um seine Sichtweise meiner Problematik zu hören und dass er sich das Ganze mal ansieht. Die Fuge zwischen meinen Tissue-Level Implantaten und den Implantatkronen hat sich dadurch ergeben, dass der ZA Implantatkronen mit einem Bone Level Sockel darauf gesetzt hat. Dadurch hat sich die Lage der Krone erhöht und Essensreste sind bei jedem Essen dazwischen geraten. Der ZA hat es damit begründet, dass er die Tissue Level Implantate für mich im UK Backenzähne unpassend findet. Der Implantologe hält die Tissue Level für passend, weil ich viel Zahnfleisch habe. BTW. Ich habe alles hier in Deutschland anfertigen lassen...
Hallo @tinaschafer7780. Zuallererst: Es wurde von unserer Seite aus hier kein Kommentar gelöscht. Es wird hier immer mal wieder in den Kommentaren von Usern beklagt, dass Kommentare nicht stehenbleiben bzw. nicht sichtbar sind. Leider haben wir da keinen Einfluss drauf, da diese Dinge rein von You Tube gesteuert werden.
Zu Ihrer Problematik: Wenn Ihr Implantologe bei Ihnen ein Tissue Level Implantat gesetzt hat, so muss das natürlich auch entsprechend versorgt werden. Es muss also seitens des Zahnarztes, ,der die Implantatprothetik macht, sichergestellt sein, dass dieses adäquat erfolgt. Wenn der Implantologie sich für diese Implantate entschieden hat, so kann der Prothetiker im Nachhinein nicht sagen, dass hält er nicht für richtig. Dieses war die Entscheidung des Implantologen, welche der weiter versorgende Zahnarzt zu akzeptieren hat. Natürlich kann das, so wie bei Ihnen passiert, nicht wirklich gut funktionieren. In aller Regel müssen solche Dinge auch im Vorfeld geregelt sein, also, dass ein Implantat, welches woanders gesetzt wurde, beim jeweiligen Hauszahnarzt auch regelrecht versorgt werden kann. Wie gut, dass Sie dort keine Ruhe gegeben haben, weil Sie eben die Probleme tagtäglich hatten und die Aufklärung der ganzen Misere zum Glück vorangebracht haben. So etwas sollte es wirklich heutzutage nicht mehr geben, wie man das bei Ihnen praktiziert hat. Wir wünschen Ihnen, dass dieses nun möglichst zeitnah und endgültig regelrecht versorgt wird! Wir wünschen Ihnen alles Gute!
Dürfen eure ZFAs nach OP nähen?
Nein, das ist den Zahnärzten vorbehalten. Es gibt ja eben auch die verschiedensten Nahttechniken und auch Nähte. Es kann aber eine Naht durch eine ZFA entfernt werden.
Wer bezahlt diesen Eingriff?
Alles selbst, hab es fast hinter mir mein ca 3 Jahren nur das Provosorim
@@m.f.0027
Vollprovis. ? Inkl. Oberkieferprovisorium mit Gaumenplatte???Das sich so anfühlt als hätte es TEMU geliefert. Max haltedauer 4 Std.(zu dumm wenn die Schich aber 8Std.geht)
inkl.Dauerwürgereiz ?
Wie lange ? 🤔🫣🥴😰
😭...
Der Gedanke an einen Spaziergang durchs🔥 Fegefeuer ist xxxx angenehmer.
Ich gratuliere jedem der die laaaange Reise bald hinter sich hat.
😉 fühlt euch beneidet.
❤
Implantate sind in den allermeisten Fällen eine reine Privatleistung des Patienten. An den Kronen beteiligt sich in einem gewissen Umfang dann die gesetzliche Krankenkasse
Vielen Dank für die Prompte Antwort.😊
Die Rechnung von dem ganzen möchte ich lieber nicht sehen.
Implantate sind eine reine Privatleistung, das ist tatsächlich so. Jeder, der sich damit bei uns behandeln lässt, wurde aber umfassend auch dahingehend aufgeklärt und kennt vor Behandlungsbeginn die Kosten. Es wird sich aber sehr bewusst dafür entschieden, weil es eben hintenraus mit festen Zähnen die Lebensqualität wieder massiv anhebt.
@@denta1clinic Dafür gibt es ja Zahnzusatzversicherunge n. Aber man hört immer wieder, dass die Behandlungskosten abgelehnt wurden. Begründung: Medizinisch nicht notwendig! Ist es nicht doch medizinisch Notwendig, da sonst der Knochenabbau immer größer wird? Könnten Sie darüber mal ein Video machen?