Krzywa cukrowa w ciąży - jak prawidłowo wykonać badanie i o czym mówią wyniki
Vložit
- čas přidán 21. 05. 2024
- Diagnostyka cukrzycy ciążowej bywa mało przyjemna. Badanie w jej kierunku powinna jednak wykonać każda kobieta w ciąży. Standardowo wykonuje się je po 24 tygodniu ciąży. Test doustnego obciążenia glukozą (OGTT) jest pewnym obciążeniem dla organizmu, dlatego warto wykonać to badanie prawidłowo oraz dobrze się do niego przygotować, aby nic nie zafałszowało wyników testu.
👉 Po obejrzeniu tego filmu będziesz wiedziała jak powinien wyglądać test, jak się do niego przygotować, jak zachować się w czasie testu oraz co nieprzyjemnego może Cię spotkać w czasie jego trwania. Opowiem także jak interpretuje się wyniki badania oraz dlaczego czasami jest to kwestia sporna.
👉 Zapraszam również na:
🎥 odcinek o insulinooporności: • Insulinooporność - c...
🎥 odcinek o ziołach pomagających w insulinooporności i cukrzycy: • 7 popularnych przypraw...
👉 Osoby zainteresowane konsultacjami ze mną online lub we Wrocławiu, zapraszam po więcej informacji:
ℹ️ online: marialepucka.pl/konsultacje/
ℹ️ Wrocław, stacjonarnie: poloznawroclaw.pl/
________________________________________________________________________________________________
INSTAGRAM ► / maria.lepucka.polozna
FACEBOOK ► / maria.lepucka.polozna
STRONA ► marialepucka.pl/
________________________________________________________________________________________________
Skorzystaj ze zniżki 10% na całe zakupy w sklepie Neno: neno.pl/
Wpisz kod rabatowy: "marialepucka10" po dodaniu produktów do koszyka przed dokonaniem płatności.
________________________________________________________________________________________________
#krzywacukrowa #cukrzycaciążowa #cukrzyca #ciąża #krzywaglikemii #OGTT #testobciążeniaglukozą #badaniawciąży #test #położna #ginekolog #diabetolog #vlog
Poznałam twój kanał w pierwszej ciąży, teraz jestem w drugiej i miło mi wrócić po 2 latach do twoich filmów ❤ 🎉 dziękuję za wiedzę
Takie powroty lubię najbardziej!
Tym razem jest do dyspozycji znacznie więcej filmów, zatem proszę się rozgościć :-)
Każdy człowiek powinien sobie zrobić taki test, mamy plagę cukrzycy i insulinooporności... i wiele osób nie jest nawet tego świadoma.
Poza okresem ciąży warto wykonać taki test co kilka lat, zwłaszcza jeśli jesteśmy w grupie ryzyka wystąpienia cukrzycy. Wtedy powinna byc zbadana także 3- krotnie insulina.
Mi wszyscy mowili, że trzeba się odpowiednio przygotować. Tylko jak poszlam po szczepieniu, niewyspana, przegłodzona przez tydzień to nikogo to nie interesowało. Mialam ciężki i stresujący tydzień a krzywą musiałam zrobić. Wyniki wyszły bardzo blisko normy wiec dostałam skierowanie do diabetologa. Po tygodniu zaleceń mialam rozjechane wyniki na czczo, ciągle ketony w moczu i stres. Chciał mi wprowadzić insulinę, bo ciąża jest starsza. Dobrze, że mierzyłam cukier i ketony właściwie przez całą ciążę. Dzieki temu się wybroniłam. Plusem było to, że dostałam sensor i znowu mogę jeść to co chcę. Bez zastanawiania sie czy cukier wybiło przed 1h czy później. A dietę IG stosuję od lat. Do tego zaraz dostanę od ginekologa zgodę na ruch to będzie mi jeszcze łatwiej 😁
Minusem było to, że tak mnie diabetolog zestresował, że schudłam prawie 2kg 😅🙆 A ja ledwo w ciąży 5kg przytyłam...
Optymalnie test wykonujemy w "normalnych" warunkach życiowych. Nie w stresie czy po szczepieniu, chorobie itp, bo to może zaburzyć wyniki. Test jest obciążeniem dla organizmu, dlatego trzeba go zrobić raz, a dobrze.
@@MariaLepucka poszłam już w ostatnim możliwym momencie. Najpierw chorowałam. Potem znowu chorowałam. Później byłam w szpitalu. Między 24 a 29tc miałam taką jazdę, że hej 😁
Mi przy drugiej i trzeciej ciąży, pomogła, glukoza smakowa.🌸
Tak, często to zmienia odbiór mimo, że ilośc cukru jest ta sama.
Rok tem byłam w ciąży i niestety "wpadłam do szufladki" - ciąża była zaskoczeniem i spory stres na początku. Jak robiłam pierwszy zestaw badań, to wynik glukozy 95 na czczo (kortyzol miałam podwyższony, może miało to jakiś związek?), potem przez to od razu zlecona krzywa - 92, 148, 107 no i skierowanie do poradni diabetologicznej, bo cukrzyca ciążowa... Zalecono dietę i całą ciążę mierzenie poziomu glukozy cztery razy dziennie, kłucie glukometrem i zapisywanie wyników... Od tamtej pory na czczo już ani razu nie miałam powyżej 90 wyniku (zazwyczaj 70-80). Diabetolog kazała mierzyć godzinę po posiłku - miało być poniżej 140 i prawie zawsze było (w trzecim trymestrze to nawet w okolicach 100), ale kilka razy wskoczyło 150 i już panika 😐 Nie wiem jakie są te normy dla kobiet w ciąży - czy trafiłam na niekompetentnych lekarzy? Na szczęście nie brałam insuliny, a diety też nie pilnowałam specjalnie - po tortach, grillach cukry w normie. W ciąży przytyłam całe 7,5 kg. Wszystkie dodatkowe badania od diabetologa były w normie.
Niesety, co w tym najgorsze, to cukrzyca ciążowa jest powodem kierowania na wywołanie porodu w 40. tygodniu... Do tej pory aż się wzdrygam jak sobie przypomnę zakładanie cewnika (szyjkę miałam już krótką, ale jeszcze całkiem zamkniętą), przebicie pęcherza płodowego i te skurcze wywoływane oksytocyną... Męczarnia - na szczęście całość nie trwała bardzo długo... A dzidzia - 2600g, 10/10 - no chyba nie za bardzo "cukrzycowe" to dziecko🤭 Może jakby miała jeszcze ten tydzień w brzuszku, to nie musielibyśmy z powodu jej wagi siedzieć tydzień w szpitalu. Wiem, że to takie gdybanie po fakcie - bez sensu, ale jakoś nie mogę się pogodzić z tą "szufladką cukrzycową".
Ah, i jeszcze przez ten tydzień w szpitalu kazali mierzyć cukry... No przyznam szczerze, że z noworodkiem to nie było opcji, żeby przypilnować tych pomiarów, jak posiłki jedzone na raty i tylko myślisz o przymknięciu oka na chwilkę. Co się udawało zmierzyć, to było w normie. Ale zazwyczaj dla świętego spokoju po prostu podawałam położnym jakieś wymyślone watości, bo strasznie krzyczały jak się zapomniało zmierzyć.
Jeśli będę kiedyś znowu w ciąży, to już teraz będę walczyć z lekarzami albo będę robić tę glukozę na czczo aż nie wyjdzie taki wynik, żeby nikt się nie przyczepił 🤪
Niestety to była typowa sytuacja "graniczna". Cukier na czczo 95 to nie jest dramat, jeśli to jednorazowy pomiar. A krzywa wyszła poprawna. Dla mnie indukcja porodu tylko dlatego, ze raz na czczo wyszedł cukier 95 jest sporym nadużyciem.
Indukcja pociąga za soba konsekwencje począwszy od tego, ze jest to trudniejszy poród, a skończywszy na tym, ze często jednak dziecko przychodzi na świat niepotrzebnie za szybko, po drodze jeszcze istnieje zwiększone ryzyko cesarki.
A jaka dietę trzeba mieć przy cukrzycy ciążowej ???
Na pewno dobraną do indywidualnych potrzeb i preferencji, różnorodną. Z całą pewnością z ograniczeniem cukrów prostych, eliminacją słodyczy, soków i żywności przetworzonej. O niskim IG. I w zasadzie taka dieta byłaby wskazana nawet i bez cukrzycy w ciąży ;-)
A co jeśli ktoś ma problemy z pobieraniem krwi i bywa, że mija pół godziny zanim się pielęgniarka wkłuje? Tutaj ma być pobranie równo po 1h i 2h i już jestem zmartwiona co jeśli się to opóźni
Wiedząc o tym, warto zgłosić się do gabinetu 5 minut wcześniej na kolejne pobrania. Na probówce zawsze jest data i godzina pobrania krwi, więc jeśli będzie większe przesunięcie w czasie, zostanie to uwzględnione w interpretacji wyniku.
@@MariaLepucka Dziękuję za odpowiedź. A czy byłoby dopuszczalne założenie wenflonu i pobieranie z niego?
@@Falka2104 taki wynik mógłby być zafałszowany. Sądzę, że do krzywej nie ma w ogóle rekomendacji w tym temacie.
@@MariaLepucka Bardzo dziękuję za odpowiedzi :) Przekazuje Pani ogrom przydatnej wiedzy. Bardzo dziękuję za wszystkie filmy
Dzień dobry Pani Mario, wiem, że nie na temat ale liczę na szybką odpowiedź😊 ze względu na starania o dzidziusia odstawiłam synka od piersi o trwało to około 4 tyg, bez żadnych traum etc, synek bardzo spokojnie zaadaptował się do nowej sytuacji i w ostatnim tyg karmienia mieliśmy tylko karmienia poranne i niestety po kilku dniach od całkowitego zaprzestania karmienia piersi zrobiły się twarde i obolałe jak przy nawale. Nie chciałam ściągać pokarmu laktatorem i robiłam to ręcznie tylko po troszku, żeby nie pobudzać laktacji. Od razu zaczęłam też pić szałwię do 3 szklanek dziennie. Wyczytałam na forach, że po kilku dniach powinno wszystko się „wchłonąć” niestety już mija 1,5 tyg a moje piersi już są mniej obrzmiałe ale bolesne i twarde w kilku miejscach. Przedwczoraj byłam u ginekologa i Pani doktor kazała mi wziąć dostinex 2x po 1 tabletce. Po przeczytaniu ulotki przeraziłam się ale bałam się, że nadprodukcja mleka może doprowadzić do jeszcze gorszych stanów zapalnych także niechętnie wzielam lek a problem cały czas jest. Po tych tabletkach pokarm samoistnie wycieka mi z piersi i ciągle się zbiera. Już nie wiem co dalej można zrobić. Przykładam zimne okłady i kapustę ale odczuwam tylko tymczasową ulgę. Czy te zgrubienia w końcu same znikną? Czy mam je rozmasować? Ciężko znaleźć jakąś sensowną poradę. Już jestem tak załamana, bo synek jest bardzo ruchliwy i nawet nie mogę go na rękach nosić bo odczuwam ból przy każdym jego ruchu😢 Przepraszam za tak długi komentarz ale wiem, że jest Pani kompetentna i nieraz otrzymałam odp na nurtujące mnie pytania
Taka sytuacja jest dość typowa, dlatego zawsze warto odstawiać od piersi pod kontrolą doradcy laktacyjnego, albo chociaż swojej położnej (ma obowiązek w tym pomóc, także w przychodni na NFZ).
Tak, te zgrubienia w końcu znikną zwłaszcza po leku, chociaż w sumie jego zastosowania można było uniknąć.
Lepiej jest tym grudek nie rozmasowywać. Konieczność opróżniania piersi to już kwestia bardzo indywidualna.
Z całą pewnością warto umówić się na kontrolne USG piersi w ciągu najbliższych dni.
@@MariaLepucka dziękuję bardzo za tak szybką odpowiedź. Troszkę mnie to uspokoiło i zgadzam się z Panią co do leku, bo miałam opory jednak to moje pierwsze dziecko i kompletnie nie miałam doświadczenia i myślałam, że skoro tak stopniowo odstawiam małego to nie będzie problemów. Ginekolog mnie nastraszyła i zdecydowałam się wziąć tabletki. Skorzystam z Pani rady i jeżeli w najbliższych dniach nic się nie zmieni to zgłoszę się do doradcy laktacyjnego. I jeszcze jedno bo wydaje mi się, że nie ma takiego filmiku u Pani na kanale a myślę, że przydałby się niejednej mamie. Chodzi mi bardziej o skutki odstawienia u Mamy i jakie mogą być powikłania i jak sobie z tym radzić a kiedy zasięgnąć opieki specjalisty😊
Jak ja się źle czułam po tym badaniu... Czułam się po prostu źle, bolała mnie głowa. Ale kiedy wieczorem wzięłam bardzo niesmaczny lek, to od razu miałam odruch wymiotny i skończyło się wymiotami.
Czasem się zdarza, że organizm gorzej zareaguje na test. Tym bardziej bardzo ważne, żeby go prawidłowo wykonać i nie musieć powtarzać.
Robiłam test dwa tygodnie temu. Nie było łatwo, przez pierwszą godzinę mnie mdliło. Za to Młodej smakowało i fikała jak nie wiem 😅 wynik wyszedł dość dziwny (pik po godzinie i po kolejnej znów pik, zamiast spadku), ale diabetolog uznała, że nie ma czym się martwić i że wszystko jest dobrze, bo normy nie zostały przekroczone. Nasłuchałam się o tym badaniu okropnych rzeczy, ale nie taki diabeł straszny... (nawet dla mnie, która ma beznadziejne żyły i panie pielęgniarki zawsze się nagimnastykują, zanim cokolwiek pobiorą).
Ja bym ten wynik skonsultowała z innym diabetologiem. Jeśli wynik po 2h jest znacząco wyższy niż po 1h, może to świadczyć o upośledzonej tolerancji glukozy. ..
@@MariaLepucka wynik nie był znacząco wyższy i daleko mu było do górnej granicy. Zarówno lekarz prowadzący, jak i diabetolog uznali, że to nie jest powód do zmartwień 🤔
Pani Mario, dziękuję za dawkę informacji. Czy przechodzenie infekcji ma wpływ na wynik? 26 tc, od tygodnia infekcja, a termin badania za 2 dni...
lepiej wykonywać badania, będąc całkiem zdrowym. Myślę, że można spróbować przesunąć o kilka dni. Ale niewielka infekcja nie powinna mieć dużego wpływu.
Tylko potem w razie wątpliwego wyniku będzie ten dylemat, czy jednak infekcja nie podniosła glikemii.
Witam🎉 wiem że nie na temat ale proszę o odpowiedź bo nie daje mi to żyć . Jestem w 6 tygodniu ciąży ,i czy można kosić trawę koło domu? Nie jest to trawnik równy tylko jednak trzeba trochę się namachać. Dziś kosiłam ale robiłam sobie przerwy i spokojnie ale jednak po wszystkim kuł mnie brzuch i plecy trochę bolały czy to bardzo niebezpiecznie?😢❤ Żeby kosić w ciąży? B o podobno wszyefko można robić tak
Owszem, w prawidłowej ciąży można robić wszystko, także kosić trawę. Jednak trzeba każdą czynność wykonywać w granicach swoich możliwości i komfortu.
Ja miałam robiony test jakoś w pierwszych tygodniach z powodu otyłości. Po wypiciu glukozy czułam się dość kiepsko i bardzo mnie mdliło, ale chyba siłą woli powstrzymałam wymioty, żebym nie musiała znowu pic tego obrzydlistwa.
Teraz jestem po operacji bariatrycznej i osobom po takich operacjach nie zaleca się robienia krzywej juz do końca życia. Czy oprócz testu kanapkowego jest jeszcze jakaś alternatywa dla tego badania?
W Pani przypadku polecałabym stałe monitorowanie glikemii sensorem, w każdym trymestrze ciąży chociaż raz (sensor starcza na 14 dni).
Pani Mario, czy można ten test zastąpić wykonaniem hemoglobiny glikowanej?
Nie, badanie hemoglobiny glikowanej nie zastąpi krzywej. Nie pokaże nam ono zależności czasowej między dostarczeniem glukozy a wzrostem i spadkami glikemii.
Mnie zastanawia jak później po porodzie wykonać kontrolny test obciążenia glukozą. Co jeżeli w trakcie w tych 2 godzin będzie potrzeba karmienia maluszka? Czy to wplynie na wyniki?
To zależy do sytuacji. Jeśli była cukrzyca ciążowa, to warto monitorować glikemię w pierwszych tygodniach po porodzie. W razie konieczności po 6-12 tygodniach od porodu test można powtórzyć. Jeśli jednak nic niepokojącego się nie dzieje, najdokładniejsze będzie badanie profilaktyczne po zakończeniu laktacji, wraz z krzywą insulinową.
Dlaczego dwupunktowy pomiar krzywej cukrowej jest nieprawidłowym pomiarem? W Wielkiej Brytanii tylko w ten sposób badają przez Narodową służbę zdrowia NHS i takie informacje znalazłam na ich oficjalnej stronie internetowej
Wynik dwupunktowy w ogóle nie jest krzywą, bo do krzywej potrzebne są co najmniej 3 punkty. Takie badanie jest mniej diagnostyczne, bo nie wykryje wszystkich nieprawidłowości. Tak jak wspominałam wynik jest czasem nieprawidłowy nawet jeśli każdy pomiar mieści się w granicy normy, np gdy wynik po 2h jest znacząco wyższy niż po godzinie, gdy glikemia na czczo jest znacząco wyższa niz po obciążeniu itp. To się ocenia w całości i nie bez powodu wykonuje właśnie jako krzywą.
Czy jeśli kobieta zrobi test na poczatku ciąży i wynik jest prawidłowy to trzeba go powtarzać po 24 tygodniu?
Tak, wtedy badanie trzeba powtórzyć, ponieważ sytuacja może się zmienić wraz z rozwojem ciąży. Nie bez powodu robimy badanie standardowo po 24tc - jest tak dlatego, że wtedy jest w pełni rozwinięte łożysko.
Dzień dobry! Czy w sytuacji, kiedy robiłam krzywą w 7. tc z powodu podwyższonego wyniku glukozy na czczo i wyszła nieprawidłowa, to w 24. tc muszę powtórzyć badanie? Ginekolog każe robić, a diabetolog odradza, ponieważ i tak mam zdiagnozowaną cukrzycę, a następne badanie jest niepotrzebnym obciążeniem. Nie wiem, kogo słuchać w tej sytuacji.
Specjalistą w diagnostyce i leczeniu cukrzycy jest diabetolog, a nie ginekolog. Krzywej z nie wykonuje się u osób ze zdiagnozowaną cukrzycą. Ciężarna, u której zdiagnizowano cukrzycę już na początku ciąży ma zaleconą dietę i regularne pomiary glikemii. To od tych wyników zależeć będzie dalsze postępowanie. Test OGTT wykonuje się ponownie u pań z grupy ryzyka, u których test na początku ciąży wyszedł prawidłowy.
Niekiedy proponuje się powtórzenie testu u kobiet, u których wyszedł już wcześniej nieprawidłowy i rozpoznano cukrzycę. Argumentuje się to tym, że tolerancja węglowodanów w czasie ciąży zmienia się i może być potrzebna zmiana leczenia.
Należy jednak pamiętać, że test jest obciążeniem dla organizmu, a my mamy przecież dokładne pomiary glikemii z ostatnich tygodni.
Ostateczną decyzję powinien więc podjąć diabetolog, który zna cały obraz sytuacji.
Będę miala wykonany ten test za dwa tygodnie. Lekark powiedziała ze mam rano normalnie zjesc śniadanie... pierwszy raz sie spotykam z takim zaleceniem. Czy to moze zmienic wynik badania?
W ciąży nie wychodzi się bez śniadania 😊 tak wszyscy mają takie zalecenia
Oczywiście, że zjedzenie śniadania może zmienić wynik badania. To badanie wykonuje się na czczo.
Oczywiście, że po śniadaniu nie wykonuje się testu. Tak jak wyjaśniam w filmie - warunkiem prawidłowego wykonania badania jest bycie na czczo minimum 8 godzin.
Na badania wykonywane na czczo jak najbardziej wychodzi się bez śniadania. Nie, nie wszyscy maja takie zalecenia. Ja pierwszy raz spotykam się z czymś takim, bo jest to wbrew zasadom prawidłowego wykonania testu.
@@MariaLepucka wiedziałam że moja Ginekolog nie może się mylić, a więc znalazłam informacje:
Najpierw wykonywany jest test 50 g glukozy, jest to badanie wstępne, na to badanie nie trzeba być na czczo, jeśli to badanie wyjdzie źle dopiero wtedy przeprowadza się to, o którym Pani wspomina w filmie (czyli 75 g glukozy i 8 h na czczo). Drogie Panie ufajcie swoim lekarzom, jeśli nie macie do niego zaufania, już na początku prowadzenia ciąży trzeba go zmienić.