【12誘導心電図】貼り方！第4肋間の見つけ方！こういう時どうするの！？【看護師】
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- čas přidán 21. 07. 2024
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〈目次〉
00:00 オープニング
01:00 12誘導心電図の貼り方
03:38 肋間の探し方
05:00 12誘導心電計の設定
07:33 トラブルシューティング
〈関連動画〉
【心電図】ノイズ・アーチファクト対策！きれいな心電図を記録するポイント！【看護師】
• 【心電図】ノイズ・アーチファクト対策！きれい...
〈参考文献〉
・「完全版 ビジュアル臨床看護技術ガイド 」
NTT東関東病院 看護部 (著), 坂本 すが (監修), 井手尾 千代美 (監修), 木下 佳子 (編集)
出版社 : 照林社; 第3版 (2015/1/30)
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・「根拠と事故防止からみた 基礎・臨床看護技術 第2版 」
任 和子 (編集)
出版社 : 医学書院; 第2版 (2017/10/23)
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・「先輩ナースが書いた看護のトリセツ」
久保健太郎 (著), 濱中秀人 (著), 徳野実和 (著), 倉岡賢治 (著), 西口幸雄 (監修)
出版社 : 照林社; 第1版 (2019/4/18)
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💉看護師へいのプロフィール💉
《「知識」×「環境」で看護師が楽しくなる！》をテーマに活動中。
人生1/3は仕事、どうせ働くなら楽しく働きたいと思っている。
しかし、職場環境が合わず看護師になって4ヶ月で退職を決意。
紆余曲折あり、看護師を続けたが「環境」が変わり・「知識」をつけてきたことで看護師生活が"楽しく"なる！
『仕事が辛い→仕事が楽しい』に変わってくれる人が増えて欲しいと思い情報発信をしている。
〈経歴〉
看護師経験10年
看護専門学校を首席で卒業
→中小病院消化器外科に4ヶ月勤務
→中小病院整形外科に4年8ヶ月勤務
→高度救命救急センター病院循環器病棟に1年半勤務
→高度救命救急センター病院ICUに3年半勤務
→CZcamsを中心に学習支援・情報発信の活動中
〈資格〉
・看護師
・3学会合同呼吸療法認定士
・心電図検定2級
・ICLSプレインスト
・BLSプロバイダー
・JNTECプロバイダー
▼詳しいプロフィールはこちら
hey-nurse.jp/profile/
▼本当に伝えたいメッセージ
【一生役立つ】看護師が楽しくなる３つの方法！「知識」×「環境」で看護師が楽しくなる！【自己紹介】
• 【一生役立つ】看護師が楽しくなる３つの方法！...
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各コンテンツでは、ガイドラインや医学関連書籍での情報を中心にできる限り正確な情報提供を心がけておりますが、正確性や安全性を保証するものではありません。個別の状況で対応が変わったり、情報が古くなっている可能性もございます。
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#12誘導心電図 #12誘導心電計 #看護師
感度の上げ/下げ、スイープの早い/遅いが逆ですね！
ややこしいですが、時間があるときにでも、正しい表現に編集して頂いた方が良いと思います💦
ご指摘ありがとうございます🙏
気づいていませんでした、とてもありがたいです😭コメント固定させていただきます❗️🙇♂️
凄いわかりやすいです💕ありがとうございます。いつも、貼る場所がわかりやすいです💕助かりました。
よかったです😁是非活用してください👍
ものすごく聞きやすく説明して頂き有難うございます🥰
そう言ってもらえて嬉しいです😆
来月から仕事が始まるので、画像も説明も分かりやすくて、予習になりました❢また復習します!
ありがとうございます♪
こちらこそコメントありがとうございます📝
お仕事頑張っている所ですかね？おつかれさまです😊
是非復習にも活用して下さい👍
めっちゃめっちゃ助かりました！これからもこんな身近な助かる動画お願いします！
動画視聴&コメントありがとうございます😆
これからも現場に寄り添った動画だしていきます👍
すごくわかりやすいです。ありがとうございました。
伝わってるかなーって心配なのでコメントありがたいです👍役に立ったみたいでよかったです😊
勉強になりました😭ありがとうございます✨
役立ててよかったです😊👍
凄く助かりました!新人目線で話してくれてありがとうございます。
役立ったみたいで良かったです😊
Ope前検査で12誘導心電図をとります。電極の貼り方の説明がわかりやすく、参考になりました。ありがとうございます😊
コメントありがとうございます！🌟
OPE前は心電図必須ですよね😊肋間探しはこの方法使うとすごく早くなるのでおすすめです👍
分かりやす過ぎです🎉
めっちゃ嬉しいです😆
心電図の胸部誘導はめちゃくちゃ苦手…というか肋間がわかりにくくて貼るのに時間がかかってました💦
これで苦手意識がなくなりそうです😄ありがとうございました❗❗
肋間ほんとわかりにくいですよね！ルイ角知ってるとかなり貼るの早くなりますよ👍
こちらこそ、コメントありがとうございます😊
実技試験あるので役に立ちそうです。ありがとうございます。
役立てそうでよかったです😊試験がんばってください💪
見たよ！参考になります
ありがとうございます❗️最後まで見てくれてる😁
むっちゃモチベーション上がります✨
わかりやすかったです。ありがとうございました。
実際にヒトの身体に電極をつけているところを撮影した動画があればありがたいと思いました。やっぱり本物の人体を目の前にすると理解度も違うはずだと思いますのでぜひお願いしたいです。
アドバイスありがとうございます❗️たしかに、その方が分かりやすいですよね👍
検討させていただきます😁
この動画のおかげで健診で12誘導担当になったときに、無事に第4肋間を見つけることができました。
ありがとうございます。
動画みていただきありがとうございます😊
実際に役立ったみたいで嬉しいです😆
4月から1年生として仕事する為に勉強してます。たくさん看護技術の本で心電図見ましたが、こちらとっても分かりやすいです！これからもよろしくお願いします。助かります！
国試合格おめでとうございます🎉👏
偉すぎてびっくりです😲❗️
役立ててよかった👍
これからも役立つ動画あげてくので、ぜひ活用して下さい🤗
今までいつも、病院勤務で心電図は生理検査室任せでしたが、救急対応のクリニックに転職するので学びなおしです。
ありがとうございます😊
学び直しの参考にしていただきありがとうございます！
新しい職場がんばってください💪
前回12誘導取ったんですが
やっぱり第一肋間が分かりにくくて…
ありがとうございました!
12誘導お疲れ様です👍第一肋間わかりにくいですよね😅
役立ってよかったです✨
昔は看護師が心電図をつけることはなかったです！今の時代は看護師の行うことが昔より増えたのですね🥰
昔はつけなかったんですね！侵襲もないしすごく便利な道具だと思っています👍
質問ですが
胸部誘導で創部を避けて近くに貼る場合、
同じ肋間側(横)でずらして貼るのか
高さ(縦)をずらして貼る
どちらがより正確に測定できるのでしょうか？？
んー、どっちが正確性があるかはわからないです😓
どっちにしろ正確ではないので、貼る位置をずらした胸部誘導の縦軸（電位）はあまり信用しない。心臓の疾患を疑うようなら、血液検査による心筋マーカーや心エコーをしたり、必要に応じて心臓カテーテル検査をしていく必要があると思います😊
現在内科クリニックで働いていますが、心電図よくとります。けれど、つける位置自信ないままやっていました(^_^;)
胸骨角、触ってみましたが、ここならわかりやすいですね！明日からやってみます！
ありがとうございます😌
胸骨角わかりやすいですよね😊
役に立ったみたいでよかったです❗️是非試して下さい👍
へいさん返信ありがとうございます！返信嬉しいです😌
今日早速試しました。胸骨角触ったらわかったので嬉しかったです！
女性の中でも胸の大きな方につけるときどうつけたらいいか難しいです。乳房の上からつけてしまっていいのでしょうか？胸に沿って下から持ち上げるようにしてつける方もいますが、あまり大きいとだいぶ下の方につける形になってしまうのでどうなのだろうと思って…😰
分かりやすい動画ありがとうございます！
第四肋間で出来るだけ胸骨境界に貼るように言われましたが、軟骨が広がってしまっているお年寄りなど境界が分かりにくいです。その時はどうしていますか？
動画見ていただきありがとうございます😊
胸骨右縁と左縁の事ですかね？正直、その数ミリは気にしてなかったです😥
第四肋間まであっていて、胸骨の右縁・左縁が大体あっていればそこまでシビアじゃなくても大丈夫な気がします！正直V4の鎖骨中線とかのが撮影者の手技で位置が少し変わる可能性が高いと思うので、流石に許容範囲だと思ってます。
同じ男性看護師として凄い尊敬します。これからも動画投稿お願いします！12誘導はやはり肋間1つずれるだけでも不整脈見逃す可能性ありますかね？
男性看護師仲間ですね❗️🙆♂️ありがとうございます、嬉しいです😆
不整脈見逃す可能性はあると思います（もちろん不整脈の内容次第では多少ずれても評価できる時もありますが）。縦軸の評価が曖昧になってしまうので、せっかく12誘導を撮影する意味が薄れます😓
質問です
Afからサイナスに復帰する時にポーズがでるのはなぜですか？
またオペ後でtPM入れる人がいると思うんですが、TAVIの場合は心室リードしか入ってないですか？開胸だと心房と心室両方に入ってるイメージがあります
Afからサイナス復帰する時おきますよね💦たぶんかなり詳しい所を知りたいと思うので、きっと求められているレベルでの返答ができなくて申し訳ないです。徐脈頻脈症候群と同じ原理だとは思うのですが、自分も詳しくはわからないです🙇
一応『心電図の読み方パーフェクトマニュアル』には徐脈頻脈症候群の欄に、“頻拍発作停止直後に洞結節が異常に抑制を受け洞調律の回復が著明に延長する形をとることが多い”と記載はありました。
自分もまた学び直してみます❗️
開胸術後経験は多いのですが、TAVIの術後管理は経験が少なくはっきり言えないのですが、リードが１本であれば生命維持的に心室リードだけだとは思います。経カテーテルですし心臓のいじる場所とかもあるんですかね、医師に確認したほうがいい答え聞けると思います。
知識不足で申し訳ないです🙏
シャントされてる方の場合四肢誘導の腕はどこを挟めばよいでしょうか？
血圧測定みたいに加圧するわけではないので、気にせずつけて大丈夫だと思いますよー！
寝たきり老人で、四肢屈曲拘縮が強く、上肢は肘関節屈曲し前胸部に密着していて、下肢は股関節と膝関節が屈曲し、下腿がクロスしていたりする人の四肢誘導は、手首足首に装着すると、位置的に、ちゃんとした検査にならないのでしょうか？ 肩や大腿に装着した方が良いのでしょうか？
自分でしたら、足がクロスしてたりするなら装着は避けます。おっしゃる通り、肩付近や大腿に装着したほうが良いと思います😊
診療所勤務で、健診、定期検査、もちろん症状がある時も毎日何人も12誘導撮ることがあります。
｢あ、き、み、ちゃ、く、む｣何の語呂合わせもないww
胸部誘導の位置がより大事な事を学習させてもらいました。ありがとうございます。次の動画も楽しみにしています
毎日何人もとってるんですね！
何回もとってると語呂関係なく覚えちゃいますよね🤣
こちらこそ、動画みてくれてありがとうございます🌟❗️
更新がんばります👊是非また見てください😊
この前入院した時に看護師さんが貼ってくれたんだけど、15分位時間かかって大変そうだった…。
先生その間カーテンの外で待っててくれたんだけど、貼り終わりましたか？？って入ってきた時に先生の足がコードに引っかかって、ﾋﾞﾝｯｯってコード全部外れて部屋中爆笑だったの、懐かしいなぁ笑
最終的に先生が 僕もうやっちゃいますねっ てﾊﾞﾊﾞﾊﾞﾊﾞｯｯって付けてくれたけど笑
慣れてないと結構難しいんですよねー😢
ちょっと楽しそうなハプニングですね！🤣
患者のベッドサイドに行って12誘導心電図取るんですけど、何分くらい貼って記録しておけばいいですか？
正直なところ、検査する目的次第です😅
・不整脈を疑って撮影する場合、その不整脈が判別できるくらいまでの長さが必要になります。疑っている不整脈が見えないと意味がないからですね。
・対して、手術前などでルーチンで撮影する時は短くて大丈夫です※異常がなさそうな場合（自動機能が付いていればその程度の長さでいいです。１０秒くらいの短い記録用紙でも十分だと思います）
質問です。心電図検定4級を取得しようと考えてます。就職する際に履歴書に記載したら有利にはたらきますか？4級程度では書かない方がいいでしょうか？
自分だったら履歴書に記載すると思います😊
職員採用側をやったことはないので自分の考えになりますが、心電図検定４級もっていれば『危険な心電図を注意してくれるスタッフになってくれるだろうな』『学習意欲がある人材なんだろうな』って思ってくれると思います。なので、無資格よりは採用されやすいとおもいますので、記載したほうがいいと思います😁
わたしは
あきくみ
あきぐちくん で貼ってます
ん だけ当てはまらないので残りの紫です！
覚え方ありがとうございます❗️みなさんの参考になると思います😊
ホルター心電図外来で行うときの装着方法、説明方法を動画で見せていただきたいです
説明がお上手なので、ぜひクリニックでも参考にさせて欲しいです
コメントありがとうございます📝😊
すいません、とてもありがたいお言葉なんですが😭
外来勤務経験がなく、院内ではホルター心電図は検査技師さんが装着していたので、付けたことがないんです😥
お力になれず申し訳ないです🙏
12誘導心電図の電極を貼る順番はありますか？アースから貼ると習ったのですがその理由を教えて頂きたいです
自分の答えとしては特にないと思います。
『アースから装着して、外す時はアースを最後に外す』という話は自分も何度か耳にしたことがあります。意味的には感電や漏電事故防止の為だとは思うのですが、これに対して文献上では記載がみられない為そのようなことが起きるのであればもっと周知されている事実だと思います。
そのため、あまり関係ないと思っているというのが自分の答えになります。
それよりも貼るのが遅くなるほうが問題と考えているので特別に順番を定めないで行っています。
一応調べた上での意見ではありますが、もっと詳しい情報を持っている方がいれば自分も教えてほしいです😥
こんにちは😃凄くできるのか不安だったのでとても助かりました！ありがとうございます‼️ぜひ、参考に使わせていただきたいと思います。早くつけられるように頑張りますo(｀^´*)
こんにちはー😊
不安解消の手伝いができて良かったです‼️
是非活用して下さい✨がんばです👍
こんにちは。ホルター心電図をつけてる場合は自宅で寝っぱなしの方が本当は良いですか？それとも、日常生活をした方が毎日の波形がわかりますか？
こんにちは😊
ホルター心電図は日常生活をしている時の変化をみるためのものなので、普通の日常生活を送ってたほうが良いですよ❗️普通に生活してて起こる心臓の状態を見たいわけですからね😁
もと見たいです♪
ありがとうございます😊
肋骨、次の下の肋骨にいくとき、どうしてはりますか？
自分は胸骨の近くが肋骨探りやすいと思うので、そこらへんで数えてます😊
今週末から循環器クリニックの研修が始まります！
事前学習中ですが初の心電図撮った際はご報告します😊
がんばりまーす！
研修がんばってください💪
初心電図の報告おまちしています😊
0:41 0:42 0:43
健診業務に就くことになり、久しぶりに心電図を扱うことになったのでこの動画を観ました。
事前研修でいざV1赤のシールを第4肋間に貼ろうとしたら、内科の先生(70)に「赤は第2でしょ！！」と言われてしまいました。小さな病院なので、その先生の言うことに従ってやるしかないと思うのですが、今すごく悶々としています。
昔は第2肋間から貼るように言われていたのでしょうか？
動画みていただきありがとうございます😊
自分が知る限りでは、赤が第2肋間だったという話は聞いた事ありません😅
正直、誤診につながるので指摘したほうがいいと思います。なんかあった時に患者さんも可哀想だし、自分のせいになったらさらに嫌だし💦
年配の方なのでプライドを考慮して、ポケットブックとか参考書みせて「最近の教科書だとこの位置になっているみたいですが、第2のがいいのですか？」とか言ってやりましょう。きっと、「最近はそうなんだね、じゃあその位置でいいよ」とか返ってきますよ（間違ってたとは言いたくないと思うので）！
陰部洗浄の仕方を教えてください
こ、これはマジで言ってるのかネタで言ってるのか判断に悩むコメント📝ですね❗️🤣
今度動画だしますわ（笑）
女性で乳房が垂れてる人とかは乳房の上から貼りますか？一度どかして下に貼りますか？
厳密にきまりがあるかはわかりませんが、肋間の位置を優先しています。
乳房の下でも正しい位置に貼れるなら乳房の下に貼っていますが、乳房の下だと位置がずれてしまう場合は乳房の上から貼る時もあります。
午後から初心電図です
初心電図お疲れ様でした！
うまくいきましたか？😊
V5やV6を貼るときも第５肋間がだんだん下にに湾曲してて難しかったです。でもおかげ様で緊張せずに出来ました。後、私はあきみちゃんのブラ紫って覚えてます。男性看護師さんは使いづらいゴロですかね。
1:10
ここ最近、見させてもらっています。分かりやすい動画で
勉強させてもらってます。
さて12誘導なんですけど電極を貼る時に
痩せ型の男性だと分かりやすいですけど、ふくよかな方、
女性だと場所ってここでいいの？？と不安になります。
ありがとうございます😊
そうなんですよねー😅その場合も、胸骨角からそのまま胸骨にそって、肋間を数えるしかないかなとは思います🙏
何回も貼ってると慣れてきますよ😁
@@hey_nurse
ありがとうございます。
やっぱりそんな都合のいい方法は無いですよね😅頑張って精進します。
胸骨角を探すのが困難なんですよねぇ・・・
それは慣れるしかないですかねぇ🤔
右手、左手、右足、左足
赤 黄 緑 茶 黒 紫
あきみちゃん酷使
あきみちゃんのブラはムラサキ
ゴロありがとうございます😊
あ、き、み、ちゃ、くむ、とおぼえてください。
ゴロありがとうございます😊