Близорукость высокой степени и миопическая болезнь - в чём опасность для зрения и как лечить
Vložit
- čas přidán 13. 03. 2024
- Осложнение близорукости высокой степени - миопическая болезнь (злокачественная миопия) - причины, диагностика и лечение заболевания - просто и понятно рассказывает врач-офтальмолог 👨⚕️ Дмитрий Сагоненко. Задавайте свои вопросы в комментариях!
📞 Запись на приём к доктору по телефону в Москве +74953692315
❗ Подпишитесь на наш канал, чтобы не пропустить новые полезные видео: / @sagonenko
В этом видео:
00:07 - миопия обычная и злокачественная
00:29 - почему появляется миопическая болезнь
01:07 - диагностика и изменения на сетчатке
01:40 - возможности лечения
01:53 - медикаментозная терапия
02:00 - физиотерапевтическое лечение
02:19 - операции (склеропластика и реваскуляризация)
02:44 - коррекция зрения (очки, линзы, лазерные операции и ортокератология)
02:55 - лазерная коагуляция сетчатки
03:20 - интравитреальные инъекции anti-VEGF препаратов
03:36 - физическая активность и родоразрешение
04:00 - вождение автомобиля и профессиональная деятельность
#близорукостьвысокойстепени #миопиявысокойстепени #миопия #близоркуость #злокачественнаямиопия #миопическаяболезнь #злокачественнаяблизорукость #сетчатка #дистрофиясетчатки #лазернаякоагуляция #офтальмолог #дмитрийсагоненко #склеропластика #ортокератология #ночныелинзы #родыпримиопии #реваскуляризацияглаз
👇👇👇 Задавайте вопросы в комментариях и делитесь своим опытом!
👨⚕ "Живая" онлайн консультация из любой точки мира: sagonenko.ru/paid-consultation
☎ Запись на приём к доктору по телефону в Москве +7(495)3692315
- Хорошо, очень хорошо...
- Чего же хорошего, доктор?
- Что это не у меня...
Доктор расскажите пожалуйста при высокой миопии минус 10, какие хрусталики ставят, на что нужно обращать внимание, стоит ли делать такую операцию?
Спасибо жду видео
Здравствуйте. В принципе, у большинства мультифокальных и EDOF ИОЛ (PanOptix, Symfony и др.) диоптрийный ряд позволяет имплантировать линзы при миопии в -10 диоптрий (т.к. сила примерно должна быь +13D, но это грубо).
Чтобы рекомендовать какую-то определенную линзу, нужно знать сопутсвующие заболевания глаз (особенно состояние сетчатки и зрительного нерва) его образ жизни, отношение к вождению автомобиля и т.п.
Почему лазерную коррекцию зрения нельзя делать? 😮
Как правило, лазерная коррекция зрения убирает за раз до -10 диоптрий. При сверхвысокой миопии, когда и обнаруживается злокачественная близорукость цифры могут достигать и -12, и -15 и -20D. В таком случае толщины роговицы обычно не хватает, чтобы провести лазерную коррекцию зрения. Лучшим вариантом будет имплантация факичных ИОЛ или рефракционная замена хрусталика (в зависимости от возраста).
А у мнгогих сейчас диагностируют миопическая болезнь ?
Здравствуте. Если говорить о РФ, то просто близорукостью страдает 10% населения. А из них ещё 10% подвержены злокачественной близорукости* Так что где-то каждый сотый человек.
*Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Д.Ф Якупова Факторы, влияющие на распространенность миопической макулопатии
Подскажите, считается , что рост глаза при миопии прекращется к 20 лет. Якобы миопия перестает прогрессировать после прекращения роста человека. Мне 30, миопия с 5 лет прогрессирует. Пзо увеличивается даже в 30 лет. Что делать и как быть? Как остановить прогрессирование? Хочу еще дополнить, после достижения миопии в - 12 D стала замечать, что глаза выпирают из глазной щели. Точнее, это стали говорить окружающие мол "у тебя больная щитовидка - гипертиреоз". Щитовидная железа в норме оказалась, я думаю это от высокой степени миопии , врачи крутят у виска причем тут миопия и разрез глаз.
Если миопия прогрессирует и после 20 лет, то скорее всего имеются какие-то заболевания соединительной ткани, делающие оболочку мякой и тянущейсая. Провертье данный факт.
Здравствуйте, Дмитрий, вы сказали, что при миопической болезни противопоказаны любые единоборства, они до конца жизни противопоказаны, даже если заболевание остановилось? То есть если до конца жизни это противопоказано, это получается инвалидность, а можно заниматься паралимпийским дзюдо, это где инвалиды занимаются или тоже противопоказано?
Здравствуйте. На самом деле противопоказан профессиональный спорт, где подразумевается жесткий контакт (удары по голове, удушающие приёмы и т.п.), что может спровоцировать отслойку. А если есть желание побить по груше или провести легкий спаринг, думаю, вреда не будет.
Что касается "параолипиады" - думаю, там сила ударов вряд ли меньше, чем в нормальных олимпийских играх, да и то что у вас высокая близорукость не делает вас "человеком с ограниченными возможностями".
Здравствуйте, снова, Дмитрий, у меня миопия, пока год стабильная под контролем, недавно месяц назад проверялся у офтальмолога, он сказал, что все норм, но у меня есть странные симптомы, я спрашивал офтальмолога и он мне ничего не сказал по поводу этих симптомов, это двоения предметов и текста, особенно это видно ночью, двоение ночных вывесок, электронных часов, которые находятся у меня в комнате, когда темнеет они тоже двоятся, так же на телевизоре видно, если присмотреться, ходил в оптику, сказали, что коррекция отлично подходит, одевали астигматические стекла, мне в них ещё хуже видно, с трудом читал все 10 строчек, а в своих очках без труда прочитал, я даже полностью поменял очки с оправой, а двоение осталось, я вот думаю, что это, некорректируемый астигматизм или кератоконус в начале развития, что можете сказать?
Здравствуйте. Во-первых, нужно понимать "двоение" монокулярное (когда смотрите одним глазом, второй закрыт) или бинокулярное (когда смотрите двумя глазами).
Если двоение при двух открытых глазах - то это глазодвигательное нарушение, если одним - то рекомендуется пройти доп. обследования (аберрометрию, кератотопографию) - ясности станет больше.
@@sagonenko, спасибо большое за ответ, если я закрою и тот и тот глаз, то все равно двоится, получается бинокулярное двоение
@@carmensandiego6264если двоение при одном закрытом глазе - это монокулярное. Причины - проблемы в роговице, хрусталике, сетчатке.
Вот простое упражнение для зрения заходишь в комнату и повторяешь фразу каждый охотник желает знать где сидит фазан и ищешь красный зеленый синий цвет и так далее
Спасибо, что поделись своей методикой
Спасибо. Хотелось бы узнать причину, почему болят(напрягаются) глаза, когда смотриль вверх и вверх-в строну..
Здравствуйте. Возможно речь идёт о перенапряжении экстраокулярных глазных мышц (верхней прямой, верхней косой).
@@sagonenko массаж? Как снять гипертонус?
Вы в клинике доктора шилова работаете?
Здравствуйте. На данный момент да, в "Клинике доктора Шиловой"
Подскажите пожалуйста. Полтора года назад у меня был -1.25 оба глаза, очки мне прописали -0.75. По итогу спустя год у меня минус вырос до -2. Может ли стать причиной недокоррекция и получается все это время я просто зря их носила? Врачи утверждали что так нужно, чтобы глаз все же немного напрягался, но сегодня другой доктор полностью опроверг их слова. Кому же тогда верить, если доктора говорят разные вещи((
Здравствуйте. По хорошему нужно смотреть вашу рефракцию на узкий и на широкий зрачок, чтобы понимать влияние мышечного компонента на вклад в общие цифры "минуса".
+ прогрессия миопии по факту оценивается по величине ПЗО (длине глаза), а не по степени минуса, который может "гулять" из-за тонуса мышцы, состояния слезной плёнки и т.п.
Здравствуйте, Дмитрий. У сына зрение -9.5 и -10. Опасно ли при таком зрение уже нельзя делать лазерную коррекцию зрения?
Здравствуйте. Если на сетчатке нет серьёзных патологических изменений (дистрофий и разрывов), то такая миопия не опасна. Лазерная коррекция также возможна, если близорукость не прогрессирует, сыну больше 18 лет и хватает толщины роговицы.
Обращайтесь - буду рад оценить ситуацию и дать рекомендации по дальнейшим действиям!
Дмитрий, скажите пожалуйста,чтобы зрение не падало, можно использовать массажёр для глаз ручеёк?
@@user-zg9cn7su4rручеек - это прибор для тренировки аккомодации, а миопия - это увеличенный размер глазного яблока. Поэтому если у вас есть проблемы с аккомодацией (например, минус меньше на широком зрачке, чем на узком), то "да", можно.
А какой массажёр посоветуете? Зрение- -9.75, -10.50 . Узкий зрачок -8.75, -9.50.
Зрение -9.75 и -10.50. Узкий зрачок -8.75 и -9.50. Какой тренажёр можно использовать . И что вы посоветуете?
Что нельзя делать при миопии?
Водить машину без очков и контактных линз. В остальном, если на сетчатке нет разывов и дистрофий (или они надежно фиксированы лазерными коагулятами) - можно всё!
мне перестали мои очки по диоптриям
Есть разные средства коррекции. При миопии высокой степени обычно предпочтительнее контактная коррекция - она лучше переносится.
мне перестали подходить мои очки для зрения
Есть разные средства коррекции. При миопии высокой степени обычно предпочтительнее контактная коррекция - она лучше переносится.
Ужас, тот ещё приговор
Ужас, но не приговор