Как болят нервы? Срединный нерв.
Vložit
- čas přidán 8. 09. 2024
- Нервы болят сильно. В руке чаще всего болит срединный нерв при сдавлении под связками в карпальном канале. В ролике я на примере 2х пациентов показываю, как он болит, какие вопросы лучше задать пациенту для уточнения. Примерно становится понятно, чем нерв отличается от корешка: во-первых корешок не дает таких выраженных болей в кисти как нерв, во-вторых срединный нерв дает видимую атрофию кисти в области тенора. В - третьих сдавление периферического нерва дает атрофию кожных покровов - шелушение сухость, нарушение пилорических реакций, вплоть до нарушения роста ногтевых пластин, чего никогда не бывает при корешковых расстройствах.
По лечению чуть сложнее. Я бы не стал каждую невропатию срединного нерва отправлять на операцию - ее результат не всегда достаточный. Консервативное же лечение тоже не сильно эффективно, именно поэтому очень важно его начать проводить вовремя и по правилам.
Антон,удачи тебе в твоём деле.Побольше бы таких докторов.
Сегодня сделала электромиографию серединного и локтевого нерва. По направлению кистевого хирурга. Эх... Предстоит операция. Массажист. Более 20 лет стажа . Берегите себя, коллеги !
Сделали операцию? У меня они перерезаны.
@@user-pb5wn6zc8k нет не слелала. Так как работаю массажистом, постоянно рука в работе. Не болит и ладно)
Аналогичное история руки. Массажист с 25 летним стажем. Будем лечиться.😊😊😊
@@user-ox7hi7ow8mСкажите пожалуйста, как вы сейчас себя чувствуете? Операцию так и не сделали
Так приятно, что есть такие врачи, специалисты.
Классное видео. Приятно смотреть как работают мастера своего дела. Очень познавательный и интересный контент представленный на вашем канале. Хочу пожелать удачи в дальнейшем развитии канала.
У меня точно такие же боли. Но УЗИ И нейрография отличное состояние. Что это?
Как я поняла узи не каждый умеет делать нервов
Толково, и доходчиво без "пустой воды"! Антон, ваши видео очень полезны, здорово что вы не пробегаете галлопом, а разбираете клинику, симптоматику, диагностику, кратко, но и в тоже время содержательно !!!Для студентов как учебное пособие ваши видео также применительны)
Такие врачи вызывают доверие! А не те что у нас в больнице с "бесплатным" лечением!
От платной медицины тоже нет толка. Суешь конверты, а воз на месте.
Огромное вам спасибо, приятно наблюдать за работой профессионала! С нетерпением будем ждать вас на конвенции в Казани !)
Спасибо, Антон за видео с настоящими больными! Побольше, пожалуйста, таких видео!
Благодарю за ваш труд и то , что даёте знания . Несколько лет назад болел локоть , врач посоветовал обездвижить на неделю или две , примерно . В итоге стало только хуже , не могла разогнуть руку в течении года , а там уже и ложку держать не могла и сумку дамскую не осиливала , но т.к. не было у меня знаний в медицине , а было твёрдая уверенность в том , что руку надо возвращать к делу , стала малым весом разгибать , сначала собственным весом руки , упираясь большим пальцем в карман одежды , затем сумки вешала ( ну , не с гирями же ходить на работу ) . Год понадобился вернуть руку в рабочее состояние , а ведь я всего 3 или 4 дня зафиксировала руку в покое , а что было-бы если 10 дней , как врач прописал ?! Ваши видио очень нужны людям . В моём случае скорее всего дело было в связках , а не в нерве .
"В деревне привыкла терпеть", в точку!
Реалии нашей страны
Спасибо! Снимите, пожалуйста, видео о межреберной невралгии, торакалгии.
Спасибо! Смотрю Ваш контент и порой думаю, что здорово было бы работать под Вашим руководством)))
Спасибо за Вашу работу.
Офигенные видео. Ведь практически нет таких где вот так вот всё открыто и грамотно показано и рассказывается. Очень полезно.
Ну а на счет рук. С такими раздутыми жиром и отеками руками проблем там будет куча постоянно.
andrew noname возраст это же не значит что не надо собой заниматься. От незнания и лени так. Улучьить- то можно. Смысл моего коммента в том что надо не тоько уколы делать но и причину устранять улучшая состояние как минимум всех рук.
Хотя понятное дело что поезд уже почти ушел и запущенно всё.
Ал Мо
У меня тощие руки, а проблемы те же, уже началась атрофия кисти
@@user-ny8bk2hq2i делайте массаж. Прохлопывайте и простукивайте руки, особенно места где сдавлены нервы. Надо размягчать этим ткани, налаживать питание нервов и всех тканей руки. Шею тоже надо.
Убрать повреждающие факторы.
вижу видео от доктора, сразу ставлю лайк ))
Антон,вы Большой Молодец!
Антон!
Хотелось бы ваши ответы на вопросы.
СПАСИБО
# Спасибо за показательные случаи и отличную диагностику в ваших видео. Закончил вуз и теперь знаю какой выбрать профиль ординатуры для дальнейшего обучения, спасибо вам) #
Тут же появился вопрос, можно ли наложить кинезиотейп на область карпального канала, точнее будет ли от этого толк, при данной невропатии?
Кажется, я нашел ответ на вопрос, почему у велосипедистов болят и немеют кисти при длительной езде. Вот оно! Ущемление срединного нерва! Кто бы раньше натолкнул на это! Кстати, симптомы почти такие же, слабость большого пальца, онемение кончиков пальцев, нарушение подвижности мизинцев - они отводятся и не получается привести их обратно к остальным пальцам.
Порезал руку болгаркой.2 месяца,меня врач невролог мурыжила на больничном без толку!!!Хотя я после того как хирург меня выписывал по ране,я сразу пожаловался на онемение мезинца и половины безъимянного и половины ладони.В конце больничного,она наконец то надумала мне дать направление на ЭНМГ!!!По итогу этого обследования,как оказалось у меня полное аксональное поражение локтевого нерва!!!Дай Бог здоровья той женщине на ЭНМГ,она сказала,что мне необходимо оперативное вмешательство!!!Потом я стал замечать что рука усыхает.На просьбу дать мне направление на консультацию к врачу микрохирургу эта "невролог от Бога"сказала что я сам виноват,надо было раньше,и уже слишком поздно пить боржоми!!!У заведующей я тоже не добился результата,даже на консультацию!!!В итоге я поехал в платную,где обо всём договорился.Сделал операцию,теперь остается только ждать и надеяться.Если рука не восстановится,я клянусь,я затаскаю эту сраруху по судам!!!Такие твари не должны работать!!!Ходите к правильным неврологам,к таким как Доктор Эпифанов
Надеюсь вы поправились. Как у Вас с рукой?
@@donpardon8887 Нет,за всё что отвечал локтевой нерв отрофировалось и потеряло чувствительность.Операцию необходимо было делать сразу
@@andreytyurin6532Гнать таких неврологов из больниц! Это ж надо так жизнь испортить человеку. Как она не могла знать, что нужно делать операцию сразу. Скорее всего диплом куплен. Вам хочется пожелать всех благ
@@andreytyurin6532надо делать легкий массаж руки и физиотерапию - електростимуляцию. Некоторьіе даже покуппют себе такой аппарат. Нерв восстанавливается очень долго, несколько месяцев и больше года. Не теряйте дух!
Замечательно!Как хорошо видно спину пациентки!Больше,к сожалению,ничего..
Здравствуйте, а в чем заключается лечение?
Либо удалять, либо помечать как"заявление без оснований" и т.д. но это долго. Лично для меня важен материал из видео, а не комментарии. Комментарии люди смотрят когда сомневаются или, быть может, нет собственного мнения на этот счёт и т.п.
А если коротко, то такие видео помогают ориентироваться в большом потоке информации, и концентрируют в себе теорию, практику и примечания. И познавательно и интересно.
Мне 46. Сидячая работа. Артроз и хондроз. Ныла поясница слева. Делала упражнения года 3 помногу, к сожалению, по 4-6 часов в день. Хондроз отходил, но внезапно на движение стало болеть левое плечо и левый палец большой руки. Слева поясница нервно ноет года 4 как. Нашла новые упражнения в интернете - утром проснулась от ощущения жара в коленях, щиколотках, запястьях. Температура. Ревматолог говорит по ее части ничего не видит. Нейрохирурги тоже. Невролог выписала лечение, стало лучше. Но запястья жжет при отсутствии движения, колени и щиколотки парно тож. Этим летом стало часть кожи сверху на большом пальце правой ноги не чувствоваться. По другим суставам вроде все чувствую. Сам палец нормально, не болит. Лежа обе подошвы тоже жжет. Невролог говорит, раз так долго не проходит, пить антидепрессанты, и всё. Что-то можно еще мне предпринять, на Ваш взгляд? :( Ну получается: ноет поясница и парно жжет суставы конечностей рук и ног. А как начинаю делать упражнения, начинают кости болеть на движения, травмируются, наверно
Эта проблема более сложная.укол это не решение.
Почему видео оборвалось? С интересом смотрели.
благодарю за Ваш труд , мне очень помогают ваши ролики в определении проблемы , когда приходит человек по мне на массаж и уже от этого строю тактику массажную в плане проработки тех или иных отделов . благодарю еще раз.
здравствуйте// у меня таже проблема/ мучаюсь три месяца// говорят гимнастику// делала// ничего не помогает/// оперировать сказали//я не хочу / потому что не могу из за некоторых причин/// ибупрофен не помогает// живу в Грмании//
Та же история.Ибупрофен.
На него алергия.
Толку нет
Как познавательно 👍👍👍👍👍👍👍. Спасибо.
Лучший доктор
Есть ли рекомендации по профилактике? Было бы замечательно узнать рекомендации для людей в группе риска - те, кто за компьютером долго работает или другие профессии
Спасибо Вам!
Антон ждём тебя в Дагестане 🤸🤸🖐️🖐️🖐️🖐️
Доктор умничка 👍
На нескольких пациентах : диагностика УЗИ кажет защимление ср.нерва. Как провести декомпрессию его, не сказано. И нужно ли снимать причину компрессии?
Спать не могу от боли в левой руке , особенно , кисти, пальцев
Благодарю 💖!
к невропатологу термин через три месяца//это ужас какой то// что мне делать?
Господи,где такой доктор есть????
У меня такая же проблема.
А ВИ ЛЕЧИЛИС У МЕНЯ ТОЖЕ ТАКОИ ПРОБЛЕМ ЕСЛИ ЗНАЕШИ ПОМОГИ ПОЖАЛУСТА МОИ ВАТЦАБ И ВАИБЕР 89999832781
У меня тоже такая проблема болезнь.как найти вас.я из казахстана
И вопрос после того как эффект отблокады будет- назначается ли тот же массаж который физически уберет причину сдавления нерва? Или на блокаде и останавливаетесь?
Спасибо.
И без блокады можно было бы обойтись. Просто для него так проще и для имиджа эффективней.
Антон, Доброго времени суток!
Спасибо за ценные ролики!
Поддерживаю заданные ниже вопросы: блокада снимает симптом (синдром) или лечит первопричину?
Когда будет время, сделай, пожалуйста, видео по туннельному синдрому локтевого нерва. Более 5 месяцев просыпаюсь с онемевшими мизинцем и безымянным пальцами.
К сожалению первопричина - НЕИЗЛЕЧИМА. Сниму про это видео. Слишком часто сталкиваюсь с таким ходом мыслей.
Антон, озвучьте, пожалуйста, этот восстановительный курс! Я - музыкант, руки очень нужны, а у меня с большим пальцем правой руки такие же неприятности.. Лечение не помогло (блокаду не ставили).
есть ли боли?
Да, боли сохранились, но не такие нестерпимые, как до лечения. Капали 10 дней Дексаметазон , через день - Ксефокам и ещё какой-то анальгетик.. Внутримышечно - витамины группы В.
Антон Епифанов , спасибо за обратную связь
Здравствуйте, Антон!
У меня немеет мизинец из-за зажима нерва в локте. Был вывих нерва. Вправил случайно. Теперь стал неметь когда рука долго согнута
добрый вечер,случайно зашла на ваш канал,хочу задать вопрос :где вы практикуете? интересуюсь потому что нужна консультация.После перелома со смещением лучезапястной
кости,а прошло уже 2,5 месяца,у меня не прходит отек на руке и у среднего пальца плохая чувствительность.После снятия гипса поставили диагноз невропатия срединного нерва.Прошла курс физиолечения,массаж,но пока все без результатно.Что-то можно сделать чтобы восстановить руку?Очень прошу мне ответить.
Благодарю.
Как называется УЗИ, которое делали?
У меня туннельный синдром из-за компьютера. Вчера, был УЖАС, полная катастрофа. Особенно когда я прочитала отзывы людей в такой ситуации, что им ничего не помогло, что они вынуждены были уйти с работы, что рука не восстанавливается и за полгода, ... надежды не было, что я найду средство, чтобы хотя бы на немного улучшить положение. Но что может произойти чудо, что может осуществиться самая фантастическая мечта и всего за ночь - такое возможно только в сказках по щучьему велению или в волшебной лампе Аладдина. Вчера, когда я не могла удержать чашку в правой руке, не смогла написать слово, даже вывести одну букву, попросила соседку открыть банку консервов, ... а сегодня мылась правой рукой, поменяла постель, нарезала овощи. Потрясающе!!! Не знаю, как мне теперь найти тех страждущих, комментарии которых я прочитала, чтобы помочь им. Мне помог соляный компресс. 1 ст.л. соли на 300 мл. горячей воды. И за ночь всё прошло. Теперь чуть что - сразу компресс с солью.
Ну как рука,боли не возвращались?
Скажите пожалуйста а как делать этот компресс и сколько держать прошу вас ответить заранее благодарю благодарю
@@MK-mt5rk и как вы пробовали?
Точно так у мене,три пальці дерев'яні вибрала курс лікарська і не пропустило,як було так осталося
А причина сдавления нерва какая? Как я понимаю причина в нарушении функционирования мышечной ткани например спазм или триггерная точка который пережимает нерв. А блокада - инструмент для снятия грубо говоря мышечного спазма в следствие чего и сдавленый нерв высвобождается и как следствие уходят боли. Я прав? Или нет?
совершенно неверно. Триггеры в этом случае просто можно выкинуть из головы. У нее механическое сдавление нерва под связкой удерживателя сгибателей кисти. Это происходит ввиду анатомических особенностей у некоторых людей, общего отечного состояния и травматизации нерва движением. Часто бывает из-за неправильной мышки или у беременных во время отечки. Блокада снимает воспаление в суставе и под связкой, освобождая нерв. Если затем вести нормальное восстановление, то нерв не будет больше сдавливаться.
Антон Епифанов, ясно. Спасибо за ответ
Не бывает сдавления срединного нерва мышцами с триггерами! Нерв сдавливается в данном случает в том месте, где вообще нет мышц!
Не бывает сдавления срединного нерва с триггерами-замечательно!А куда делся пронаторный синдром когда срединный нерв сдавливаеться между двумя головками круглого пронатора?
Антон Епифанов имели в виду компьютерную мышку?
Очень интересно.
Если снимать в 360 градусов оч интересно будет!!!!
здрасте у меня боль заде сердца от чего подскажите
Не согласна с тем, что руку держать только в покое, у меня тоннельный синдром карпального канала на обеих руках, онемели пальцы, тоже тяжело было кружку держать, уже 4 месяц, как это началось, я стала перекатывать в руках грецкие орехи, качать эспандер, и стало лучше, могу делать работу по дому, онемение пока не прошло, жду операцию
Проведено 2 операции на карпальном канале, рассечена связка, почистили на второй операции от рубцов. Нет никакого эффекта. 1-3 палец немые, пекут. Болят при сгибании, как будто кожа натянута. 4 палец наполовину. Никакие процедуры. ЛФК, прогревания, Лекарственная терапия не приводят ни к чему... После 2й операции сделал ЭНМГ, нерв сильно болен. Не проводит даже наполовину. С недавнего времени стала неметь рука до плеча, резко резко, и пока не помассажировать или потрясти - не проходит. Что еще может быть
И как не легче с рукой вам?
Как дела у вас наладились?
@Антон Епифанов, ваша рекомендация по уколу Дипроспан актуальна при защемлении срединного нерва?
Мне тоже уколили дипраспан
@@user-lc1bi1lh6dКак сейчас себя чувствуете? Дипроспан нельзя часто делать. Истончает хрящи
Доктор, как называется физиотерапевтическое оборудование ? Рики или рихт?
Хочу купить
А мне помог массаж и упражнения шейного отдела
А какие именно упражнения?
Шишонин. Но их надо делать чуть ли не постоянно
Каким препаратом вы делаете блокаду?спасибо
отличное видео....скажите каким прпаратом блокировали? если не секрет
Скорее всего дипроспан
Как лечить.
Где же найти такого доктора, который сможет назначить адекватное лечение??? Тоже мучаюсь после ковида уже 1,5 года!!! Лечение, которое было прописано не помогает!!!
Добрый вечер доктор!
Подскажите пожалуйста, вы казали: " делаем блокаду и опускаем пациентку для дальнейшего лечения", а какое лечение! Ответьте пожалуйста!
Антон, у мамы такая проблема со срединным нервом. Как можно в домашних условиях полечить? Болит очень давно.
Ты крут. Жду встречи в Москве
добрый вечер, у дочки(15 лет) уже 9 месяц болит запясьте.Симптомы, пульсирающая боль,онемение пальцев,при раскрытии пальцев тянущие ощущение в ладони, боль в пальцах, слабость руки, отечность, непослушивание.Обращались к многим врачам и в Украине и в Армении,проходили множество обследовании ничего не обнаружили.Подскаите куда обратиться? Заранее блогадарю.
И что то помогло вам?у меня тоже онемение ни как не проходит.
Где найти такого врача, полгода мучаюсь после перелома шейки плеча с отломками, локоть не развернулся, кисть тоже вся скована и рука не поднимается больше чем на вытянутую и 45 в бок, лечит невропатолог прозерином мидокалмом и ультрозвуком,но что-то не лучше, руку раздувает будто мышца бицепс выпирает особенно вечером ещё и давление,сосуды шеи страдают, рука тяжёлая
Здравствуйте Антон Коган и как можно попасть к вам на прием заранее спасибо
Где найти доктора
В декабре заболела, лечусь на ютубе кто что подскажет, в поликлинике записали в лист ожидания на прием к неврологу на февраль месяц мучвюсь по ночам помощи ждать негде
ЗДРАВСТВУЙ ДОКТОР Антон , Я смотрел ваше видео о невролгии среднего нерва все симптомы совпадают, только я непойму какому врачу обращаться нервопотолог говорит незнаю это нужно идти нейрохирургу ,а вы кто по специальности подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.
Лечит невролог, а если не знает как, то плохой специалист. Нейрохирург оперирует
Перерезал срединный нерв.Сшили 5 лет назад.Боли до операции были жесткие.Будто 3 пальца в двери зажал.Сейчас онемение постоянное и боли на погоду.Холодная рука.В месте сшива нерва шишечка очень болезненнаяЛучше не приаасаться.Может спайка после операции?
Массаж можно? Рук, шеа, головы, верха спины?
У меня умеренно выраженная аксональная моторная невропатия правого локтевого нерва. Выраженная миелинопатия двигательных корешков на уровне С8-Т1 справа. Подскажите чем лечить?
Доктор,если Вы в Самаре, то в какой клинике? Обязательно запишусь к Вам на прием...у меня уже 1.5 года онемение и боль в пальцах (средний,без-й и мизинец) и боль в локте....два раза была в санатории, делали вытяжку шеи и не только, но боли так и не прошли.и да, постоянная боль в шее и грудном отделе
И что то вам помогло?
@@julija.411 Ничего!!!
@@user-ce6vw6ur5s что так и живете онемением?
@@julija.411 к сожалению....она еще и болит и толком не работает
@@user-ce6vw6ur5s не увидела вашего сообщения раньше,
У меня тоже , сначала с одной рукой,а теперь немного на другой,онемение четырех пальцев и ладони,
и как иголки в руке,но не отчаиваюсь делаю гимнастики,и мелкие работы с трудом даются,картошку еле чишчу,моторики нет как надо.
У меня они перерезаны после трамвы.почти год.
Как называется УЗИ нерва, которое вы сделали пациентке? Мне надо посмотреть малоберцовой нерв. Выше колена онемение, потом нога деревенеет и горит огнем, пока не сяду. При сидении или лёжа, проходит.
Метод Тинеля не всегда работает
Расскажите о болезни компютерщиков, когда терпнут 4 и 5 палец руки. Идет как бкдто от локтя.Как себе помочь?
Добрый день.
Сейчас мучаюсь такой проблемой с левой кистью. Точнее уже почти со всей рукой. Сначала были онеменение и охолодение но непостоянные. Потом в области запчстья появилась сильная боль. Затем начал лечиться в поликлинике у ревматолога. Но это не помогло. Спустя полтора месяца лег в больницу экстренно так как вся рука уже была затромбированна. Делали кучу анализов единственное что подтвердилось это поражение нерва и то после выписки из сосудистой хирургии.
Вопрос следующий. Могло ли поражение нерва спровоцировать тромбоз, тк пока кроме поражения нерва никакие другие анализы и даде днк тесты не показали склонность к образованию таких сильных тромбозов.
И как лечили?
@@julija.411 посчастливилось попасть в федеральный сосудистый, там нашли причину откуда тромбы летели в руку. Между ключицей и ребром зажатие было и там образовалось много чего нехорошего и все артерии затромбировалло в руке. До этого центра был в 2 больницах где не нашли причины и после всех их вмешательств и чисток все равно тромбы летели в артерии и в итоге там не осталось рабочих вен.
В федеральном сосудистом протянуди тент, рука сейчас питается хорошо операция длилась 9 часов. Там просто боги работают
@@user-le5jw1bt4pойойой страшновато.А вам не направляли шею?
И не ,,боги,,а умнейшие люди имеющие дар от Бога.
@@julija.411 шея там совершенно не при чем
@@user-le5jw1bt4p А резекцию ребра вам не делали? Как сейчас себя чувствуете?
Доктор драствуйте у меня как 10дней болит левое запястия ночю просыпаюсь от боли днём почти неболит делаю теплув ванну в руку бол чут чут проходит йодовую сетку делаю и акутоваю помогите мне что делать?аж больно плачу поночам
А в каком городе Вы живете? тоже проблемы с рукой.
если хватает судоррга пальцев на левой руке, что делать?
Здравствуйте как попасть к вам?
ГОСПОДИ,я болею этой болезнью около 15 лет ночами не сплю в пальцах отеки а боли ужасные прошла всех врачей и гос больницах и в платных клиниках и ни один врач мне не поставил этот диагноз Случайно на ЮТУБЕ наткнулась на ваше видео Скажите люди где по ближе ко мне можно избавиться от этой болезни Я даже работать перестала Я живу в Мордовии
Какой препарат вы полёте для блокады
Антон! Здравствуйте! А где Вы принимаете? Как можно к Вам попасть. .Руки немеют обе, а мне еще 53 года, от своих врачей лечения не получила, боюсь остаться совсем без рук! ПОМОГИТЕ!!!!
У МЕНЯ ТОЖЕ ТАКОИ ПРОБЛЕМ КАК ВАШИ РУКИ СЕИЧАС ДАИ БОХ. ВАМ ЗДОРОВЯ МОИ ВАТЦАБ И ВАИБЕР 89999832781ПИШИ ПОЖАЛУСТА ПАМАГИ МНЕ
Здравствуйте. Как связаться с вами.
Ты наш доктор Хаус
А мне сразу на 2300 р уколы назначили и плюс потом таблетки за 600р, никакого узи
А у меня те-же признаки при ишемическом инсульте.гемипарез лев стороны.такое может быть и что делать ?невролог говорит типа таки бывает при инсульт ишемич
И что таки было тогда, извените .
А что если по срединному нерву ударить ногой потом оно онимело?
Мне 30 лет и у меня очень сильно болят, нервы ,не знаю что делать лечение не помогает
Как к Вам попасть на прием?
Доктор горит затылок и уже горят ноги и руки,назначали препарат катэна,и терпите ведь вам 60 лет,элм показала сенсонсорная плн,можно помочь.
Простите,вапрос у меня окола два года болит, врачи говорят что тремор
Мучаюсь уже месяца 4,что делать?
Антон Вячеславович а что в шприце???!!!!
бетаметазон
почему модель не в купальнике?? ))
И это вообще возможно излечить?
Да. Но нужно разгружать кисть.
Как попасть к доктору на прием?
Посмотрите его страничку в ВК.Там есть телефоны для записи в трех городах.Антон Епифанов.
Не видно
Расскажите про неврапотии большеберцевого нерва. Дистрафия мышц голени уже 50%. Храмота, боль при наступлении на пятку. Как диагностировать?
А как избавиться от боли срединного нерва ? Или уменьшений ИТР боль ? Спасибо заранее .