¿Cómo se alimenta a un enfermo por la nariz?
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- čas přidán 2. 10. 2014
- Madrid, 03 oct (efesalud.com). La enfermera experta en Urgencias hospitalarias Almudena Santano Magariño cuenta en este vídeoblog los pormenores de la nutrición artificial por vía nasogástrica, técnica sanitaria que consiste en "llevar alimentos en forma de papilla a través de una sonda flexible que se introduce por la boca o las fosas nasales hasta el estómago de un paciente que no puede deglutir".
La nutrición enteral, destinada a enfermos hospitalizados o que se recuperan en casa de alguna enfermedad o cirugía, utiliza el sistema tipo suero por gravedad para verter los alimentos de forma continua en el sistema digestivo, pero también se puede realizar mediante una jeringa.
"Se inyecta el puré en la sonda de forma manual, de forma irregular. Este método es menos recomendable porque genera una mayor sensación de plenitud y más incomodidad en el enfermo", dice.
Colocar la sonda nasogástrica "no es cómodo" y puede provocar cierto fastidio, incluso vómitos, ya que el tubo se introduce por la nariz, pasa por la garganta y discurre por el esófago hasta el estómago.
Y una vez que la sonda se ha ajustado en el orificio de la nariz con esparadrapo, es conveniente mantener todo el dispositivo en perfecto estado de funcionamiento: el interior del tubo se tiene que limpiar antes de cada comida y su manejo se practicará con la máxima higiene.
"Cualquier manipulación de la sonda nasogástrica exige un lavado de manos, algo que siempre salva vidas", insiste por el bien de todos Almudena Santano, del Consejo General de Enfermería.
Para limpiar la nariz se usan gasas y las conexiones por donde se administrarán los líquidos, los nutrientes o los medicamentos se usan gasas diferenciadas.
Además, y si fuera posible, "se usará un cepillo de dientes con pasta dentífrica para limpiar la zona bucal del paciente; y si no lo fuera, emplearíamos gasas humedecidas para repasar las superficies dentales, el interior de la boca y la lengua", señala.
Las aberturas de acceso al tubo se mantendrán cerradas cuando no se estén usando "para evitar la entrada y salida de cosas no deseadas", añade.
La sonda nasogástrica también puede generar úlceras o llagas en las fosas nasales, con lo que "se tiene que rotar a menudo", quitando previamente el esparadrapo que la sujeta, tira adhesiva que se sustituye, también, a diario.
El enfermo debe ser alimentado en una postura adecuada, tumbado a 45 grados sobre el colchón ergonómico o apoyado sobre almohadones, para que la papilla se deslice por el aparato digestivo sin causar náuseas o vómitos secundarios a la alimentación enteral.
"Hay que tener en cuenta que la administración del puré por el sistema de gravedad se alarga durante cinco o seis horas, por lo que es conveniente que la papilla de nutrientes no sature su aparato digestivo", explica Almudena.
Las sondas nasogástricas que se utilizan en domicilio son más finas y se mantienen durante más tiempo en el interior del cuerpo del paciente. Los familiares o cuidadores se hacen cargo de las comidas y de la tomas de medicamentos.
El suministro de fármacos es alternativo, antes, después o durante la alimentación, pero este caso se detiene el flujo de nutrientes, cerrando la llave de paso de la cánula de salida del suero de comida", aclara la enfermera.
"Antes de introducir el medicamento, que suele estar en presentación acuosa, debemos limpiar el tubo de restos inyectando cinco o diez mililitros de líquido, con suavidad -puntualiza-, ya que si se obstruye la sonda, hay que cambiarla... y eso es muy molesto para el enfermo".
Cuando el paciente tose, tiene náuseas o vomita, es aconsejable situarlo en posición de lateral izquierdo y una vez que ha pasado el mal trago, "detenemos la nutrición al menos durante dos horas para conseguir el reposo estomacal" y reiniciar después la nutrición enteral.
"Si se obstruye la sonda nasogástrica, los restos se aspiran por medio de una jeringa. Si no lo conseguimos apunta se introducen diez mililitros de agua para desatascar el tubo; incluso se puede usar refresco de cola de forma excepcional", comenta con todas las cautelas.
Cuando la sonda se sale de la nariz "un máximo de diez centímetros" se puede reintroducir hasta la posición original, sujetándola de nuevo con el esparadrapo. Si se soltara de la boca habría llamar a la enfermera o acudir al centro hospitalario, declara.
La alimentación enteral de una persona incapacitada, concluye Almudena Santano, del Hospital Gregorio Marañón, "es un procedimiento incómodo pero natural", en el que los cuidadores "nos tienen que ayudar porque tienen mucho que decidir".
VÍDEO SOBRE LA VÍA INTRAVENOSA: goo.gl/pB2Okd
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Me encanto la forma de explicar 👌🏻
Buenísimo muchas gracias
gracias amiga soy estudiante de enfermeria y me ayudan mucho estos videos ya que la explicasion es mas que clara y muy entendible sigan subiendo videos nos ayudan muchisimo..
Osmara Lopez ujhf
Yo también soy un enfermero
Muchas gracias enfermera. Muy buen video.
Que linda explicacion quisiera ser como ella tan sabia...😘
Gracias, Mabe.
Gracias est perfecta la explicación
que bien explica todooooooooooooooo, me hubiera gustado tenerla de Maestra :)
Yo también
es clarita , para la explicacion.....me hubiese encado haberla tenido de maestra !!!! ...gracias !
1
Gracias, Maritza. GRB
Ohhhhh 😮😮😮😮😮
Buenos días, y cuando la comida se devuelve pxq es
yo quiero saber como sacamos el goteo del ensure de 237 ml. en 30 min. por via nasogastrica gracias
Gracias
muy bien el video, pero pregunto si debería usar guantes o no
interesante
Es importante colocar al paciente semisentado ya que si es paciente encamado le puede llegar a dar reflujo y de allí se puede convertir en una aspiración y provocar hasta la muerte e ese paciente. Hay muchos factores que deben de evaluar cuando colocas una sonda y alimentas.
Lo dijo
Ella la enfermera lo dijo
Hay no que horror por todo lo que pasa uno Dios mío
de que lado es adecuado colocar la sonda nasogastrica?
Dependera de la permeabilidad de las.narinas
Ola seño disculpe cuantos días tarda eso en un paciente
Y la posición? Debería ser semi sentado?
Lo ha dicho en el vídeo, incorporar a la persona en posición de sentada a unos 45 grados.
Hola, es normal que el paciente tenga dolor en la zona abdominal leve pero constante? Tambien tuvo diarrea y algunas flemas. Es el primer dia de administración y 250ml de alimento lo administramos en 1.30hs, habra sido muy rapida la administración? El alimento es jeviyu plus y el paciente hace como 1 mes q no comia solidos. En la clinica nos explicaron poco y nada, me fue muy util tu video, gracias! Espero puedas responderme
si que cuando alguien esta explicando entiendes rapido
bgjykj
Tiene que ser en posición semi fowler no?
Quiero hacer una pregunta, a mi papa le dieron caldo por la boca teniendo sonda nasogastrica, luego él falleció. Luego consulte con medicos y me dijeron que él no debia consumir por su boca porque pudo haber tenido una obstruccion. Y todo lo que él consumió por la boca se le pudo ir a los pulmones. Ya no puedo hacer nada solo quiero saber la verdad. Si es cierto.
Que pasa si se lastima la sonda o saca el paciente
Es lo mismo para vaciar el estómago
Hola es normal para que los niños 🧒,como podemos hacer para que no les vuelva a pasar a los niños 🧒
Como podemos evitarlo esa cosa 🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔 al los niños y niñas
cada cuánto se le da comida al paciente
hola te felicito excelente tu contenido . tengo dos meses con mi padre con sonda y la informacion que acabo de ver es muy valiosa para nosotros . ya se nos tapo una ves la sonda y luego le cambiaro a las finita que es la segunda que enseñaste en el video. nos habian dicho lo de la coca pero no logramos nunca confirma la informacion . ya con todo lo que dices me aclaraste mucho el tema . me encantaria tener tu contacto . gracias
Hola . Por favor podrías decirme si es doloroso para tu papá.. me acaban de decir que tienen q alimentar así a mi padre y tengo mucho temor
Hola@@nataliaf.h5065 el no decia que le dolia, si es impactante para el y para uno , mi padre se la sacaba asi que gracias a dios mi hermana menor y mi cuñada que es medico le volvia a.metersela . Yo te recomiendo siempre tener una inyectadora geringa la mas grande que consigas para que le limpie despues y antes de pasarle el alimento, y la cosa es asi en la nariz le colocan anestecia luego le pasan la sonda ese proceso como esta anesteciado esa zona no se quejo nunca y de alli le toman un rx para ver si quedo bien en la zona del estomago.
se ve facil con un muñeco
Al usar 3 0 4 veces la misma jeringa se pone duro,que puedo hacer para ablandarlo?
hola,cada cuanto se cambia la sonda ?
Depende el protocolo del hospital o clínica hee hay algunos que la cambia cada tres días
Se cambia la sonda dependiendo del material que es la sonda, en los hospitales la cambia cada 7 o 14 dias pero si es sonda de silicona puede ser cambiada de 3 a 6 meses
Una duda, hay que aspirar antes de alimentar para ver si tiene todavía alimentos en el estómago?
Sii, es necesario hacer métodos de verificación como la aspiración de jugo gástrico, estetoscopio y vaso de agua
Ayuda por favor!!!
Tengo una paciente de tercera edad con sonda, pero cada vez que alimentamos ella hace gestos como si quisiera vomitar o cada vez que administramos medicamento
Por qué pasa esto?
Puede ser por varios motivos, pero por lo general suele ser por la cantidad de alimento que se introduce de golpe (debe ser poca cantidad cada vez y no dejar que la jeringa se vacíe totalmente, para evitar la entrada de aire; igualmente el tiempo empleado, cuando introducimos la alimentación debe hacerse de forma gradual y lenta, y entre una cantidad de alimento y otra, introducir un poco de agua unos 10ml.
Hola, por que no usas los guantes
Hola, Josefina. Tienes razón. Como es una simulación no hemos acertado en todos los detalles. Gracias.
Hacer que viva así una persona es inhumano.
He dado con este video por casualidad y recuerdo que cuando estuve hospitalizado hace unos dos años me pusieron la nutrición pero por vena la cual me produjo una flebitis impresionante, la vena pinchada se endureció a toda su longitud, después de tres semanas se me quitó la molestia pero la vena se quedó como una cuerda. Ya han pasado mas de dos años y tengo la vena igual (como una cuerda), me dijeron que con el tiempo volvería a la normalidad pero la verdad es que lo dudo mucho pues por esa vena no circula nada de sangre, esta totalmente ocluida. Si alguien piensa o por experiencia sabe que se pondrá bien que me lo diga. Gracias.
pudiste morir
Como te fue
@@marypanaque240 Pues ya han pasado ocho años desde la lesión, y la verdad es que la vena no se ha recuperado. Se ha quedado como una cuerda de forma permanente. Por lo visto lo que ha ocurrido con el tiempo es que desde el principio hasta el final de la vena lesionada (los extremos de la lesión que no se ha llegado a ocluir), han salido por alrededor gran cantidad de venas finas haciendo bypass de extremo a extremo de la vena "muerta".
Esa multitud de venas finas y tortuosas que han salido no sirven para volver a canalizar una vía, además de que son horriblemente feas, parece telaraña pintada, ya que no se abultan como las "normales", ni siquiera apretando el brazo con ligadura de goma.
@@raulperezgarcia7724 - podrías digo yo, cómo se trata de venas , sacar una cita con tu médico especialista en cardiovascular. Yo tenía una vena obstruida en la pierna que llegaba a la rodilla lo resolvieron con láser. Ojalá te puedas mejorar fuerza ✊🏼 y mucha fe🙏🏼. Insiste para que te hagan el seguimiento de tu caso- bendiciones.
Eso lo hacen a las personas que están en coma?
Y a personas conscientes, que no pueden alimentarse por boca por diferentes motivos.
como se llaman los orificios de la naris
Fosas nasales
me pregunto que estaba comiendo el maniqui por ese tubo😂🤣 NO ENSERIO , QUIERO SABERLO¡¡¡
El tubo está insertado en el estómago y la alimentación al estar colgada por encima de su cabeza, baja hacia el estómago por efecto de la gravedad.
@@inmaculadaluquecarrasco4228 gracias
como se limpia zonda por dentro
Con 10, 15 o hasta 30 ml de agua al finalizar la alimentación o introducción de la medicación. También por fuera se debe limpiar todos los días con una gasa, agua y jabón secando bien.
Cuando el paciente esta consciente antes de introducir la sonda se le dice que pase saliva para que sea mas fácil, pero cuando no esta consciente ¿es necesario hacerlo con mas fuerza?
Sí, se tiene que ocupar más fuerza
Un pequeño detalle... Le faltaron los guantes, tan importante su cuidado
Con tijera limpias los dientes??????
Wtf😢
VIVA KRAOESP
R
Pero el paciente se la jala cada día porque no tiene control en su cerebro no le vale que le amarren las manos entonces como hacer por favor
se supone que en ese tipo de px si se puede hacer sujecciones desde las manos a la cama ya sea con una venda y un poco de tela adhesiva adicional hay que tener el consentimiento del familiar y explicarle siempre el porque es necesario hacerle ese tipo de sujecciones
+Mauricio Garcia. adicional es mejor la constancia de la vigilancia y cuidado de esta pero en ocaciones en los hospitales el personal no tiene el tiempo para poder realizarlo de dicha manera x lo que si se puede emplear esa tecnica de sujeccion
muchas gracias tesoro el viejito ya se fue para donde Dios tenia cancer en los pulmones estaba muy complicado mil bendiciones
Gracias