Очень хорошее пояснение каждого действия, всё можно детально разглядеть на видео. Несколько раз пересмотрела, это лучшее видео на эту тему в ютубе. Спасибо!
Лучшее видео на тему Мастэктомии! Большое спасибо! Всё досконально стало понятно. Если возможно - хотелось бы увидеть операцию у кошки с Вашими комментариями!
Спасибо, отличное видио. Получается, что удаляется ветвь латеральной грудной артерии и вены,вдоль которой идут добавочные лимфоузлы,вместе с препаратом?
Да, это хороший ориентир. Возможно она называется наружная грудная, есть разночтения и неточности на этот счёт, но принцип да, такой. Это ещё нагляднее делается у кошек. Там унилатеральная мастэктомия не вызывает никаких сомнений и разногласий.
Спасибо за прекрасное видео. Низкий поклон. Наверное это самый подробный и наглядный материал на данную тему на ютюбе. Отдельное спасибо оператору, прекрасно снято! Возникло два вопроса: 1. шовный материал в кадре это капрон или иной вид нитей? 2. вдоль a.pudenda externa идёт тонкий нерв, надо ли его отделить и обрезать до наложения лигатуры, что бы лигатура не давила на него; в рамках борьбы с болью ?
Отвечаю по пунктам. 1. Нити на видео это капрон. Но это не принципиально , какие нити использовать. 2. Нерв можно тоже лидировать и скорее всего даже нужно. Кстати вопрос обработки нервных культей долгое время дискутировался в человеческой медицине и к лигированию пришли не сразу. Если не лигировать, то растёт неврома в области культи. Но современное состояние этого вопроса я не проверял, возможно что то изменилось.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, зачем удалять подмышечный лимфоузел при отсутствии показаний? В руководствах пишут, что удаление пахового узла является обязательным условием, подмышечного только в случае его увеличения/изменения структуры и тд?
Здравствуйте. Это делают по нескольким причинам. Лимфоотток туда происходит от первых трех пакетов, поэтому делают для уточнения стадии. У кошек лимфоотток туда идёт от всех пакетов, поэтому у них его удаление обязательно. Третья причина: на самом деле обнаружить предоперационно какие-то изменения в нем очень сложно из-за его глубинного расположения. Когда он увеличен настолько, что его легко пальпировать, это уже очень тяжёлая в плане прогноза ситуация. Если "руководствами" по лечению омж Вы называете главы в книгах Fossum или Slatter, то это устаревшая литература и эти разделы там не редактировались, наверное, со времен Оуэна, как это часто бывает в таких изданиях...
@@ivanereme6439 если опухоль локализуется ниже, то иногда вообще делаем региональную мастэктомию, но только у собак. Вероятность рецидива у собак после региональной мастэктомии около 60 процентов, но для рецидива нужно время, поэтому это решение для старых животных хорошо подойдёт, когда времени для рецидива мало и ожидаемая продолжительность жизни и так небольшая.
Я такое делал только по молодости да по неопытности. Это практически не бывает нужно, почти всегда можно резать по очереди, а если возникает ситуация, что опухоль перешла на соседнюю сторону или они слились в единый массив, то это скорее всего диффузная форма рака молочной железы. Её лечение не начинают с операции.
Нет, это так называемые фасцикуляции - сокращения мышц от воздействия на них электрокоагулятора. Если животному под наркозом становится больно, то увеличивается частота сердечных сокращений. Монитор начинает пикать чаще.
Вы спасаете друзей наших меньших, спасибо Вам добрые хорошие люди , люди не задумываются , а ведь врачи это самые лучшие люди планеты,потому что здоровье это самое главное.
Её удаляют частично в случае, если непосредственно на ней лежит опухоль, в 1-2 пакете. Если опухоль лежит ниже, в других пакетах, то удаляют лишь её самый каудальный пучок, пару сантиметров всего, чтобы попасть в тот слой, где лежат подмышечные лимфоузлы.
Скорее всего жива, это первая стадия рака молочной железы, для собак это заболевание не так опасно, как для кошек или, например, людей. Справедливости ради скажу, что наверняка я этого не знаю, но когда изучали статистику по этому вопросу, стало понятно, что вероятность умереть от метастазов при опухоли в несколько миллиметров и своевременном удалении очень низкая.
@@user-jz7rn6cw4e посоветуйте, пожалуйста, хорошее обезболивающее для шпица в первые послеоперационные дни? В клинике, где будут делать операцию, только дневной стационар, поэтому первая ночь будет на мне, хочется по максимуму облегчить страдания собачки))))
@@soverensoveren5816 я надеюсь, что при выписке врачи назначат вашему питомцу всё что нужно. Всё обезболивающие хорошо известны: это препараты из группы НПВС , чаще всего малышам назначают суспензию мелоксикама, но давать конкретные назначения невидимому пациенту из интернета я не стану, уж извините.
Здравствуйте. Если уже есть рак, то в большинстве случаев это бессмысленно, так как болезнь уже есть и на её развитие удаление яичников не повлияет. Отличать гормонзависимые варианты от негормонзависимых у животных рутинно нет пока возможности, во всяком случае у нас в стране. Другое дело, что эти операции всё же нередко объединяют, но по другим причинам. Чаще всего это происходит из-за того, что в матке обнаружили жидкость на УЗИ, подозревают воспаление и тд.
@@user-jz7rn6cw4e УЗИ сделали. Матка в норме. Нет ничего подозрительного. Органы тоже в порядке. Немного на селезенке какие то пятна небольшие. Всё остальное гуд. Что делать не знаю. Один врач говорит всё вырезать, второй только железы.... (((
Очень хорошее пояснение каждого действия, всё можно детально разглядеть на видео. Несколько раз пересмотрела, это лучшее видео на эту тему в ютубе. Спасибо!
Подобный радикализм иногда становится предметом дискуссии, но разобрано, на мой взгляд, всё и правда неплохо.
Просто шикарный материал! Очень помог разобраться во всех тонкостях, комментарии и аргументация хирурга - выше всех похвал! Спасибо за такое пособие!
Спасибо что смотрите
Лучшее видео на тему Мастэктомии! Большое спасибо! Всё досконально стало понятно. Если возможно - хотелось бы увидеть операцию у кошки с Вашими комментариями!
Операцию у кошки надо, конечно, переснять. Там все тоже самое, только проще. Визуально ткани лучше дифференцируются.
@@user-jz7rn6cw4e большое Спасибо!
Большое спасибо за видео, очень интересно рассказываете) пожалуй подпишусь))
Очень познавательно, супер)))))))
Спасибо, отличное видио. Получается, что удаляется ветвь латеральной грудной артерии и вены,вдоль которой идут добавочные лимфоузлы,вместе с препаратом?
Да, это хороший ориентир. Возможно она называется наружная грудная, есть разночтения и неточности на этот счёт, но принцип да, такой. Это ещё нагляднее делается у кошек. Там унилатеральная мастэктомия не вызывает никаких сомнений и разногласий.
Спасибо за прекрасное видео. Низкий поклон. Наверное это самый подробный и наглядный материал на данную тему на ютюбе. Отдельное спасибо оператору, прекрасно снято! Возникло два вопроса: 1. шовный материал в кадре это капрон или иной вид нитей? 2. вдоль a.pudenda externa идёт тонкий нерв, надо ли его отделить и обрезать до наложения лигатуры, что бы лигатура не давила на него; в рамках борьбы с болью ?
Отвечаю по пунктам.
1. Нити на видео это капрон. Но это не принципиально , какие нити использовать.
2. Нерв можно тоже лидировать и скорее всего даже нужно. Кстати вопрос обработки нервных культей долгое время дискутировался в человеческой медицине и к лигированию пришли не сразу. Если не лигировать, то растёт неврома в области культи. Но современное состояние этого вопроса я не проверял, возможно что то изменилось.
@@user-jz7rn6cw4e , благодарю за ответ.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, зачем удалять подмышечный лимфоузел при отсутствии показаний? В руководствах пишут, что удаление пахового узла является обязательным условием, подмышечного только в случае его увеличения/изменения структуры и тд?
Здравствуйте. Это делают по нескольким причинам. Лимфоотток туда происходит от первых трех пакетов, поэтому делают для уточнения стадии. У кошек лимфоотток туда идёт от всех пакетов, поэтому у них его удаление обязательно. Третья причина: на самом деле обнаружить предоперационно какие-то изменения в нем очень сложно из-за его глубинного расположения. Когда он увеличен настолько, что его легко пальпировать, это уже очень тяжёлая в плане прогноза ситуация.
Если "руководствами" по лечению омж Вы называете главы в книгах Fossum или Slatter, то это устаревшая литература и эти разделы там не редактировались, наверное, со времен Оуэна, как это часто бывает в таких изданиях...
@@user-jz7rn6cw4e спасибо большое за ответ! Если опухоль локализуется ниже третьего пакета, все равно убираете во всех случаях?
@@ivanereme6439 если опухоль локализуется ниже, то иногда вообще делаем региональную мастэктомию, но только у собак. Вероятность рецидива у собак после региональной мастэктомии около 60 процентов, но для рецидива нужно время, поэтому это решение для старых животных хорошо подойдёт, когда времени для рецидива мало и ожидаемая продолжительность жизни и так небольшая.
Подскажите пожалуйста, лигатура может прощупываться после операции?
Да, это обычная ситуация.
Здравствуйте, выложите видео как удалить молочные железы с левой и справой одновременно
Я такое делал только по молодости да по неопытности. Это практически не бывает нужно, почти всегда можно резать по очереди, а если возникает ситуация, что опухоль перешла на соседнюю сторону или они слились в единый массив, то это скорее всего диффузная форма рака молочной железы. Её лечение не начинают с операции.
@@user-jz7rn6cw4e спасибо большое, я работаю в глубинке и информации найти практически невозможно, хотелось бы побольше таких раскрытых видео видеть)
Скажите пожалуйста, на видео иногда видно как дергается собака ( мыщцы)-это ей так больно?
Нет, это так называемые фасцикуляции - сокращения мышц от воздействия на них электрокоагулятора. Если животному под наркозом становится больно, то увеличивается частота сердечных сокращений. Монитор начинает пикать чаще.
Вы спасаете друзей наших меньших, спасибо Вам добрые хорошие люди , люди не задумываются , а ведь врачи это самые лучшие люди планеты,потому что здоровье это самое главное.
А был ли случаи когда дренаж сраслось вместе с тканью?
Так не бывает.
На сколько опасна эта болезнь?
Опасна в отдалённой перспективе. Вероятность метастазирования у собак 50-60 процентов, у кошек более 90.
а зачем грудную мышцу удалять?
Её удаляют частично в случае, если непосредственно на ней лежит опухоль, в 1-2 пакете. Если опухоль лежит ниже, в других пакетах, то удаляют лишь её самый каудальный пучок, пару сантиметров всего, чтобы попасть в тот слой, где лежат подмышечные лимфоузлы.
@@user-jz7rn6cw4e спасибо
Собака жива?
Скорее всего жива, это первая стадия рака молочной железы, для собак это заболевание не так опасно, как для кошек или, например, людей. Справедливости ради скажу, что наверняка я этого не знаю, но когда изучали статистику по этому вопросу, стало понятно, что вероятность умереть от метастазов при опухоли в несколько миллиметров и своевременном удалении очень низкая.
@@user-jz7rn6cw4e спасибо за информацию! Моя собака этим же страдает, предстоит операция и я очень за неё переживаю🙏
@@soverensoveren5816 это естественный процесс - переживать.
@@user-jz7rn6cw4e посоветуйте, пожалуйста, хорошее обезболивающее для шпица в первые послеоперационные дни? В клинике, где будут делать операцию, только дневной стационар, поэтому первая ночь будет на мне, хочется по максимуму облегчить страдания собачки))))
@@soverensoveren5816 я надеюсь, что при выписке врачи назначат вашему питомцу всё что нужно. Всё обезболивающие хорошо известны: это препараты из группы НПВС , чаще всего малышам назначают суспензию мелоксикама, но давать конкретные назначения невидимому пациенту из интернета я не стану, уж извините.
Подскажите пожалуйста, говорят что при удалении молочных желез надо и матку удалять сразу. Так ли это?
Здравствуйте. Если уже есть рак, то в большинстве случаев это бессмысленно, так как болезнь уже есть и на её развитие удаление яичников не повлияет. Отличать гормонзависимые варианты от негормонзависимых у животных рутинно нет пока возможности, во всяком случае у нас в стране.
Другое дело, что эти операции всё же нередко объединяют, но по другим причинам. Чаще всего это происходит из-за того, что в матке обнаружили жидкость на УЗИ, подозревают воспаление и тд.
@@user-jz7rn6cw4e УЗИ сделали. Матка в норме. Нет ничего подозрительного. Органы тоже в порядке. Немного на селезенке какие то пятна небольшие. Всё остальное гуд. Что делать не знаю. Один врач говорит всё вырезать, второй только железы.... (((
@@paradisfalls я поддерживаю второго раз всё в норме.