Epidemiologia | Relação entre prevalência da doença e valor preditivo positivo e negativo (parte 2)

Este vídeo explica como a prevalência da doença influencia os valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN) de um teste diagnóstico.
Focando na situação em que a prevalência é baixa, sabemos (pelo vídeo anterior - link ao final da descrição) que o VPP tende a ser baixo. A explicação para isso é a seguinte:
a) Prevalência baixa resulta em um grande número de não-doentes e um pequeno número de doentes.
b) O grupo de verdadeiros positivos é um subconjunto do total de doentes.
c) O grupo de falsos positivos é um subconjunto do total de não-doentes.
d) O valor preditivo positivo é a razão entre o número de verdadeiros positivos pelo total de positivos.
e) Considerando os pontos a) e b) acima, o número de verdadeiros positivos é pequeno, pois o número total de doentes é pequeno. Ou seja, existem poucas oportunidades de obter um resultado verdadeiro positivo.
f) Considerando os pontos a) e c) acima, o número de falsos positivos é grande (em relação ao número de verdadeiros positivos), pois existem muito mais oportunidades de obter um resultado falso positivo.
g) Considerando os pontos d) e e) acima, o numerados do VPP é pequeno.
h) Considerando os pontos d) e f) acima, o denominador do VPP é grande (em relação ao numerador).
i) Considerando os pontos g) e h) acima, o VPP é pequeno.
Conforme explicado no vídeo, um raciocínio similar se aplica ao VPN, e também à situação em que a prevalência é muito alta (ao invés de muito baixa).
# # LINKS ÚTEIS:
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Relação entre prevalência da doença e valor preditivo positivo e negativo (parte 1): • Epidemiologia | Relaçã...
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[@amandaguerreiro7786]

Professor, você poderia fazer um vídeo ensinando como calcular a prevalência? Sua didática é excepcional, parabéns!

[@professorfernandohartwig]

Olá, Amanda. Muito obrigado pelo comentário!
Na verdade, já temos um vídeo com esta explicação! Você pode conferir aqui: czcams.com/video/f5-akc50hG8/video.html
Se restar alguma dúvida após assistir o vídeo, fique à vontade para perguntar!
Um abraço e bons estudos!

[@emilefernandesspinassi5515]

Uma ajuda ppr favor. Porque quanto melhor a especificidade maior o VPP?

[@professorfernandohartwig]

Olá, Émile. Obrigado pela pergunta!
Há mais de uma maneira de entender a relação entre a especificidade e o VPP. Apresentarei duas explicações, uma mais intuitiva e outra mais matemática.
Explicação intuitiva: quando um teste dá positivo, temos duas possibilidades: ou o resultado é verdadeiro positivo ou é falso positivo. Porém, se a especificidade é alta, a probabilidade de um resultado falso positivo é baixa. Portanto, quanto maior a especificidade, maior a probabilidade de que um resultado positivo seja verdadeiro positivo.
Explicação matemática: o VPP é calculado como: (verdadeiros positivos) / [ (verdadeiros positivos) + (falsos positivos) ]. Se a especificidade é baixa, o número de falsos positivos é baixo. Neste caso, o denominador do VPP fica próximo do numerador, de modo que o VPP fica próximo de 1 (ou 100%).
Espero ter esclarecido!
Um abraço e bons estudos.