Vascular suture #1. Parachute technique\ Выпуск 17: сосудистый шов, парашютная техника! :) 1080р!
Vložit
- čas přidán 13. 05. 2016
- Данное видео раскрывает всю суть парашютной техники на примере формирования анастомоза по типу конец-в-конец.
Ссылочка на канал: / @surgeonprosp
Вы можете поддержать проект: www.patreon.com/mart_studio?f...
This was the best anastomoses video I’ve seen, and it’s not even in my own language! Amazing technique. Thanks.
Did my best! Good luck and keep training!)
Ооо, новое видео, отлично. Годный канал, спасибо за работу :)
Спасибо за видео! Очень познавательное, помогает разобраться в материале.
Спасибо за видеоролик 👍
Да ладно, забей)
Я использовал сосудистый пинцет DeBakey, который минимально травмирует стенку сосуда. В идеале, нужно захватывать только адвентицию, тк это не будет приводить к тромбообразованию; но я использовал графт, в котором её просто нет (адвентиции).
Так просовывать в просвет сосуда или хватать только адвентицию?
@@Montagnard_DePeshxo За адвентицию, просто в протезе ее не было, и выбирать ему, не приходилось)
What about doing an “U stitch” in the beginning so that we can forehand everything
Agree.
Ребят ,сделайте конец в бок
Hi! May I ask, while on the top side of the vessel you are going in to out, and on the lower side of the veesel you are going out to in, from 4:50 onwards you switch to going out to in on the top side, and in to out on the lower side. Is this on purpose? On your next video, vascular anastomoses 2, you are consistently going to the same direction both in the anterior and in the posterior wall.
Super helpful videos!!!
Hi! The main idea of this video is to demonstrate this technique and how to use it in pair. If you want to suture comfortable you should start away from you and in the lowest point and suture on yourself. Also it’s comfortable for an assistant.
Glad you are happy! We did our best I guess 4 years ago xD
You passed a suture (foreign object ) through and into The lumen of a vessel which will demand some extent of anticoagulants. I guess sutures are meant to only pass through the side walls and not transversing into The lumen of a vessel
Actually we use polypropylene suture and dacron grafts, it’s simulation of the ascending aortic replacement. After supracoronary (for example) aortic replacement we do not use anticoagulants because this materials do not cause thrombosis. We use antiagregants such as aspirin 100mg, it’s quite enough.
@@SurgeonProSP antiaggregrants and Anticoagulants are both in a broad cover reffered to as anticoagulants unless you referring to the subset of it under antiaggregants. Despite your explanation, a foreign body that is not metallic and in direct contact with The blood is meant to elicit a reaction which are in multiples including humoral. But, i thought your demonstration is about vascular reanastomosis rather than angioplasty
здравствуйте, спасибо за видео! могу узнать где вы взяли графт?
А нельзя сразу начать затягивать каждый раз по одному стяжку?
Я подумал что американцы хоть что-то стоящее выставили, но понял, что это русский. Горжусь славянами
I have tendon injury
12 Dec 2017
А, чем зашивают маленькие сосуды? Я в прошлом году сильно поранил руку с частичным пересечением лучевой артерии. Был наложен сосудистый шов, рану зашили. А, что конкретно использовалась для этого сосудистого шва, я так и не понял. А, в выписке не написано. А, мне интересно. Как и чем можно зашить артерию диаметром 2 мм.
Скорее всего использовали пролен или пропилен 8/0.
спасибо
пролен 8.0 - такой нитью шьют только коронарные сосуды!
Рили? Рад, что смог расширить твой кругозор.
6.0 или 7.0
Что можно использовать в качестве сосуда?
Перчатку (пальцы) для начала, потом лучше купить сердце на рынке и шить коронарные артерии.
@@SurgeonProSP чьё сердце? )
@@user-rx4qs4fs4q Вряд ли человеческое))
@@user-rx4qs4fs4q говяжье ....куриные(ювелирная работа)
can I walk
Автор, на какое время можно пережать сосуд, чтобы не произошла недостача кровоснабжения?
Мы используем временные шунты, так что время почти неограничено. А если без-максимум на 1 час, и то зависит от места операции (артерии ног более часа, головы-если незамкнут Вилизиев круг-вообще без временных шунтов опасно оперировать). Много нюансов.
@@SurgeonProSP спасибо. Глубокая тема, однако.
@@SurgeonProSPтоесть моя аорта (протез восходящей) держится на таком шве и узнлке и это на всю жизнь? Нитка так долго служит?
@kryzhanovskyioleksandr8943 нить служит 3 месяца, дальше она «зарастает» своей тканью. Нить остается навсегда.
Какую нить Вы используете?
Полипропилен 3/0.
Добрый день Артем ,простите что беспокою !Во первых:на моменте 5:44 стяжок сделали слишком далеко от предыдущих.И вопросик : какая длина сосудистого иглодержателя ,и общехирургического ?заранее благодарен!
Добрый день. Гегар у меня был тогда 18 см, Кастровьехо тоже 18 см.
@@SurgeonProSP спасибо большое!А вы сейчас работаете уже ,или только ординатура ?
Я сейчас работаю кардиохирургом)
Классно .Надеюсь тоже смогу им стать .
Если не пинать-все возможно!)
Стенка(задняя) сосуда не прорежется, если тянуть?
Вопрос хороший. Из уже наработанного опыта скажу, что лучше садить анастомоз после 4-5 стяжков.
Лишние проколы сосуда были несколько раз
молодой человек, какой у вас опыт работы? Во-вторых вы кто по специальности, сердечно-сосудистый хирург?
Здарова Магомед. Опыт работы (я предполагаю, ты спрашиваешь про швы и тп) - 3 года. Я еще субординатор-хирург.
Тренируйся и у тебя все получится
Спасибо!)
А можно так брать сосуд пинцетом?
анатомическим можно.
Но они маленькие
today
СОГЛАСЕН С КУПРИКОВОМ
Сплю , и мне снится , что я хирург . Перечитал , кучу литературы , хожу на лекции . Учусь даже в медицинском классе . Как работается хирургом , нормально ?
я не знаю, говорят нормально
поверь меня хуево
@@user-zp2zq6ij2r не соглашусь)))
Насколько помню завязывание узла по Дженналидзе не используется первым фиксирующим узлом
Интересно. А какой первым?
@@SurgeonProSP Двойной хирургический, или можно двойным одномоментным)
Когда завязываете одиночным, то вторым узлом можно дотянуть первый узел, поэтому в сосудистой и кардиохирургии чаще используются одиночные узлы чаще.
@@SurgeonProSP Интересно, а почему используют одиночные узлы? И чем чревато использование узлов которые образуют 2 петли? А также про то что второй узел дотянет первый что в этом плохого?
В кардиохирургии мы используем очень деликатные нити типа пролен 5/0 или 6/0-они легки на разрыв. Если завязать двойной первым-когда будете затягивать сверху, то можно порвать нить. А если это после шунтирования коронарной артерии-нужно переделывать анастомоз.
Хорошо , но это не совсем то((, толщина вены куда меньше.
Да, точно, сосудистые протезы же не используются в медицине.
@@SurgeonProSP всё бы нормально, если б вы ответили без этого низкого уровня сарказма. Я обыкновенный трасолог, и мне просто стало интересно видео. Потому и написала, шить что и где, в каких условиях экстремальных большая разница .
@@flybyvit768 да, возможно я не прав. Мы в кардиохирургии не используем протезы такого плана на вены, используем либо свой перикард, либо биокард (животный), и из него формируем вену.
Как называется этот материал? и где его купить?
Пролен
Или монокрил
Шовник - пролен. Купить можно на алике или в магазинах медтехники
А из чего ты сосуд сделал?
Из дакрона
неправильное срезание нити :(
почему? Мы ж тут собрались научиться чему-то новому, а вы скрываете информацию( Давайте делитесь!
Очень ошибочно и грубо это не сосудистой шов
да? Спасибо, учту, что парашютнй техникой сосуды шить "нельзя".
я бы не хотел оказаться твоим пациентом. целых 8 проколов сосуда не являющихся шовными! и ко всему прочему заворот наружных краев внутрь сосуда. допреж другим демонстрировать потренируйся и не позорься
Спасибо. Рад, что мой канал помог вам овладеть техникой сосудистого шва в совершенстве.
Извините, а что значит "не являющихся шовными"?
Я новичок совсем, пока не понимаю, в чем тут ошибка ?
Лина не шовный прокол это протыкание стенки сосуда там где это совсем не нужно, то есть лишние травмы
Куприков Владимир выпусти видео, как правильно - оценим шовные проколы без заворотов
@@user-xb5gz8nj7i покажите, пожалуйста как нужно правильно это делать