Phlébite et Embolie pulmonaire - #12 - STAFFs Saint Camille
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- čas přidán 5. 09. 2024
- Phlébite et Embolie Pulmonaire: Guide pratique à l'usage du médecin généraliste.
L'ensemble des documents (fiche-synthèse, PDF des diaporamas utilisés pour la présentation du Dr Pascal GODFROY (documents annexes...) sont disponibles sur le site des STAFFs Saint Camille:
www.staffs-sain...
Le lien vers la fiche synthèse:
drive.google.c...
Cette vidéo ne se substitue pas à la formation personnelle de chaque praticien.
Le contenu de cette vidéo n'est pas exhaustif et ne saurait se substituer aux recommandations de la HAS ou des sociétés savantes.
Les STAFFs Saint Camille ou le Dr Romain TROALEN ne sauraient être tenus pour responsables d'un préjudice direct ou indirect résultant de l'utilisation d'informations contenues dans cette vidéo.
Remerciements:
Docteur Pascal GODFROY - Services des Urgences - Hôpital Saint Camille (94)
Nicolas Guy - NG-Design
Dr Salim Merazga
SUPER! Je m'abonne! Une infirmière qui va pouvoir être régulièrement à jour dans ses connaissances et envoyer mes étudiants vers des sources sérieuses! Merci
Merci beaucoup pour vos encouragements qui donnent envie de poursuivre nos efforts!
Je suis ravi que vous appréciez notre travail. N'hésitez pas à parler de nous autour de vous!
@ bientot j'espère!
Genial, je m'abonne!!! Jeune interne en deuxieme semestre ta vidéo m'a bien aidé pour un rappel rapide de la prise en charge de mes futurs patients merci!!!
Salut Laurent!
Merci beaucoup pour ton commentaire et tes encouragements.
Je suis super content si ma vidéo a pu t'aider. Ca motive à continuer! N'hésite pas à parler de la chaînes à tes collègues.
Bon courage pour ton internat et pour la suite.
Avec confraternité amicale ;-)
Prends soin de toi et des tes patients !
Superbe staff de formation, clair, net, précis. Merci beaucoup.
Merci à vous pour votre commentaire et vos encouragements !
Merci beaucoup Dr c'est très intéressant et riche en même temps. Bravo
Voilà vous avez expliqué 10 ans de galères. Phlébites avec suspicion d'embolie pulmonaire, je suis encore en vie grâce au urgence APHP. Je suis toujour sous Avk. Bonne soirée. Bravo au internes et infirmières. Grasse á vous je suis encore là.
Merci à vous pour votre commentaire et vos encouragements !
Prenez bien soin de vous!
3eme fois que je passe mon partiel dessus et ce n'est que maintenant que je tombe sur cette vidéo. Explications très claires qui résument très bien mes cours. Merci beaucoup
Utile et kiffant !!
Merci Docteur 💋
Merciiii beaucoup ... vous avez résumé 40 page du KB !!! Merci
Merci à vous pour votre commentaire et vos compliments ! Je suis très heureux si j'ai pu vous être utile.
N'hésitez pas à partager ;-)
Prenez soin de vous, @ bientôt et très bonnes fêtes de fin d'année !!
Très bonne vidéo et explications précises et concises
Merci à vous pour les compliments et les encouragements!
N'hésitez pas à partager! ;-)
@ bientôt sur notre chaine!
Bravo ..
Excellente vidéo ..
Très bien faite et vraiment bien expliquée..
Merci beaucoup pour vos compliments et vos encouragements !
N'hésitez pas à partager et à parler de nous autours de vous.
A bientot
merci c'est rapide et surtout efficace, plus de vidéo sil vous plaît :-)
Merci beaucoup pour votre commentaire et vos encouragements!
Nous allons continuer à travailler dans ce sens et essayer de mettre en ligne le plus de vidéos possibles, même si cela n'est pas toujours facile à faire en plus du travail de tous les jours ;-)
N'hésitez pas à parler de nous autour de vous et à partager nos vidéos!
Passez d'excellentes fêtes de fin d'année !!
Super vidéo, ça m'a bien aidé pour réviser mes partiels de mon semestre 4 en école infirmière :)
Bonjour Dorine,
Merci beaucoup pour ton commentaire=.
Je suis super content si ma vidéo a pu t'aider. Ça motive à continuer!
Bon courage pour la suite de tes études :)
Prends soin de toi et des tes patients !
Ligature des trompes : mauvaise circulation du sang .
Merci t es le meilleur docteur
Un excellent video il est très compréhensible merci beaucoup
Merci beaucoup pour les compliments ! Ca fait plaisir ;-)
Prenez soin de vous.
@ bientôt !
Merci beaucoup pour cette vidéo. Très précise et à la portée de tout le monde. Avant hier ma mère est prise en charge par le service cardio service Dr Attala, en soins intensifs au CHBT Guadeloupe : 2 phlébites et une embolie pulmonaire. Je suis très inquiète...
Appel /WhatsApp sur +229 915 291 82 pour un traitement naturel et définitif à base des produits naturels et sans effet secondaire .
Merci pour ce topo très clair Dr. , Cependant il y a pour moi une petite erreur dans le résumé : il faudrait inverser le petit 1 et 2 ...
Une fois l'EP suspecté sur des critères cliniques ( avec contexte de FDR) , on élimine en premier lieu une EP grave ( PAS < 90mmhg ou chute de PAS > 40mmhg pdt plus de 15min dans cause rythmique , hypovolemique , septique ) ...
Et si on est dans une " EP non grave " , là on peut appliquer le score de proba clinique ( Wells ou Genève ) !
Le score de proba clinique ne s'applique pas aux EP grave ...
Merci beaucoup ! Pour les partiels ifsi c'est génial !
Great. TYVM from Chicago
Merci frère ❤🙏
Merci bcp !
Merci à vous !
Merci de votre video avec mes crises d’angoisses je ressens tout ces symptômes 😅
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@@docteurjeanpierre9146 🤣🤣🤣🤣
super vidéo ! j'aurais juste aimer connaître tes conseils et avis niveau prévention, surtout après la survenue d'un premier épisode de phlébite. Bravo encore pour ta vidéo en tout cas.
Merci beaucoup pour les compliments ! Ca fait plaisir ;-)
Pour répondre à ta question:
Après un premier épisode de phlébite, en fonction de différents critères (âge du patient, antécédents, conditions de survenue de la TVP/EP) on envisagera un bilan étiologique (recherche de cancer sous-jacent, bilan de thrombophilie).
La prévention d'une récidive réside dans:
- un lever rapide immédiatement après mise en place du traitement anticoagulant (pas d'alitement)
- l'utilisation d'une contention veineuse élastique pendant au moins 2 ans
- la recherche et l'élimination des éventuels facteurs favorisants (cf le tableau présenté dans la vidéo)
A bientot et n'hésite pas à partager nos vidéos!
Merci beaucoup, c'est au top. Je suis en kiné, je vais faire tourner les infos de la chaîne youtube à tous les collègues sur notre groupe facebook. Dernière petite question après j'arrête de t'embeter. Pour toi, phlébite = thrombose veineuse profonde ou pas ? Si oui, du coup la thrombose veineuse superficielle ne fait pas parti des phlébites du coup? Désolé du dérangement...
Dans le langage courant, lorsqu'on parle de phlébite, sans plus de précisions, on parle en fait effectivement de la thrombose veineuse profonde (TVP), même si on devrait alors dire "phlébite profonde" par opposition à la "phlébite superficielle".
Bref:
Thrombose veineuse profonde (TVP) = "phlébite profonde".
Thrombose veineuse superficielle (TVS) = "phlébite superficielle".
Je n'aborde pas dans cette vidéo les TVS car elles ne se compliquent jamais (ou très très rarement) d'embolie pulmonaire, sont donc nettement moins graves que les TVPs, et leur prise en charge (plus simple) diffère totalement.
Tu ne me déranges pas ;-)
Bon courage en kiné !
Magnifique... merci encore à toi du coup. Je m'abonne à la chaîne direct. J'essaye de faire tourner au max au collègues ça va les intéresser. Bonne soirée à toi
Très utile je suis en trombose profonde sous Xalerto 15 mg et je viens de passer à 20 mg le tout pour 3 mois pour l'instant avec bas et chaussettes de contention...vous avez pas parler de la douleur atroce associé...
Merciiiiiiiiii une très belle vidéo très bien expliquée
Merci pour votre commentaire et vos encouragements !
Aide moi a devenir un prêtre svp comme de la communauté svp svp
Bonjour quelle est l’explication de la dissociation pouls température qui se produit parfois lors d’une phlébite ?
merci
merci docteur
Merci pour ts ces explications je viens de faire une embolie pulmonaire j 32 ans les médecins sont un peu étonné à mon âge et on c pas trop la cause pensée à mon patch de contraception Evra mais sont pas sur.et la he suis sous eliquis mais surtt j trop peur la suite. J peur de la refaire...
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Bonsoir mayssam ,
J'ai moi même fait une embolie pulmonaire le 10 avril 2022 à 10h30
Je me suis dit que cette fois c'était la fin que j'y passais c'était effrayant sincèrement mais j'ai eu de la chance . Je prend également du Eliquis et je doit le prendre pendant minimum 6 mois .
J’ai eu le phlébite et l’embolie pulmonaire suite à un alitement après opération du colon je suis toujours sous anticoagulants et bas de contention
SVP c'est quoi THS c'est écrit dans le tableau des facteurs de risques ?
merciiii infiniment
Merci à vous !
super video merci :)
Merci à vous pour les compliments (qui font bien plaisir) et surtout de vous être intéressé à notre travail!
@ bientôt j'espère!
super! je m'abonne! cela permet de mettre à jour mes connaissances :)
Merci pour vos encouragements! Très heureux de vos compter parmi mes abonnés!
Je suis content si mon travail peut vous être utile.
N'hésitez pas à partager et à parler de la chaine autour de vous. A bientot !
Pour un patient âgé déjà sous plavix à cause d'un AIT Est-ce qu'il faut arrêter ou garder le plavix avant de le mettre sous LOVENOX (ddimere = 1000)
Merci de me répondre
Merci beau gosse
Merci beaucoup pour cette vidéo si claire et pédagogique.
Merci beaucoup pour vos encouragements !
Merci pour votre vidéo très claire mais Chez une personne âgée de 77 ans sans symptômes un taux de d dimere de 900 est il inquiétant ? Quel est le seuil à appliquer par rapport à un âge de 77 ans car avant 50 ans c’est 500 ?
Si quelqu'un souffre d une thrombopenie chronique comment gérer l embolie pulmonaire ou phlebites
Quand quelqu'un a eu un troma au niveau du sein et qu'il a par la suite une augmentation du volume du sein qu'est ce qui peut arriver ?
J'ai eu une emboli pulmonaire bilaterale suite à une flebite que j'ai eu a la jambe à cause d'une immobilisation de la jambe du à une luxation de la rotule. 6mois plus tard, j'ai un gros cailliot qui n'ai pas partie et qui est mal citué car proche du coeur. Les anticoagulant si donner durant trop longtemps peuvent creer des hemoragies et si je les arretes c'est possibilité de recedive donc infractus ou avc risqué. Et je suis toujours à moitié a lité à cause de mon genou qui n'ai toujours pas guéri. Donc c'est la loterie.....vais-je rester en vie? ma reponse : on meurt tous un jour....j'ai la chance de m'y preparer psychologiquement.
Comment va tu maintenant?
Comment va tu maintenant?
@@user-wg6jl3sv6t je dois refaire une scintigraphie dans deux mois pour voir si c parti ou pas. Je continue les traitements. Merci de me demander en tout cas, c gentil.
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Pour l HNF qui peut me donner les dose et modalités de surveillance
400 UI/kg/24h et suivi anti xa HNF apres 6h puis a chaque changement de dose et au minimum 1x/j
Je signal tout de même en voyant ça 4ans plus tard mais sur le poly adresser au urgence si saturation inférieur à 90% c'est choquant 95% si il vous plaît
Je viens de découvrir votre vidéo très bien faite. Cela me fait une bonne remise en mémoire.
Une question si vous me permettez: IDE depuis 1982, je ne travaille plus à l'hôpital depuis plusieurs années mais voyage beaucoup. Du coup, quelle serait à la conduite à tenir devant un patient présentant des signes de phlébite au cours d'un (très) long voyage en avion de plusieurs heures ? Lever la jambe risquerait de faire aller le caillot dans le système circulatoire veineux et provoquer une EP. Rafraichir la jambe n'aurait que peu d'impact. Mettre sous anticoagulant, ce n'est pas de la compétence IDE... Vos conseils sont les bienvenus. Merci
Merci pour les encouragements. Je suis content si ça a pu vous aider.
Concernant votre cas de patient qui présenterait des signes de phlébite en vol, l'idéal serait de mobiliser le patient le moins possible pour éviter de faire migrer le caillot, contrôler régulièrement sa tension, sa fréquence cardiaque et respiratoire ains que sa saturation afin de repérer l'apparition éventuelle de signes d'EP.
Concernant une éventuelle première dose d'anticoagulant, ça pourrait se discuter mais reste le problème de la fonction rénale du patient qui est inconnue dans ces conditions... A discuter par radio avec le SAMU dans le cockpit ;-)
Prenez soin de vous (et de vos patients) et @ bientôt !
Merci infiniment pour votre réponse. En ce qui concerne la fonction rénale, le patient est conscient et est souvent capable de mentionner s'il a des ATCDs. Mais vous avez raison, une surveillance régulière des constantes est préférable à une initiative intempestive. . Je viens de m'abonner, ce qui me permettra de faire des révisions... jamais inutile, n'est-ce pas? Encore un grand merci pour ces sages conseils.
Bonjour jaimerai savoir si sa peu se guérir parce que je pense avoir sa et jai peur 😕
Bonjour. Si vous avez une inquiétude il faut prendre un avis médical rapide: auprès de votre médecin habituel, du service des urgences le plus proche ou du SAMU (15 par téléphone).
Et oui la phlébite et l'embolie pulmonaire sont des pathologies qui se guérissent bien lorsqu'elles sont traitées à temps.
Prenez soin de vous!
merci super video 👍👍
en.vacance en guyanne Francaise pendant 23 jours piqure insecte œdème direction urgence ddimere a 1032 anticoagulant mais souci ici sur kourou pas d d'écho doppler je dois attendre mon retour en france alors jai 21jours de traitement oral plus collant contention mais galère a porté avec la.chaleur tropical je m inquite un peu je risque rien en reprenant l avion pour retourne métropole ???? et cette longue attente pour le.Doppler ??? qui peu me renseigne ??encore.merci d avance les amis 👍👍👍
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Vraiment il ont pas trouver le remede de cette maladie....🇳🇨
G peur mon d dimeres est a 516 ng/ml ils ont marqué positive et qu'une MTEV récente ne peut-être exclue ca veut dire koi tout ça jai moins de 50 ans
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Que se passe t'il aux urgences pour une phlébite ? Que font ils ? merci
Et bien tout d'abord il faut confirmer le diagnostic.
Pour cela on fait une prise de sang (dosage de D-dimères) et si la suspicion semble se confirmer on fait une échographie-doppler (mais pas toujours au urgences, parfois en externe) pour s'assurer du diagnostic, de la localisation et de la taille de l'éventuelle phlébite. On s'assure de l'absence de complications, on recherche des facteurs favorisants éventuels et on met le patient sous traitement anti-coagulant adapté.
Prenez soin de vous !
Ma mère a 77 ans elle a 933 ng/l est ce normal elle a pas de difficulté respiratoire
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Bonjour, j'ai 24 ans j'ai une phlébite depuis le 20 août 2016 cela fait 1 an que je l'ai. J'ai eu tout les traitement anticoagulants disponible : Coumadine, Innohep, Xarelto et Eliquis ! Et malgré les traitement à long terme ma phlébite ne s'est pas amélioré tandis que je fais un lymphoedeme congenital depuis bébé ce qui n'arrange pas mon cas... Je vois plusieurs médecins et phlebologue mais tous me disent de continuer mon dernier traitement " Eliquis" mais je n'ai que les effets secondaires et impossible pour moi de continuer ! connaissez vous un bon chirurgien phlebologue sur Paris pour lui demander si c'est possible d'opérer ? ?
Bonjour. Il est difficile pour moi de vous donner un avis médical sur votre situation personnelle, qui mérite une analyse approfondie et complète. Par ailleurs, éthiquement, je ne peux pas vous recommander tel ou tel médecin. Avez vous pris rendez-vous avec un chirurgien vasculaire pour avoir un avis sur votre situation ?
Bon courage et prenez soin de vous!
J'ai vue une video où il y avais une clinique qui opérais les phlébites...
Une Tysmée Bonjour, elle est sur paris ????
L3iiyl4 Non sur lille je crois.... car moi aussi j'ai une phlébite et j'ai fait une embolie pulmonaire je suis actuellement hospitaliser ça vas faire 3semaines et je sais pas comment ça vas se passer pour moi par la suite
Une Tysmée Mince.... ! Je ne pourrais pas y'aller jusqu'à la bas ! En plus de mon lymphoedeme ma phlébite double de volume à chaque pas et voyage que je fais ! Je veux pas prendre de risque.. 😣
"contention élastique pour 2 ans" ai-je bien entendu?
Vous avez bien entendu ;-)
Est ce que on est obligé d'apprendre le score ??.et merci
Pas forcément. Ce qui est très important c'est du l'utiliser ! :-D Moi par exemple j'ai un petit raccourci dans mon navigateur internet qui me permet de faire le calcul en vitesse quand j'ai un doute ;-) Prenez soin de vous et @ bientôt !
Je ne suis pas d'accord avec les D-Dimères. Pour ma part elles étaient négatives et pourtant j'avais deux emboles dans le même poumon. On m'a dit que j'ai trop attendu avant de venir consulter donc mon taux sanguin de DD etait erronné. Embolies trouvées par scintigraphie.
Bonjour,
Merci pour votre commentaire et de partager votre expérience.
Comme vous le savez la médecine n'est pas une science exacte. Effectivement, il peut arriver, très exceptionnellement, que des situations comme la vôtre se présentent et que les protocoles habituels nous induisent en erreur.
Cependant le fait que quelque chose de très rare se produise ne veut pas dire que le protocole n'est pas valable. De nombreuses études ont parfaitement validé le dosage des D-dimères comme élément d'orientation diagnostique dans le cadre de la phlébite et de l'embolie pulmonaire. MAIS ils ne doivent pas être le seul élément sur lequel se fonde la réflexion du médecin. C'est d'ailleurs pour ça que vous avez bénéficié d'une scintigraphie malgré des D-dimères incohérents ;-)
Prenez soin de vous et @ bientôt !
بليزززز ترجمة
bien ; et fond musical pas opportun