Лечение геморроя Лазером и при помощи дезартеризации (HAL-RAR) Какой метод лучше и при каких стадиях
Vložit
- čas přidán 14. 12. 2019
- t.me/proctologsochi
Чтобы эффективно вылечить геморрой - нужно грамотно подобрать метод лечения. Сегодня рассказываем про лечение геморроя лазером и под узи контролем (дезартеризация геморроидальных узлов). В чем разница между этими аппаратами и в каких случаях какой из них используется?
Дякую вам за надання медичної інформації.
Розвиток сучасної медицини.
Да благословит вас Господь
спасибо
Спасибо большое
Спасибо, доктор, жаль нет возможности попасть к Вам на приём. А очень бы хотелось.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а внешние геморроидальные узлы можно удалить операцией lhp + hal rar ?
Спасибо
Спасибо доктор за информацию, здоровья вам, к вам я бы не побоялась прийти на лечение.
Здравствуйте! Нужен ваш совет. Мне поставили диагноз геморрой внутренний и внешний 3-4ст и острый тромбоз 2ст. Какая лучше операция лазером или другими методами можно? Ответите пожалуйста 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Здравствуйте. Думаю вам требуется обычная операция. Внутренние геморроидальные узлы ну до 3 ст можно лазером обрабатывать, а если наружные. То эффект плохой. Обычно говорят , что будут удалять лазером ( так как это для пациента волшебное слово) , а убирают радиоволной или коагулятором. А внутренние, да, можно вапоризировать и наружный тромбированный узел тоже можно вапоризировать, но какого-то преимущества перед другими методами у него нет, а если это не тромбированный наружный узел, то будет очень больно и выраженный отек
Скажите пожалуйста 1-2 степень геморроидальных узлов подлежит какому виду вмешательства как лучший вариант с последующим извлечением и избавления от узлов.
czcams.com/video/iSFb42yZy9k/video.html
Попробуйте посмотреть это видео.
Геморрой классифицируется по внутреннему компоненту.
Если не кровит и не выпадает при 1 и 2 ст, то предпочитаю лечить консервативно, особенно первую ст. При второй возможно лигирование или склерозирование , ну или лазерная вапоризация при имеющихся вышеописанных жалобах. а при наружном геморрое совершенно другой подход. Если пациент очень хочет избавиться от некрасивых бахромок в перианальной области, то можно убрать, если они часто тромбируются , то тоже можно об этом подумать. А вот если нет жалоб , то стоит ли их трогать?
Скажите а при спинальной анастезии для мужчин, обязательна установка мочевого катетера,или можно обойтись без него?спасибо.
Здравствуйте. Устанавливаю до утра, когда меня просит анестезиолог, который выполнял спинальную анестезию. Просто если этого не сделать, то все равно приходится вечером или ночью катетеризировать мочевой пузырь. ( Часто так происходит) так что проще установить катетер пока есть спинальный блок, а не делать это уже при восстановлении чувствительности среди ночи.
Скажите пожалуйста сколько по времени занимает процедура вапоризации внутреннего узла 1-2ст. ?
Здравствуйте, достаточно быстро , 1 минуту. Дольше обезболивание, подход, отход
@@proctologaleksandrenkov супер!
Подскажите пожалуйста, после процедуры вапоризации внутреннего узла возможно выделение крови в кале ,через неделю после процедуры?
Что вы скажите на этот вопрос после операци гемарой не станет болше или еше появлятса будет
Здравствуйте. Все зависит от его формы и стадии. Например, если Вас беспокоил больше наружный геморрой, то и после лазера и деразтеризации под узи контролем ничего не поменяется. Он также и будет беспокоить. Ведь все вышеназванные методики направлены на уменьшение внутреннего компонента. То есть , под каждый конкретный случай, свой метод. Необходимо обсуждать с пациентом каждую деталь. Их плюсы, это безболезненность, но радикальными их назвать трудно.
@@proctologaleksandrenkov здравствуйте Уважаемый Врач у меня Два внутренних восполеных узла какую мне операцию сделать но с ануса не выпадают
У меня гемарой можна ли избавиться после операци я слышала что после операци тоже не ишчезнет и ешё болше побелет сказали родные которие слышали
Здравствуйте, зависит от размеров и формы геморроя. Если это один наружный узел, то после операции не больно, если их три , то чем не делай (лазером , коагулятором, радиоволной), будет болевой синдром. Но он со временем пройдет.
Скажите а причиной геморроя могут быть вирусы герпеса 2 типа и простатит?
Здравствуйте, нет
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если делать Hal-rar, то там ведь нитки, которые перекрывают вены, сами по себе растворяются через неделю или две, получается эти вены снова через какое-то время начнут питать геморрой и он вернётся в старое состояние ? Тогда не совсем понятно зачем такая операция , просто деньги на ветер , можно сказать ..
Не начнут, их рубцовая ткань уничтожает
Но может вылезти через другие вены )
Доктор, скажите пожалуйста, почему в 21 веке нельзя сначала обезбаливающим побрызгать или намазать область ануса, а уже потом вкалывать местную анестезию. Я просто пищала и верещала от боли при вкалывании 5-6 уколов в область ануса? Ведь такие безинъекционные обезбаливающие есть!
Здравствуйте. Не действуют в этой области. Спрей с длидокаином точно. Здесь кожа. А это такой орган, который специально не пропускает ничего глубже.
А на слизистые и мазь и спрей действует, так как там клеточки располагаются в один слой.
@@proctologaleksandrenkov я из за местной анестезии все повторную операцию откладывала, боялась этих уколов. В итоге через 5 лет делали под наркозом в вену. Сейчас 19 День после операции. Как это все больно заживает 😥
Здравствуйте!!постоянно происходит ,тромбоз наружного узла,проходит через месяц а потом через 2-3 недели появляется новая шишка ,бывает болит ,бывает нет,мази,свечи и прописали дитралекс особо не помогают,подскажите пожалуйста в этом случае что можно сделать чтоб я навсегда забыл об этом?!какую операцию нужно сделать ??
В вашем случае серьезной операции точно не будет (т.к это самая начальная стадия скорее всего).
Сходите к проктологу на прием в больницу(важно, т.к там вас встретит врач, а не попугай) и он вам все расскажет исходя из вашего случая. А вопросы в чатах не помогут, т.к ж вы никому тут не покажите.
Решитесь на прием один раз и будет вам спокойная жизнь.
@@user-ji1vp9yy6k здравствуйте!!!спасибо что ответили на мой комментарий .я ходил к врачу и к нормальному ,он мне назначил свечи и дитралекс,сказал что пройдёт и больше ни чего не будет,но ошибался...не мгу понять что провоцирует это все...уже не пью алкоголь пол года,раньше занимался тяжелой атлетикой ,но и ее бросил на время,а тромбы все появляться...вопрос в том?!Вообще существует какой либо метод от избавления этих тромбов навсегда?!если да-то какой???кроме как пить таблетки и использовать свечи (вот это меня очень интересует )
@@user-ch3pc3co4h, Я 15 лет страдал от геморроя. Начиналось как у вас, а дошло до 3 запущенной стадии. За эти годы я научился с ним жить.
Весь крепкий алкоголь жаже в малых кол-вахх под запретом - на следующий день обязательно вылезет шишка. Стоит перенапречь попу (со штангой присесть к примеру) и тоже привет. Много ходите(курьер) или много сидите (водитель - ждите обострений. В этих случаях нужно постоянно следить за попой - только начало ныть, сразу нужно дать отдохнуть(походить если засиделись или посидеть если находились.
Еще сам поход в туалет не должен затянуться дольше выкуривания одной сигареты. Ходить лучше не чаще одного раза в день - желаьельно вечером, чтобы за ночь все успокоилось. После туалета отдых лежа минут 10. Если узлы вылезли(пока не ваш случай), то нужно расслабить это место(напряженно не получиться) и вставить нажавдиванием узлы обратно. Туалет больше двух раз в день или тем более диарея точно справоцируют обострение, а потому нужно всегда следить за тем, что едите.
Это тот образ жизни, к которому придется привыкнуть.
(остальное допишу позже)
@@user-ji1vp9yy6k да мне просто нужно знать какую операцию сделать чтоб избавиться раз и навсегда)
@@user-ch3pc3co4h, извините, издалека начал, но закончить мысль не успел.
Единственный способ решить проблему раз и навсегда, это провести комплексную операцию по иссечению узлов, но ни один врач не будет ее делать на раннихх стадиях (что говорит о том, что вы действительно тогда к хорошему врачу обратились).
Есть еще куча методов и они уже почти безболезненны, но решают проблему временно. Обратитесь к тому же врачу и скажите, что не помогает и хотите жить нормально. Тогда уже он и предложит другие методы, подходящие под ваш случай. Но будьте готовы, что через полгода все может повториться.
А мази, свечи и все что угодно не лечат геморрой, а помогают снять симптомы при воспалениях. Может есть средства для профилактики, но считаю глупостью всю жизнь мучаться и пихать себе в попу препараты каждый день.
Здраствуйте я хочу звдать вопрос вам у мени гемарой полносте выходит в наружу из аналного кишки и мне очень больно кравит некакие свечи не помогают что мне делать скажите пожалуста ответе мне
Здравствуйте, нужна операция. Свечи это масло какао и пару капель , например, лидокаина или адреналина. Ну не может свеча или мазь вылечить уже хронический геморрой. Например увеличенную Вену на голени мазью можно мазать бесконечно, она не уберет расширенный сосуд.
А криптит лазером тоже можно лечить? 👀
Здравствуйте. Крипта выжигается или лазером или коагулятором или радиоволной или ножницами. Главное убрать хронический очаг инфекции,
@@proctologaleksandrenkov спасибо)
Не бывает безболезненно. Это все дикая боль и ад. Просто разные способы экзекуции над анальной областью..
Согласен. Не однозначно. Зависит от стадии геморроя, его формы, размеров, фазы воспаления. Многие узлы я бы не трогал... Особенно на фоне нарушения стула. А как только стул становится оформленным, то и обострения прекращаются или становятся значительно реже и протекают легче.
@@proctologaleksandrenkov По логике, ХАЛ (без мукопексии) если геморрой еще не свисает, должно быть гараздо менее болезненно. По крайней мере нет отека. У меня нашли 5 узлов, делал РРС. 3 основные 2 стадии и 2 маленькие. И даже мне, пациенту (без мед образования) понятно, что вываривать лазером все 5 узлов = полностью перекрытый от отека нижнеампулярный отдел прямой кишки. И как потом с таким отеком жить? Ходить в туалет?? Я уверен, что даже по маленькому это будет сделать невозможно. Ц меня вся надежда на Дезартреризацию. А вы как считаете?
Я вже тиждень мучуся від thd
Должно было пройти. Если до сих пор боли, можно мне написать в телеграмм. А вообще оптимально показаться своему доктору.
Не испытывает боль после операции? неправда...лежу уже вторые сутки...и кровь и боль...ну лазарь
Я 2 месяца испытывал боль. Но у меня не чистый HAL-RAR был, а с вапоризацией. Вот эти вот ранки ооооочень долго заживают. Врачам лучше не верить))
Делал дезарторизацию вчера, так называемый «новый» метод, прошивание узлов, с местной анастезией, тоже сказали безболезненная процедура
Ага, щас, за время операции меня два раза откачивали, терял сознание от боли, 5 внутренних узлов, 1 наружный, это просто ад адский был, средневековье какое-то , сказать что больно- ничего не сказать, я бы предпочёл умереть в тот момент, жесть жестяная, не верьте им, больно- очень больно, если делать то только под серьёзной анестезией, спиральная или общий наркоз, а с местной это прям мазохизм чистой воды, 21 век на дворе как никак
Ад
При наружном геморрое лазер не используется, а при внутреннем не должно быть больно. Иногда наружный тромбированный узел можно вапоризировать. А в основном иссечение наружных геморроидальных узлов выполняется коагулятором или радиоволной. Врачи могут не вдаваться в подробности физических процессов называя коагулятор лазером, что дискредитирует методику. Для каждого клинического случая свой метод лечения
Все они говорят безболезненно - все не правда хоть какой метод все равно больно.